杨冬梅；刘烨；垢建华
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达.结果 卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P＜0.05).而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组.46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P＜0.05).结论 在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.
作者：易建平；冯玉环；陈莹；郑寰宇；靖丽华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨小儿遗传性小脑共济失调的神经内科护理效果.方法 选取2012年7月-2013年7月住院治疗的小儿遗传性小脑共济失调患儿64例,随机分为观察组32例与对照组32例,观察二组患儿的护理情况,对所得数据进行记录.结果 观察组32例患儿中,有27例显效,4例有效,1例无效,总有效率为96.88％,对照组32例患儿中,有21例显效,6例有效,5例无效,总有效率为84.38％.观察组患儿的护理效果明显高于对照组患儿的护理效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经内科护理中,使用优质护理方式对小儿遗传性小脑共济失调患儿进行护理,可以使患儿的生活质量得到提高,改善患儿的病情,值得在临床护理中推广.
作者：曲航菲；刘伟；韩路 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响.方法 选择收治的血液透析尿毒症患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预,并对二组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况,患者治疗依从性以及护理满意度进行比较.结果 ①干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前(P＜0.05);干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).②观察组患者的依从性明显优于对照组(P＜0.05).③干预后观察组患者的护理满意度(94.6％)明显高于对照组(80.9％)(P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效的缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁的心理状态,改善患者的治疗依从性,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用.
作者：吴春兰 刊期： 2014年第12期
目的 了解珠海市农村地区脑卒中高危人群分布及主要危险因素,以明确干预工作的重点,为制定脑卒中防治干预措施服务.方法 采取随机整群抽样调查的方法,对辖区40岁及以上常住居民16 370人进行性脑卒中高危人群筛查,其中441人初步诊断为高危人群,纳入研究范围.收集他们的体格检查(包括体重指数和血压),实验室检查指标(包括TC、TG、LDL、HDL、HYC、GLU)以及颈动脉彩超结果(包括内膜增厚、斑块和颈动脉狭窄).按年龄分组后对其进行对比研究.结果 通过对比研究发现,随着年龄增加,珠海市农村地区脑卒中高危人群的血压、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚、斑块形成和颈动脉狭窄程度逐渐增长,而血脂指标和体重指数逐渐降低.结论 年龄40～59岁的珠海市农村地区脑卒中高危人群的主要危险因素是肥胖和高脂血症,而年龄在60以上的高危人群的主要危险因素是高血压、高血糖和颈动脉硬化病变,因此针对危险因素,其主要预防措施是积极主动的控制体重、血脂和干预颈动脉硬化.
作者：崔俊宇；梅文华；陈美婷；卓文燕 刊期： 2014年第12期
目的 通过心理护理和健康教育消除冠心痛患者焦虑,紧张、抑郁等不良情绪的影响,使患者树立健康观念,改变不良的生活习惯,采取有利于健康的生活方式,掌握自我保健的方法和技术,真正提高自己的生活质量,远离病痛的折磨.方法 将60例住院并诊断为冠心痛患者随机分为心理护理组(观察组)和常规护理组(对照组).常规护理组遵医嘱实施相应的治疗和护理,心理护理组除给予常规护理外同时给予心理干预和健康教育,经过一段时间治疗后比较二组患者焦虑,抑郁情绪差别.结果 2周后,二组患者相比观察组焦虑、抑郁指数明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理和健康教育可以显著改善住院冠心病患者的焦虑,紧张、抑郁等不良情绪,增加了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生活质量.
作者：张亚芳；刘海娟 刊期： 2014年第12期
目的 探讨植入永久性心脏起搏器相关并发症发生原因、处理方法及防治措施.方法 对该院33例安装永久性心脏起搏器的患者进行随访,其中病态窦房结综合征16例,二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.结果 本组33例成功植入永久性心脏起搏器后,与窦性心动过缓相关的晕厥、头晕、心悸、乏力等症状减轻或消失.随访期间9例发生起搏器相关并发症,占27.3％.主要并发症分别为:囊袋内积血及血肿、起搏器囊袋感染、起搏器综合征、心律失常、起搏器移位、电极导线尾端与脉冲发生器连接不良、气胸、腹肌刺激性的收缩.结论 临床中应加强起搏器治疗的常见并发症了解,并且做好术前的预防工作和规范术中的操作,重视术后的健康教育,一旦发生有异常情况应积极处理.
