杨鑫鑫；刘畅
目的 探讨加强血液灌流在误服毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)患儿救治中的临床应用效果,总结干预方法.方法 纳入2010年1月-2015年1月误服毒鼠强中毒的患儿,其中观察组给予加强血液灌流治疗(n=45),对照组给予常规血液灌流(n=45),并分别搜集临床资料进行分析.结果 对照组45例,其中男23例,女22例;平均年龄(4.75±2.68)岁;治愈36例,死亡9例;患儿抽搐停止时间(3.96±1.14)d;住院时间(11.7±3.5)d.观察组男24例,女21例;平均年龄(4.58±2.24)岁;45例均治愈,无死亡病例;抽搐时间(1.83±0.57)d;住院时间(7.8±2.1)d.结论 通过股静脉进行加强血液灌流能显著降低毒鼠强中毒患儿病死率,缩短抽搐时间、住院时间.
作者：杨晓莹；李春园；刘建丽；于明忠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨术前放松训练对口腔焦虑患者的应用效果.方法 选择该院2012年12月-2014年12月诊治的口腔焦虑患者456例,采用随机数字表法分为二组,对照组228例实施常规宣教,观察组228例实施术前放松训练,比较二组焦虑状况、体征指标、手术配合度、患者满意度及意外事件.结果 干预后,二组焦虑分布情况均明显改善(P＜0.05),SAS评分、心率、舒张压、收缩压均显著降低(P＜0.05).观察组焦虑分布情况、手术配合度均明显好于对照组(P＜0.05),SAS评分、心率、舒张压、收缩压、意外事件发生率均明显低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 术前放松训练可明显缓解口腔焦虑患者的焦虑状况,提高其手术配合度,降低意外风险.
作者：陈晖；李跃；李丽娜；赵志宇；张强；杨坤；王晓波；李金源 刊期： 2015年第12期
目的 探讨开展直观教学对内镜下黏膜剥离术(ESD)患者术后饮食依从性的影响.方法 选择科内行ESD的患者,按时间段分为试验组77例与对照组53例.试验组采用科室自绘直观教学图片,对照组采用常规口头健康宣教方法,比较二组患者术后饮食依从性改变情况.结果 试验组患者术后饮食依从性有明显提高(P＜0.05).结论 对进行内镜下黏膜剥离术患者采用直观教学法进行健康宣教,可有效提高患者术后饮食依从性,降低术后并发症的发生率,提高满意度,改善患者生活质量.
作者：李姝；许勤 刊期： 2015年第12期
目的 了解银川某大学肺结核聚集性疫情调查和处理情况,为探索在学校开展结核病防治工作的措施提供参考.方法 采用X线胸片检查、PPD试验及线索问卷调查进行密切接触者筛查,描述肺结核病例的三间分布、流行病学史和临床表现等特征,并采取系列疫情处置措施.结果 2015年2月寒假期间该校陆续发现7例肺结核病例,开学后在辖区疾病预防控制中心指导下,由辖区结核病定点医院开展全校学生及教职工结核病筛查,进行X线胸片检查和PPD试验检查.共筛查学生和教职工5 428人.发现肺结核病例61例,其中涂阳肺结核4例,涂阴肺结核57例.结论 该起学校肺结核聚集性疫情主要是首例涂阳肺结核学生病例未及时发现并确诊、学校晨午检工作未落实到位、教室宿舍等通风较差以及学生共同上合班课,引起学生新发感染病例.
作者：王冬梅；王锦秀；王晓林 刊期： 2015年第12期
目的 探讨扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理措施.方法 采用随机数字表法将48例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分为观察组24例和对照组24例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较二组患者住院天数、再住院率、满意度以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分.结果 观察组患者平均住院时间、再住院率、满意度分别为(18.3±3.2)d、12.5％、91.7％,对照组分别为(21.4±3.6)d、41.67％、66.7％,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);护理干预前二组患者SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施循证护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用循证护理的方法来护理扩张型心肌病并发右心衰竭患者对预防扩张型心肌病合并右心衰竭患者病情的加重、复发有重要的意义.
作者：李秋花；马爱玲；马涵英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨Elf5mRNA在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR技术检测49例卵巢上皮性癌、19例卵巢交界性上皮性肿瘤、31例卵巢良性上皮性肿瘤及40例正常卵巢组织中Elf5mRNA的表达,并分析Elf5mRNA与卵巢上皮性癌组各临床病理指标的相关性.结果 Elf5mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为18.4％、36.8％)及表达水平(分别为0.28±0.04、0.52±0.08)均显著低于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为67.7％、72.5％和0.85±0.07、0.86±0.06,P＜0.05);且Elf5mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平与病理分期和淋巴结转移有明显的相关性(P＜0.05).结论 Elf5mRNA在卵巢上皮性癌组织中呈低表达,其不同程度的表达缺失与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.
