王勇
目的：对中医疏肝疗法的历史沿革及当代临床运用情况进行系统的梳理、总结。方法搜集近10年公开发表的中文临床与实验研究文献，对与疏肝为主要疗法涉及的病种进行归纳分析。结果发现所涉及病种已达七十余个，通过不断拓展创新，治疗取得新进展。结论在医学模式由生物模式转化为心理—生物—社会医学模式的当代，因郁致病、因病致郁，致虚致瘀的病种正逐步增多，疏肝疗法具有更广阔的临床运用前景。
作者：罗广来 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人参蛤蚧汤合玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的临床价值。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例以随机抽样法分为治疗组和对照组，两组均接受综合性常规治疗，而治疗组加用人参蛤蚧汤合玉屏风散，6个月后检测其肺功能，并与对照组进行比较。结果治疗组肺功能的改善优于对照组，急性发作的次数低于对照组。结论常规治疗加上人参蛤蚧汤合玉屏风散能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，提高其生活质量，减少急性发作的次数，值得临床推广。
作者：赵柏庆；林秀云；尹海燕；张远荣；林振荣 刊期： 2015年第04期
目的：研究黄芩苷对高同型半胱氨酸血症（ Hyperhomocysteinemia，HHcy） ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样硬化发生中炎性因子表达的影响，探究黄芩苷抗动脉粥样硬化的机制。方法将30只雄性ApoE基因缺陷小鼠，随机分配到普通组（ A组）、高同型半胱氨酸血症组（B组）、黄芩苷治疗组（C组）。 A组给予普通饲料喂养；其他两组在普通饲料喂养的基础上添加2％L－蛋氨酸，喂养8周，于第4周A组和B组给予每天1次生理盐水0．4 mL灌胃，C组给予黄芩苷配置液150 mg／kg／d（稀释为0．4 mL）灌胃。实验结束后处死动物采血、取材。采用高效液相色谱法检测血清Hcy浓度；采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血浆hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平；HE染色观察形态学变化，免疫组织化学检测主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平，采用Leica QwinV3图像分析软件。结果8周后B、C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及主动脉组织MCP－1蛋白的表达水平较A组明显升高（ P＜0．01）；C组血清Hcy、hs－CPR、TNF－α、MCP－1水平、斑块面积及免疫组织化学MCP－1表达水平显著低于B组（ P＜0．01或P＜0．05）。结论高同型半光氨酸血症可促进动脉粥样硬化的形成，黄芩苷能通过降低血浆及动脉组织中炎性因子表达的水平，对动脉粥样硬化的形成、进展进行干预。
作者：刘素珍；毕勇志 刊期： 2015年第04期
调气活血抑邪汤是孙光荣教授治疗疑难杂证的基础方，孙老认为无论以何种方法辨证论治，表里、寒热、虚实、都离不开阴阳这一总纲，但归根结底，阴阳终还是离不开气血，气血失调是疾病发生的根本病因和基本病机。黄芪、人参、丹参组成的调气活血抑邪汤气血并调，使气血活，升降畅则阴阳平衡而何病之有？临床用之得心应手。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
头痛是临床常见的自觉症状，可以单独出现，也可以其他疾病过程中出现，多由外感六淫、内伤杂病所引起，以头痛为主要临床表现一类病症。头痛可以分为外感和内伤两大类，外感头痛多是由于外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通所致，内伤头痛多是与肝、脾、肾三脏的功能失调有关，本篇着重讨论从肝论治对头痛的影响。
作者：谢建晓 刊期： 2015年第04期
血液系统疾病由于自身的特点不能在床前教学，而PBL教学模式的应用可以很直观的把疾病发展过程展现在学生面前，提出相对不完整的病例，由同学们进行分析讨论，鉴别相应疾病，来了解疾病的发生发展过程以及相应的实验室检查和治疗方法。
作者：郭春兰；张红珍 刊期： 2015年第04期