作者：王雨锋；陈阿娣；孙纪荣 刊期： 2014年第12期
血痕检验是法医物证检验中常遇到和重要的项目.对血痕种属的鉴别是证据链的重要环节.血痕种属试验方法繁多,主流、使用范围广泛的仍是免疫学方法.本文对常用的免疫学血痕种属试验方法和原理进行了梳理,对其灵敏度、特异性和使用便捷性进行了分析比较,旨在为更好的研究、利用免疫学方法进行人血痕的确证提供参考.
作者：薛天羽；赵杨；林锦锋；王万旭 刊期： 2014年第12期
目的 脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloidotic Angiopathy,CAA)所致的脑出血占所有脑出血患者的34％,严重影响人们的身心健康,本组研究适合CAA患者陪护人员的健康教育模式.方法 选择60岁以上的CAA住院患者225例,将患者陪护人员分为夫妻陪护、子女陪护和护工陪护三组,然后将每组陪护人员划分为初中及以下教育程度组、高中及以上教育程度组.教育模式分为随机教育模式、集中培训教育模式和教育处方式教育模式三种,培训3d后进行考核,评价掌握程度.结果 夫妻陪护组健康教育模式在性别、年龄、受教育程度上对教育模式影响差异无统计学意义,随机培训掌握程度高;子女陪护组年龄相差较大,有的涉及到孙子、孙女,不同子女之间轮换频繁,陪护人员情绪影响培训效果,教育处方式教育模式效果好,掌握程度高;护工陪护组特点,年龄差相对小,受教育程度低,集中培训效果较好,但总体对疾病知识的培训不感兴趣.结论 夫妻陪护组比较适合随机教育模式;子女陪护组比较适合教育处方式教育模式;而护工陪护组比较适合集中培训教育模式.
作者：刘金平；王宏；张冬梅；黄磊；沈钺 刊期： 2014年第12期
目的 观察优质护理在骨科牵引患者中的应用效果,旨在巩固骨科牵引技术治疗效果,改善患者满意度.方法 取该院骨伤科2013年2月-2014年2月收治的80例患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与观察组各40例,二组患者骨牵引治疗方法相同,其中对照组采取常规护理,主要包括药物护理、饮食指导、生活护理以及疾病护理等内容,观察组则采取优质护理模式.治疗前后统计二组VAS评分,并作3个月随访,观察二组治疗效果.结果 二组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周对照组VAS评分为(5.20±1.59)分,观察组VAS评分为(3.58±1.22)分;治疗后1个月时对照组VAS评分为(3.21±1.25)分,观察组VAS评分为(1.29±0.55)分.与对照组相比,观察组治疗后1周以及1个月时VAS评分改善更优,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).随访观察3个月,对照组中9例临床治愈,20例有效,11例无效,治疗总有效率为72.5％(29/40);观察组中14例临床治愈,24例有效,2例无效,治疗总有效率为95.0％(38/40).结论 对于骨科牵引患者而言,优质护理模式有利于缓解治疗引发的疼痛,提高患者耐受度与依从性,有利于巩固和改善治疗效果,降低并发症发生率,临床应予以推广和使用.
作者：朱宏彬；窦玲云；周月爽；刘英杰；王玉芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与动脉粥样硬化(As)之间的关系.方法 对该院2006年1月-2014年1月140例确诊为冠状As性心脏病的患者血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平进行检测,探讨患者血尿酸的变化与颈As的关系.结果 与对照组相比As组高尿酸血症发病率显著增加.其中,尿酸升高组在高密度脂蛋白、收缩压、体质指数、颈动脉内膜中层厚度平均值和大值差异有统计学意义.结论 高尿酸血症与冠状As性心脏病密切相关,随着As病程的延长,高尿酸血症的患病率逐渐升高.
