王雨锋；陈阿娣；孙纪荣
目的 探讨心理干预对年龄相关性白内障实施手术治疗患者的影响.方法 选取该科2012年1月-2013年1月收治的年龄相关性白内障实施手术的患者180例(180眼),按随机抽取的方式分为观察组和对照组各90例(90眼).观察组除进行眼科常规护理外,还给予心理干预,对照组只进行眼科常规护理,对二组患者焦虑自评量表分值及抑郁自评量表分值进行比较.结果 观察组在接受心理干预后,焦虑自评量表分值、抑郁自评量表分值都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在年龄相关性白内障患者围术期实施心理干预,能够避免焦虑、降低术中疼痛、增加医护与患者之间的配合度、提高患者生活质量方面有着十分重要的作用.
作者：于双 刊期： 2014年第12期
目的 系统评价检测生存素mRNA对恶性胸腔积液的临床诊断价值.方法 计算机检索Pubmed、Embase、万方数据、中国期刊全文数据库、维普网等数据库,筛选利用检测生存素mRNA诊断恶性胸腔积液的研究.所纳入文献的质量利用诊断性试验准确性质量评价工具评价,利用Meta-Disc 1.4软件计算纳入研究的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比与诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积.结果 根据设定纳入标准,共有7篇文献纳入本次Meta分析,Meta分析显示生存素mRNA对恶性胸腔积液的合并诊断价值分别为:敏感度为0.81[95％ CI(0.77,0.85)],特异度为0.84[95％CI(0.79,0.88)],阳性似然比8.24[95％ CI(2.44,27.89)],阴性似然比0.22[95％CI(0.13,0.36)],诊断比值比为41.55[95％CI(13.85,124.63)].汇总受试者工作特征曲线下面积为0.92.结论 生存素mRNA检测对恶性胸腔积液具有一定的诊断价值,可作为诊断恶性胸腔积液的辅助检测指标.
作者：罗泽宇；魏子玄；胡诗淇；王亮；龙虹羽；庞才双；田攀文；申永春 刊期： 2014年第12期
目的 构建醌型二氢生物碟呤还原酶(quinonoid dihydropteridine reductase,QDPR)敲低慢病毒模型,检测其对肾小管上皮NRK-52E细胞QDPR基因的敲低情况.方法 设计合成QDPR的干涉shR-NA序列,并重组入GP2慢病毒载体质粒,测序检验重组质粒是否转入该序列.三质粒共转染获得干涉慢病毒,将其感染NRK-52E细胞,新霉素筛选抗性细胞,用实时定量PCR、western blot和QDPR酶活性测量检测干涉效果.结果 重组入GP2的序列与设计序列一致,病毒转染NRK-52E细胞使其获得了新霉素抗性,QDPR基因表达、蛋白含量及酶活性显著降低.结论 本研究合成的QDPR基因敲低慢病毒能使NRK-52E细胞QDPR基因的mRNA转录、蛋白浓度及活性降低,为后续QDPR基因在糖尿病肾病中的作用研究提供了模型.
作者：蒲志杰；张景义；孙耀东；杨振邦；杨向君；何海兰；刘业强；孟令宇；沈宏 刊期： 2014年第12期
目的 观察自制约束复温保暖套与电热毯联合应用在老龄心脏瓣膜病患者术后复温效果.方法 将自制约束复温保暖套与电热毯联合应用于120例老龄心脏瓣膜术后患者,观察复温时间、烫伤及循环稳定情况.结果 观察组中80.0％患者,术后30min体温回复至36.0℃.达到了满意复温,且患者发生躁动频率15％远低于对照组45％.结论 自制约束保暖套联合电热毯复温法有效的限制了患者术后的不自主运动,避免躁动造成的能量散失,防止手术切口的裂开,避免渗血渗液,降低了切口的感染率,加快了术后患者的体温恢复速度,和观察组相比尤其在30～90min更能有效的恢复患者的体温.
