李婵；闫丽媛
目的：探讨针对性护理对肛瘘患者术后肛门疼痛的缓解效果，以达到减少术后并发症的目的。方法对160例肛瘘术后患者采用肛门疼痛针对性护理为主的护理方法，根据患者的疼痛缓解程度来评估针对性护理的作用。结果针对性护理方法可减轻和缓解肛瘘术后肛门疼痛的效果，并对减少术后并发症有明显疗效。结论正确的肛门疼痛针对性护理能有效缓解肛瘘术后患者肛门疼痛，减少术后并发症的发生，减轻患者对药物的依赖性，值得临床推广。
作者：孙丽英；肖永刚；刘心茹；张国志 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒的急诊救治的注意事项和方法。方法随机选取来该院进行诊治的有急性机磷中毒患者106例，根据是否在6h 内来我院进行救治将患者分为二组，在6h 内来我院进行救治并及时洗胃的患者有78例（Ⅰ组），在6h 以后来我院进行救治并进行洗胃的患者有28例（Ⅱ组）。对这些患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果106例患者，救治成功96例，死亡10例。死亡的10例患者中5例死于呼吸肌麻痹，3例死于“反跳”，2例死于气管插管导致的感染 。 在6h 内进行洗胃的患者的成活率为94．9％和在6h 以外进行洗胃的患者的成活率为78．6％，二组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于有机磷中毒的患者及早进行就医并且洗胃是救治成功的关键佳的洗胃时间是中毒后的6h 以内，药物治疗和精心的护理对救治成功也很重要。
作者：韩振；陈立势 刊期： 2015年第03期
目的：探讨黄芪桂枝五物汤中总皂苷对机体免疫功能的影响，从而为相关产品开发和临床应用提供实验依据。方法取40只小鼠，随机分为皂苷组1（低剂量），皂苷组2（中等剂量）和皂苷组3（高剂量）以及正常对照组，每组10只 。 总皂苷组每天灌服0．2ml 浓度为5，10，20mg／ml 的总皂苷溶液，正常对照组每天灌服0．2ml 生理盐水，10d 后处死，取样测定小鼠各项免疫指标。①检测小鼠巨噬细胞吞噬功能；②小鼠后足迟发型超敏反应强度；③血凝法测定小鼠血清中溶血素含量；④对脾脏和胸腺称重计算脾脏指数和胸腺指数。结果皂苷各组小鼠巨噬细胞吞噬率和吞噬指数明显低于对照组（P ＜0．01）；皂苷各组小鼠左右后足重量差与对照组小鼠相比，有明显降低（P＜0．01）；皂苷各组小鼠抗体积数低于对照组（P＜0．05）；皂苷各组小鼠脾脏指数和胸腺指数均较对照组小鼠有明显降低（P＜0．01）。结论黄芪桂枝五物汤中总皂苷可以显著降低机体的部分固有免疫功能、细胞免疫功能和体液免疫功能。
作者：丁贺田；朱丽华；张庆波；刘东红；曹秀华；石恩富 刊期： 2015年第03期
目的：观察动机性访谈（MI）对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的效果。方法将2型糖尿病患者124例随机分为观察组和对照组（各62例）。对照组患者采用传统教授式健康教育；观察组采用 MI 进行健康教育。分别在干预前和干预后6个月采用糖尿病自我管理行为量表进行评估，并观察干预前后患者血糖控制水平。结果观察组干预6个月后总体行为得分和各项指标得分均高于对照组，差异有统计学意义（t＝5．433，5．342，4．739，6．192，5．881，5．618，5．050，P＜0．01）。观察组干预6个月后糖化血红蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（t＝－3．815，P＜0．01）。结论以动机性访谈进行健康教育可明显改善糖尿病患者的自我管理行为以及糖化血红蛋白水平。
作者：梁月新 刊期： 2015年第03期
目的：探讨过渡期护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及自护能力的影响。方法将84例稳定期 COPD 患者随机分为观察组及对照组各42例，对照组实施常规性护理，观察组实施过渡期护理，二组患者分别于入院时及出院8周后应用自护能力测定量表（ESCA）对二组患者自护能力进行评估，并测定二组患者肺功能。结果观察组急性发作次数、再次入院次数显著少于对照组，而发作时间间隔，观察组长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿干预后第一秒呼吸气体的容积（FEV1）、用力呼吸的肺活量（FVC）及 FVC 占预计值百分比（FVC％）改善优于对照组（P＜0．05）。结论过渡期护理干预能有效提高 COPD 稳定期患者自护能力，改善患者肺功能，减少患者再入院次数，有利于患者预后。
