董兴刚；董兴霞；马建中；杨海春；周江华
1临床资料1.1一般资料本组98例,年龄12～65岁,男55例,女43例,右侧58例,左侧40例,就诊时间短1小时,长3天.1.2注射药物1%利多卡因4ml加泼尼松龙混悬液0.5ml(12.5mg).
作者：吴凡考；孟凡仁；孟爱民；孙明江 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层的方法学、适应症、并发症、安全性、准确性.方法对急诊室中疑诊为急性胸主动脉夹层的病人进行急症快速多平面经食道超声心动图检查.结果在29例疑诊急性胸主动脉夹层的患者,27例配合良好完成急症快速多平面经食道超声心动图检查,应用该法确诊急性胸主动脉夹层18例,其中典型的胸主动脉夹层13例(A型:9例,B型:4例);不典型的胸主动脉夹层(胸主动脉壁血肿)5例;9例患者无胸主动脉夹层.操作时间为平均182(69～352)秒,从入院到确诊时间36(20～100)分,急症快速多平面经食道超声心动图检查中无严重并发症.与常规经食道超声心动图技术比较,两种方法对诊断急性胸主动脉夹层无显著性差异,急症快速经食道超声心动图检查诊断急性胸主动脉夹层的敏感性为100%、特异性为100%.结论应用急症快速多平面经食道超声心动图快速诊断急性胸主动脉夹层准确性高、安全、无明显并发症,可缩短确诊时间及入院时间,明显降低该病的死亡率.
作者：杜波；王少渠；王立真；孙卫东；张峰；王风珍 刊期： 2003年第01期
本文回顾性分析50例异位妊娠声象图特征,并对异位妊娠的超声显像表现和误诊原因进行了讨论分析,超声显像与手术病理资料也进行对照分析,着重讨论了异位妊娠声像图特征及鉴别,以提高本病的诊断水平.
作者：刘绪泉 刊期： 2003年第01期
自2001年2月以来,我们应用瓦松栓治疗宫颈糜烂67例,疗效较为满意,现介绍如下:
作者：柳琳；王慧敏 刊期： 2003年第01期
目的探讨中药汉防己甲素(Tetrandrine)对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾小球细胞外基质的作用.方法将实验动物分为:①正常对照组、②模型组、③汉防己甲素治疗组和④氨氯地平治疗对照组,于第12周留取尿标本.肾组织病理学检查、用图象分析检测肾小球细胞外基质.结果汉防己甲素治疗组和氨氯地平治疗对照组,肾病理损伤较模型组明显减轻(P＜0.05),肾小球细胞外基质面积较模型组明显减轻(P＜0.05).结论汉防己甲素可延缓肾小球硬化.
作者：董兴刚；董兴霞；马建中；杨海春；周江华 刊期： 2003年第01期
社区卫生服务的发展进入了一个新的历史阶段,为使社区卫生服务能够满足社区居民的健康需要,就必须深入调查社区内的服务状况、服务需求及存在的问题,了解卫生问题存在的相关特征及问题的涉及范围,从而采取必要的手段.如加强政府的领导,增加必要的投入,加快人才培养和培训,完善相关配套政策,有效利用卫生资源,建立健全社区卫生服务体系等等.
作者：詹利辉 刊期： 2003年第01期
向社区居民提供高质量的医疗保健服务,是社区卫生服务机构的重要职能.实施医疗质量控制是规范服务行为,确保医疗质量及医疗安全的重要举措.现就我院及各基层卫生服务机构强化医疗质量控制的体会简述如下.
作者：朱增柏；边爱玲 刊期： 2003年第01期
传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延.世界卫生组织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS).
作者：国家卫生部 刊期： 2003年第01期
提出疑问对于发现问题和解决问题是十分重要的.设问法是创造性思维的基本方法之一,它是对现行的一种方法,用六种不同的发问技术来探讨问题的合理性,如果经过六个问题的讯问已无懈可击,答复圆满,便可以认为这一种方法很合理,如果对其中之一答复不满意,则表示在这方面有改进的余地.从消极方面来发问,它可以找出缺点,从积极方面发问,可以激发新的观念.设问法中的六个问题是:①为什么?②做什么?③何时做?④何处做?⑤何人做?⑥如何做?设问法属于抓住主要矛盾进行分析的思维方法,用它贯穿于护理程序的评估、诊断、计划、实施和评价的循环过程中.在实践中,为什么?做什么?何时做?如何做尤为实用.
作者：路秋玲 刊期： 2003年第01期
不孕症是妇产科常见病,由于输卵管因素所致的不孕症占女性不孕的30%～50%[1],比例相当高,而临床治疗常不理想.为探讨较为有效的治疗手段,我们采用超声中频电,配合中波直流电药物离子导入治疗不孕症88例效果显著,报道如下.