作者：钱卫卫；闫洪超 刊期： 2015年第12期
目的 研究分析颅脑外伤患者康复的护理.方法 选取2012年2月-2015年2月,在该院诊断并治疗的颅脑外伤患者82例作为研究对象,随机分为康复护理组和阶段护理组,各41例.康复护理组给予患者临床常规护理,阶段护理组在临床常规护理的基础上给予患者分阶段护理;分别对二组患者的护理疗效进行评定,并比较.结果 护理后,阶段护理组Barthel指数评定量表,Fugl-Meyer运动功能量表、功能综合评定量表均明显优于康复护理组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对颅脑外伤患者采用早期、合理的康复护理,有助于患者肢体功能康复,改善患者的自理能力,值得临床推广.
作者：戴惠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者的应用效果,为肿瘤化疗患者的临床护理提供借鉴.方法 选取78例肿瘤化疗患者,这些患者化疗后进行PICC置管个体化管理,对患者分配理论扎实,技能高超,经验丰富的护士,实行全面的个体化护理干预(观察组).选取80例病情相似的患者作为对照组,对其配备普通水平的护士,比较分析二组护士的护理水平并观测二组患者PICC置管后的并发症状况.结果 对观察组护士进行个体化护理培训后,其护理水平显著提高,与未培训的护士相比差异具有统计学意义(t值分别为8.155,4.525,5.560,4.049,2.738,3.763;P＜0.05);PICC置管患者个体化护理与普通护理的并发症情况相比,观察组并发症降低显著,CRBSI(1/78比7/80)发生率和非计划拔管率(3/78比12/80)明显降低,差异有统计学意义(x2值分别为4.662,5.718;P＜0.05).结论 个体化护理干预肿瘤PICC置管患者能减少化疗后并发症,有利于减少非计划拔管的发生并提高治疗的效果,在临床护理中有重要意义.
作者：饶学燕；郑红彬；万雪梅；王丽 刊期： 2015年第12期
先天性子宫畸形是导致女性不孕、反复流产及一些产科并发症的常见原因之一,临床上生殖道畸形分为对称型和不对称型,常见的有双子宫、完全性纵隔子宫、不全纵隔子宫、双角子宫等,而单角子宫属于不对称型,在临床上较罕见,65％的单角子宫合并残角子宫.不对称性生殖道畸形更易合并同侧泌尿系统的发育畸形[1].此类患者往往以不孕症、腹部包块、经期腹痛等原因来医院就诊.2014年我院应用核磁共振成像(MRI)联合腔镜诊治单角子宫合并残角子宫2例,现报告如下.
作者：付娟娟；卫兵 刊期： 2015年第12期
目的 通过高危型HPV16/18感染状况分析,探讨HPV感染对宫颈病变早期筛查的价值.方法 选择227例不同宫颈病变患者作为研究对象,以妇科健康体检者138例作为对照.应用聚合酶链反应(PCR)分析宫颈脱落细胞HPV16/18感染状况.结果 宫颈炎患者93例,HPV16阳性6例,HPV18阳性4例,二者均阳性1例;宫颈上皮细胞内瘤变(包括CIN Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级)患者98例,HPV16阳性24例,HPV18阳性10例,二者均阳性7例;宫颈癌患者36例,HPV16阳性15例,HPV18阳性5例,二者均阳性9例.宫颈上皮细胞内瘤变与宫颈癌患者中,HPV16感染较HPV18感染多见,HPV16/18阳性率随宫颈病变的严重程度增加而上升,差异有统计学意义(P＜0.01).三组不同宫颈病变患者的HPV16/18感染的年龄分布也存在差异,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV16和18感染阳性率与宫颈病变的严重程度密切相关,提示可通过HPV16和18感染的早期筛查,及时发现宫颈病变患者.
作者：孙尚帛；常玉荣；孙淑丰；冯福民；李淑英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨一次性使用自体血液回收器(XH-1000型)在非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用的实用性及安全性.方法 对118例非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器(XH-1000型),操作过程中,注意无菌原则、观察回收血量.结果 非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器(XH-1000型),手术中共回收血液71 160ml血液,平均每位患者成功回输578.5ml血液.结论 非体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术中应用一次性使用自体血液回收器可有效防止术中血液资源浪费,杜绝患者因为输入异体血液而感染传染病,还可以有效减少患者的经济负担.