作者：牛丽霞；李文静 刊期： 2014年第12期
目的 探讨女性精神疾病患者病耻感状况,了解精神疾病患者病耻感与心理复原力之间的关系.方法 运用精神疾病患者病耻感评估量表(Scale of Stigma)、心理复原力量表(RSA)对96例女性精神疾病患者进行调查,所有数据采用SPSS11.5进行统计处理.结果 ①女性精神疾病患者病耻感、心理复原力在城市与农村之间差异无统计学意义(P＞0.05);②精神疾病患者心理复原力维度中的社交能力因子在有无子女上差异有统计学意义(t=2.182,P＜0.05);③女性精神疾病患者病耻感与心理复原力呈显著负相关(r=-0.23,P＜0.05);④精神疾病患者的心理复原力对病耻感有预测作用,可以解释其变异的36％(F=27.93,P＜0.05).结论 ①女性精神疾病患者普遍存在病耻感;②女性精神疾病患者的心理复原力受有无子女的影响;③女性精神疾病患者心理复原力越强,病耻感越低,反之,心理复原力弱,病耻感越高.
作者：李丽娜；刘霄；杨天龙；赵妍；高志华；陈允恩；尹航；陈昕；吕少博 刊期： 2014年第12期
目的 探讨循证护理在防治肿瘤化疗患者毒副反应中的应用效果.方法 采用随机对照的方法将该院60例肿瘤化疗的患者随机对照的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较二组的睡眠情况、疼痛情况、毒副反应、生活质量.结果 观察组的睡眠情况好于对照组,疼痛评分低于对照组,毒副反应程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理使护理有科学依据,更具针对性,能明显减少肿瘤化疗的毒副反应,提高生活质量.
作者：郑毅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨正念冥想训练对脑梗死后肩手综合征患者康复效果.方法 将60例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规康复手法.观察组采用正念冥想训练.二组治疗前后分别采用Fugl-Meyer量表对上肢运动功能进行评定;老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)和Zung焦虑自评量表(The Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评测患者抑郁和焦虑情况.结果 治疗前,二组患者上肢FMA评分、GDS评分及SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,二组患者各项评分均高于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者FMA评分、GDS评分及SAS评分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 正念冥想训练能明显预防和减轻脑梗死后肩手综合征患者肩痛的发生程度,改善患侧上肢运动,改善焦虑抑郁情绪.
作者：王国立；李建民；赵雅宁；郝正玮；孙竹梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.
作者：于双 刊期： 2014年第12期
目的 宫颈疾病是育龄期妇女的常见病、多发病,长期反复发作可诱发宫颈癌.所以妇科普查对宫颈癌的早期发现有着重要意义,已达到早发现、早诊断、早治疗的目的.方法 采用膜式液基薄层细胞学TCT筛查.结果 阴道镜检查:农村已婚妇女检出CIN 20例占4.3％;事业单位已婚妇女检出CIN 15例占3.3％.TCT检查:农村妇女患病125例占27.4％,事业单位妇女患病95例占20.8％.结论 通过二组不同层次的人员对比:二组妇女有明显的差异,农村已婚妇女发病率明显高于事业单位已婚妇女,宫颈癌普查对预防宫颈癌的发生有着非常重要的意义.
