学术投稿

严重创伤及感染并发呼吸窘迫综合征的早期诊断及治疗

王占魁

关键词:严重创伤, 感染, 呼吸窘迫, 诊断和治疗, 循环监测, 临床工作, 基层医院, 病例分析, 呼吸机, 设备
摘要:严重的创伤及感染在病程中,均可并发呼吸窘迫综合征,在临床工作中往往认识不足,特别是在基层医院,条件所限,不能进行呼吸循环监测,缺乏呼吸机等设备.故对于并发呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗上有相当困难,现将我们在5年来所遇9例病例分析总结如下:
社区医学杂志相关文献
  • 大连市23057例新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查分析

    目的探讨大连市新生儿先天性甲低的发病率及治疗效果,以减少残疾儿的发生率及提高人口素质.方法新生儿生后72小时,充分哺乳后足跟采血,应用时间分辨免疫荧光分析法测定标本中TSH水平,可疑者召回,复查TSH仍高者进行电化学发光法确诊,对确诊的先天性甲低患儿用甲状腺素替代治疗.结果23057例新生儿中先天性甲低病人9例,发病率1/2521.结论新生儿甲低筛查是早期发现,及时诊断和治疗患儿的关键,能有效改变甲低患儿预后,提高我国人口质量.

    作者:孙瑾;于海丽;顾颜 刊期: 2003年第04期

  • 腹股沟斜疝修补术后并发睾丸炎9例分析

    我站自1990年4月-2002年12月共收治腹股沟斜疝修补术后并发睾丸炎9例,现报告分析如下:

    作者:耿金福;吕秀菊 刊期: 2003年第04期

  • β-七叶皂甙钠与甘露醇治疗缺血性脑中风的临床对照研究

    目的探讨β-七叶皂甙钠与甘露醇治疗缺血性脑中风的疗效,比较西药优缺点.方法随机分成两组各30例,进行临床对照分析.结果西药治疗缺血性脑中风无显著差异(p<0.05).甘露醇组治疗后有6例出现肾功能异常,β-七叶皂甙钠组治疗后有1例出现轻度肾功能异常.经x2检验两组有显著差异(x2=4.329 p<0.05).结论两组药物治疗缺血性脑卒中疗效相同,但β-七叶皂甙钠具有良好的抗水肿作用,且作用时间长,并可减少肾功能损害程度和几率,优于甘露醇,但在急性期两者合用疗效更佳.

    作者:王洪建;张冬青;张旭东 刊期: 2003年第04期

  • 乡卫生院规范化预防接种门诊建设的做法与体会

    为探讨新形势下的计划免疫工作途径,进一步提高儿童免疫接种率和及时接种率,为儿童提供更优质的免疫服务,泰安市岱岳区根据当地实际,自1998年起在全区范围内推广乡(镇,下同)集中式免疫接种制度,即将以往以村为单位的分散式接种改为以乡卫生院预防接种门诊为中心的集中式接种.时间由过去的2个月进行1次改为每月1次至现在的每旬1次.通过乡卫生院预防接种门诊的规范化、标准化建设,使儿童疫苗接种的质量得到保证,杜绝了接种事故和接种差错的发生.

    作者:王敏 刊期: 2003年第04期

  • CT引导下骶髂关节给药治疗强直性脊柱炎的临床研究及护理指导

    目的观察骶髂关节给药及加强护理对强直性脊柱炎(AS)的疗效,寻找治疗AS快速有效的方法.方法AS患者56例(均符合纽约标准),随机分组:A组(CT引导下骶髂关节给药+小剂量SASP1.5g/d)30例,B组(常规SASP2~3g/d治疗组)26例.A组在入院后1~3天即在CT引导下骶髂关节内每侧给药:得宝松1ml+VitB12,同时口服SASP 0.5g tid;B组口服SASP 0.75g~1.0gtid.两组均进行护理指导.分别在治疗后3天、1周、2周、4周、3个月时分析疗效(观察指标包括:患者自我评价、枕墙距、胸廓动度、Schober's征、脊柱侧弯程度、ESR、CRP等).结果A组骶髂关节注药后3天起效,较B组(3周始显效)显效早,第四周时A组有效率100%(22/22),B组4周时有效率70.6%(12/17)b.结论AS患者骶髂关节给药并加强护理可较快缓解症状,配合小剂量SASP口服治疗,疗效维持.

    作者:亓丽棠;李芳;王坷;张谦 刊期: 2003年第04期

  • 卫生监测收费管理存在的问题及建议

    随着我国加入世贸组织和经济体制改革的深入和发展,卫生监督体制改革面临着前所未有的挑战,经济活动和经济关系也将发生根本的变化.卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.政策对发展卫生事业,保障人民健康具有重要责任,应随着经济的增长而增加对它的投入,这也符合我国体制改革建立公共财政的要求.

    作者:张红梅 刊期: 2003年第04期

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤并发症的分析与防治

    近年经导管子宫动脉栓塞(transcatheter uterintar arteryemboLization TUAE)己成为治疗子宫肌瘤的有效微创技术被广泛用于临床.笔者自2000年10月至2002年12月共对44例子宫肌瘤行TUAE治疗,并对其临床疗效做过介绍[1],现就TUAE术后所出现的并发症及防治措施进行总结,分析如下.

