刘俊；王贤吉；彭颖；黄红；陈晓红；刘雪峰；晏波
新建医院建筑高效能源规划包括建筑节能规划和设备能源使用规划,医院的能源使用系统是一个多品种、多能级、多需求的系统,包括有制冷、采暖、供电、供水、供气等方面,《绿色医院高效运行评价标准》中明确安全、高效、低碳的医院运行是绿色医院可持续发展的重要保障,因此,新建医院在方案设计阶段就要做好建筑高效能源规划,通过对建筑方案和能源转换系统的选择、组合优化,达到节能减排、可持续的目的.
作者：陈梅；黄巍；张建忠；魏建军；朱永松；王伟 刊期： 2012年第03期
目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.
作者：段胜楠；吴媛；梁斐；胡献之；谷茜；刘佳琦；何达；陈英耀；董恒进 刊期： 2012年第03期
目的:探索如何优化现有慢性病防治工作模式.方法:徐汇区试点社区开展以“慢病关爱家因”为平台的慢病关爱项目,实施疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式.通过问卷调查和个性访谈对居民满意度、慢病防治知信行改善情况等进行评估.结果:参加家园居民的满意度得到提高,对糖尿病危险因素和控制糖尿病五驾马车的认知情况优于基线对照组,遵医和定期监测血糖行为也得到改善.结论:以“慢病关爱家园”为平台的徐汇区慢性病防治管理模式初显成效,为慢病防治模式的优化和可持续发展提供了科学依据.
作者：顾海雁；钱孝琳；李申生；汪澜；玄泽亮；王克利 刊期： 2012年第03期
目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性.方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势.结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对低.结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置.
作者：田园；钱序 刊期： 2012年第03期
目的:提高医生对感染性腹泻的诊断能力.方法:对上海市10个区的121家医疗机构中负责肠道传染病诊疗的医生进行腹泻病人的诊断、实验室检查和治疗的全过程进行问卷调查,比较志贺菌和沙门菌哨点与非哨点医院医生的调查情况.结果:认为腹泻病人具有腹痛和恶心症状的医生分别占70.4％和60.8％.在发热症状的判断上,哨点监测医院中医生认为腹泻病人具有发热症状的比例(68.9％)要高于非哨点医院医生(48.5％),差异有统计学意义(x2 =6.76,P=0.034).生化检查和粪便培养方面,哨点医院医生的开具比例要高于非哨点医院医生,且差异有统计学意义.当病人出现腹泻3天、发烧、有血样便,有99.5％的非儿科医生和100％的儿科医生会为其开具粪便培养.结论:哨点医院与非哨点医院的医生对腹泻的症状认识仍存在有分歧,不同医生对于诊断腹泻病和进行何种检查仍存在有一定差异.哨点医院的医生更注意追踪腹泻病人的病原,是否出现血样便是医生是否追查腹泻病原的关键因素.
作者：金汇明；袁政安；肖文佳；冉陆；顾宝柯 刊期： 2012年第03期
通过分析绿色医院建设中面临的诸多问题,尝试以能源托管等形式予以解决.
作者：甘宁；罗蒙；朱永松；姚晓东 刊期： 2012年第03期
通过对民营医疗机构医疗质量现状的分析,探讨民营医疗机构的医疗质量监管方式.
作者：刘艳杰；李琳；吴晔青；王洋 刊期： 2012年第03期
目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.
作者：高洁；李彤；刘媛；魏锦 刊期： 2012年第03期
通过文献综述的方式,探讨疾病诊断相关分组( DRGs)相关研究的国际进展,从而了解DRGs的产生、演变以及对世界各国在医疗支付制度的影响,藉此借鉴国外先进的经验为中国探索DRGs提供建议.
作者：许擎鑫 刊期： 2012年第03期
结合上海市医院能耗现状,分析了当前医院能源管理所面临的困境,阐述绿色医院高效后勤对医院能源管理提出的要求,探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式,以及实施过程中需要注意的环节,为绿色医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.
作者：朱永松；魏建军；甘宁；张建忠；陈梅；王伟 刊期： 2012年第03期
目的:调查上海市三级医院临床用血现状,为指导临床用血提供依据和建议.方法:抽样收集上海市24家三级医院2010年度临床用血资料,统计用血人次、用血量、各年龄组和科室成分血使用情况.结果:2010年上海市三级医院临床用血中,A型、B型、AB型和0型血的用血量所占比例分别为30.77％、28.52％、9.79％和30.92％.18岁以下、19～40岁、41 ～59岁和60岁以上患者的用血量所占比例分别为3.69％、15.69％、36.61％和44.01％；血液成分使用中,红细胞、血浆和血小板所占的比例分别为45.44％ 、35.13％和15.80％.结论:上海市三级医院临床用血量较大,O型、A型和B型血的使用比例较高,老年患者用血占的比例较高.
