汪澜;顾海雁;王文祥;王克利;玄泽亮;钱孝琳
目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据.方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2~3名患者进行定性访谈.结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异;确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义.结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高;治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高.
作者:贾环;严非;沈鑫;王伟;王群;吴采娃;许帅;陆慧;梅建;袁政安 刊期: 2012年第03期
阐明了开展医院成本管理的必要性,阐述了如何开展医院成本管理以及医院开展成本管理中应注意的问题.
作者:高彩兰 刊期: 2012年第03期
从绿色医院的社会职责和作用出发,阐述了高效医疗服务与绿色医院建设的密切关联性,提出了高效医疗服务的内涵和指标指定的原则.
作者:吴锦华;潘常青;余雷;孔发 刊期: 2012年第03期
通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结,分析所存在的问题并提出对策,以期为家庭医生制这一社区卫生服务新模式的进一步顺利推进提供参考.
作者:吴克明;朱兰;王剑波;刘德安;华剑敏 刊期: 2012年第03期
新建医院建筑高效能源规划包括建筑节能规划和设备能源使用规划,医院的能源使用系统是一个多品种、多能级、多需求的系统,包括有制冷、采暖、供电、供水、供气等方面,《绿色医院高效运行评价标准》中明确安全、高效、低碳的医院运行是绿色医院可持续发展的重要保障,因此,新建医院在方案设计阶段就要做好建筑高效能源规划,通过对建筑方案和能源转换系统的选择、组合优化,达到节能减排、可持续的目的.
作者:陈梅;黄巍;张建忠;魏建军;朱永松;王伟 刊期: 2012年第03期
目的:为我国卫生领域绩效评价提供借鉴.方法:阐述常用卫生领域绩效评价框架的发展,从评价对象、主要目标、评价维度、评价指标、应用情况等方面进行比较分析,并讨论其对我国的启示.结果与结论:在进行绩效评价时,需借鉴国外绩效评价理论,辩证地看待评价框架的优缺点,根据评价对象和实际情况选取合适的评价框架.
作者:李享;张璐莹;叶露 刊期: 2012年第03期
目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料.方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存;建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析.结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6 586人,标本数共108 691份.对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统.结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用.
作者:韩晓洁;洪洋;郭赵云;汤春红;周学迅;余鑫;陆胜;姜节卫;周韵娇;范伟峰;徐炯;牛建英;刘军;陆建刚;黄陶承;赵燕萍;许速;顾勇 刊期: 2012年第03期
介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.
作者:王岚;罗蒙;唐靖一;万锋 刊期: 2012年第03期
总结了欧美、日本等国家医院院长职业化建设的经验,根据上海地区样本机构调查数据和有关文献资料,分析了我国医院院长职业化建设方面存在的问题,从建立和完善医院管理学科体系、开展学历教育和岗位培训、规范医院院长岗位准入标准、设立医院管理技术职称序列、健全医院院长绩效考核评价制度、完善医院领导干部轮岗交流机制、实现医院领导干部管理法制化等方面提出了政策建议.
作者:刘俊;王贤吉;彭颖;黄红;陈晓红;刘雪峰;晏波 刊期: 2012年第03期
从推进医院信息化、构建后勤保障综合服务平台、综合服务推进模式、考核等方面,介绍了医院后勤保障管理模式,提出了今后的改进方向.
作者:计光跃 刊期: 2012年第03期
目的:探讨采用护士主导的全科团队家访服务模式为社区居家高龄老人提供服务的应用效果.方法:采用投掷硬币法将144名认知清楚的80岁以上居家老人按居住地随机分为干预组(74例)和对照组(70例),干预组接受护士主导的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务.采用重复测量方差检验两组干预前、干预3个月、6个月时抑郁、孤独及生活质量变化.结果:两组高龄老人抑郁、孤独及生活质量碍分组间差异显著(P<0.001);干预组在干预3个月、6个月时心理症状及生活质量较干预前显著改善,而对照组无明显变化.结论:护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老人的健康状况,该模式具有可操作性和实用性,值得推广.
作者:易景娜;陈利群;贾守梅;陆敏敏;荀雪琴 刊期: 2012年第03期
目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.
作者:高洁;李彤;刘媛;魏锦 刊期: 2012年第03期
通过对民营医疗机构医疗质量现状的分析,探讨民营医疗机构的医疗质量监管方式.
作者:刘艳杰;李琳;吴晔青;王洋 刊期: 2012年第03期
通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式.
作者:刘霞 刊期: 2012年第03期
通过结合数据研究山东省新农合基金管理和使用的现状,分析取得的成绩与存在的不足,提出相应的可行性建议,这些建议对于推进新农合工作健康持续发展具有一定的指导作用.
作者:孟宏伟;尹文强;马安宁;黄冬梅;于倩倩;郭洪伟;李伟;薛中豪 刊期: 2012年第03期
目的:评价SF-36量表用于测量上海市居民健康及生存质量的信度和效度.方法:采用SF-36生存质量量表,由经过统一培训的调查员对上海市15岁以上居民2016人进行面对面访谈,对测量结果进行信度和效度分析.信度包括内部信度和分半信度,效度包括准则效度和结构效度.采用相关分析、非参数检验、多重比较和因子分析方法对SF-36量表的信度和效度进行评价.结果:整个量袁的Cronbach’α系数以及去掉一项内容后得到的Cronbach’α系数均高于0.8,总量表的分半信度和各个分量表的分半信度均高于0.6.反映量表的信度较好.在准则效度的评价中,实际结果和理论推断和以往研究结果相一致,表明量表的准则效度较好.因子分析所产生的3个公共因子可解释总变异的75.30%,并在相应项目上有较强的因子负荷,表明量表的结构效度较好.结论:SF-36量表具有较好的信度和效度,适用于上海市居民的生存质量评价.
作者:靳文正;虞慧婷 刊期: 2012年第03期
就事业单位代管的社会团体财务管理中存在的几个突出问题及其成因进行了分析,并提出几点建议和对策.
作者:朱钜巍 刊期: 2012年第03期
目的:了解徐汇区18岁以上成年居民的健康状态、自评健康、锻炼行为及就医行为的相关性.方法:使用2010年徐汇区居民健康监测调查资料中的成年人相关数据,以Stata 11.0统计软件进行频率分析及卡方检验,共分析样本11 233人.结果:徐汇区18岁以上成年居民的慢性病患病率、自评健康状况、锻炼行为与年龄、教育程度、婚姻状况、身体质量指数(BMI)等影响因素有关,居民就医行为与性别、年龄及医疗保险有关.结论:不同层次居民的健康状态与健康行为、就医行为互相影响,在制定区域卫生政策时要区别对待,提高针对性.
作者:汪澜;顾海雁;王文祥;王克利;玄泽亮;钱孝琳 刊期: 2012年第03期
结合上海市医院能耗现状,分析了当前医院能源管理所面临的困境,阐述绿色医院高效后勤对医院能源管理提出的要求,探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式,以及实施过程中需要注意的环节,为绿色医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径.
作者:朱永松;魏建军;甘宁;张建忠;陈梅;王伟 刊期: 2012年第03期
目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.
作者:段胜楠;吴媛;梁斐;胡献之;谷茜;刘佳琦;何达;陈英耀;董恒进 刊期: 2012年第03期