目的:肝脏是人体代谢的重要场所,药物及其代谢产物都可对肝脏造成损害,本文总结常用中药引起的药物性肝损伤近十年来的研究进展。方法查阅近十年国内外相关文献,并对其分析、归纳和总结。结果中药可能已成为我国药物性肝损伤发病的首要原因;柴胡、吴茱萸、栀子、薄荷、紫菀、补骨脂、大黄等是常见的可引起药物性肝损伤的中草药;骨康胶囊、荷丹片、腰痛宁胶囊、灵芝益寿胶囊、益肾乌发口服液等是报道较多的可引起药物性肝损伤的中成药制剂。结论中药在临床发挥其优势的同时,由其引起的肝毒性亦应该引起广大医生的关注,以保证用药安全、有效。
作者:马昆;刘燕玲 刊期: 2015年第04期
冬季如何养生?《四气调神大论》说,“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼( chè),无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟( qì)夺。此冬气之应,养藏之道也。逆则伤肾,春为痿厥(wěi jué)。奉生者少。”冬天草木凋落,昆虫藏入泥土不吃不动,万物生机闭歇,阳气内藏,所以叫“闭藏”。这个时候水寒冰冻,大地龟裂,不要轻易扰动阳气。应该早睡晚起,一定要等待阳光升起再起床。让自己的神志藏伏于内,安然自得,好像有个人的秘密不能对外泄露一样,或者像自己得到了喜爱的东西藏起来不随便给人看一样。要避开寒冷,靠近温暖的地方,不要让皮肤开泄,不能让阳气不断地被寒气夺走。这是与冬天闭藏之气相适应,是保养人体闭藏功能的方法。违背这个原则去生活和劳作,就会伤及肾气,肾水生肝木,肾水不足,提供给春天肝木之气的条件就不充足,在春天的时候生长之气不足,容易发生四肢不温,痿软无力的疾病。
作者: 刊期: 2015年第04期
目的:探讨耳穴压豆治疗开胸手术后呃逆的疗效。方法将30名患者随机分为两组,分别采用耳穴压豆治疗和常规治疗即胃复安肌肉注射治疗,观察治疗效果。结果治疗组23例患者,总有效率91%,对照组7名患者,总有效率14%。结论耳穴压豆对胸部手术后呃逆有较好疗效。
作者:杨凡;李素霞;王萍;刘丽娜 刊期: 2015年第04期
张志明主任医师系“甘肃省名中医”,甘肃省第五批省市五级师带徒指导老师,甘肃中医学院附属医院硕士研究生导师,从事中医内科临床、教学、科研工作20余载,老师勤求古训,学验俱丰。笔者有幸跟师学习,获益颇多。跟师期间老师运用温潜法辨治疾病,临床疗效显著,现将其临证验案举例介绍如下。
作者:刘娜 刊期: 2015年第04期
《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊,刊号CN11-1592/R,ISSN-8914。国内外公开发行,每月20日在北京出版。以广大基层中医药临床工作者、中医爱好者、中国学术期刊(光盘版)、科技部万方数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊。
作者: 刊期: 2015年第04期
目的:观察中草药五倍子、桔梗及桔梗五倍子提取液的抑菌作用。方法中药五倍子、桔梗采用0.9%生理盐水恒温金属浴中提取有效成分,制成冻干粉,按桔梗:五倍子2:1比例混合制成提取液并制成冻干粉。参照《全国临床检验操作规程》关于低抑菌浓度( MIC)的检测方法,检测五倍子、桔梗及桔梗五倍子对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀菌抑菌作用,同时与生理盐水(NS)和壬苯醇醚(NP-9)对照组进行对比研究。结果桔梗对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌均无明显的抑菌作用,五倍子及桔梗五倍子混合液对金黄色葡萄球菌有明显的抑菌作用,对大肠埃希菌无明显作用,使用浓度范围内NP-9无抑菌作用。结论中草药桔梗五倍子提取液具有体外抑菌效果,可作为体外抑菌的中草药制剂。
作者:吕雪梅;邱毅;董云玲;樊云井;王苏梅;刘锦云;丁海青;魏斌 刊期: 2015年第04期
目的:探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手,寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著,值得临床推广。
作者:王东亮;黄雅慧 刊期: 2015年第04期
目的:探讨疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效。方法将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为脂必妥组( A组)33例与疏肝清脂方组( B组)33例,A组均予口服脂必妥治疗,B组予口服疏肝清脂方治疗。观察比较治疗前及治疗停药3月后两组患者在超声影像学方面的变化。结果两组超声下表现治疗效果疏肝清脂方组明显优于脂必妥组。结论疏肝清脂方治疗非酒精性脂肪肝效果更佳。
作者:白玲玲 刊期: 2015年第04期
目的:探讨三伏贴防治冬季容易加重或复发的慢性呼吸系统疾病的疗效。方法在夏季初伏、中伏、末伏每伏的第一天,第四天,第七天各贴敷一次,一伏共贴三次,三伏共贴敷九次,连贴3年为1个疗程。结果通过本院内科门诊三伏贴治疗的80例呼吸系统疾病患者中,治疗有效率为86.3%。结论三伏贴治疗对于防治呼吸系统疾病简便而有效。
作者:林强 刊期: 2015年第04期
目的:探讨针灸并康复治疗在脑卒中患者中的应用效果。方法将96例患者分为观察组和对照组,每组48例,对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用针灸并康复治疗,比较两组研究对象的治疗效果。结果两组患者治疗总有效率、认知功能、运动功能评分及日常生活能力评分比较均有明显差异( P<0.05)。结论在常规治疗的基础上对脑卒中患者加行针灸并康复治疗具有较高的价值,可有效的提高治疗效果,促进患者康复,可得到更大范围的推广应用。
