学术投稿

大型医用设备使用合理性分析

段胜楠;吴媛;梁斐;胡献之;谷茜;刘佳琦;何达;陈英耀;董恒进

关键词:大型医用设备, 使用合理率, 医院级别
摘要:目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.
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  • 上海市徐汇区社区卫生服务改革实践与思考

    总结了徐汇区卫生改革与发展,徐汇区社区卫生有三个特点:(1)体系完善,(2)利用良好,(3)从业人员素质高;徐汇区社医卫生服务发展的经验,一是政府认识到位,二是政府保障到位,三是开展多种形式的全科医生培养,四是以政府实事项目推动社区卫生建设和发展,五是惠民便民举措不断,居民认可度高.同时对今后完善和发展提出了思考.

    作者:刘诗强;玄泽亮;王克利 刊期: 2012年第03期

  • 大型医用设备使用合理性分析

    目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.

    作者:段胜楠;吴媛;梁斐;胡献之;谷茜;刘佳琦;何达;陈英耀;董恒进 刊期: 2012年第03期

  • 闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果评价

    目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价.结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症.结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用.

    作者:陈红;郑勇;蔡迎九;陈娟玲;高宏 刊期: 2012年第03期

  • 我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析

    目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据.方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005~2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析.结果:2005 -2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升.卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降.总体上,2005 - 2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62.结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态.

    作者:张雪莉 刊期: 2012年第03期

  • 新建医院建筑高效能源规划的探讨

    新建医院建筑高效能源规划包括建筑节能规划和设备能源使用规划,医院的能源使用系统是一个多品种、多能级、多需求的系统,包括有制冷、采暖、供电、供水、供气等方面,《绿色医院高效运行评价标准》中明确安全、高效、低碳的医院运行是绿色医院可持续发展的重要保障,因此,新建医院在方案设计阶段就要做好建筑高效能源规划,通过对建筑方案和能源转换系统的选择、组合优化,达到节能减排、可持续的目的.

    作者:陈梅;黄巍;张建忠;魏建军;朱永松;王伟 刊期: 2012年第03期

  • 某医院青年医师培养模式的实践与思考

    目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.

    作者:高洁;李彤;刘媛;魏锦 刊期: 2012年第03期

  • 上海市公立医院与社区卫生服务中心合作模式研究

    通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式.

    作者:刘霞 刊期: 2012年第03期

  • 浅谈事业单位代管的社会团体组织财务管理问题及对策探讨

    就事业单位代管的社会团体财务管理中存在的几个突出问题及其成因进行了分析,并提出几点建议和对策.

    作者:朱钜巍 刊期: 2012年第03期

  • 科技支撑与引领上海市公共卫生事业发展的战略思考

    目的:探讨科技在上海市公共卫生事业发展中的支撑作用及引领方向.方法:通过查阅公共卫生事业发展相关文献、上海市公共卫生相关数据、政策文件等对上海市公共卫生事业发展及科技的支撑与引领作用进行分析.结果:通过对公共卫生事业的历史发展和近况分析,尤其是对上海市公共卫生事业发展中科研学科建设能力进行分析,提出今后科技支撑和引领上海市公共卫生事业发展愿景与举措.结论:重视和完善公共卫生领域科技创新体系,引领上海市公共卫生事业科学快速发展.

    作者:王涛;张勘 刊期: 2012年第03期

  • 上海市三级医院临床用血现状调查

    目的:调查上海市三级医院临床用血现状,为指导临床用血提供依据和建议.方法:抽样收集上海市24家三级医院2010年度临床用血资料,统计用血人次、用血量、各年龄组和科室成分血使用情况.结果:2010年上海市三级医院临床用血中,A型、B型、AB型和0型血的用血量所占比例分别为30.77%、28.52%、9.79%和30.92%.18岁以下、19~40岁、41 ~59岁和60岁以上患者的用血量所占比例分别为3.69%、15.69%、36.61%和44.01%;血液成分使用中,红细胞、血浆和血小板所占的比例分别为45.44% 、35.13%和15.80%.结论:上海市三级医院临床用血量较大,O型、A型和B型血的使用比例较高,老年患者用血占的比例较高.

    作者:朱跃国;何江江;曹海亮 刊期: 2012年第03期

  • 2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性分析

    目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性.方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势.结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对低.结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置.