作者：冯丽燕；吴洁；梁琳琳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法将确诊为 HSP 的64例患儿随机分为对照组和观察组，对照组32例患儿采用西药治疗，观察组32例患儿采用中西医结合治疗。二组患儿均治疗2个疗程。结果经过临床治疗后，对照组的患儿总有效率为75．0％，观察组的患儿总有效率为96．9％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组临床疗效优于对照组。二组患儿在治疗过程中均未出现严重的不良反应。治疗后1年内随访过程中，对照组的复发率为35．7％，观察组的复发率为4．3％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组的 HSP 复发率低于对照组。结论中西医结合治疗小儿 HSP 的临床疗效好，值得临床推广应用。
作者：向君华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经科危重症患者发生护理意外的危险因素，观察护理干预疗效。方法纳入神经科危重症患者275例，对这些患者的基本信息进行记录存档，并就意外危险因素进行调查。2013年5月前入院的患者137例作为对照组，接受常规护理，其中男86例，女51例，2013年5月起入院的患者138例作为观察组，在常规护理的基础上就危险因素进行特定护理干预，其中男92例，女46例，观察二组患者意外发生情况，判断护理干预对神经科危重症患者发生意外的效果。结果神经科危重症患者发生护理意外的危险因素有活动能力（OR ＝3．54，P＝0．000＜0．01）、意识状态（OR ＝6．12，P＝0．000＜0．01）、吞咽能力（OR ＝4．82，P＝0．016＜0．05）、颅内压（OR ＝2．36，P＝0．024＜0．05）；观察组较对照组发生护理意外的几率明显降低。结论针对神经科危重症患者发生护理意外的危险因素如活动能力、意识状态、吞咽能力、颅内压开展护理干预具有明显的临床效果和重要的意义。
作者：陈敏；靳秀英；卢涛；张戈；孙晓川 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：研究赖氨酰氧化酶（LOX）在吸烟与非吸烟患者非小细胞肺癌组织、癌旁组织、正常肺组织中的表达，探讨 LOX 与非小细胞肺癌发生发展的关系，吸烟与 LOX 的关系，吸烟与非小细胞肺癌的关系。方法实时荧光逆转录聚合酶链式反应（RT － PCR）检测44例非小细胞肺癌组织，癌旁组织，正常肺组织中 LOX mRNA 含量；Western Blot 检测44非小细胞肺癌组织，癌旁组织，正常肺组织中 LOX 蛋白表达水平。并进行统计学分析。结果所检测组织标本中 LOX mRNA 及 LOX 蛋白的表达率均呈阶梯式表现，即非小细胞肺癌组织＞癌旁组织＞正常肺组织，表达差异有统计学意义（P＜0．05）。吸烟组 LOX mRNA和 LOX 蛋白的表达率低于非吸烟组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论44例非小细胞肺癌组织中LOX 均呈过度表达状态，LOX 可能与非小细胞肺癌的发生发展有关。而吸烟的非小细胞肺癌组织中LOX 表达低于非吸烟非小细胞肺癌组织。吸烟可能通过抑制 LOX 的表达从而影响非小细胞肺癌的发生与发展。
作者：赵鹏；王国臣；郑贸根 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品质管理圈（品管圈）活动在降低手术病理标本管理缺陷发生率中的应用效果。方法运用品管圈活动程序及质量管理方法，分析手术病理标本管理缺陷发生的原因并实施改进。结果品管圈活动前后：手术病理标本总缺陷率由3．42％降至0．77％，病理标本登记本漏登记、手术病理标本存放混乱、责任心不强（病理申请单、标本袋、病理标本登记本填写不全）三个设定目标缺陷例数比较，差异均有统计学意义。结论应用品管圈对手术病理标本进行管理，可有效降低手术病理标本管理缺陷发生率，促进标准化流程的建立，提高护理人员的工作热情、创造性思维及团队精神。
作者：周建玲；陈丽娟；白海燕；江梅娟；刘丽芹；吴振茹；魏红卷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠脉临界病变患者高尿酸血症与心脏事件的关系。方法84例心绞痛或非 ST 抬高的AMI 冠心病患者，经冠脉造影证实非介入干预血管或血管段为冠脉狭窄临界病变，同时存在高尿酸血症，对其进行随访研究，以符合条件无高尿酸血症90例患者进行对照。观察指标为二组心血管事件的发生情况。结果高尿酸血症组心梗的发生率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05），其余心脏事件二组差异无统计学意义。结论高尿酸血症是冠脉临界病变患者发生急性心梗的独立危险因素。
