夏鹏；邱泽武；胡文炜；王瑞玲；鞠鹏；赵玮
目的 通过调查目前河北省城乡养老模式现状,分析影响城乡养老满意度的相关因素,为建立合适的养老模式、进一步提升老年人养老满意度提供理论依据.方法 对河北省石家庄、邯郸、唐山、保定、秦皇岛五个地级市60岁及以上的3 256名老年人进行问卷调查,其中城区1 498人(46.01％),乡村1 758人(53.99％);男1 658人(50.92％),女1 598人(49.08％).结果 结果显示河北省老年人以家庭养老为主(61.46％),其中城区老人以社区居家养老为主(40.99％),乡村老人以家庭养老为主(82.65％);城区慢性病发生率(73.63％)显著高于乡村(66.89％);总体养老满意度达78.04％,乡村满意度(72.64％)低于城区(84.38％);社区居家养老满意度高(89.93％).结论 居家养老与社区服务相结合的生活方式,可能是未来养老模式的发展方向.养老满意度主要受社会支持系统、年龄及健康等因素的影响.
作者：唐启群 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与动脉粥样硬化(As)之间的关系.方法 对该院2006年1月-2014年1月140例确诊为冠状As性心脏病的患者血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平进行检测,探讨患者血尿酸的变化与颈As的关系.结果 与对照组相比As组高尿酸血症发病率显著增加.其中,尿酸升高组在高密度脂蛋白、收缩压、体质指数、颈动脉内膜中层厚度平均值和大值差异有统计学意义.结论 高尿酸血症与冠状As性心脏病密切相关,随着As病程的延长,高尿酸血症的患病率逐渐升高.
作者：牛丽霞；李文静 刊期： 2014年第12期
目的 探讨骨段牵移治疗小腿骨缺损手术前、后的标准护理程序.方法 选择38例采用“骨段牵移延长术”修复治疗小腿骨、皮缺损感染的患者为研究对象,在骨科术后常规护理的基础上,施以专门设计的围术期综合标准护理程序.结果 38例患者无针道感染、钢针松弛与钢针折断、延长骨端提前矿化融合、肌肉挛缩与关节功能障碍等并发症的发生.手术切口均实现Ⅰ期愈合,感染消除,延长骨段矿化愈合良好.结论 科学的、标准的围术期护理程序能有效保证手术效果,在骨段牵移延长术治疗过程中尤为重要.
作者：于美文；戴士峰；刘英杰；阎兵；郭云；郑志伟；赵菁；高宇清 刊期： 2014年第12期
目的 分析某社区居民代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的患病率及其影响因素,为MS的预防控制提供依据.方法 采用分层整群法抽取本社区常住居民1 600人作为研究对象,计算MS患病率并分析影响MS发生的因素.结果 MS患病率为22.04％,随年龄增加MS患病率增加;MS患病率在性别、年龄、文化程度、吸烟、体育锻炼、高血压史和糖尿病史方面差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示上述因素除体育锻炼外均是MS的危险因素.结论 糖尿病史、高血压史、年龄、文化程度、吸烟和性别是MS发生的危险因素,加强健康教育、改善饮食结构和生活习惯可降低MS患病率.
作者：李娟；郭广亚；周莉 刊期： 2014年第12期
目的 研究和分析老年和中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响,以期提高维持性透析患者生活质量.方法 选取2008年1月-2013年12月来该院进行治疗的维持性血液透析的80例患者,将其分成A组、B组、C组以及D组,每组各20例维持性血液透析患者,其中A组的老年患者使用常规的透析方法,B组老年患者采用常规的透析和左旋肉碱的方法,C组的中青年患者使用常规的透析方法,D组的中青年患者采用常规透析和左旋肉碱的方法,研究主要终点为心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭、心律失常等,次要终点为患者的营养状况以及相关的透析低血压等情况.结果 在80例维持性血液透析患者中,每组各20例维持性血液透析患者,经过四组的比较后发现,A组患者的心脑血管事件发生的概率比B组较高,二者差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较患者的心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 因此可以看出老年维持性血液透析患者使用左旋肉碱,可以减少心脑血管事件的发生几率,但是中青年使用左旋肉碱,对于心脑血管事件以及全因死亡率,却没有显著的影响.同时四组患者在透析之后使用左旋肉碱,在一定程度上可以提高患者的营养水平,降低透析低血压的发生概率.
作者：徐红芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨程序化护理干预对晚期肝癌介入术后并发症及生存质量的影响.方法 选取行肝动脉栓塞化疗(TACE)的64例晚期肝癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予常规性护理,观察组给予程序化护理干预,对比分析二组患者术后并发症发生情况.干预前后采用肿瘤生存质量量表(QOL)对二组患者生存质量进行评价.结果 观察组术后腹部疼痛、恶心呕吐、消化道出血及便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化护理干预能有效降低肝癌患者TACE术后并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：吴兰梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.
