刘金平；王宏；张冬梅；黄磊；沈钺
随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增强,人们越来越关注于身体健康的体检.医院体检中心承担着提高居民身体素质的重要职能.因此,如何加强医院的管理工作、提高现代化体检中心的服务质量成了人们日益关注的问题.作者从医院现代化体检中心管理工作实际出发,深入研究和探讨在工作中存在的一些管理问题,并结合医院现代化体检中心的工作实际,提出改进建议.
作者：杨冬梅；刘烨；垢建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用效果.方法 选取2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例.将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例.对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施.干预后比较二组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 干预组总有效率为85.45％,高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理干预措施可显著改善重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用.
作者：刘素霞；冯俊艳；解晓彦；芦秀敏；赵静；毛艳春 刊期： 2014年第12期
目的 分析并探讨MiroCam胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法 选取2011年4月-2014年4月到该院接受MiroCan胶囊内镜检查的消化道疾病患者46例,出血组11例,腹痛组35例.使用MiroCan胶囊内镜对其进行检查,观察不同部位疾病检出率.结果 11例出血组患者中,小肠疾病阳性检出率为72.72％;35例腹痛组患者中,小肠疾病阳性检出率为51.43％.除小肠疾病外,出血组中食管疾病0例,浅表性胃炎10例(90.91％),糜烂性胃炎1例(9.09％),胃溃疡0例;腹痛组中食管疾病0例,浅表性胃炎31例(88.57％),糜烂性胃炎2例(5.71％),胃溃疡2例(5.71％).小肠阳性检出组与小肠阴性检查组,二组胃内平均滞留时间差异无统计学意义(t=0.71,P＞0.05),但小肠阳性检出组小肠内平均滞留时间明显长于小肠阴性检查组(t=2.39,P＜0.05).结论 MiroCan胶囊内镜体积小、工作时间长、检查方便、安全卫生、无痛苦,且小肠疾病检出率较高,对胃部疾病检出也有一定诊断价值,临床上可以广.泛应用于消化道疾病的影像学诊断.
作者：厉琴；罗红来；王莹；陶亮亮；李静茹；汪银莹；高小花；仇学明；樊荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨植入永久性心脏起搏器相关并发症发生原因、处理方法及防治措施.方法 对该院33例安装永久性心脏起搏器的患者进行随访,其中病态窦房结综合征16例,二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.结果 本组33例成功植入永久性心脏起搏器后,与窦性心动过缓相关的晕厥、头晕、心悸、乏力等症状减轻或消失.随访期间9例发生起搏器相关并发症,占27.3％.主要并发症分别为:囊袋内积血及血肿、起搏器囊袋感染、起搏器综合征、心律失常、起搏器移位、电极导线尾端与脉冲发生器连接不良、气胸、腹肌刺激性的收缩.结论 临床中应加强起搏器治疗的常见并发症了解,并且做好术前的预防工作和规范术中的操作,重视术后的健康教育,一旦发生有异常情况应积极处理.
作者：王雨锋；陈阿娣；孙纪荣 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.
作者：于双 刊期： 2014年第12期
目的 探讨分析高频超声在诊断腘窝囊肿中的应用及其局限性.方法 分析46例患者53个腘窝囊肿声像图特征.结果 于患者腘窝偏内侧腓肠肌内侧头与半膜肌之间可见大小不等囊性包块,呈椭圆形、梭形或逗号形;囊肿内部呈无回声或混合回声,囊壁光滑或粗糙增厚,囊内可有分隔及滑膜增生.椭圆形和梭形、逗号形两种不同形态腘窝囊肿上述声像图特征差异无统计学意义.4例表现为假性血栓性静脉炎.结论 高频超声操作简单、经济、无创、可反复检查,可作为诊断腘窝囊肿及治疗后随访的首选影像学方法.当超声提示可疑腘窝囊肿破裂或判断逗号形腘窝囊肿与关节腔关系时,则有必要行MRI或CT检查.