作者：张卫红；赵芳菲；李作生；侯静朴；陈长香 刊期： 2014年第12期
目的 探讨快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果.方法 将本院泌尿外科收治的91例行后腹腔镜手术患者随机分为观察组46例,对照组45例,观察组患者实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)指导的围术期护理措施,包括术前饮食、肠道管理、术后保温、活动与饮食管理、输液管理及导尿管处理等内容,对照组采用传统围术期护理措施,比较二组患者术后首次排便、排尿时间,术后住院费用、住院时间及并发症情况.结果 ①观察组术后首次排便、排尿时间、住院时间均低于对照组,且差异均具有统计学意义(t=5.515,P＜0.000;t=4.608,P＜0.000;t=2.923,p=0.004).②二组患者术后住院费用差异无统计学意义(t=0.350,P=0.727);③观察组与对照组术后出现并发症患者构成比分别为32.61％(15/46)、53.33％(24/45),差异有统计学意义(x2=4.090,P=0.043).结论 泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期采用FTS理念指导下的护理措施,可明显促进患者康复,且安全有效.
作者：王鸿雁；赵晓蓓；韩路 刊期： 2014年第12期
目的 探讨河北省原发性肝癌(PHC)的易感因素.方法 以河北省5家三级甲等医院2012年9月-2014年6月新收治确诊的原发性肝癌患者为对照组,以同期在该院体检的1 007例健康人群为病例组.采用病例对照研究,通过非条件Logistic回归分析,对河北省人群PHC常见的易感因素进行分析.结果 BMI增高、男性、吸烟、饮酒、常食用霉变食品、常食用剩饭菜、常食用腌制食品、乙肝家族史、肝癌家族史、糖尿病患病史、HBV感染及HCV感染为原发性肝癌的危险因素(P＜0.05),多吃蔬菜和水果为原发性肝癌的保护性因素(P＜0.05).结论 改变吸烟饮酒等不良生活方式,改善饮食习惯,积极治疗糖尿病、HBV感染及HCV等基础疾病是预防PHC的关键.
作者：刘英；赵桐；徐英；张晓琳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达.结果 卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P＜0.05).而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组.46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P＜0.05).结论 在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.
作者：易建平；冯玉环；陈莹；郑寰宇；靖丽华 刊期： 2014年第12期
目的 研究和分析老年和中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响,以期提高维持性透析患者生活质量.方法 选取2008年1月-2013年12月来该院进行治疗的维持性血液透析的80例患者,将其分成A组、B组、C组以及D组,每组各20例维持性血液透析患者,其中A组的老年患者使用常规的透析方法,B组老年患者采用常规的透析和左旋肉碱的方法,C组的中青年患者使用常规的透析方法,D组的中青年患者采用常规透析和左旋肉碱的方法,研究主要终点为心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭、心律失常等,次要终点为患者的营养状况以及相关的透析低血压等情况.结果 在80例维持性血液透析患者中,每组各20例维持性血液透析患者,经过四组的比较后发现,A组患者的心脑血管事件发生的概率比B组较高,二者差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较患者的心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 因此可以看出老年维持性血液透析患者使用左旋肉碱,可以减少心脑血管事件的发生几率,但是中青年使用左旋肉碱,对于心脑血管事件以及全因死亡率,却没有显著的影响.同时四组患者在透析之后使用左旋肉碱,在一定程度上可以提高患者的营养水平,降低透析低血压的发生概率.
作者：徐红芳 刊期： 2014年第12期
急性心肌梗死(AMI)是当前人类医学界面临的严峻问题,从分子角度来说,其病因并不十分明确,并且病损机制复杂,从字面意义上来说,使缺血心肌尽快恢复血流(再灌注)是减轻AMI的理想措施.但人们发现,再灌注心肌时会引起严重的心肌死亡,即心肌再灌注损伤[1],随着医学的深入发展,人们发现再灌注损伤不仅仅局限于心肌,而是对全身各脏器均有影响,但其发病机制目前尚不十分清楚,可能涉及到复杂的分子转导机制.因此,本文仅就再灌注损伤对心肌细胞线粒体的影响进行初步阐述.
作者：习瑾昆；谢宇曦；沈志嘉；费硕；杨方 刊期： 2014年第12期
目的 探讨骨段牵移治疗小腿骨缺损手术前、后的标准护理程序.方法 选择38例采用“骨段牵移延长术”修复治疗小腿骨、皮缺损感染的患者为研究对象,在骨科术后常规护理的基础上,施以专门设计的围术期综合标准护理程序.结果 38例患者无针道感染、钢针松弛与钢针折断、延长骨端提前矿化融合、肌肉挛缩与关节功能障碍等并发症的发生.手术切口均实现Ⅰ期愈合,感染消除,延长骨段矿化愈合良好.结论 科学的、标准的围术期护理程序能有效保证手术效果,在骨段牵移延长术治疗过程中尤为重要.