作者：杨涛；孙立刚；黄斌；赵桂叶；魏静霞；冯现君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脂蛋白（a）水平与脑卒中的关系。方法采用 ELISA 双抗体夹心法检测100例脑梗死患者、78例短暂性脑缺血发作患者、66例脑出血患者及100例健康查体者血清脂蛋白（a）水平及其异常率。结果脑梗死组及短暂性脑缺血发作患者脂蛋白（a）水平和异常率较脑出血组及健康对照者均增高，差异具有统计学意义（P＜0．05），脑出血组患者脂蛋白（a）水平和异常率较健康对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高血清脂蛋白（a）与缺血性脑卒中的发生有关。
作者：刘惠苗；仇福成；韩瑞；解冰川；张振清；顾平 刊期： 2015年第03期
目的：考察中华预防医学会系列杂志与冀属地部分医学期刊编辑心理压力、职业倦怠与主观幸福感的基本情况，探讨心理压力、职业倦怠与主观幸福感的关系。方法采用知觉压力量表（PSS － C）、职业倦怠量表（MBI）及总体幸福感量表（GWB）对中华预防医学会系列杂志与冀属地部分医学期刊编辑进行问卷调查。结果①医学期刊编辑具有一般以上程度的心理压力；职业倦怠非常明显；主观幸福感水平较好。②职业倦怠是医学期刊编辑心理压力与主观幸福感的不完全中介。结论职业倦怠是医学期刊编辑的心理压力作用于他们主观幸福感程度的不完全中介因素。
作者：李媛媛；栾奕 刊期： 2015年第03期
目的：探析喉癌术后患者负性情绪的影响因素和心理护理干预措施。方法选择喉癌术后存在负性情绪的50例患者作为观察对象，并与同期喉癌术后无负性情绪的50例患者进行对比，采用问卷调查和SPSS 17．0统计软件分析负性情绪的影响因素，并对观察对象进行心理护理干预，观察临床效果。结果单因素调查分析显示，观察组患者的疾病认知情况好和社会支持情况好均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）；多因素分析显示，疾病认知情况差和社会支持少均是喉癌患者术后负性情绪的影响因素，差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）；观察组患者经心理护理干预后，与对照组患者 SAS 评分和SDS 评分大体一致，差异无统计学意义（均 P＞0．05）。结论针对喉癌术后患者负性情绪的影响因素，应加强患者对疾病和健康知识的认知教育，给予更多的社会支持，并采用心理护理干预，改善患者心理健康状态，提高预后效果。
作者：杨宇英；张青俊；武宇宏；薛刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨整体护理干预应用于血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者实施血浆置换期间的临床效果。方法选择收治的 TTP 患者58例作为研究对象，将2009年5月—2011年4月实施常规护理的27例患者作为对照组，将2011年5月—2014年4月实施整体护理的31例患者作为观察组，比较二组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和焦虑自评量表（SAS）评分、不良反应发生率及患者满意度。结果观察组出院前1d HAMA 、SAS 评分为（14．19±1．39）分和（35．27±8．57）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理质量、护理满意度评分为（9．48±0．34）分和（9．56±0．28）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TTP 患者实施血浆置换期间应用整体护理干预显著缓解焦虑情绪，提高了患者满意度，值得临床重视。
作者：余艳；张川莉 刊期： 2015年第03期