作者：朱跃国；何江江；曹海亮 刊期： 2012年第03期
目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平.方法:以中国高血压防治指南(2005 -2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范.同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合.结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率.结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义.
作者：汪志良；王慧；徐光铮；沈雷；朱惠仙；玄泽亮；王克利；刘诗强 刊期： 2012年第03期
介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.
作者：王岚；罗蒙；唐靖一；万锋 刊期： 2012年第03期
医院建筑设计时要体现绿色、节能、环保的理念；在医院总体布局、单体设计中把医院流线、功能、能源保障系统等要求与绿色医院高效运行要素结合考虑,通过可持续发展的规划与人性化的建筑设计营造一个绿色智能化的以人为本的就医环境.
作者：张建忠；陈梅；魏建军；王伟；朱永松 刊期： 2012年第03期
目的:评价SF-36量表用于测量上海市居民健康及生存质量的信度和效度.方法:采用SF-36生存质量量表,由经过统一培训的调查员对上海市15岁以上居民2016人进行面对面访谈,对测量结果进行信度和效度分析.信度包括内部信度和分半信度,效度包括准则效度和结构效度.采用相关分析、非参数检验、多重比较和因子分析方法对SF-36量表的信度和效度进行评价.结果:整个量袁的Cronbach’α系数以及去掉一项内容后得到的Cronbach’α系数均高于0.8,总量表的分半信度和各个分量表的分半信度均高于0.6.反映量表的信度较好.在准则效度的评价中,实际结果和理论推断和以往研究结果相一致,表明量表的准则效度较好.因子分析所产生的3个公共因子可解释总变异的75.30％,并在相应项目上有较强的因子负荷,表明量表的结构效度较好.结论:SF-36量表具有较好的信度和效度,适用于上海市居民的生存质量评价.
作者：靳文正；虞慧婷 刊期： 2012年第03期
目的:研究医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的影响.方法:随机抽取3家医院手术病历,对围手术期术前、术中、术后3个阶段管理质量缺陷进行干预前、干预中、干预后的调查,评价医疗监管综合措施对围手术期医疗安全、医疗质量的影响.结果:干预后围手术期各阶段缺陷发生率均较干预前下降.结论:医疗监管综合措施对围手术期管理质量的提高有促进作用.
作者：郑勇；陈红；蔡迎九；陈娟玲；高宏 刊期： 2012年第03期
目的:了解徐汇区18岁以上成年居民的健康状态、自评健康、锻炼行为及就医行为的相关性.方法:使用2010年徐汇区居民健康监测调查资料中的成年人相关数据,以Stata 11.0统计软件进行频率分析及卡方检验,共分析样本11 233人.结果:徐汇区18岁以上成年居民的慢性病患病率、自评健康状况、锻炼行为与年龄、教育程度、婚姻状况、身体质量指数(BMI)等影响因素有关,居民就医行为与性别、年龄及医疗保险有关.结论:不同层次居民的健康状态与健康行为、就医行为互相影响,在制定区域卫生政策时要区别对待,提高针对性.
作者：汪澜；顾海雁；王文祥；王克利；玄泽亮；钱孝琳 刊期： 2012年第03期
从新型农村合作医疗管理平台的业务设计以及业务管理模式入手,总结其建设经验.
作者：王志坚；范玉成；殷建峰；王连青；徐晨刚 刊期： 2012年第03期
目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价.结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症.结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用.
作者：陈红；郑勇；蔡迎九；陈娟玲；高宏 刊期： 2012年第03期
总结了徐汇区卫生改革与发展,徐汇区社区卫生有三个特点:(1)体系完善,(2)利用良好,(3)从业人员素质高；徐汇区社医卫生服务发展的经验,一是政府认识到位,二是政府保障到位,三是开展多种形式的全科医生培养,四是以政府实事项目推动社区卫生建设和发展,五是惠民便民举措不断,居民认可度高.同时对今后完善和发展提出了思考.
作者：刘诗强；玄泽亮；王克利 刊期： 2012年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
