李秋花；马爱玲；马涵英
目的 探讨不同鼻饲喂养器具对机械通气重力鼻饲喂养效果的影响.方法 将281例机械通气的患儿按不同年龄分为4组(3～6个月、7～12个月、13～36个月、37～60个月),每个年龄组随机分为观察组(改良的重力鼻饲喂养组)和对照组(传统的重力鼻饲喂养组),观察患儿喂养时有无呕吐、胃潴留、腹胀、呼吸机相关性肺炎的发生.结果 观察组和对照组患儿呕吐、胃潴留、腹胀及合并呼吸机相关性肺炎比较,3～6个月、7～12个月、13～36个月年龄组差异有统计学意义,尤其在合并呼吸机相关性肺炎方面差异有统计学意义(P＜0.01);而37～60个月观察组和对照组患儿在呕吐、胃潴留、腹胀、合并呼吸机相关性肺炎的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气患儿在3～6个月、7～12个月、13～36个月年龄组应用改良重力鼻饲喂养耐受性好,营养物质的吸收好,机械通气并发症的发生减少,从而促进患儿康复,降低患儿家属的经济负担.
作者：马秀玲；刘倩；邱忠君；王晓平；孙丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同推荐剂量参芎化瘀胶囊预处理对全脑缺血再灌注大鼠海马VEGF和GAP-43的影响.方法 将125只成年SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=25)、模型组(n=25)、参芎化瘀胶囊低、中、高剂量组(240,360,480mg/kg).制备全脑缺血再灌注动物模型,取24,48,72,168,336 h 5个时间点.HE染色观察海马CA1区组织学改变,免疫组化法检测VEGF、GAP-43的表达.平衡木法测定行为学评分.结果 与假手术组比较,模型组神经元形态明显受损,细胞密度减少明显,行为学评分升高,VEGF、GAP-43表达升高(P＜0.05);和模型组比较,参芎化瘀胶囊干预各组神经元细胞数量增加,行为学评分降低,VEGF先升高后降低,GAP-43升高明显(P＜0.05),以高剂量组为显著(P＜0.05).结论 参芎化瘀胶囊预处理对全脑缺血再灌注大鼠神经元损伤有保护作用,其中高剂量为显著,其机制可能和促进VEGF、GAP-43的表达有关.
作者：张卫红；黄海玲；安朝旺；邵通；张晓松；李建民；赵亚宁；吴双；范亚霞 刊期： 2015年第12期
真菌是无性繁殖的芽孢真核生物,高需氧型,大多数真菌为腐生菌,造成机会性感染.尽管发病率低,但它能造成致命的危险,真菌感染往往发生于免疫力低下的患者,例如,糖尿病、吸毒、艾滋病、恶性肿瘤病史和长期应用免疫抑制剂,尤其是糖尿病患者,常发生于肺内,但其他部位也可以被感染,如颅脑、鼻旁窦及眼眶,但比较少见,现将我院1例眼眶内真菌感染报告如下并复习相关文献.
作者：郭俊男；王建秋；孙戈新；董金鑫 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析颅脑外伤患者康复的护理.方法 选取2012年2月-2015年2月,在该院诊断并治疗的颅脑外伤患者82例作为研究对象,随机分为康复护理组和阶段护理组,各41例.康复护理组给予患者临床常规护理,阶段护理组在临床常规护理的基础上给予患者分阶段护理;分别对二组患者的护理疗效进行评定,并比较.结果 护理后,阶段护理组Barthel指数评定量表,Fugl-Meyer运动功能量表、功能综合评定量表均明显优于康复护理组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对颅脑外伤患者采用早期、合理的康复护理,有助于患者肢体功能康复,改善患者的自理能力,值得临床推广.
作者：戴惠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理措施.方法 采用随机数字表法将48例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分为观察组24例和对照组24例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较二组患者住院天数、再住院率、满意度以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分.结果 观察组患者平均住院时间、再住院率、满意度分别为(18.3±3.2)d、12.5％、91.7％,对照组分别为(21.4±3.6)d、41.67％、66.7％,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预前二组患者SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施循证护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证护理的方法来护理扩张型心肌病并发右心衰竭患者对预防扩张型心肌病合并右心衰竭患者病情的加重、复发有重要的意义.