作者：高梁昌；杜贵海；杨海玲；张敏 刊期： 2003年第01期
危重病监护在国外发展较早,近20年来随着生物医学测量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展,监护方式逐渐向系统化和网络化发展,监护的范围也逐渐拓宽.由于监护技术涉及多学科技术,所以监护仪的种类也非常繁杂,性能参差不齐,给医院医生的使用带来诸多困难,现就监护仪的发展、检测原理,临床应用进行讨论.
作者：李琴；陈云 刊期： 2003年第01期
当今医院的市场竞争,在普遍重视医疗质量、硬化环境和技术水平的同时,靠降价吸引为主的价格竞争和广告宣传的非价格竞争已远远不能使医院彻底走出困境,而在激烈的市场竞争中医院能否生存和发展,已取决于核心竞争能力的高低.回眸我国医疗市场近10年的竞争历程,大致经历了几个阶段:从设备竞争发展到技术竞争,从技术竞争发展到服务竞争,目前正从服务竞争发展到战略竞争.这种竞争的表现就是进行医院文化建设,让医院文化深深根植于组织之中,提升医院品质,塑造知名品牌,增强医院发展潜力,对医院进一步深化改革,参与市场竞争,提高两个效益,都将有重要的意义.
作者：王亚民 刊期： 2003年第01期
血管栓塞疗法是治疗中、晚期不能手术切除的肝癌的一种新的疗法.我院自1992年采用经皮经股动脉插管化疗冲击与栓塞疗法治疗中、晚期肝癌,效果显著,副作用较少,兹将30例接受血管栓塞疗法后,肝癌病的护理体会总结如下.
作者：李本英 刊期： 2003年第01期
绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退出现雌激素水平低落,子宫萎缩,宫颈萎缩变硬,既往安放IUD者,应于绝经后1年内取出.未按时取器者如果IUD嵌顿,取器困难,对患者不但痛苦大,同时易引起子宫穿孔、宫颈损伤等并发症,是计划生育中难度较大的一项手术.如何减轻受术者痛苦,探讨既安全有效又经济方便的方法是目前研究的目的.我院采用尼尔雌醇配伍散利痛用于绝经后妇女取IUD,均获得较满意的效果,现报道如下.
作者：马凤春；谷振荣；潘雨露 刊期： 2003年第01期
下肢深静脉血栓形成好发于长期卧床和术后患者,如不及时治疗,可导致肢体功能不全和并发肺栓塞.其传统的治疗方法主要是药物治疗.我院自1990年6月一2002年7月对此类患者行下腔静脉滤器植入术治疗,疗效满意,有效地控制了并发症的发生.现将其护理报告如下.
作者：杜玉花；孙乃玲 刊期： 2003年第01期
随着人民物质生活水平的提高,Ⅱ型糖尿病的发病率逐年增高.为观察健康教育在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的作用,自1999年11月～2002年11月,我们对我厂60例Ⅱ型糖尿病患者进行了糖尿病教育及随访,取得一定效果.
作者：李晓兵；孙丽霞 刊期： 2003年第01期
新泰在脊髓灰质炎(脊灰)疫情的历史上一直是高发地区.20世纪80年代,脊灰疫苗(OPV)实行计划免疫常规接种,脊灰疫情逐渐下降,但未打破每10年左右发生一次暴发流行的规律.自1991年起在计划免疫常规接种的基础上,每年冬季开展2轮OPV强化免疫.为科学证实消灭脊灰强化免疫以来取得的经济效益,现将新泰市1991年～2002年OPV强化免疫成本效益进行分析.
作者：王继山；王克红；丁莹莹 刊期： 2003年第01期
由于中药化学成分复杂,难以定性,因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物联用禁忌问题,如处理不当,轻则影响疗效,重则发生毒副反应甚至危及生命.为此,对部分中药与西药消炎抗感染药、抗生素的一些联用禁忌作些浅述.
作者：孔凡青 刊期： 2003年第01期
我国儿童免疫程序规定,新生儿出生24h前后分别接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(HBV)第一针和卡介苗(BCG)基础免疫.医院、妇幼保健院的妇产科是新生儿免疫接种的第一实施单位,BCG接种次数和HBV接种费用的减少这一新情况,使医院等单位的妇产科新生儿免疫接种工作显得尤其重要.为进一步提高新生儿HBV和BCG接种质量,现结合我们对新泰市26个单位(其中市级5个,乡镇级21个)的妇产科免疫接种情况调查中发现的问题,提出以下几点建议,供参考.
作者：王克红；李莉；王继山 刊期： 2003年第01期
单侧后牙反(牙合)是临床上经常遇到的错(牙合)畸形,作者通过对患者先期使用螺旋扩大器进行矫治,然后在此基础上行标准方丝弓或者直丝弓矫治,效果良好,今介绍如下:
作者：张燎 刊期： 2003年第01期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