作者：冯蕾；梅龙凤；杨洁；孟爱琴 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月口腔手术患者258例,采用随机数字表法分为二组,129例患者实施常规手术治疗为对照组,129例患者联合心理干预为观察组,比较二组患者的术前焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、生活质量、不良事件情况、术后恢复情况、满意度情况.结果 治疗后,二组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)均显著升高.观察组患者焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、术后恢复均明显好于对照组,观察组患者HAMA评分、VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善口腔手术患者的术前焦虑状况,显著提高患者的治疗依从性和配合度,有助于提高患者的生活质量,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：陈晖；赵锦辉；顾金良；杨坤；杨绍清；薄建柱；张柳；张强；王晓波 刊期： 2014年第12期
目的 探讨黄芪甲苷对机体免疫功能的影响,从而为临床应用和工业化生产提供参考.方法 用黄芪甲苷作用于小鼠脾细胞,进行培养采用血球计数板测定细胞增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化.结果 黄芪实验组淋巴细胞增殖活性显著低于对照组(P＜0.01);实验组IL-2,IFN-γ的浓度比对照组低;细胞表型分析显示黄芪甲苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖.结论 黄芪甲苷对免疫功能具有抑制作用.
作者：丁贺田；朱丽华；张庆波；刘东红；曹秀华；石恩富；鄂静文 刊期： 2014年第12期
目的 了解珠海市农村地区脑卒中高危人群分布及主要危险因素,以明确干预工作的重点,为制定脑卒中防治干预措施服务.方法 采取随机整群抽样调查的方法,对辖区40岁及以上常住居民16 370人进行性脑卒中高危人群筛查,其中441人初步诊断为高危人群,纳入研究范围.收集他们的体格检查(包括体重指数和血压),实验室检查指标(包括TC、TG、LDL、HDL、HYC、GLU)以及颈动脉彩超结果(包括内膜增厚、斑块和颈动脉狭窄).按年龄分组后对其进行对比研究.结果 通过对比研究发现,随着年龄增加,珠海市农村地区脑卒中高危人群的血压、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚、斑块形成和颈动脉狭窄程度逐渐增长,而血脂指标和体重指数逐渐降低.结论 年龄40～59岁的珠海市农村地区脑卒中高危人群的主要危险因素是肥胖和高脂血症,而年龄在60以上的高危人群的主要危险因素是高血压、高血糖和颈动脉硬化病变,因此针对危险因素,其主要预防措施是积极主动的控制体重、血脂和干预颈动脉硬化.
作者：崔俊宇；梅文华；陈美婷；卓文燕 刊期： 2014年第12期
目的 探讨女性精神疾病患者病耻感状况,了解精神疾病患者病耻感与心理复原力之间的关系.方法 运用精神疾病患者病耻感评估量表(Scale of Stigma)、心理复原力量表(RSA)对96例女性精神疾病患者进行调查,所有数据采用SPSS11.5进行统计处理.结果 ①女性精神疾病患者病耻感、心理复原力在城市与农村之间差异无统计学意义(P＞0.05);②精神疾病患者心理复原力维度中的社交能力因子在有无子女上差异有统计学意义(t=2.182,P＜0.05);③女性精神疾病患者病耻感与心理复原力呈显著负相关(r=-0.23,P＜0.05);④精神疾病患者的心理复原力对病耻感有预测作用,可以解释其变异的36％(F=27.93,P＜0.05).结论 ①女性精神疾病患者普遍存在病耻感;②女性精神疾病患者的心理复原力受有无子女的影响;③女性精神疾病患者心理复原力越强,病耻感越低,反之,心理复原力弱,病耻感越高.
作者：李丽娜；刘霄；杨天龙；赵妍；高志华；陈允恩；尹航；陈昕；吕少博 刊期： 2014年第12期
目的 宫颈疾病是育龄期妇女的常见病、多发病,长期反复发作可诱发宫颈癌.所以妇科普查对宫颈癌的早期发现有着重要意义,已达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 采用膜式液基薄层细胞学TCT筛查.结果 阴道镜检查:农村已婚妇女检出CIN 20例占4.3％;事业单位已婚妇女检出CIN 15例占3.3％.TCT检查:农村妇女患病125例占27.4％,事业单位妇女患病95例占20.8％.结论 通过二组不同层次的人员对比:二组妇女有明显的差异,农村已婚妇女发病率明显高于事业单位已婚妇女,宫颈癌普查对预防宫颈癌的发生有着非常重要的意义.