目的：中医专家经验的继承除了传统的以教学或师传方式以外，还以计算机为平台，模拟中医专家诊病的过程，即“中医专家诊断系统”的实现，探讨如何使中医专家的经验得以继承的另一种方式。方法利用计算机具有的快速运算和“逻辑思维”的功能，拓展人们一直以师傅带徒弟或单纯著书立说的方式总结、传承名医经验。结果通过模拟验证，中医专家诊断系统能较完整地模拟专家的思维过程，所得到的结果与专家经验相吻合，达到了计算机模拟中医专家诊病的目的。结论系统的实现不仅对总结、继承名医的经验有现实意义，对教学及后人的学习与提高、对传播与推广名医的经验多了一条渠道，更具有现实意义。
作者：陈立柱 刊期： 2015年第04期
目的：筛选清肺止咳糖浆的佳提取工艺。方法根据实际生产条件，采用正交试验，考察提取次数、时间及料液比等因素以获得佳提取工艺。结果佳提取工艺为A2 C2 B3，即提取2次，提取时间为2 h，料液比为1∶10。结论该方法简便、易行，可用于清肺止咳糖浆的生产。
作者：王勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导师黄雅慧主任医师中医治疗胆囊术后综合征的临床经验。方法从中西医对胆囊术后基本病机病理变化的认识及导师的临床经验着手，寻找中医药辨证治疗该疾病的优势及有效方法。结果中医药对胆囊术后消化功能的恢复、防止胆道感染和结石再生以及胆囊切除患者的生活质量的提高优势明显。结论黄雅慧主任医师灵活运用中医辨证疗法治疗胆囊术后综合征的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：王东亮；黄雅慧 刊期： 2015年第04期
目的：观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的疗效和安全性。方法将72例NAFLD患者随机分为两组，两组均给予常规基础治疗，中药组36例口服中药柴胡疏肝散加减，对照组36例口服水飞蓟宾胶囊，均治疗6个月。治疗前后观察两组患者的症状、体征及肝功能、血脂、肝纤维化指标的变化，并监测药物不良反应。结果治疗6个月后，中药组的治愈率和有效率均明显高于对照组（χ2＝4．6768，4．5714，均P＜0．05），两组患者的ALT、AST、TBIL、TC、TG、HA、LN、PC－Ⅲ、Ⅳ－C及TGF－β1均较治疗前显著改善（均P＜0．01），但中药组改善更显著（均P＜0．01）。两组均未见严重的不良反应。结论柴胡疏肝散能显著改善NAFLD的肝功能、血脂及肝纤维化指标，疗效优于水飞蓟宾，安全性好。
作者：曹福岭 刊期： 2015年第04期
目的：观察四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将66例腹泻型肠易激综合征患者随机分成对照组与治疗组，其中对照组32例，给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和蒙脱石散治疗，治疗组34例，给予中药汤剂四君子汤合痛泻药方口服治疗。治疗5周后，分别统计分析两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为78．13％，治疗组的总有效率为97．06％，治疗组的临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效较好，并且不良作用小，可有效提高患者的生活质量，值得临床进一步研究。
作者：纪江红 刊期： 2015年第04期
咳嗽一病虽貌似简单，但临床常有失治、误治者。王有奎主任拓展中医咳嗽治疗涵盖范围，以证候阶段来判定病证，去除药物干扰因素，从整体角度审因、探究风火痰瘀等病因，辨别脏腑虚实寒热，辨证思路开阔，审证选药、切中病机，使临床疗效显著。
作者：尹政先 刊期： 2015年第04期
子宫内膜异位症的主要病因病机是瘀血阻滞，活血化瘀为其治疗大法。临床发现在活血化瘀的基础上加用扶阳药物则疗效显著，不仅加快瘀血的消散，缓解痛经，还可提高妊娠率。
作者：安丹丹；赵瑞华 刊期： 2015年第04期
历代医家对小柴胡汤的运用，积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学，灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证，收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则，探究其临证思路，或可为临床提供借鉴。
作者：高新彦；刘明怀；廖成荣 刊期： 2015年第04期