    作者:田园;钱序 刊期: 2012年第03期

  • 绿色医院高效运行在医院建筑设计中的思考

    医院建筑设计时要体现绿色、节能、环保的理念;在医院总体布局、单体设计中把医院流线、功能、能源保障系统等要求与绿色医院高效运行要素结合考虑,通过可持续发展的规划与人性化的建筑设计营造一个绿色智能化的以人为本的就医环境.

    作者:张建忠;陈梅;魏建军;王伟;朱永松 刊期: 2012年第03期

  • 广西壮族自治区14辖市卫生资源配置的公平性研究

    目的:分析广西壮族自治区辖市卫生资源配置状况及其公平性,为卫生资源配置提供决策依据.方法:采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,对广西壮族自治区14辖市的卫生资源(财政医疗卫生支出、床位、医生、注册护士)在人口和地理配置的公平性进行分析.结果:财政医疗卫生支出、床位、医生和注册护士的人口分布的基尼系数分别为0.340 6、0.445 6、0.367 6和0.404 2,地理分布的基尼系数分别为0.5830、0.584 9、0.540 4和0.581 2.结论:广西壮族自治区辖市卫生资源配置的公平性较差,人口分布的公平性优于地理分布,医生配置公平性优于注册护士,床位配置公平性差,应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,提高卫生资源地理及人口分布的公平性.

    作者:郭振友;石武祥 刊期: 2012年第03期

  • 山东省新型农村合作医疗基金管理使用现状及对策分析

    通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用.

    作者:孟宏伟;尹文强;马安宁;黄冬梅;于倩倩;郭洪伟;李伟;薛中豪 刊期: 2012年第03期

  • 医院院长职业化建设:国际经验、国内现状与政策建议

    总结了欧美、日本等国家医院院长职业化建设的经验,根据上海地区样本机构调查数据和有关文献资料,分析了我国医院院长职业化建设方面存在的问题,从建立和完善医院管理学科体系、开展学历教育和岗位培训、规范医院院长岗位准入标准、设立医院管理技术职称序列、健全医院院长绩效考核评价制度、完善医院领导干部轮岗交流机制、实现医院领导干部管理法制化等方面提出了政策建议.

    作者:刘俊;王贤吉;彭颖;黄红;陈晓红;刘雪峰;晏波 刊期: 2012年第03期

  • 完善医院资产管理的几点思考

    针对医院资产管理存在制度不健全、管理意识不足、采购缺乏研究论证和资产责任不明确等问题,提出了相应的加强医院资产管理制度建设、增强资产管理意识、完善资产考核指标体系和结合条形码先进技术进行资产管理等措施,以便更好地加强医院资产管理工作.

    作者:杨波 刊期: 2012年第03期

  • 上海市徐汇区社区健康诊断框架研究

    目的:提出适用于大都市中心城区的社区健康诊断的框架和建议.方法:对已发表的专家论述和社区健康诊断实例进行评阅和分析,在上海市徐汇区13个街道(镇)社区卫生服务中心卫生专业人员中开展社区健康诊断现状的认知调查.结果:社区健康诊断已逐步在社区应用,但在内容选择、资料可靠性、关键信息的分析、决策指导意义等方面存在或多或少的缺陷.结论:根据现状问题提出了内容框架建议,以及各部分内容的注意要点.

    作者:王克利;吴擢春;张蕾;雷鹏;顾海雁;张惠琴 刊期: 2012年第03期

  • 社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理的实践与思考

    上海市徐汇区社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理,历经五年实践,不断创新和完善,基本形成了“运行机制、补偿机制、激励机制、监督机制”四位一体的管理模式,体现了社区卫生服务公益性,初步实现社区卫生服务均等化等目标.社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理,还存在一些问题,需要不断完善.

    作者:张敏华;刘诗强;孙雅 刊期: 2012年第03期

  • 城市社区家庭医生制服务的实践与探索

    通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结,分析所存在的问题并提出对策,以期为家庭医生制这一社区卫生服务新模式的进一步顺利推进提供参考.

    作者:吴克明;朱兰;王剑波;刘德安;华剑敏 刊期: 2012年第03期

  • 基于闵行社区卫生信息化的慢性病研究平台标本库的建设

    目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料.方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存;建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析.结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6 586人,标本数共108 691份.对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统.结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用.

    作者:韩晓洁;洪洋;郭赵云;汤春红;周学迅;余鑫;陆胜;姜节卫;周韵娇;范伟峰;徐炯;牛建英;刘军;陆建刚;黄陶承;赵燕萍;许速;顾勇 刊期: 2012年第03期

中国卫生资源杂志

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