学术投稿

再灌注损伤时心肌细胞线粒体的角色定位

习瑾昆;谢宇曦;沈志嘉;费硕;杨方

关键词:再灌注损伤, 心肌细胞, 线粒体, 急性心肌梗死, 心肌保护
摘要:急性心肌梗死(AMI)是当前人类医学界面临的严峻问题,从分子角度来说,其病因并不十分明确,并且病损机制复杂,从字面意义上来说,使缺血心肌尽快恢复血流(再灌注)是减轻AMI的理想措施.但人们发现,再灌注心肌时会引起严重的心肌死亡,即心肌再灌注损伤[1],随着医学的深入发展,人们发现再灌注损伤不仅仅局限于心肌,而是对全身各脏器均有影响,但其发病机制目前尚不十分清楚,可能涉及到复杂的分子转导机制.因此,本文仅就再灌注损伤对心肌细胞线粒体的影响进行初步阐述.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 磷脂酰肌醇3-激酶在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

    目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达.结果 卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P<0.05).而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P>0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P<0.05).P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组.46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P<0.05).结论 在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.

    作者:易建平;冯玉环;陈莹;郑寰宇;靖丽华 刊期: 2014年第12期

  • 综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用

    目的 观察综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用效果.方法 选取2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例.将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例.对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施.干预后比较二组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 干预组总有效率为85.45%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合护理干预措施可显著改善重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用.

    作者:刘素霞;冯俊艳;解晓彦;芦秀敏;赵静;毛艳春 刊期: 2014年第12期

  • 高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系研究

    目的 探讨高尿酸血症(HUA)与动脉粥样硬化(As)之间的关系.方法 对该院2006年1月-2014年1月140例确诊为冠状As性心脏病的患者血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平进行检测,探讨患者血尿酸的变化与颈As的关系.结果 与对照组相比As组高尿酸血症发病率显著增加.其中,尿酸升高组在高密度脂蛋白、收缩压、体质指数、颈动脉内膜中层厚度平均值和大值差异有统计学意义.结论 高尿酸血症与冠状As性心脏病密切相关,随着As病程的延长,高尿酸血症的患病率逐渐升高.

    作者:牛丽霞;李文静 刊期: 2014年第12期

  • 心理干预在年龄相关性白内障围术期中的应用效果

    目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.

    作者:于双 刊期: 2014年第12期

  • 医院现代化体检中心的管理及问题探讨

    随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增强,人们越来越关注于身体健康的体检.医院体检中心承担着提高居民身体素质的重要职能.因此,如何加强医院的管理工作、提高现代化体检中心的服务质量成了人们日益关注的问题.作者从医院现代化体检中心管理工作实际出发,深入研究和探讨在工作中存在的一些管理问题,并结合医院现代化体检中心的工作实际,提出改进建议.

    作者:杨冬梅;刘烨;垢建华 刊期: 2014年第12期

  • 程序护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生存质量的影响

    目的 探讨程序化护理干预对晚期肝癌介入术后并发症及生存质量的影响.方法 选取行肝动脉栓塞化疗(TACE)的64例晚期肝癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予常规性护理,观察组给予程序化护理干预,对比分析二组患者术后并发症发生情况.干预前后采用肿瘤生存质量量表(QOL)对二组患者生存质量进行评价.结果 观察组术后腹部疼痛、恶心呕吐、消化道出血及便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 程序化护理干预能有效降低肝癌患者TACE术后并发症发生率,提高患者生存质量.

    作者:吴兰梅 刊期: 2014年第12期

  • 高频超声在诊断腘窝囊肿中的应用及其局限性

    目的 探讨分析高频超声在诊断腘窝囊肿中的应用及其局限性.方法 分析46例患者53个腘窝囊肿声像图特征.结果 于患者腘窝偏内侧腓肠肌内侧头与半膜肌之间可见大小不等囊性包块,呈椭圆形、梭形或逗号形;囊肿内部呈无回声或混合回声,囊壁光滑或粗糙增厚,囊内可有分隔及滑膜增生.椭圆形和梭形、逗号形两种不同形态腘窝囊肿上述声像图特征差异无统计学意义.4例表现为假性血栓性静脉炎.结论 高频超声操作简单、经济、无创、可反复检查,可作为诊断腘窝囊肿及治疗后随访的首选影像学方法.当超声提示可疑腘窝囊肿破裂或判断逗号形腘窝囊肿与关节腔关系时,则有必要行MRI或CT检查.

    作者:冯蕾;梅龙凤;杨洁;孟爱琴 刊期: 2014年第12期

  • 应用正念冥想训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果观察

    目的 探讨正念冥想训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果.方法 将60例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规康复手法.观察组采用正念冥想训练.二组治疗前后分别采用Fugl-Meyer量表对上肢运动功能进行评定;老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)和Zung焦虑自评量表(The Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评测患者抑郁和焦虑情况.结果 治疗前,二组患者上肢FMA评分、GDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,二组患者各项评分均高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组患者FMA评分、GDS评分及SAS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 正念冥想训练能明显预防和减轻脑梗死后肩手综合征患者肩痛的发生程度,改善患侧上肢运动,改善焦虑抑郁情绪.