作者：李秋花；马爱玲；马涵英 刊期： 2015年第12期
目的 对该科收治的胸部肿瘤术后患者给予综合康复护理或常规护理干预措施,比较不同护理干预措施的临床效果.方法 2010年2月-2014年12月,共82例胸部肿瘤患者收治该院外科特需病房.患者均经病理学结果确诊,并接受相应手术治疗.将患者按照随机数字表法分成二组,其中一组患者接受常规护理干预措施(对照组),另一组患者接受综合康复护理措施(观察组),即在常规护理基础上,额外增加心理护理、指导功能训练、健康教育、家庭康复指导等.干预前后,采用FACT-G量表对患者的生活质量分别进行评估.比较二组的生活质量评分、住院时间、患者满意度的差异.结果 经护理干预后,二组患者的FACT-G量表评分均较其接受干预前有显著的改善(P＜0.05).观察组的FACT-G量表评分较对照组的改善显著(P＜0.05).观察组患者的住院时间更短[平均住院时间(20.6±2.5)d];其患者满意度更高(93.5％患者对护理措施满意).而对照组患者的住院时间为(12.5±2.0)d,其患者满意度仅为40％.结论 综合康复护理可以提高胸部肿瘤术后患者的生活质量,应作为临床常规采用的一种护理干预措施.
作者：周静 刊期： 2015年第12期
目的 探讨小儿毛细支气管炎行氧驱雾化吸入中应用心理诱导的临床效果.方法 回顾性分析该院2013年12月-2014年12月收治的125例毛细支气管炎患儿的临床资料,按照治疗方法分为对照组(62例)和观察组(63例),分别实施常规氧驱雾化吸入治疗和氧驱雾化吸入治疗联合心理诱导.观察二组的临床效果和临床症状改善情况,并进行比较.结果 观察组的各项临床症状和体征消失时间均显著短于对照组(均P＜0.05).在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 氧驱雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎过程联合实施心理诱导可以获得良好的临床效果.
作者：李少莉；刘淑芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨心理干预对甲状腺癌患者心理健康的影响.方法 将120例甲状腺癌患者分为观察组和对照组各60例,观察组进行系统的心理干预,对照组不进行心理干预,采用SCL-90量表分别对观察组和对照组进行施测,所得数据统一录入SPSS17.0系统,从而评价心理干预对甲状腺癌患者心理健康的影响.结果 ①对照组与观察组术前在SCL-90的总均分值上差异无统计学意义(t=-0.25,P=0.83);②对照组患者未经过心理干预术前术后SCL-90上的抑郁(t=0.46,P=0.65)、焦虑(t=0.34,P=0.73)、恐怖(t=0.31,P=0.76)因子上差异无统计学意义;③观察组患者心理干预前后SCL-90上的抑郁、焦虑、恐怖(t=14.01、15.97、10.33,P＜0.01)因子上差异有统计学意义.结论 心理干预能够提高甲状腺癌患者的心理健康水平.
作者：陈允恩；张李斌；姜宝顺；胡月明；彭焱；王莹；李丽娜；杜君；朱小茼 刊期： 2015年第12期
目的 探讨丁基苯酞对缺血性脑卒中大鼠工作记忆和皮质区Notch1表达的影响.方法 SD大鼠分为假手术组(对照组)、模型组、丁基苯酞高、低剂量组.参照改良的Pulsineli 4血管阻断建立大鼠缺血性脑卒中模型;HE染色观察各脑组织病理学形态的变化、免疫组化法检测Notch1的表达;八臂迷宫法和Morris水迷宫测试动物工作记忆情况.结果 与对照组比较,脑缺血后皮质区神经元死亡数量、Notch1水平增加;八臂迷宫测试的动物工作记忆错误次数增多、水迷宫测试的穿台次数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,丁基苯酞组中大鼠脑缺血后海马区神经元死亡数量降低、Notch1水平增加;八臂迷宫测试的动物工作记忆错误次数减少、水迷宫测试的穿台次数明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);上述变化在高剂量丁基苯酞组为显著(P＜0.05).结论 丁基苯酞可增加Notch1的表达、改善缺血性脑卒中大鼠工作记忆能力.