作者：苏颖；李兰英；赵雪梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性.方法 将102例COPD患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予异丙托溴铵气雾吸入剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵粉雾剂治疗,比较二组患者治疗28d后及56d后肺功能指标、血气分析指标、6min步行距离(6MWD)、SGRQ、转化生长因子β1阳性率及不良反应例数.结果 观察组治疗后28d及56d FEV1、FVC高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者6MWD在治疗28d后及56d后高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SGRQ评分在治疗28d后及26d后低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者PCO2、TGF-β1阳性率在治疗27d后及56d后低于治疗前,PO2高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂治疗COPD疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：宋亚岚；曹成明；李贵芳；刘素钗 刊期： 2014年第12期
目的 应用组织多普勒成像技术(TDI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)联合评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗对老年人(65～75岁)首发急性前壁心肌梗死后左心室重构(LVRM)的影响,评价其临床应用价值.方法 对2010年6月-2013年12月于唐山市工人医院确诊为急性前壁心肌梗死的老年人,A组225例患者行急诊PCI治疗;B组150例患者行常规药物治疗,于就诊后即刻(6h内)、PCI术后及常规药物治疗即刻,治疗后2个月及6个月进行超声心动图观察.所测参数有:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张早期与舒张晚期运动峰值速度之比(Ea/Aa)、梗死区的局部室壁运动指数(RWMI).结果 A组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI随检测时间延长逐渐降低,术后2个月和6个月较前显著降低;LVEF、Ea/Aa逐渐升高;B组结果观察得出,LVEDV、LVESV、RWMI呈缓慢降低,LVEF、Ea/Aa逐渐升高;6个月后组间比较得出,LVEDV、LVESV、RWMI,A组明显低于B组,LVEF、Ea/Aa,A组明显高于B组.结论 TDI与RT-3DE数据联合能准确测定左心室重构,有助于评价老年AMI患者行急诊PCI后的效果;老年AMI行急诊PCI远期预后优于常规药物治疗,有助于左室收缩和舒张功能的恢复,有效减轻左心室重构.
作者：郭爱华；解东兴；石慧武；王宝杰；姜玉凤；杨静；贾梦颖；饶莉；郭爱茹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨多学科团队管理对艾滋病(AIDS)患者心理健康及自我护理能力的影响.方法 2011年1月-2014年6月选取该院收治的80例确诊为AIDS的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者实施多学科团队管理.干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自护能力测定量表(ESCA)、WHO生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)对二组患者心理健康、自我护理能力及生存质量进行评价.结果 观察组干预后HAMA、HAMD评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组干预后自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识及总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院时心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科团队管理能有效提高AIDS患者自我护理能力,改善患者焦虑及抑郁的情绪.
作者：胡慧 刊期： 2014年第12期
目的 系统评价检测生存素mRNA对恶性胸腔积液的临床诊断价值.方法 计算机检索Pubmed、Embase、万方数据、中国期刊全文数据库、维普网等数据库,筛选利用检测生存素mRNA诊断恶性胸腔积液的研究.所纳入文献的质量利用诊断性试验准确性质量评价工具评价,利用Meta-Disc 1.4软件计算纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比与诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积.结果 根据设定纳入标准,共有7篇文献纳入本次Meta分析,Meta分析显示生存素mRNA对恶性胸腔积液的合并诊断价值分别为:敏感度为0.81[95％ CI(0.77,0.85)],特异度为0.84[95％CI(0.79,0.88)],阳性似然比8.24[95％ CI(2.44,27.89)],阴性似然比0.22[95％CI(0.13,0.36)],诊断比值比为41.55[95％CI(13.85,124.63)].汇总受试者工作特征曲线下面积为0.92.结论 生存素mRNA检测对恶性胸腔积液具有一定的诊断价值,可作为诊断恶性胸腔积液的辅助检测指标.
作者：罗泽宇；魏子玄；胡诗淇；王亮；龙虹羽；庞才双；田攀文；申永春 刊期： 2014年第12期
目的 探讨程序化护理干预对晚期肝癌介入术后并发症及生存质量的影响.方法 选取行肝动脉栓塞化疗(TACE)的64例晚期肝癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予常规性护理,观察组给予程序化护理干预,对比分析二组患者术后并发症发生情况.干预前后采用肿瘤生存质量量表(QOL)对二组患者生存质量进行评价.结果 观察组术后腹部疼痛、恶心呕吐、消化道出血及便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化护理干预能有效降低肝癌患者TACE术后并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：吴兰梅 刊期： 2014年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