作者：苏颖；李兰英；赵雪梅 刊期： 2014年第12期
目的 脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloidotic Angiopathy,CAA)所致的脑出血占所有脑出血患者的34％,严重影响人们的身心健康,本组研究适合CAA患者陪护人员的健康教育模式.方法 选择60岁以上的CAA住院患者225例,将患者陪护人员分为夫妻陪护、子女陪护和护工陪护三组,然后将每组陪护人员划分为初中及以下教育程度组、高中及以上教育程度组.教育模式分为随机教育模式、集中培训教育模式和教育处方式教育模式三种,培训3d后进行考核,评价掌握程度.结果 夫妻陪护组健康教育模式在性别、年龄、受教育程度上对教育模式影响差异无统计学意义,随机培训掌握程度高;子女陪护组年龄相差较大,有的涉及到孙子、孙女,不同子女之间轮换频繁,陪护人员情绪影响培训效果,教育处方式教育模式效果好,掌握程度高;护工陪护组特点,年龄差相对小,受教育程度低,集中培训效果较好,但总体对疾病知识的培训不感兴趣.结论 夫妻陪护组比较适合随机教育模式;子女陪护组比较适合教育处方式教育模式;而护工陪护组比较适合集中培训教育模式.
作者：刘金平；王宏；张冬梅；黄磊；沈钺 刊期： 2014年第12期
目的 探讨骨段牵移治疗小腿骨缺损手术前、后的标准护理程序.方法 选择38例采用“骨段牵移延长术”修复治疗小腿骨、皮缺损感染的患者为研究对象,在骨科术后常规护理的基础上,施以专门设计的围术期综合标准护理程序.结果 38例患者无针道感染、钢针松弛与钢针折断、延长骨端提前矿化融合、肌肉挛缩与关节功能障碍等并发症的发生.手术切口均实现Ⅰ期愈合,感染消除,延长骨段矿化愈合良好.结论 科学的、标准的围术期护理程序能有效保证手术效果,在骨段牵移延长术治疗过程中尤为重要.
作者：于美文；戴士峰；刘英杰；阎兵；郭云；郑志伟；赵菁；高宇清 刊期： 2014年第12期
目的 探讨快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果.方法 将本院泌尿外科收治的91例行后腹腔镜手术患者随机分为观察组46例,对照组45例,观察组患者实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)指导的围术期护理措施,包括术前饮食、肠道管理、术后保温、活动与饮食管理、输液管理及导尿管处理等内容,对照组采用传统围术期护理措施,比较二组患者术后首次排便、排尿时间,术后住院费用、住院时间及并发症情况.结果 ①观察组术后首次排便、排尿时间、住院时间均低于对照组,且差异均具有统计学意义(t=5.515,P＜0.000;t=4.608,P＜0.000;t=2.923,p=0.004).②二组患者术后住院费用差异无统计学意义(t=0.350,P=0.727);③观察组与对照组术后出现并发症患者构成比分别为32.61％(15/46)、53.33％(24/45),差异有统计学意义(x2=4.090,P=0.043).结论 泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期采用FTS理念指导下的护理措施,可明显促进患者康复,且安全有效.
作者：王鸿雁；赵晓蓓；韩路 刊期： 2014年第12期
目的 分析某社区居民代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的患病率及其影响因素,为MS的预防控制提供依据.方法 采用分层整群法抽取本社区常住居民1 600人作为研究对象,计算MS患病率并分析影响MS发生的因素.结果 MS患病率为22.04％,随年龄增加MS患病率增加;MS患病率在性别、年龄、文化程度、吸烟、体育锻炼、高血压史和糖尿病史方面差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示上述因素除体育锻炼外均是MS的危险因素.结论 糖尿病史、高血压史、年龄、文化程度、吸烟和性别是MS发生的危险因素,加强健康教育、改善饮食结构和生活习惯可降低MS患病率.