作者：郝晶；成杰；邵通；窦娜；赵雅宁；李建民 刊期： 2015年第12期
目的 评价临床药师对肠外营养处方的干预效果.方法 随机抽取干预前2012年1-6月和干预后2013年1-6月肠外营养处方各300张进行统计分析,以评价临床药师参与肠外营养处方审核干预效果.结果 处方安全性问题如糖脂比不合理、维生素超量、电解质超量、医嘱单位错误、即用型三腔营养液中加入大输液等,干预后不合理应用率明显降低;处方非安全性问题如热氮比不合理、丙氨酰谷氨酰胺用量不合理、加入胰岛素、加入乳酸钠林格、果糖超量等不合理事件例数降低.干预后人均住院天数较干预前降低且差异有统计学意义(P＜0.05),人均使用TNA费用较干预前明显降低(P＜0.05).人均住院费用虽降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床药师审核肠外营养处方提高了处方合理性,减少了患者人均住院天数、人均使用肠外营养液的费用,但还需加强与临床沟通,从而提高肠外营养处方合格率.
作者：曲若宁；李忻；于倩 刊期： 2015年第12期
目的 分析急性胰腺炎患者临床护理路径及护理效果.方法 选取该院消化内科2013年10月-2015年2月收治的142例急性胰腺炎患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法将142例患者均分为观察组与对照组,对照组患者给予常规护理模式,观察组于常规护理模式基础上给予临床综合护理模式,对比二组患者临床疗效及护理满意度.结果 观察组71例急性胰腺炎患者经临床综合护理后,各项临床指标改善情况显著优于对照组患者,且临床症状缓解时间也相应早于对照组患者,组间差异对比,P＜0.05,具有统计学意义;二组患者临床护理总满意度对比,观察组患者明显高于对照组患者,P＜0.05,具有统计学意义.结论 急性胰腺炎患者临床应用综合护理模式,可有效强化患者治疗效果,提升护理满意度,为患者预后康复奠定坚实基础,值得临床进一步推广应用.
作者：王淑芳；李凤莲；杨晓午；刘国庆 刊期： 2015年第12期
目的 探讨个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者的应用效果,为肿瘤化疗患者的临床护理提供借鉴.方法 选取78例肿瘤化疗患者,这些患者化疗后进行PICC置管个体化管理,对患者分配理论扎实,技能高超,经验丰富的护士,实行全面的个体化护理干预(观察组).选取80例病情相似的患者作为对照组,对其配备普通水平的护士,比较分析二组护士的护理水平并观测二组患者PICC置管后的并发症状况.结果 对观察组护士进行个体化护理培训后,其护理水平显著提高,与未培训的护士相比差异具有统计学意义(t值分别为8.155,4.525,5.560,4.049,2.738,3.763;P＜0.05);PICC置管患者个体化护理与普通护理的并发症情况相比,观察组并发症降低显著,CRBSI(1/78比7/80)发生率和非计划拔管率(3/78比12/80)明显降低,差异有统计学意义(x2值分别为4.662,5.718;P＜0.05).结论 个体化护理干预肿瘤PICC置管患者能减少化疗后并发症,有利于减少非计划拔管的发生并提高治疗的效果,在临床护理中有重要意义.
作者：饶学燕；郑红彬；万雪梅；王丽 刊期： 2015年第12期
目的 研究IL1基因上rs16944(IL1β-511C/T)位点和rs1800587(IL1α-899C/T)位点基因单核苷酸多态性与肺癌易感性之间的关系.方法 研究对象为北方地区汉族人群,采用病例对照研究的方法,193例肺癌患者来自中国医科大学附属一院,211例对照来自沈阳陆军总医院同期就诊的非肿瘤患者,按性别、年龄(±5岁)、吸烟状况与病例频数匹配.采用Taqman real-time PCR方法进行IL1基因单核苷酸多态性的基因分型.SPSS13.0软件包进行数据分析.x2检验比较人口学特征、相关危险因素暴露及SNP基因型在病例与对照之间分布的差异;单因素和多因素logistic回归分析计算比值比(odds ratio,OR)及95％可信区间(confidence interval,CI).结果 IL1β-511C/T和IL1α-899C/T的基因型分布频率在病例组和对照组之间差异无统计学意义,T等位基因携带者患肺癌的风险与C等位基因携带者患肺癌的风险相比差异无统计学意义.结论 本研究未发现北方汉族人群中IL1基因单核苷酸多态性与肺癌易感性相关.