    作者:王国立;李建民;赵雅宁;郝正玮;孙竹梅 刊期: 2014年第12期

  • 综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响

    目的 探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响.方法 选择收治的血液透析尿毒症患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预,并对二组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况,患者治疗依从性以及护理满意度进行比较.结果 ①干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前(P<0.05);干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P<0.05).②观察组患者的依从性明显优于对照组(P<0.05).③干预后观察组患者的护理满意度(94.6%)明显高于对照组(80.9%)(P<0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效的缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁的心理状态,改善患者的治疗依从性,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用.

    作者:吴春兰 刊期: 2014年第12期

  • 护理干预对前列腺增生症术后谵妄的影响

    目的 探讨护理干预对前列腺增生症患者术后谵妄的影响.方法 将200例患者随机分为二组,分别给予常规护理及护理干预,比较二组谵妄的发生率以及术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 护理干预组患者术后谵妄、平均住院时间、术后并发症的发生率明显低于常规护理组(P<0.05).结论 护理干预能够有效地降低老年患者术后谵妄的发生,减少住院时间,减少了术后并发症的发生,加快患者的康复.

    作者:王园 刊期: 2014年第12期

  • 多学科团队管理对艾滋病患者心理健康及自我护理能力的影响

    目的 探讨多学科团队管理对艾滋病(AIDS)患者心理健康及自我护理能力的影响.方法 2011年1月-2014年6月选取该院收治的80例确诊为AIDS的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者实施多学科团队管理.干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自护能力测定量表(ESCA)、WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对二组患者心理健康、自我护理能力及生存质量进行评价.结果 观察组干预后HAMA、HAMD评分显著高于对照组(P<0.05).观察组干预后自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识及总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出院时心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科团队管理能有效提高AIDS患者自我护理能力,改善患者焦虑及抑郁的情绪.

    作者:胡慧 刊期: 2014年第12期

  • 河北省老年人养老模式及满意度影响因素分析

    目的 通过调查目前河北省城乡养老模式现状,分析影响城乡养老满意度的相关因素,为建立合适的养老模式、进一步提升老年人养老满意度提供理论依据.方法 对河北省石家庄、邯郸、唐山、保定、秦皇岛五个地级市60岁及以上的3 256名老年人进行问卷调查,其中城区1 498人(46.01%),乡村1 758人(53.99%);男1 658人(50.92%),女1 598人(49.08%).结果 结果显示河北省老年人以家庭养老为主(61.46%),其中城区老人以社区居家养老为主(40.99%),乡村老人以家庭养老为主(82.65%);城区慢性病发生率(73.63%)显著高于乡村(66.89%);总体养老满意度达78.04%,乡村满意度(72.64%)低于城区(84.38%);社区居家养老满意度高(89.93%).结论 居家养老与社区服务相结合的生活方式,可能是未来养老模式的发展方向.养老满意度主要受社会支持系统、年龄及健康等因素的影响.

    作者:唐启群 刊期: 2014年第12期

  • 某社区居民代谢综合征影响因素分析

    目的 分析某社区居民代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的患病率及其影响因素,为MS的预防控制提供依据.方法 采用分层整群法抽取本社区常住居民1 600人作为研究对象,计算MS患病率并分析影响MS发生的因素.结果 MS患病率为22.04%,随年龄增加MS患病率增加;MS患病率在性别、年龄、文化程度、吸烟、体育锻炼、高血压史和糖尿病史方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示上述因素除体育锻炼外均是MS的危险因素.结论 糖尿病史、高血压史、年龄、文化程度、吸烟和性别是MS发生的危险因素,加强健康教育、改善饮食结构和生活习惯可降低MS患病率.

    作者:李娟;郭广亚;周莉 刊期: 2014年第12期

  • 心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响

    目的 探讨心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月口腔手术患者258例,采用随机数字表法分为二组,129例患者实施常规手术治疗为对照组,129例患者联合心理干预为观察组,比较二组患者的术前焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、生活质量、不良事件情况、术后恢复情况、满意度情况.结果 治疗后,二组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)均显著升高.观察组患者焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、术后恢复均明显好于对照组,观察组患者HAMA评分、VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可明显改善口腔手术患者的术前焦虑状况,显著提高患者的治疗依从性和配合度,有助于提高患者的生活质量,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.

    作者:陈晖;赵锦辉;顾金良;杨坤;杨绍清;薄建柱;张柳;张强;王晓波 刊期: 2014年第12期

  • 苯扎氯铵溶液冲洗治疗糖尿病合并口底蜂窝织炎的临床效果观察

    目的 探讨苯扎氯铵溶液和聚维酮碘溶液治疗糖尿病合并口底蜂窝织炎患者的效果.方法 对就诊已行脓肿切开引流35例糖尿病合并口底蜂窝织炎患者,随机分为观察组18例和对照组17例,每天分别用苯扎氯铵溶液和聚维酮碘溶液溶液冲洗脓腔,同时控制血糖,二组均在脓肿切时及术后第三天送细菌培养,记录每位患者冲洗换药天数.结果 观察组3d后细菌培养,有细菌生长1例,对照组6例,差异有统计学意义;观察组平均换药天数(13.54±4.87)d;对照组为(19.09±6.27)d.结论 糖尿病合并口底蜂窝织炎脓肿切开后用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗脓腔较用0.5%聚维酮碘溶液冲洗效果更佳,患者满意度较高.