作者：于双 刊期： 2014年第12期
目的 探讨河北省原发性肝癌(PHC)的易感因素.方法 以河北省5家三级甲等医院2012年9月-2014年6月新收治确诊的原发性肝癌患者为对照组,以同期在该院体检的1 007例健康人群为病例组.采用病例对照研究,通过非条件Logistic回归分析,对河北省人群PHC常见的易感因素进行分析.结果 BMI增高、男性、吸烟、饮酒、常食用霉变食品、常食用剩饭菜、常食用腌制食品、乙肝家族史、肝癌家族史、糖尿病患病史、HBV感染及HCV感染为原发性肝癌的危险因素(P＜0.05),多吃蔬菜和水果为原发性肝癌的保护性因素(P＜0.05).结论 改变吸烟饮酒等不良生活方式,改善饮食习惯,积极治疗糖尿病、HBV感染及HCV等基础疾病是预防PHC的关键.
作者：刘英；赵桐；徐英；张晓琳 刊期： 2014年第12期
随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增强,人们越来越关注于身体健康的体检.医院体检中心承担着提高居民身体素质的重要职能.因此,如何加强医院的管理工作、提高现代化体检中心的服务质量成了人们日益关注的问题.作者从医院现代化体检中心管理工作实际出发,深入研究和探讨在工作中存在的一些管理问题,并结合医院现代化体检中心的工作实际,提出改进建议.
作者：杨冬梅；刘烨；垢建华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达.结果 卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P＜0.05).而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组.46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P＜0.05).结论 在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.
作者：易建平；冯玉环；陈莹；郑寰宇；靖丽华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨全人关顾护理理念结合优质护理对于提升手术室护理效果的作用.方法 采取同比对照的方式,以2012年1-12月(该阶段该院尚未全面推行全人关顾护理理念)在该院接受手术的2 715例患者为对照组,以2013年1-12月(该阶段该院已全面推行全人关顾护理理念)在该院接受手术的2 689例患者为观察组,统计并对比二组患者手术室护理效果.结果 观察组护理总满意率高达99.3％,发生0起护理不良事件,焦虑、抑郁的出现率仅为7.0％和5.4％;对照组对应的数据分别为87.0％、19起、32.1％、29.5％,二组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面推行全人关顾鼓励理念,对于提升手术室护理质量,减少各类不良反应发生率具有重要意义,值得临床推广.
作者：袁引弟；叶巧玲 刊期： 2014年第12期
目的 观察综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用效果.方法 选取2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例.将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例.对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施.干预后比较二组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 干预组总有效率为85.45％,高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理干预措施可显著改善重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用.
作者：刘素霞；冯俊艳；解晓彦；芦秀敏；赵静；毛艳春 刊期： 2014年第12期
目的 探讨分析高频超声在诊断腘窝囊肿中的应用及其局限性.方法 分析46例患者53个腘窝囊肿声像图特征.结果 于患者腘窝偏内侧腓肠肌内侧头与半膜肌之间可见大小不等囊性包块,呈椭圆形、梭形或逗号形;囊肿内部呈无回声或混合回声,囊壁光滑或粗糙增厚,囊内可有分隔及滑膜增生.椭圆形和梭形、逗号形两种不同形态腘窝囊肿上述声像图特征差异无统计学意义.4例表现为假性血栓性静脉炎.结论 高频超声操作简单、经济、无创、可反复检查,可作为诊断腘窝囊肿及治疗后随访的首选影像学方法.当超声提示可疑腘窝囊肿破裂或判断逗号形腘窝囊肿与关节腔关系时,则有必要行MRI或CT检查.
作者：冯蕾；梅龙凤；杨洁；孟爱琴 刊期： 2014年第12期
目的 探讨护理干预对前列腺增生症患者术后谵妄的影响.方法 将200例患者随机分为二组,分别给予常规护理及护理干预,比较二组谵妄的发生率以及术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 护理干预组患者术后谵妄、平均住院时间、术后并发症的发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效地降低老年患者术后谵妄的发生,减少住院时间,减少了术后并发症的发生,加快患者的康复.
