刘艳杰;李琳;吴晔青;王洋
目的:探讨科技在上海市公共卫生事业发展中的支撑作用及引领方向.方法:通过查阅公共卫生事业发展相关文献、上海市公共卫生相关数据、政策文件等对上海市公共卫生事业发展及科技的支撑与引领作用进行分析.结果:通过对公共卫生事业的历史发展和近况分析,尤其是对上海市公共卫生事业发展中科研学科建设能力进行分析,提出今后科技支撑和引领上海市公共卫生事业发展愿景与举措.结论:重视和完善公共卫生领域科技创新体系,引领上海市公共卫生事业科学快速发展.
作者:王涛;张勘 刊期: 2012年第03期
总结了徐汇区卫生改革与发展,徐汇区社区卫生有三个特点:(1)体系完善,(2)利用良好,(3)从业人员素质高;徐汇区社医卫生服务发展的经验,一是政府认识到位,二是政府保障到位,三是开展多种形式的全科医生培养,四是以政府实事项目推动社区卫生建设和发展,五是惠民便民举措不断,居民认可度高.同时对今后完善和发展提出了思考.
作者:刘诗强;玄泽亮;王克利 刊期: 2012年第03期
通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用.
作者:孟宏伟;尹文强;马安宁;黄冬梅;于倩倩;郭洪伟;李伟;薛中豪 刊期: 2012年第03期
医院应从组织架构建设、风险评估、制定预案、培训演练和长效管理等方面着手,同时加强后勤人员培训,促进专业技术的合作,从实际吐发切实提升医院应对紧急事件的能力,实现高效应急管理,达到绿色医院的标准.
作者:王伟;魏建军;张建忠;朱永松;陈梅 刊期: 2012年第03期
通过对民营医疗机构医疗质量现状的分析,探讨民营医疗机构的医疗质量监管方式.
作者:刘艳杰;李琳;吴晔青;王洋 刊期: 2012年第03期
目的:探索如何优化现有慢性病防治工作模式.方法:徐汇区试点社区开展以“慢病关爱家因”为平台的慢病关爱项目,实施疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式.通过问卷调查和个性访谈对居民满意度、慢病防治知信行改善情况等进行评估.结果:参加家园居民的满意度得到提高,对糖尿病危险因素和控制糖尿病五驾马车的认知情况优于基线对照组,遵医和定期监测血糖行为也得到改善.结论:以“慢病关爱家园”为平台的徐汇区慢性病防治管理模式初显成效,为慢病防治模式的优化和可持续发展提供了科学依据.
作者:顾海雁;钱孝琳;李申生;汪澜;玄泽亮;王克利 刊期: 2012年第03期
简要回顾了3年医改的成绩、阐述了新三年医改的目标,针对医改存在的问题提出医改可操作且真正有效适宜的路径:一是通过强制要求在所有药品外包装上标明出厂价格来控制药品费用;二是医疗机构补偿机制、绩效评估体系、职工分配制度导向设计上要让医疗质量高、医疗费用低、服务态度好、运行效率高的医疗机构及其医务人员获得更好的回报;三是三级公立医疗机构的专家必须每周有一定时间到社区卫生服务中心等下级医疗机构坐诊来分流病人.
作者:金春林 刊期: 2012年第03期
目的:为我国卫生领域绩效评价提供借鉴.方法:阐述常用卫生领域绩效评价框架的发展,从评价对象、主要目标、评价维度、评价指标、应用情况等方面进行比较分析,并讨论其对我国的启示.结果与结论:在进行绩效评价时,需借鉴国外绩效评价理论,辩证地看待评价框架的优缺点,根据评价对象和实际情况选取合适的评价框架.
作者:李享;张璐莹;叶露 刊期: 2012年第03期
医院建筑设计时要体现绿色、节能、环保的理念;在医院总体布局、单体设计中把医院流线、功能、能源保障系统等要求与绿色医院高效运行要素结合考虑,通过可持续发展的规划与人性化的建筑设计营造一个绿色智能化的以人为本的就医环境.
作者:张建忠;陈梅;魏建军;王伟;朱永松 刊期: 2012年第03期
目的:提出适用于大都市中心城区的社区健康诊断的框架和建议.方法:对已发表的专家论述和社区健康诊断实例进行评阅和分析,在上海市徐汇区13个街道(镇)社区卫生服务中心卫生专业人员中开展社区健康诊断现状的认知调查.结果:社区健康诊断已逐步在社区应用,但在内容选择、资料可靠性、关键信息的分析、决策指导意义等方面存在或多或少的缺陷.结论:根据现状问题提出了内容框架建议,以及各部分内容的注意要点.
作者:王克利;吴擢春;张蕾;雷鹏;顾海雁;张惠琴 刊期: 2012年第03期
目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.
作者:高洁;李彤;刘媛;魏锦 刊期: 2012年第03期
目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平.方法:以中国高血压防治指南(2005 -2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范.同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合.结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率.结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义.
作者:汪志良;王慧;徐光铮;沈雷;朱惠仙;玄泽亮;王克利;刘诗强 刊期: 2012年第03期
介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.
作者:王岚;罗蒙;唐靖一;万锋 刊期: 2012年第03期
目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据.方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2~3名患者进行定性访谈.结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异;确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义.结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高;治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高.
作者:贾环;严非;沈鑫;王伟;王群;吴采娃;许帅;陆慧;梅建;袁政安 刊期: 2012年第03期
通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式.
作者:刘霞 刊期: 2012年第03期
通过分析绿色医院建设中面临的诸多问题,尝试以能源托管等形式予以解决.
作者:甘宁;罗蒙;朱永松;姚晓东 刊期: 2012年第03期
目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据.方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005~2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析.结果:2005 -2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升.卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降.总体上,2005 - 2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62.结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态.
作者:张雪莉 刊期: 2012年第03期
从改革的背景和动力、改革的具体实施过程、改革的成效等方面介绍了上海市某医院以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革的具体实施办法及其成效.
作者:席淑新;孙兴怀;张海斌;张琼 刊期: 2012年第03期
目的:研究医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的影响.方法:随机抽取3家医院手术病历,对围手术期术前、术中、术后3个阶段管理质量缺陷进行干预前、干预中、干预后的调查,评价医疗监管综合措施对围手术期医疗安全、医疗质量的影响.结果:干预后围手术期各阶段缺陷发生率均较干预前下降.结论:医疗监管综合措施对围手术期管理质量的提高有促进作用.
作者:郑勇;陈红;蔡迎九;陈娟玲;高宏 刊期: 2012年第03期
目的:了解徐汇区18岁以上成年居民的健康状态、自评健康、锻炼行为及就医行为的相关性.方法:使用2010年徐汇区居民健康监测调查资料中的成年人相关数据,以Stata 11.0统计软件进行频率分析及卡方检验,共分析样本11 233人.结果:徐汇区18岁以上成年居民的慢性病患病率、自评健康状况、锻炼行为与年龄、教育程度、婚姻状况、身体质量指数(BMI)等影响因素有关,居民就医行为与性别、年龄及医疗保险有关.结论:不同层次居民的健康状态与健康行为、就医行为互相影响,在制定区域卫生政策时要区别对待,提高针对性.
作者:汪澜;顾海雁;王文祥;王克利;玄泽亮;钱孝琳 刊期: 2012年第03期