    作者:李庆隆;高峻鹰;杨春山;徐艳丽;李云霞 刊期: 2014年第12期

  • 脑淀粉样血管病健康教育模式研究

    目的 脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloidotic Angiopathy,CAA)所致的脑出血占所有脑出血患者的34%,严重影响人们的身心健康,本组研究适合CAA患者陪护人员的健康教育模式.方法 选择60岁以上的CAA住院患者225例,将患者陪护人员分为夫妻陪护、子女陪护和护工陪护三组,然后将每组陪护人员划分为初中及以下教育程度组、高中及以上教育程度组.教育模式分为随机教育模式、集中培训教育模式和教育处方式教育模式三种,培训3d后进行考核,评价掌握程度.结果 夫妻陪护组健康教育模式在性别、年龄、受教育程度上对教育模式影响差异无统计学意义,随机培训掌握程度高;子女陪护组年龄相差较大,有的涉及到孙子、孙女,不同子女之间轮换频繁,陪护人员情绪影响培训效果,教育处方式教育模式效果好,掌握程度高;护工陪护组特点,年龄差相对小,受教育程度低,集中培训效果较好,但总体对疾病知识的培训不感兴趣.结论 夫妻陪护组比较适合随机教育模式;子女陪护组比较适合教育处方式教育模式;而护工陪护组比较适合集中培训教育模式.

    作者:刘金平;王宏;张冬梅;黄磊;沈钺 刊期: 2014年第12期

  • 循证护理减少肿瘤化疗患者毒副反应的随机对照研究

    目的 探讨循证护理在防治肿瘤化疗患者毒副反应中的应用效果.方法 采用随机对照的方法将该院60例肿瘤化疗的患者随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较二组的睡眠情况、疼痛情况、毒副反应、生活质量.结果 观察组的睡眠情况好于对照组,疼痛评分低于对照组,毒副反应程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理使护理有科学依据,更具针对性,能明显减少肿瘤化疗的毒副反应,提高生活质量.

    作者:郑毅 刊期: 2014年第12期

  • 黄芪甲苷对免疫功能影响的体外实验研究

    目的 探讨黄芪甲苷对机体免疫功能的影响,从而为临床应用和工业化生产提供参考.方法 用黄芪甲苷作用于小鼠脾细胞,进行培养采用血球计数板测定细胞增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化.结果 黄芪实验组淋巴细胞增殖活性显著低于对照组(P<0.01);实验组IL-2,IFN-γ的浓度比对照组低;细胞表型分析显示黄芪甲苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖.结论 黄芪甲苷对免疫功能具有抑制作用.

    作者:丁贺田;朱丽华;张庆波;刘东红;曹秀华;石恩富;鄂静文 刊期: 2014年第12期

  • 苏州市某镇已婚妇女宫颈癌普查资料分析与对策

    目的 宫颈疾病是育龄期妇女的常见病、多发病,长期反复发作可诱发宫颈癌.所以妇科普查对宫颈癌的早期发现有着重要意义,已达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 采用膜式液基薄层细胞学TCT筛查.结果 阴道镜检查:农村已婚妇女检出CIN 20例占4.3%;事业单位已婚妇女检出CIN 15例占3.3%.TCT检查:农村妇女患病125例占27.4%,事业单位妇女患病95例占20.8%.结论 通过二组不同层次的人员对比:二组妇女有明显的差异,农村已婚妇女发病率明显高于事业单位已婚妇女,宫颈癌普查对预防宫颈癌的发生有着非常重要的意义.

    作者:苏颖;李兰英;赵雪梅 刊期: 2014年第12期

  • 快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用

    目的 探讨快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果.方法 将本院泌尿外科收治的91例行后腹腔镜手术患者随机分为观察组46例,对照组45例,观察组患者实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)指导的围术期护理措施,包括术前饮食、肠道管理、术后保温、活动与饮食管理、输液管理及导尿管处理等内容,对照组采用传统围术期护理措施,比较二组患者术后首次排便、排尿时间,术后住院费用、住院时间及并发症情况.结果 ①观察组术后首次排便、排尿时间、住院时间均低于对照组,且差异均具有统计学意义(t=5.515,P<0.000;t=4.608,P<0.000;t=2.923,p=0.004).②二组患者术后住院费用差异无统计学意义(t=0.350,P=0.727);③观察组与对照组术后出现并发症患者构成比分别为32.61%(15/46)、53.33%(24/45),差异有统计学意义(x2=4.090,P=0.043).结论 泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期采用FTS理念指导下的护理措施,可明显促进患者康复,且安全有效.

    作者:王鸿雁;赵晓蓓;韩路 刊期: 2014年第12期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学