作者：白露；于洪；王鹤潼；赵玉霞 刊期： 2015年第12期
目的 通过高危型HPV16/18感染状况分析,探讨HPV感染对宫颈病变早期筛查的价值.方法 选择227例不同宫颈病变患者作为研究对象,以妇科健康体检者138例作为对照.应用聚合酶链反应(PCR)分析宫颈脱落细胞HPV16/18感染状况.结果 宫颈炎患者93例,HPV16阳性6例,HPV18阳性4例,二者均阳性1例;宫颈上皮细胞内瘤变(包括CIN Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级)患者98例,HPV16阳性24例,HPV18阳性10例,二者均阳性7例;宫颈癌患者36例,HPV16阳性15例,HPV18阳性5例,二者均阳性9例.宫颈上皮细胞内瘤变与宫颈癌患者中,HPV16感染较HPV18感染多见,HPV16/18阳性率随宫颈病变的严重程度增加而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).三组不同宫颈病变患者的HPV16/18感染的年龄分布也存在差异,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV16和18感染阳性率与宫颈病变的严重程度密切相关,提示可通过HPV16和18感染的早期筛查,及时发现宫颈病变患者.
作者：孙尚帛；常玉荣；孙淑丰；冯福民；李淑英 刊期： 2015年第12期
目的 观察人工周期药物治疗和经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的临床效果.方法 以该院2013年2月-2014年2月经宫腔镜确诊的PCSD患者60例为研究对象,将其随机分为二组,观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用人工周期药物治疗,观察组患者采用经阴道手术治疗.观察二组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者术后再次行宫腔镜检查,发现PCSD消失.观察组与对照组的临床效率相比,差异具有统计学意义(x2=10.800,P＜0.05).结论 与口服药物的方法治疗PCSD相比,经阴道手术治疗的方法具有高效、微创和有助于再次妊娠等优势,治疗效果好.
作者：屈静岚；王春真；唐焕新 刊期： 2015年第12期
目的 探究全麻联合硬膜外麻醉对股骨头置换患者术后近期认知功能障碍的影响.方法 选取2011年1月-2014年9月在该院接受治疗的68例股骨头置换患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,观察组35例,采用全麻联合硬膜外麻醉;对照组33例,采用全身麻醉.比较二组患者术后近期认知功能状态.结果 观察组患者在本次研究中的苏醒时间为(29.17±7.52) min,拔管时间为(29.55±7.70)min,应答时间为(30.23±8.21)min;对照组患者苏醒时间为(30.29±7.94) min,拔管时间为(32.61± 8.05)min,应答时间为(32.89±8.76) min.观察组患者在本次研究中MMSE在术前30min的得分为(28.81±1.33)分,术后6h为(26.32±1.49)分,术后12h为(24.84±1.73)分,术后24h为(27.63±1.51)分;对照组患者在本次研究中MMSE在术前30min的得分为(29.32±1.45)分,术后6h为(25.17±1.51)分,术后12h为(23.99±1.57)分,术后24h为(26.22±1.35)分.术后6h和术后12 h认知功能障碍发生率观察组分别为11.43％和8.57％,对照组分别为24.24％和15.15％,观察组均低于对照组.结论 全麻联合硬膜外麻醉的方式较全身麻醉的方式可以减少对老年患者股骨头置换术后近期认知功能障碍的的影响,对老年患者更为安全和有效.