作者:王玉英 刊期: 2015年第04期
目的:观察应用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时葛根剂量变化对疗效的影响。方法收集符合诊断标准的椎动脉型颈椎病患者152例,依就诊时间先后,随机分配至A、B、C、D、E、F 6个剂量组,对应桂枝加葛根汤中葛根的10 g,15 g,20 g,25 g,30 g,35 g,6个剂量,服用相应组汤剂28天。治疗前后采用彩色经颅多普勒超声探测基底动脉、椎动脉的平均血流速度变化。结果治疗结束后各组基底动脉、椎动脉的平均血流速度均有不同程度的提高,提高明显者为20 g,25 g剂量组,且与其他组治疗后基底动脉、椎动脉平均血流速度比较存在显著性差异( P<0.05)。结论桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病时方中葛根的剂量与疗效之间可能存在非线性的量效关系,且葛根与桂枝、芍药的佳剂量比可能为为2~2.5:1:1。
作者:孙公武;王雷 刊期: 2015年第04期
四时养生,就是按照春夏秋冬四季气候的特点以及其对人体的影响来养生。《黄帝内经?素问?四气调神大论》着重论述了四季之气的变化规律以及人顺时养生的具体方法。
作者: 刊期: 2015年第04期
目的:探讨中医护理干预对特应性皮炎(血虚风燥型)的临床效果。方法选取2012年1月-2013年12月山东省高唐县中医院收治的特应性皮炎(血虚风燥型)患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均给予氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,观察组给予中医护理措施,两组疗程均为8周。观察记录指标包括:症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价总有效率。结果观察组的总有效率高于对照组,有显著性差异( P<0.05);两组治疗后症状和生活质量评分均优于治疗前,具有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组;观察组复发率及复发风险明显低于对照组,具有显著性差异( P<0.05)。结论中医护理在特应性皮炎(血虚风燥型)治疗中可有效提高治疗效果,改善生活质量,降低复发风险。
作者:杨玉环 刊期: 2015年第04期
风药质轻而气盛;具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用,结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用,掌握其理论思想及拓展风药应用。
作者:高聪;张葆青 刊期: 2015年第04期
通过在医学实验基本操作技能课中采用师生角色互换法,并对其进行操作考试和问卷调查比较,结果表明,62.5%的同学对新的教学方法表示认同,认为其可以激发学习兴趣,调动学习积极性、主动性,拓宽知识面,提高动手操作能力、解决问题的能力、知识理解力和语言表达能力,可增进师生交流,值得进一步推广应用;37.5%的同学对新的教学方法不认同,笔者对其进行了简单的分析。
作者:赵献敏;王权;杜彩霞;李南;朱艳琴 刊期: 2015年第04期
十忌:忌早起科头,忌阴室贪凉,忌湿地久坐,忌冷着汗衣,忌热着晒衣,忌汗出扇风,忌灯烛照睡,忌子时房事,忌夏月凉水抹簟、冬月热火烘衣,忌久观场演剧。
作者: 刊期: 2015年第04期
崔文成认为湿热咳嗽属于温病中的湿热病,相当于肠道病毒感染所致的以咳嗽为主要临床表现的呼吸道炎症,以咳嗽、舌红、苔腻为辨证要点。病因是湿热合邪侵犯人体;发病与时令、地域和体质因素关系密切;病机为湿热犯肺,肺失宣肃,痰浊内生,故以清热祛湿,宣肃肺气,化痰止咳为治法。初期多属湿热郁阻,肺气失宣,治以宣化湿热,畅肺止咳;中期多属湿热蕴痰,肺失宣肃,治以清热利湿,化痰止咳;后期多属湿热未清,肺失肃降,治以轻清湿热,肃肺止咳。例举蒲金麻甘汤治验一则。
作者:聂恒磊;崔文成 刊期: 2015年第04期
目的:观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床效果。方法35例患者均给予半夏厚朴汤加减治疗。治疗2周后,观察疗效。结果治疗前后,35例患者中,治愈26例,好转7例,无效2例,总有效率为94.2%。结论半夏厚朴汤加减口服能够消除或改善慢性咽炎患者的症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。
作者:孙建丽 刊期: 2015年第04期
乔振纲教授立足于哲学的“量变→质变”法则,通过大量临床实践的证明,要彻底治愈疾病,必须有足够的疗程才能实现。要求医者总体把握病情,对疗程有正确估计;对疗程较长的慢性病,要从长计议,慢病缓图,守法守方,稳中取效;对癌瘤等恶性病,要始终坚持以人为本,以体质为本,必须把扶正固本放在第一位;用药上,宜精不宜杂,宜轻不宜重,反对重剂猛投,滥施攻伐。
作者:乔俭;郭海涛 刊期: 2015年第04期
范冠杰教授创立“动-定序贯八法”思维理论方法,加强了医学与哲学的联系,体现了其理论、学术和实践价值。本文探讨了该法的哲学内涵,并通过脂糖并治、八法及中药药串应用等,扼要介绍了范冠杰教授诊治高脂血症的学术思想和临床经验。
作者:何嘉莉;范冠杰 刊期: 2015年第04期