    作者:王娴;孙媛 刊期: 2003年第04期

  • 不同群体健康知识与健康行为的调查

    为了解卫校学生中低年级、高年级与社会上一般群众对健康知识的知晓情况和健康行为的形成情况,于2002年秋季我们对本校学生与泰安郊区群众进行了基础健康知识与基本健康行形成情况的调查.

    作者:于青;尹秀花 刊期: 2003年第04期

  • 阿司匹林的应用进展

    阿司匹林,又名乙酰水杨酸,为较温和的解热镇痛药,有较强的抗炎抗风湿作用,并有促进尿酸排泄和抗血小板凝集作用,临床用于头痛、风湿热、风湿性关节炎、痛风症和心脑血管疾病,预防短暂性脑缺血、中风、缺血性心脏病等,预防心肌栓塞、减少心律失常的发病率和死亡率.近几年研究人员发现阿司匹林这一跨世纪的老药还有很多新的作用.现将阿司匹林的新用途介绍如下:

    作者:翟静 刊期: 2003年第04期

  • 以癫痫为首发症状的急性脑血管患者脑电图分析

    急性脑血管病,尤其是缺血性脑血管病是老年人抽搐发作的常见原因.为更加系统地了解以抽搐发作为首发症状的急性脑血管病患者的脑电图表现,现将我院急诊和住院确诊为脑血管病的病人中以抽搐为首发症状的45例患者的脑电图结果报告如下.

    作者:林巍巍;宋子云 刊期: 2003年第04期

  • 三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

    目的探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法发病4~6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值.结果101例患者终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P<0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P<0.01),而以cTnI特异性好.结论以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广.

    作者:张焕轶;张小丽;刘燕;李金龙;吴云 刊期: 2003年第04期

  • 流行性腮腺炎并发胰腺炎11例临床分析

    小儿流行性腮腺炎并发胰腺炎较少见,我科自1998年至2002年共收治流行性腮腺炎并发胰腺炎患者11例,现做分析探讨如下:

    作者:张珺;李福康;王庆才;王常会;胡月华 刊期: 2003年第04期

  • 常见静脉输液配伍困难及护理

    配伍困难是指两种或两种以上的药物,按常规配伍时,发生物理或化学变化,产生的不利于治疗的情况.配伍困难采取一定措施可以避免或克服,但处理不当,易造成配伍禁忌.现将临床静脉输液中较常见的几种配伍困难及处理办法介绍如下:

    作者:周桂荣 刊期: 2003年第04期

  • 针推结合治疗急性腰扭伤32例

    急性腰扭伤为针推科常见病,常因劳动时姿势不当或用力不当造成.笔者自1999年2月~2002年4月,采取推拿结合针刺治疗急性腰扭伤32例,取得较好疗效,现小结如下:

    作者:赵立平;吴西博 刊期: 2003年第04期

  • 阿米巴肝脓肿误诊致脓肿破裂3例分析

    1980年10月~1985年9月经治阿米巴肝脓肿患者10例,其中3例因误诊误治脓肿向腹腔内穿破,造成严重后果.

    作者:郭洪文 刊期: 2003年第04期

  • 非药物疗法在高血压患者血压控制中的作用观察

    高血压是心血管疾病常见病之一.世界发达国家,其患病率高达20%以上.1990~1991年我国进行了第三次全国高血压普查,其患病率较前有显著增长,已上升到11.88%.

    作者:杜玉花;孙乃玲 刊期: 2003年第04期

  • 氟罗沙星治疗肺部感染48例疗效观察

    氟罗沙星为新型长效氟喹诺酮类抗菌药物,国内外广泛应用于各种细菌性感染已取得良好临床疗效,我们用氟罗沙星与头孢唑啉对比治疗肺部感染各48例,经临床疗效分析,7天疗程氟罗沙星组的痊愈率及有效率明显高于头孢唑啉组,而14天疗程两组痊愈率及有效率相比无明显差异,现将有关资料总结报告如下.

    作者:周华 刊期: 2003年第04期

  • 早产儿呼吸暂停的护理与急救

    我院新生儿重症监护病房(NICU),与2001年10月至2002年10月对30例早产儿并发呼吸暂停的患儿,进行了系统的临床观察及护理,取得了满意疗效,现报告如下:

    作者:张霞;陈明霞 刊期: 2003年第04期

  • 长期血液透析患者的心理护理

    随着医学模式的转变,心理护理已成为临床护理中不可缺少的一部分.特别是对急慢性重症患者来说,是一项重要的护理措施,运用心理学的原理,实施佳护理或减轻病人不良的心理反应,恢复心理平衡和良好的社会适应能力.通过对2590次血透患者调查发现,得病后心理恐惧,压抑者达100%,症状明显缓解对疾病充满信心者占30%,对前途不测,悲观失望,过一天是一天的占50%,病人感到高兴的是疾病痊愈出院占100%,由此可见,对尿毒症血液透析患者心理护理尤为重要.

    作者:丁玉香;尹慧玲 刊期: 2003年第04期

  • 早孕试条在异位妊娠内出血中的临床应用

    异位妊娠内出血的病人,常以妇科急腹症入院,由于病情急且危重,需快速作出诊断,以便救治.自2002年3月至2003年3月,我院采用早孕试条对后穹窿穿刺血或腹腔穿刺血进行检查,结果发现,该试验能明显提高异位妊娠的诊断率.且方法简便易行,快速,结果满意.

    作者:柳昭凤 刊期: 2003年第04期

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