席淑新；孙兴怀；张海斌；张琼
目的:建立一个与国际接轨的标本化的标本资源库和现代化的标本信息管理平台,为人类慢性疾病的基础和临床研究提供材料.方法:现场采集社区60岁以上老年人的血液、尿液标本,按分子生物学实验要求分装处理,于-80℃低温冷冻保存；建立标本及其相关临床资料信息化管理系统,可随时查询与分析.结果:通过对上海闵行江川社区60岁以上老年人样本收集和信息采集,共招募到6 586人,标本数共108 691份.对所收集标本的流行病学及临床资料信息通过信息化手段进入软件管理系统.结论:初步建立了具有高质量样本和系统临床随访资料的慢性病研究平台标本库,有利于慢性病研究的深入和开展,有利于资源有效合理利用.
作者：韩晓洁；洪洋；郭赵云；汤春红；周学迅；余鑫；陆胜；姜节卫；周韵娇；范伟峰；徐炯；牛建英；刘军；陆建刚；黄陶承；赵燕萍；许速；顾勇 刊期： 2012年第03期
通过文献评阅、专家访谈、现场调研等方法,对上海市公立医院和社区卫生服务中心目前的合作模式和存在的问题进行了分析,设计了上海市公立医院和社区卫生服务中心新的合作模式.
作者：刘霞 刊期： 2012年第03期
目的:调查上海市三级医院临床用血现状,为指导临床用血提供依据和建议.方法:抽样收集上海市24家三级医院2010年度临床用血资料,统计用血人次、用血量、各年龄组和科室成分血使用情况.结果:2010年上海市三级医院临床用血中,A型、B型、AB型和0型血的用血量所占比例分别为30.77％、28.52％、9.79％和30.92％.18岁以下、19～40岁、41 ～59岁和60岁以上患者的用血量所占比例分别为3.69％、15.69％、36.61％和44.01％；血液成分使用中,红细胞、血浆和血小板所占的比例分别为45.44％ 、35.13％和15.80％.结论:上海市三级医院临床用血量较大,O型、A型和B型血的使用比例较高,老年患者用血占的比例较高.
作者：朱跃国；何江江；曹海亮 刊期： 2012年第03期
介绍了绿色医院大型医学装备效率的评价指标,并对具体的案例进行分析比较,提出大型医学装备高效运行管理的改革和创新思路.
作者：王岚；罗蒙；唐靖一；万锋 刊期： 2012年第03期
目的:就某院青年医师培养模式的实践进行分析总结及深入思考.方法:整理、分析近4年来的青年医师培养方式和情况.结果:经过4年的实践,已建立较为完善的青年医师培养体系,并取得良好的培养效果.结论:只有建立系统化的青年人才培养模式,才能提升医院的综合竞争力,确保医院的可持续发展.
作者：高洁；李彤；刘媛；魏锦 刊期： 2012年第03期
通过文献综述的方式,探讨疾病诊断相关分组( DRGs)相关研究的国际进展,从而了解DRGs的产生、演变以及对世界各国在医疗支付制度的影响,藉此借鉴国外先进的经验为中国探索DRGs提供建议.
作者：许擎鑫 刊期： 2012年第03期
目的:探索高血压社区门诊诊疗和慢病管理的新途径,以提高医疗质量和慢病管理水平.方法:以中国高血压防治指南(2005 -2010)为基础,应用信息化手段以路径形式制定高血压社区门诊的诊疗规范.同时在路径中纳入高血压慢病规范化管理的内容,使高血压社区门诊和慢病管理活动有机结合.结果:路径实施提高了医疗质量和安全,优化了服务流程,控制了医疗费用不合理增长,提高了高血压慢病管理质量和效率.结论:社区门诊实施高血压诊疗和路径管理,是预防和控制高血压的有效方法,对有效开展高血压慢性病防控有十分重要的意义.
作者：汪志良；王慧；徐光铮；沈雷；朱惠仙；玄泽亮；王克利；刘诗强 刊期： 2012年第03期
目的:探讨科技在上海市公共卫生事业发展中的支撑作用及引领方向.方法:通过查阅公共卫生事业发展相关文献、上海市公共卫生相关数据、政策文件等对上海市公共卫生事业发展及科技的支撑与引领作用进行分析.结果:通过对公共卫生事业的历史发展和近况分析,尤其是对上海市公共卫生事业发展中科研学科建设能力进行分析,提出今后科技支撑和引领上海市公共卫生事业发展愿景与举措.结论:重视和完善公共卫生领域科技创新体系,引领上海市公共卫生事业科学快速发展.