作者：杨鑫鑫；刘畅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨胸部护板在老年肋骨折患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析东南大学医学院附属南京同仁医院2012年7月-2015年4月收治的65岁及以上的闭合性肋骨折为主要诊断的患者52例,根据随机及自愿原则,分为胸部护板固定组28例(观察组)和胸带固定组24例(对照组),分别观察胸痛减轻程度(目测类比评分,以下简称VAS)、迟发性血胸发生率、外伤后肺不张发生率等指标.结果 采取外固定措施前,平静呼吸时,观察组与对照组患者VAS评分分别为(7.17±1.09)分、(7.42±1.10)分,咳嗽状态下分别为(9.04±0.69)分、(9.21±1.02)分,差异均无统计学意义(P=0.438、0.487).外固定治疗后1h时,平静呼吸状态下观察组和对照组VAS值分别为(6.43±1.14)分、(6.96±1.23)分,差异无统计学意义(P=0.113),但24h、48h观察点观察组VAS值[(5.68±1.22)分、(5.32±1.06)分]均低于对照组[(6.50±1.44)分、(6.13±1.36)分](P=0.031、0.020);咳嗽状态下,在1h、24h、48h观察点观察组VAS值[(7.54±0.99)分、(6.68±1.25)分、(5.86±1.08)分]较对照组[(8.88±1.26)分、(8.38±1.64)分、(7.58±1.67)分]降低更为明显(P=0.002、0.000、0.007).二组迟发型血胸发生率分别为25.0％(7/28)、16.67％(4/24),差异无统计学意义(P=0.538);肺不张发生率分别为10.71％(3/28)、33.33％(8/24),差异有统计学意义(P=0.046).结论 胸部护板在老年性闭合性肋骨折患者中的应用,能明显减轻患者胸痛,提升患者治疗依存性,减少伤后肺不张发生率,但不能减少迟发性血胸发生率.
作者：邓飞；陈伟；王清北；朱林；吕振才；车子刚 刊期： 2015年第12期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖调节正常的一级亲属(FDR)血清中内脏脂肪素(内脂素)的水平及意义.方法 随机选择FDR 40例,T2DM患者28例及无糖尿病家族史的正常对照(NC) 22例.采用酶联免疫吸附试验的方法测定血清中内脂素浓度.三组间各指标比较用单因素方差分析;两两比较用LSD-t检验.结果 T2DM、FDR、NC组间的内脂素水平差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组及FDR组内脂素水平均高于NC组(P＜0.05);T2DM组与FDR组比较,T2DM组内脂素水平较FDR组有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);且FBG是影响内脂素的独立相关因素.结论 FBG是内脂素的独立相关因素.2型糖尿病患者及糖调节正常的2型糖尿病一级亲属血清内脂素水平增高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛功能受损所发生的一种代偿效应.
作者：杨维；赵春雷 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经皮单、双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折术后相邻椎体再骨折的可能因素.方法 选取2012年1月-2013年12月骨质疏松性椎体压缩骨折患者112例(椎),为单侧注射组(64例)与双侧注射组(48例),行PKP术并记录两种穿刺方法的骨水泥注入量及术中水泥渗漏率,测量术后椎体高度恢复率,分别于术后1周、术后3个月应用DEXA检查测定相邻椎体骨密度,术后随诊12个月,对比相邻椎体骨折发生率.结果 双侧椎弓根穿刺PKP术患者骨水泥注入量较单侧穿刺组多(P＜0.05),双侧椎弓根穿刺PKP术患者骨水泥注入量较单侧穿刺组水泥渗漏率低(P＜0.05),二组术式相比术后椎体高度恢复率无明显差异(P＞0.05),双侧椎弓根穿刺PKP术后相邻椎体骨密度减少程度较低(P＜0.05),且术后6个月相邻椎体再骨折发生率较单侧穿刺组患者低(P＜0.05).结论 双侧椎弓根穿刺在减少骨水泥渗漏,并且减少相邻椎体再骨折方面较单侧穿刺组更具优势.
作者：余向前；张柳；冯林杰；甘洪全；刘英杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨对盘状半月板损伤患者经关节镜行不同术式的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月-2014年5月该院收治的共计74例盘状半月板患者的临床资料.男42例,女32例;平均年龄(39.5±21.1)岁;病程33d～4.5年.患者均经关节镜确诊为盘状半月板损伤.经保守治疗后症状不能改善,遂行关节镜下手术治疗.74例患者中,有50例行盘状半月板成形术(1组),18例行盘状半月板完全切除术(2组),6例行不全切除术(3组).随访0.5～2年.术后1个月,Ikenchi法评价手术效果.术前、术后1个月、术后1年,分别采用ROM法对膝关节活动范围进行评价.结果 术后全部患者的异常症状和体征均得到一定的改善.总体的手术优良率91.2％,但三组间差异无统计学意义(x2=2.0,P=0.37).术后1个月、术后1年,三组患者膝关节活动范围(屈曲、伸直范围)均较其术前有显著的改善(P＜0.05);三组间的差异有统计学意义(P＜0.05).观察期无严重并发症.仅2例患者术后第三天出现膝关节肿胀,予对症处理(关节穿刺、抽除积血等)后恢复.结论 临床经手术治疗盘状半月板时应大程度的保留半月板功能;除严重撕裂、无法保留者,尽量行半月板成形术.
