社区门诊高血压诊疗和路径管理研究

汪志良；王慧；徐光铮；沈雷；朱惠仙；玄泽亮；王克利；刘诗强

关键词：高血压, 社区诊疗, 慢病管理, 路径

摘要：目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平.方法:以中国高血压防治指南(2005 -2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范.同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合.结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率.结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义.

中国卫生资源杂志相关文献

上海市松江区新型农村合作医疗管理平台建设的探索

从新型农村合作医疗管理平台的业务设计以及业务管理模式入手,总结其建设经验.

作者：王志坚；范玉成；殷建峰；王连青；徐晨刚刊期： 2012年第03期
城市社区家庭医生制服务的实践与探索

通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结,分析所存在的问题并提出对策,以期为家庭医生制这一社区卫生服务新模式的进一步顺利推进提供参考.

作者：吴克明；朱兰；王剑波；刘德安；华剑敏刊期： 2012年第03期
浅谈事业单位代管的社会团体组织财务管理问题及对策探讨

就事业单位代管的社会团体财务管理中存在的几个突出问题及其成因进行了分析,并提出几点建议和对策.

作者：朱钜巍刊期： 2012年第03期
有关疾病诊断相关分组研究的国际进展

通过文献综述的方式,探讨疾病诊断相关分组( DRGs)相关研究的国际进展,从而了解DRGs的产生、演变以及对世界各国在医疗支付制度的影响,藉此借鉴国外先进的经验为中国探索DRGs提供建议.

作者：许擎鑫刊期： 2012年第03期
上海市徐汇区社区卫生人才培养实践与思考

从优化政策环境、聚焦全科人才培养、注重管理人才培养、统筹其它人才培养等方面,介绍了徐汇区社区卫生人才培养的主要做法,总结了其工作成效,并提出社区卫生人才需要更有针对性地培养体系,更多的政策支持和更多的自我认同和社会认同等思考.

作者：张蕾；刘诗强；蔡吉刊期： 2012年第03期
以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革实践

从改革的背景和动力、改革的具体实施过程、改革的成效等方面介绍了上海市某医院以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革的具体实施办法及其成效.

作者：席淑新；孙兴怀；张海斌；张琼刊期： 2012年第03期
浅谈民营医疗机构医疗质量监管

通过对民营医疗机构医疗质量现状的分析,探讨民营医疗机构的医疗质量监管方式.

作者：刘艳杰；李琳；吴晔青；王洋刊期： 2012年第03期
医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的研究和体会

目的:研究医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的影响.方法:随机抽取3家医院手术病历,对围手术期术前、术中、术后3个阶段管理质量缺陷进行干预前、干预中、干预后的调查,评价医疗监管综合措施对围手术期医疗安全、医疗质量的影响.结果:干预后围手术期各阶段缺陷发生率均较干预前下降.结论:医疗监管综合措施对围手术期管理质量的提高有促进作用.

作者：郑勇；陈红；蔡迎九；陈娟玲；高宏刊期： 2012年第03期
2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性分析

目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性.方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势.结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对低.结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置.

作者：田园；钱序刊期： 2012年第03期
上海市公立医院与社区卫生服务中心合作模式研究

通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式.

作者：刘霞刊期： 2012年第03期
大型医用设备使用合理性分析

目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素.方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究.结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性.结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到佳合理化.

作者：段胜楠；吴媛；梁斐；胡献之；谷茜；刘佳琦；何达；陈英耀；董恒进刊期： 2012年第03期
当下医改关键是需可操作且真正有效适宜的路径

简要回顾了3年医改的成绩、阐述了新三年医改的目标,针对医改存在的问题提出医改可操作且真正有效适宜的路径:一是通过强制要求在所有药品外包装上标明出厂价格来控制药品费用；二是医疗机构补偿机制、绩效评估体系、职工分配制度导向设计上要让医疗质量高、医疗费用低、服务态度好、运行效率高的医疗机构及其医务人员获得更好的回报；三是三级公立医疗机构的专家必须每周有一定时间到社区卫生服务中心等下级医疗机构坐诊来分流病人.

作者：金春林刊期： 2012年第03期
上海市社区卫生服务中心临床免疫检验的现状调查

目的:调查上海市社区卫生服务中心检验科和临床免疫检验服务的现状.方法:对上海市的社区卫生服务中心进行抽样问卷调查,整理分析相关信息.结果:被调查社区平均配备6名检验技术人员,调查前一年开展了6类(共31项)非快速免疫检验项目和8项快速免疫检测.非快速免疫检验的开展方式以外送检验为主.“缺乏相应能力”、“缺乏设备”、“缺乏政府资金投入”和“居民无需求”是社区未开展部分免疫检验项目的主要原因.结论:上海市社区卫生服务中心开展临床免疫检验服务已具备一定能力,但临床实验室人力资源配置和能力建设有待加强.政府的支持是提升社区临床免疫检验能力的关键.

作者：刘红炜；涂诗意；李水静；刘申；陆建民；李惠娟；黄煊；薛迪刊期： 2012年第03期
绿色医院建设中面临的问题与对策

通过分析绿色医院建设中面临的诸多问题,尝试以能源托管等形式予以解决.

作者：甘宁；罗蒙；朱永松；姚晓东刊期： 2012年第03期
大型医学装备效率指标的探讨

介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.

作者：王岚；罗蒙；唐靖一；万锋刊期： 2012年第03期
上海市徐汇区社区卫生服务改革实践与思考

总结了徐汇区卫生改革与发展,徐汇区社区卫生有三个特点:(1)体系完善,(2)利用良好,(3)从业人员素质高；徐汇区社医卫生服务发展的经验,一是政府认识到位,二是政府保障到位,三是开展多种形式的全科医生培养,四是以政府实事项目推动社区卫生建设和发展,五是惠民便民举措不断,居民认可度高.同时对今后完善和发展提出了思考.

作者：刘诗强；玄泽亮；王克利刊期： 2012年第03期
新建医院建筑高效能源规划的探讨

新建医院建筑高效能源规划包括建筑节能规划和设备能源使用规划,医院的能源使用系统是一个多品种、多能级、多需求的系统,包括有制冷、采暖、供电、供水、供气等方面,《绿色医院高效运行评价标准》中明确安全、高效、低碳的医院运行是绿色医院可持续发展的重要保障,因此,新建医院在方案设计阶段就要做好建筑高效能源规划,通过对建筑方案和能源转换系统的选择、组合优化,达到节能减排、可持续的目的.

作者：陈梅；黄巍；张建忠；魏建军；朱永松；王伟刊期： 2012年第03期
基于闵行社区卫生信息化的慢性病研究平台标本库的建设

目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料.方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存；建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析.结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6 586人,标本数共108 691份.对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统.结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用.

作者：韩晓洁；洪洋；郭赵云；汤春红；周学迅；余鑫；陆胜；姜节卫；周韵娇；范伟峰；徐炯；牛建英；刘军；陆建刚；黄陶承；赵燕萍；许速；顾勇刊期： 2012年第03期
某医院青年医师培养模式的实践与思考

目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.

作者：高洁；李彤；刘媛；魏锦刊期： 2012年第03期
医院后勤高效应急管理的探讨

医院应从组织架构建设、风险评估、制定预案、培训演练和长效管理等方面着手,同时加强后勤人员培训,促进专业技术的合作,从实际吐发切实提升医院应对紧急事件的能力,实现高效应急管理,达到绿色医院的标准.

作者：王伟；魏建军；张建忠；朱永松；陈梅刊期： 2012年第03期