作者：于美文；戴士峰；刘英杰；阎兵；郭云；郑志伟；赵菁；高宇清 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月口腔手术患者258例,采用随机数字表法分为二组,129例患者实施常规手术治疗为对照组,129例患者联合心理干预为观察组,比较二组患者的术前焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、生活质量、不良事件情况、术后恢复情况、满意度情况.结果 治疗后,二组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)均显著升高.观察组患者焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、术后恢复均明显好于对照组,观察组患者HAMA评分、VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善口腔手术患者的术前焦虑状况,显著提高患者的治疗依从性和配合度,有助于提高患者的生活质量,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：陈晖；赵锦辉；顾金良；杨坤；杨绍清；薄建柱；张柳；张强；王晓波 刊期： 2014年第12期
血痕检验是法医物证检验中常遇到和重要的项目.对血痕种属的鉴别是证据链的重要环节.血痕种属试验方法繁多,主流、使用范围广泛的仍是免疫学方法.本文对常用的免疫学血痕种属试验方法和原理进行了梳理,对其灵敏度、特异性和使用便捷性进行了分析比较,旨在为更好的研究、利用免疫学方法进行人血痕的确证提供参考.
作者：薛天羽；赵杨；林锦锋；王万旭 刊期： 2014年第12期
目的 研究药物性急性肝衰竭治疗措施及有效性.方法 药物性急性肝衰竭患者60例,30例为观察组,在保护肝脏,营养支持和对症治疗的基础上血液滤过联合血液灌流.其余30例为对照组,行保肝对症治疗.分析不同治疗方法对药物性急性肝衰竭患者的治疗成功率和生存质量的影响.结果 观察组与对照组比较治疗疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组在治疗前,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP和ALB各指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB二组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后ALT、AST、ALP、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比,中性粒细胞减少人数较多为7例,对照组仅为1例.其他不良反应如粒细胞减少、腹胀、食欲下降、恶心、发烧、血尿素氮升高的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液滤过联合血液灌流的治疗措施能促进药物性急性肝衰竭患者肝功能指标的恢复.并且观察组采取血液滤过联合血液灌流与保肝对症相比,不会影响患者的生存质量.
作者：夏鹏；邱泽武；胡文炜；王瑞玲；鞠鹏；赵玮 刊期： 2014年第12期
目的 探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响.方法 选择收治的血液透析尿毒症患者94例,随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预,并对二组患者干预后的SAS和SDS评分变化情况,患者治疗依从性以及护理满意度进行比较.结果 ①干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于干预前(P＜0.05);干预后观察组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).②观察组患者的依从性明显优于对照组(P＜0.05).③干预后观察组患者的护理满意度(94.6％)明显高于对照组(80.9％)(P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效的缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁的心理状态,改善患者的治疗依从性,提高患者的护理满意度,值得临床推广与应用.
作者：吴春兰 刊期： 2014年第12期
随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增强,人们越来越关注于身体健康的体检.医院体检中心承担着提高居民身体素质的重要职能.因此,如何加强医院的管理工作、提高现代化体检中心的服务质量成了人们日益关注的问题.作者从医院现代化体检中心管理工作实际出发,深入研究和探讨在工作中存在的一些管理问题,并结合医院现代化体检中心的工作实际,提出改进建议.
作者：杨冬梅；刘烨；垢建华 刊期： 2014年第12期
目的 观察优质护理在骨科牵引患者中的应用效果,旨在巩固骨科牵引技术治疗效果,改善患者满意度.方法 取该院骨伤科2013年2月-2014年2月收治的80例患者为本次研究对象,随机将其均分为对照组与观察组各40例,二组患者骨牵引治疗方法相同,其中对照组采取常规护理,主要包括药物护理、饮食指导、生活护理以及疾病护理等内容,观察组则采取优质护理模式.治疗前后统计二组VAS评分,并作3个月随访,观察二组治疗效果.结果 二组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周对照组VAS评分为(5.20±1.59)分,观察组VAS评分为(3.58±1.22)分;治疗后1个月时对照组VAS评分为(3.21±1.25)分,观察组VAS评分为(1.29±0.55)分.与对照组相比,观察组治疗后1周以及1个月时VAS评分改善更优,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).随访观察3个月,对照组中9例临床治愈,20例有效,11例无效,治疗总有效率为72.5％(29/40);观察组中14例临床治愈,24例有效,2例无效,治疗总有效率为95.0％(38/40).结论 对于骨科牵引患者而言,优质护理模式有利于缓解治疗引发的疼痛,提高患者耐受度与依从性,有利于巩固和改善治疗效果,降低并发症发生率,临床应予以推广和使用.