作者：王凌；冯德宏 刊期： 2015年第12期
目的 观察人工周期药物治疗和经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室(PCSD)的临床效果.方法 以该院2013年2月-2014年2月经宫腔镜确诊的PCSD患者60例为研究对象,将其随机分为二组,观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用人工周期药物治疗,观察组患者采用经阴道手术治疗.观察二组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者术后再次行宫腔镜检查,发现PCSD消失.观察组与对照组的临床效率相比,差异具有统计学意义(x2=10.800,P＜0.05).结论 与口服药物的方法治疗PCSD相比,经阴道手术治疗的方法具有高效、微创和有助于再次妊娠等优势,治疗效果好.
作者：屈静岚；王春真；唐焕新 刊期： 2015年第12期
Whipple[1]于1935年首次完成胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),并在1942年进行改进,切除后吻合顺序为胆、胰、胃与空肠吻合,形成今天的胰头十二指肠切除术,已衍生出30余种胰肠(胃)吻合方式[2].作为外科复杂的腹部手术之一,PD是治疗胰腺癌及壶腹周围癌的主要术式,由于手术时间长、创伤大,虽经过不断的演变、改良,目前大多数医疗中心术后并发症发生率仍在30％～40％,病死率已经降至5％以下[3].
作者：李可；杨艳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨阿魏酸钠对缺血性心力衰竭患者6min步行距离及血浆脑钠肽(BNP)的影响水平及机制.方法 选择缺血性心力衰竭患者165例,随机分为二组,观察组82例,对照组83例,二组患者均常规给予强心、利尿、扩血管、β-受体阻滞剂等治疗.观察组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液300mg静脉滴注,1次/d,疗程14d.结果 二组患者治疗后6min步行距离均有增加,观察组较对照组增加的距离更加明显.二组患者治疗后血浆脑钠肽水平均有下降,观察组较对照组下降的更为明显.结论 阿魏酸钠治疗缺血性心力衰竭患者,6min步行距离明显增加,同时降低患者血浆脑钠肽水平,从而减少心脏事件.
作者：苑巍；刘铁楠；苏宇；吴春涛；芦珊珊；王学生 刊期： 2015年第12期
目的 比较大骨瓣减压术后采用颞肌外与颞肌下修补术式在早期颅骨修补术中的治疗效果,探讨佳的手术方法.方法 回顾性分析该院2010年10月-2014年10月收治的60例脑外伤大骨瓣减压术后颅骨缺损患者的早期颅骨修补手术临床资料,随机分组,其中32例采取颞肌下修补(颞肌下组),28例采取颞肌外修补(颞肌外组),比较手术术后并发症(皮肤坏死、皮下积液、切口感染、脑损伤及颅内血肿)及随访情况(咀嚼受限情况、有无异物感、癫(癎)、外表形态美观).结果 颞肌下组手术后发生皮肤坏死、切口感染、脑损伤及颅内血肿情况、癫(癎)情况与颞肌外组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).颞肌下组与颞肌外组的咀嚼受限情况、有无异物感情况、外表形态美观、皮下积液发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期颅骨修补手术治疗大骨瓣减压术后颅骨缺损中颞肌下修补术式要优于颞肌外修补术式.
作者：景雪峰；关俊宏 刊期： 2015年第12期
目的 观察在正畸固定矫治过程中多乐氟(Duraphat)护牙素在预防牙釉质脱矿方面的临床效果.方法 选取于该院正畸科进行治疗的120例,年龄11～15岁,平均13.4岁,其中男71例,女49例,牙齿共计2512颗,拔牙矫治患者92例,不拔牙矫治患者28例,所有患者(均处于恒牙列期)分为二组:治疗组(涂多乐氟),对照组(无处理),矫治6个月后由同一位已经过培训的医生对牙面进行检查记录.本研究采用自身对照法,选择左上牙列和右下牙列牙齿涂布多乐氟,左下牙列和右上牙列不做任何处理做为对照组.结果 治疗组的牙釉质脱矿率明显比对照组低.结论 多乐氟护牙素是正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的一种有效方法.
作者：李培光；张雷；樊哲；李云霞 刊期： 2015年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