作者：李娟；郭广亚；周莉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨精神疾病患者的心理复原力及人格特征对病耻感的影响,为精神疾病患者的病耻感提供一定的科学依据.方法 采用精神疾病患者病耻感评估量表、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、成人心理复原力量表中译版(RSA)对150名恢复期精神疾病患者进行调查.结果 精神疾病患者的病耻感的平均分(M=47.10)与中等临界值48分差异无统计学意义(t=-0.85,P＞0.05),其中有56.7％的患者高于平均水平.EPQ-P、心理复原力的社交能力和社会支持与病耻感的社交因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的社交能力和社会支持、心理复原力总分与病耻感的能力因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的组织风格及社交能力及社会支持、心理复原力总分与病耻感的治疗因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的社交能力和社会支持、心理复原力总分与病耻感总分有显著的负相关(P＜0.01);EPQ-E与病耻感及各因子均有显著的负相关(P＜0.01);EPQ-P、EPQ-N与病耻感有显著的正相关(P＜0.01).精神疾病患者的心理复原力与人格特征对病耻感有预测作用,且分别对病耻感产生影响.结论 精神疾病患者存在普遍的病耻感;精神疾病患者的心理复原力、人格特征与病耻感存在着一定的相关关系;精神疾病患者的心理复原力与人格特征分别作用于病耻感.
作者：崔向军；陈晓梅；刘霄；高志华；杨天龙；陈允恩；王成刚；陈昕；吕少博 刊期： 2014年第12期
目的 应用组织多普勒成像技术(TDI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)联合评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗对老年人(65～75岁)首发急性前壁心肌梗死后左心室重构(LVRM)的影响,评价其临床应用价值.方法 对2010年6月-2013年12月于唐山市工人医院确诊为急性前壁心肌梗死的老年人,A组225例患者行急诊PCI治疗;B组150例患者行常规药物治疗,于就诊后即刻(6h内)、PCI术后及常规药物治疗即刻,治疗后2个月及6个月进行超声心动图观察.所测参数有:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期与舒张晚期运动峰值速度之比(Ea/Aa)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI).结果 A组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI随检测时间延长逐渐降低,术后2个月和6个月较前显著降低;LVEF、Ea/Aa逐渐升高;B组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI呈缓慢降低,LVEF、Ea/Aa逐渐升高;6个月后组间比较得出,LVEDV、LVESV、RWMI,A组明显低于B组,LVEF、Ea/Aa,A组明显高于B组.结论 TDI与RT-3DE数据联合能准确测定左心室重构,有助于评价老年AMI患者行急诊PCI后的效果;老年AMI行急诊PCI远期预后优于常规药物治疗,有助于左室收缩和舒张功能的恢复,有效减轻左心室重构.
作者：郭爱华；解东兴；石慧武；王宝杰；姜玉凤；杨静；贾梦颖；饶莉；郭爱茹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响.方法 选择收治的血液透析尿毒症患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预,并对二组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况,患者治疗依从性以及护理满意度进行比较.结果 ①干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前(P＜0.05);干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).②观察组患者的依从性明显优于对照组(P＜0.05).③干预后观察组患者的护理满意度(94.6％)明显高于对照组(80.9％)(P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效的缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁的心理状态,改善患者的治疗依从性,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用.
作者：吴春兰 刊期： 2014年第12期
目的 探讨全人关顾护理理念结合优质护理对于提升手术室护理效果的作用.方法 采取同比对照的方式,以2012年1-12月(该阶段该院尚未全面推行全人关顾护理理念)在该院接受手术的2 715例患者为对照组,以2013年1-12月(该阶段该院已全面推行全人关顾护理理念)在该院接受手术的2 689例患者为观察组,统计并对比二组患者手术室护理效果.结果 观察组护理总满意率高达99.3％,发生0起护理不良事件,焦虑、抑郁的出现率仅为7.0％和5.4％;对照组对应的数据分别为87.0％、19起、32.1％、29.5％,二组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面推行全人关顾鼓励理念,对于提升手术室护理质量,减少各类不良反应发生率具有重要意义,值得临床推广.
作者：袁引弟；叶巧玲 刊期： 2014年第12期
目的 探讨护理干预对前列腺增生症患者术后谵妄的影响.方法 将200例患者随机分为二组,分别给予常规护理及护理干预,比较二组谵妄的发生率以及术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 护理干预组患者术后谵妄、平均住院时间、术后并发症的发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效地降低老年患者术后谵妄的发生,减少住院时间,减少了术后并发症的发生,加快患者的康复.
作者：王园 刊期： 2014年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