目的：研究多西紫杉醇／氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性。方法60例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（TP 组）和对照组（PF 组），每组30例 。 观察组采用多西紫杉醇（TXT ）75mg／m 2静滴 d1；DDP 25mg／m 2 d1～3静滴；对照组5－ Fu 500mg／m 2，静滴，d1～5；DDP 25mg／m 2 d1－3静滴；21d 为1周期；共2个周期。放疗均采用3D － CRT ，靶区剂量67～70Gy／7周。根据RECIST1．1版的标准评价肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）。按照美国国立癌症研究所通用毒性标准 NCI － CTC 3．0评价不良反应。结果60例中57例患者均可评价疗效。有效率（RR）：TP 组93．10％， PF 组96．42％，二组 RR 差异无统计学意义（P＞0．05）。二组主要毒副反应包括骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应和口腔黏膜炎。胃肠道反应和口腔黏膜炎的发生率 PF 组明显高于 TP 组（P ＜0．05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效肯定，毒副反应较轻，患者大多可耐受，可作为治疗晚期鼻咽癌的选择。
作者：宋志雨；张耀勇；刘绿花 刊期： 2015年第03期
目的：观察颈部彩超联合调强放射治疗食管癌的治疗效果。方法选取食管癌患者86例，随机分为 A 组（颈部彩超组）43例和 B 组（对照组）43例 。 A 组放疗前行颈部彩超检查，发现有淋巴结转移的作为累及野照射，二组均行调强放疗。操作方法：95％的 PTV（计划靶区）所受剂量作为处方剂量，采用5野的调强计划，处方剂量为62～66Gy／31～33次，5次／周，随访时间36～60个月，观察局控率、颈转率、远转率、生存率。结果二组对照研究可以看出，A 组在1、2、3年颈转率明显降低，P＜0．05，差异有统计学意义。在远转率和生存率方面也有所下降，但差异无统计学意义。放疗不良反应主要以1～2级为主。结论颈部彩超在食管癌的调强放疗中可作为颈部照射野的依据，能降低食管癌的颈部转移率，毒副反应可耐受。
作者：赵庆书；宋大辉；刘孟奇；周晶；刘春盛；李永利；杨士杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者围术期8－异前列腺素的影响。方法80例2型糖尿病患者分为二组，观察组为胰岛素泵持续皮下注射组，对照组为多次皮下胰岛素注射组，对二组治疗2周。比较二组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FC － P）、餐后2hC 肽（2hC － P）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、8－异前列腺素 F2α（8－ iso － PGF2α）及超氧化物歧化酶（SOD）等变化情况。结果二组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1 c 、8－ iso － PGF2α均较治疗前明显下降，FC － P 、2hC － P 及SOD 均较治疗前明显升高（P＜0．05）。结论胰岛素泵短期强化治疗对围术期 2型糖尿病不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用，而且具有改善氧化应激及降低高糖毒性的作用。
作者：李慧丽；杜成芬；郑红梅；候平志；王云；向姊君；吕桂丽；李猛；余海琴；陈珊珊 刊期： 2015年第03期
目的：观察临床护理路径健康教育在重型肝炎血浆置换患者的实施效果。方法将64例血浆置换患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用传统健康教育，观察组采用临床护理路径进行健康教育。结果与对照组比较，观察组在健康教育知识掌握程度、患者满意度、并发症的发生率方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用临床护理路径对重型肝炎血浆置换患者进行健康教育，提高了患者自我护理意识，降低了并发症发生率，提高了患者护理满意度，改善了护患关系。是一种系统、规范、有效的护理方法。
作者：付惠杰；张国顺；马宁；王娜；张学军；肖华；么作义 刊期： 2015年第03期
目的：探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月，采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡，均治愈或好转出院。手术并发症发生率3．0％（2／67）。自发性气胸、肺大疱、肺部良性肿瘤术后随访均无复发。结论电视胸腔镜手术在治疗肺部疾病中与传统开胸手术相比，在保证手术安全与根治的同时又有创伤小、疼痛轻、疗效可靠、术后恢复快、术后并发症少及符合美观要求等优点。
作者：张道忠；王树军；刘刚；刘金山；曹亮；李杰；王义 刊期： 2015年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