作者：朱宏彬；窦玲云；周月爽；刘英杰；王玉芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解珠海市农村地区脑卒中高危人群分布及主要危险因素,以明确干预工作的重点,为制定脑卒中防治干预措施服务.方法 采取随机整群抽样调查的方法,对辖区40岁及以上常住居民16 370人进行性脑卒中高危人群筛查,其中441人初步诊断为高危人群,纳入研究范围.收集他们的体格检查(包括体重指数和血压),实验室检查指标(包括TC、TG、LDL、HDL、HYC、GLU)以及颈动脉彩超结果(包括内膜增厚、斑块和颈动脉狭窄).按年龄分组后对其进行对比研究.结果 通过对比研究发现,随着年龄增加,珠海市农村地区脑卒中高危人群的血压、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚、斑块形成和颈动脉狭窄程度逐渐增长,而血脂指标和体重指数逐渐降低.结论 年龄40～59岁的珠海市农村地区脑卒中高危人群的主要危险因素是肥胖和高脂血症,而年龄在60以上的高危人群的主要危险因素是高血压、高血糖和颈动脉硬化病变,因此针对危险因素,其主要预防措施是积极主动的控制体重、血脂和干预颈动脉硬化.
作者：崔俊宇；梅文华；陈美婷；卓文燕 刊期： 2014年第12期
目的 脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloidotic Angiopathy,CAA)所致的脑出血占所有脑出血患者的34％,严重影响人们的身心健康,本组研究适合CAA患者陪护人员的健康教育模式.方法 选择60岁以上的CAA住院患者225例,将患者陪护人员分为夫妻陪护、子女陪护和护工陪护三组,然后将每组陪护人员划分为初中及以下教育程度组、高中及以上教育程度组.教育模式分为随机教育模式、集中培训教育模式和教育处方式教育模式三种,培训3d后进行考核,评价掌握程度.结果 夫妻陪护组健康教育模式在性别、年龄、受教育程度上对教育模式影响差异无统计学意义,随机培训掌握程度高;子女陪护组年龄相差较大,有的涉及到孙子、孙女,不同子女之间轮换频繁,陪护人员情绪影响培训效果,教育处方式教育模式效果好,掌握程度高;护工陪护组特点,年龄差相对小,受教育程度低,集中培训效果较好,但总体对疾病知识的培训不感兴趣.结论 夫妻陪护组比较适合随机教育模式;子女陪护组比较适合教育处方式教育模式;而护工陪护组比较适合集中培训教育模式.
作者：刘金平；王宏；张冬梅；黄磊；沈钺 刊期： 2014年第12期
目的 探讨分析高频超声在诊断腘窝囊肿中的应用及其局限性.方法 分析46例患者53个腘窝囊肿声像图特征.结果 于患者腘窝偏内侧腓肠肌内侧头与半膜肌之间可见大小不等囊性包块,呈椭圆形、梭形或逗号形;囊肿内部呈无回声或混合回声,囊壁光滑或粗糙增厚,囊内可有分隔及滑膜增生.椭圆形和梭形、逗号形两种不同形态腘窝囊肿上述声像图特征差异无统计学意义.4例表现为假性血栓性静脉炎.结论 高频超声操作简单、经济、无创、可反复检查,可作为诊断腘窝囊肿及治疗后随访的首选影像学方法.当超声提示可疑腘窝囊肿破裂或判断逗号形腘窝囊肿与关节腔关系时,则有必要行MRI或CT检查.
作者：冯蕾；梅龙凤；杨洁；孟爱琴 刊期： 2014年第12期
目的 观察综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用效果.方法 选取2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例.将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例.对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施.干预后比较二组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 干预组总有效率为85.45％,高于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理干预措施可显著改善重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用.
作者：刘素霞；冯俊艳；解晓彦；芦秀敏；赵静；毛艳春 刊期： 2014年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