作者：王园 刊期： 2014年第12期
目的 系统评价检测生存素mRNA对恶性胸腔积液的临床诊断价值.方法 计算机检索Pubmed、Embase、万方数据、中国期刊全文数据库、维普网等数据库,筛选利用检测生存素mRNA诊断恶性胸腔积液的研究.所纳入文献的质量利用诊断性试验准确性质量评价工具评价,利用Meta-Disc 1.4软件计算纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比与诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积.结果 根据设定纳入标准,共有7篇文献纳入本次Meta分析,Meta分析显示生存素mRNA对恶性胸腔积液的合并诊断价值分别为:敏感度为0.81[95％ CI(0.77,0.85)],特异度为0.84[95％CI(0.79,0.88)],阳性似然比8.24[95％ CI(2.44,27.89)],阴性似然比0.22[95％CI(0.13,0.36)],诊断比值比为41.55[95％CI(13.85,124.63)].汇总受试者工作特征曲线下面积为0.92.结论 生存素mRNA检测对恶性胸腔积液具有一定的诊断价值,可作为诊断恶性胸腔积液的辅助检测指标.
作者：罗泽宇；魏子玄；胡诗淇；王亮；龙虹羽；庞才双；田攀文；申永春 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月口腔手术患者258例,采用随机数字表法分为二组,129例患者实施常规手术治疗为对照组,129例患者联合心理干预为观察组,比较二组患者的术前焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、生活质量、不良事件情况、术后恢复情况、满意度情况.结果 治疗后,二组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)均显著升高.观察组患者焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、术后恢复均明显好于对照组,观察组患者HAMA评分、VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善口腔手术患者的术前焦虑状况,显著提高患者的治疗依从性和配合度,有助于提高患者的生活质量,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：陈晖；赵锦辉；顾金良；杨坤；杨绍清；薄建柱；张柳；张强；王晓波 刊期： 2014年第12期
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性.方法 将102例COPD患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予异丙托溴铵气雾吸入剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵粉雾剂治疗,比较二组患者治疗28d后及56d后肺功能指标、血气分析指标、6min步行距离(6MWD)、SGRQ、转化生长因子β1阳性率及不良反应例数.结果 观察组治疗后28d及56d FEV1、FVC高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者6MWD在治疗28d后及56d后高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SGRQ评分在治疗28d后及26d后低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者PCO2、TGF-β1阳性率在治疗27d后及56d后低于治疗前,PO2高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂治疗COPD疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：宋亚岚；曹成明；李贵芳；刘素钗 刊期： 2014年第12期
目的 分析并探讨MiroCam胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法 选取2011年4月-2014年4月到该院接受MiroCan胶囊内镜检查的消化道疾病患者46例,出血组11例,腹痛组35例.使用MiroCan胶囊内镜对其进行检查,观察不同部位疾病检出率.结果 11例出血组患者中,小肠疾病阳性检出率为72.72％;35例腹痛组患者中,小肠疾病阳性检出率为51.43％.除小肠疾病外,出血组中食管疾病0例,浅表性胃炎10例(90.91％),糜烂性胃炎1例(9.09％),胃溃疡0例;腹痛组中食管疾病0例,浅表性胃炎31例(88.57％),糜烂性胃炎2例(5.71％),胃溃疡2例(5.71％).小肠阳性检出组与小肠阴性检查组,二组胃内平均滞留时间差异无统计学意义(t=0.71,P＞0.05),但小肠阳性检出组小肠内平均滞留时间明显长于小肠阴性检查组(t=2.39,P＜0.05).结论 MiroCan胶囊内镜体积小、工作时间长、检查方便、安全卫生、无痛苦,且小肠疾病检出率较高,对胃部疾病检出也有一定诊断价值,临床上可以广.泛应用于消化道疾病的影像学诊断.
作者：厉琴；罗红来；王莹；陶亮亮；李静茹；汪银莹；高小花；仇学明；樊荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨循证护理在防治肿瘤化疗患者毒副反应中的应用效果.方法 采用随机对照的方法将该院60例肿瘤化疗的患者随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较二组的睡眠情况、疼痛情况、毒副反应、生活质量.结果 观察组的睡眠情况好于对照组,疼痛评分低于对照组,毒副反应程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理使护理有科学依据,更具针对性,能明显减少肿瘤化疗的毒副反应,提高生活质量.
作者：郑毅 刊期： 2014年第12期
急性心肌梗死(AMI)是当前人类医学界面临的严峻问题,从分子角度来说,其病因并不十分明确,并且病损机制复杂,从字面意义上来说,使缺血心肌尽快恢复血流(再灌注)是减轻AMI的理想措施.但人们发现,再灌注心肌时会引起严重的心肌死亡,即心肌再灌注损伤[1],随着医学的深入发展,人们发现再灌注损伤不仅仅局限于心肌,而是对全身各脏器均有影响,但其发病机制目前尚不十分清楚,可能涉及到复杂的分子转导机制.因此,本文仅就再灌注损伤对心肌细胞线粒体的影响进行初步阐述.
作者：习瑾昆；谢宇曦；沈志嘉；费硕；杨方 刊期： 2014年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