作者：王涛；张勘 刊期： 2012年第03期
从推进医院信息化、构建后勤保障综合服务平台、综合服务推进模式、考核等方面,介绍了医院后勤保障管理模式,提出了今后的改进方向.
作者：计光跃 刊期： 2012年第03期
简要回顾了3年医改的成绩、阐述了新三年医改的目标,针对医改存在的问题提出医改可操作且真正有效适宜的路径:一是通过强制要求在所有药品外包装上标明出厂价格来控制药品费用；二是医疗机构补偿机制、绩效评估体系、职工分配制度导向设计上要让医疗质量高、医疗费用低、服务态度好、运行效率高的医疗机构及其医务人员获得更好的回报；三是三级公立医疗机构的专家必须每周有一定时间到社区卫生服务中心等下级医疗机构坐诊来分流病人.
作者：金春林 刊期： 2012年第03期
目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据.方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005～2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析.结果:2005 -2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1％,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升.卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降.总体上,2005 - 2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态；床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62.结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态.
作者：张雪莉 刊期： 2012年第03期
目的:提高医生对感染性腹泻的诊断能力.方法:对上海市10个区的121家医疗机构中负责肠道传染病诊疗的医生进行腹泻病人的诊断、实验室检查和治疗的全过程进行问卷调查,比较志贺菌和沙门菌哨点与非哨点医院医生的调查情况.结果:认为腹泻病人具有腹痛和恶心症状的医生分别占70.4％和60.8％.在发热症状的判断上,哨点监测医院中医生认为腹泻病人具有发热症状的比例(68.9％)要高于非哨点医院医生(48.5％),差异有统计学意义(x2 =6.76,P=0.034).生化检查和粪便培养方面,哨点医院医生的开具比例要高于非哨点医院医生,且差异有统计学意义.当病人出现腹泻3天、发烧、有血样便,有99.5％的非儿科医生和100％的儿科医生会为其开具粪便培养.结论:哨点医院与非哨点医院的医生对腹泻的症状认识仍存在有分歧,不同医生对于诊断腹泻病和进行何种检查仍存在有一定差异.哨点医院的医生更注意追踪腹泻病人的病原,是否出现血样便是医生是否追查腹泻病原的关键因素.
作者：金汇明；袁政安；肖文佳；冉陆；顾宝柯 刊期： 2012年第03期
从新型农村合作医疗管理平台的业务设计以及业务管理模式入手,总结其建设经验.
作者：王志坚；范玉成；殷建峰；王连青；徐晨刚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性.方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势.结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对低.结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置.
作者：田园；钱序 刊期： 2012年第03期
上海市徐汇区社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理,历经五年实践,不断创新和完善,基本形成了“运行机制、补偿机制、激励机制、监督机制”四位一体的管理模式,体现了社区卫生服务公益性,初步实现社区卫生服务均等化等目标.社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理,还存在一些问题,需要不断完善.
作者：张敏华；刘诗强；孙雅 刊期： 2012年第03期
主要论述如何借助卫生监管执法部门之间的监管合力,维护法律的严肃性,切实起到对医疗机构的引导、扶持和规范作用,从而维护健康的医疗服务市场的秩序.
作者：黄锐；李力达；贝文 刊期： 2012年第03期
从改革的背景和动力、改革的具体实施过程、改革的成效等方面介绍了上海市某医院以护士分层使用为基础的护理奖金分配改革的具体实施办法及其成效.
作者：席淑新；孙兴怀；张海斌；张琼 刊期： 2012年第03期
从绿色医院的社会职责和作用出发,阐述了高效医疗服务与绿色医院建设的密切关联性,提出了高效医疗服务的内涵和指标指定的原则.
作者：吴锦华；潘常青；余雷；孔发 刊期： 2012年第03期
目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据.方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2～3名患者进行定性访谈.结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异；确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义.结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高；治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高.
作者：贾环；严非；沈鑫；王伟；王群；吴采娃；许帅；陆慧；梅建；袁政安 刊期： 2012年第03期
通过对民营医疗机构医疗质量现状的分析,探讨民营医疗机构的医疗质量监管方式.
作者：刘艳杰；李琳；吴晔青；王洋 刊期： 2012年第03期
中国卫生资源杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会 卫生资源杂志社