秋季如何养生？《四气调神大论》说：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之伤肺，冬为飧（ sūn）泄。奉藏者少。”万物在夏天长养，到秋天果实已经成熟，收获的成果把容器装得满满当当，所以秋天三个月叫做“容平”。盛夏过后寒气来复，冷热空气对流，产生劲疾的秋风，地上万物也褪去夏日繁盛的色彩，转而暗淡清肃，树叶飘零。这个时候要早点睡、早点起，像鸡仔的活动时间一样，黄昏就入舍睡觉，天亮就开始活动，睡眠时间要比夏天长一些，用来养秋收之气。秋天要让自己的神志安宁，以缓解秋天收敛肃杀之气对人体的影响。收敛神气，以适应秋天容平之气。精神内敛，不再向外分散心志，以保持肺气清肃的功能，这是适应秋气的特点，保养人体收敛之气的方法。违背了这个原则就会伤了肺气，肺与大肠相表里，到冬天就会常发消化不良的腹泻病，因为秋天提供给冬天闭藏之气少，闭藏不住就会水谷杂下。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：通过观察芪杞益肾胶囊对糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中转化生长因子β1（ TGF－β1）的表达，进一步明确芪杞益肾胶囊治疗糖尿病肾病的作用机制。方法切除SD大鼠右侧肾脏后予以尾静脉注射链脲佐菌素55 mg／kg建立糖尿病肾病大鼠模型。55只清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、贝那普利＋格列喹酮治疗组、芪杞益肾胶囊治疗组。给药10周后取左侧肾脏组织匀浆，ELISA法检测肾脏组织TGF－β1的表达。结果模型组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著高于空白组，芪杞益肾胶囊治疗组大鼠肾脏组织TGF－β1的表达显著低于模型组。结论芪杞益肾胶囊能够显著降低糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达，其对肾脏的保护作用可能是通过降低大鼠肾脏组织中TGF－β1的表达来实现的。
作者：钱雅玉；张轶欧 刊期： 2015年第04期
目的：探究活血化瘀法在治疗冠心病方面的临床应用价值。方法将126例中医辨证为心血瘀阻型冠心病患者随机分为观察组及对照组，每组63例，其中对照组实施西医常规治疗，观察组则在西医治疗的基础上联合活血化瘀中药内服治疗，一月后观察两组患者的临床治疗效果及血液C－反应蛋白及NO的变化情况。结果一月后，观察组临床有效率为95．2％，对照组临床有效率为87．3％，两者存在差异性；血检显示，观察组于对照组的C－反应蛋白及NO水平在治疗前无差异性，而经过1月的治疗，观察组与对照组在CRP及NO方面均出现明显差异性，且均具有统计学意义。结论活血化瘀法可有效的改善心血瘀阻型冠心病患者的临床症状，降低患者体内的炎性因子水平，改善患者的血流动力学状态，有利于改善患者的预后。
作者：杨延庆；张泽金 刊期： 2015年第04期
目的：观察半夏厚朴汤加减治疗慢性咽炎的临床效果。方法35例患者均给予半夏厚朴汤加减治疗。治疗2周后，观察疗效。结果治疗前后，35例患者中，治愈26例，好转7例，无效2例，总有效率为94．2％。结论半夏厚朴汤加减口服能够消除或改善慢性咽炎患者的症状，解除其身心痛苦，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：孙建丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选择82例慢性功能性便秘患者，随机分为对照组和观察组，两组均41例，对照组给予酚酞片口服，观察组予柏子滋阴润肠汤加减治疗。结果治疗后两组总体有效率比较，观察组明显优于对照组（ P＜0．05）。结论柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘疗效显著。
作者：张月霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将60例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组的基础上加以小儿止泻贴贴敷神阙穴。结果两组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状显著减轻，饮食、精神状态恢复正常。对照组总有效率为83．3％，治疗组的总有效率为96．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论小儿止泻贴辅助治疗小儿腹泻疗效确切，可以在临床推广应用。
作者：叶新民；赵丽萍 刊期： 2015年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