作者：王荣国；田守进 刊期： 2015年第12期
目的 探讨术前放松训练对口腔焦虑患者的应用效果.方法 选择该院2012年12月-2014年12月诊治的口腔焦虑患者456例,采用随机数字表法分为二组,对照组228例实施常规宣教,观察组228例实施术前放松训练,比较二组焦虑状况、体征指标、手术配合度、患者满意度及意外事件.结果 干预后,二组焦虑分布情况均明显改善(P＜0.05),SAS评分、心率、舒张压、收缩压均显著降低(P＜0.05).观察组焦虑分布情况、手术配合度均明显好于对照组(P＜0.05),SAS评分、心率、舒张压、收缩压、意外事件发生率均明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 术前放松训练可明显缓解口腔焦虑患者的焦虑状况,提高其手术配合度,降低意外风险.
作者：陈晖；李跃；李丽娜；赵志宇；张强；杨坤；王晓波；李金源 刊期： 2015年第12期
目的 探讨乙肝肝硬化患者抗病毒治疗前后血浆中D-二聚体的水平变化及分子机制研究.方法 选取2010年5月-2013年8月来该院治疗乙肝肝硬化的患者共70例,搜集患者的一般资料及临床信息,按照随机分组的原则,将患者分成对照组和观察组,每组各35例,分别采取常规药物治疗和抗病毒治疗,观察治疗前后血浆中D-二聚体的水平变化.结果 与对照组相比,乙肝肝硬化患者在进行核苷(酸)类似物抗病毒治疗后,血浆内D-二聚体水平的下降程度明显,二组比较差异有统计学意义.在对ChildB级与C级患者的研究过程中,治疗前血浆D-二聚体水平差异具有统计学意义,在进行抗病毒治疗后,Child B患者和Child C患者的二聚体水平明显下降,到9个月后两者的比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 抗病毒药物不仅可以抑制病毒复制,还能够降低血浆中的D-二聚体水平(降低).
作者：胡江；方乐；马向东 刊期： 2015年第12期
目的 探讨对盘状半月板损伤患者经关节镜行不同术式的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月-2014年5月该院收治的共计74例盘状半月板患者的临床资料.男42例,女32例;平均年龄(39.5±21.1)岁;病程33d～4.5年.患者均经关节镜确诊为盘状半月板损伤.经保守治疗后症状不能改善,遂行关节镜下手术治疗.74例患者中,有50例行盘状半月板成形术(1组),18例行盘状半月板完全切除术(2组),6例行不全切除术(3组).随访0.5～2年.术后1个月,Ikenchi法评价手术效果.术前、术后1个月、术后1年,分别采用ROM法对膝关节活动范围进行评价.结果 术后全部患者的异常症状和体征均得到一定的改善.总体的手术优良率91.2％,但三组间差异无统计学意义(x2=2.0,P=0.37).术后1个月、术后1年,三组患者膝关节活动范围(屈曲、伸直范围)均较其术前有显著的改善(P＜0.05);三组间的差异有统计学意义(P＜0.05).观察期无严重并发症.仅2例患者术后第三天出现膝关节肿胀,予对症处理(关节穿刺、抽除积血等)后恢复.结论 临床经手术治疗盘状半月板时应大程度的保留半月板功能;除严重撕裂、无法保留者,尽量行半月板成形术.
作者：王凌；冯德宏 刊期： 2015年第12期
目的 观察参芪地黄汤加减治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将80例具有肾性贫血的慢性肾功能不全患者遵循随机分组的原则,分为治疗组40例、对照组40例.对照组采用西医治疗、治疗组在对照组的基础上给予参芪地黄汤中医治疗,疗程2个月,评价治疗前后的改善情况,定期检测肝、肾功能.结果 二组疗效比较:治疗组,痊愈率32.5％,总有效率98.7％;对照组,痊愈率22.5％,总有效率80％.治疗期间二组均未见明显不良反应,肝肾功能正常.二组总有效率经x2检验差异有统计学意义P＜0.05,治疗组明显优于对照组.结论 研究证明,参芪地黄汤加减治疗肾性贫血的临床应用能较好缓解导致的症状,提高治疗效果、安全有效,疗效确切.
作者：张建英；刘亚爽；刘丽；于明忠；赵会文 刊期： 2015年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
