张卫红；赵芳菲；李作生；侯静朴；陈长香
目的 探讨植入永久性心脏起搏器相关并发症发生原因、处理方法及防治措施.方法 对该院33例安装永久性心脏起搏器的患者进行随访,其中病态窦房结综合征16例,二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.阻滞6例,窦性心动过缓伴3s以上长间歇8例,持续性心房颤动伴缓慢心室率2例,起搏器更换1例.结果 本组33例成功植入永久性心脏起搏器后,与窦性心动过缓相关的晕厥、头晕、心悸、乏力等症状减轻或消失.随访期间9例发生起搏器相关并发症,占27.3％.主要并发症分别为:囊袋内积血及血肿、起搏器囊袋感染、起搏器综合征、心律失常、起搏器移位、电极导线尾端与脉冲发生器连接不良、气胸、腹肌刺激性的收缩.结论 临床中应加强起搏器治疗的常见并发症了解,并且做好术前的预防工作和规范术中的操作,重视术后的健康教育,一旦发生有异常情况应积极处理.
作者：王雨锋；陈阿娣；孙纪荣 刊期： 2014年第12期
目的 了解珠海市农村地区脑卒中高危人群分布及主要危险因素,以明确干预工作的重点,为制定脑卒中防治干预措施服务.方法 采取随机整群抽样调查的方法,对辖区40岁及以上常住居民16 370人进行性脑卒中高危人群筛查,其中441人初步诊断为高危人群,纳入研究范围.收集他们的体格检查(包括体重指数和血压),实验室检查指标(包括TC、TG、LDL、HDL、HYC、GLU)以及颈动脉彩超结果(包括内膜增厚、斑块和颈动脉狭窄).按年龄分组后对其进行对比研究.结果 通过对比研究发现,随着年龄增加,珠海市农村地区脑卒中高危人群的血压、血糖、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚、斑块形成和颈动脉狭窄程度逐渐增长,而血脂指标和体重指数逐渐降低.结论 年龄40～59岁的珠海市农村地区脑卒中高危人群的主要危险因素是肥胖和高脂血症,而年龄在60以上的高危人群的主要危险因素是高血压、高血糖和颈动脉硬化病变,因此针对危险因素,其主要预防措施是积极主动的控制体重、血脂和干预颈动脉硬化.
作者：崔俊宇；梅文华；陈美婷；卓文燕 刊期： 2014年第12期
急性心肌梗死(AMI)是当前人类医学界面临的严峻问题,从分子角度来说,其病因并不十分明确,并且病损机制复杂,从字面意义上来说,使缺血心肌尽快恢复血流(再灌注)是减轻AMI的理想措施.但人们发现,再灌注心肌时会引起严重的心肌死亡,即心肌再灌注损伤[1],随着医学的深入发展,人们发现再灌注损伤不仅仅局限于心肌,而是对全身各脏器均有影响,但其发病机制目前尚不十分清楚,可能涉及到复杂的分子转导机制.因此,本文仅就再灌注损伤对心肌细胞线粒体的影响进行初步阐述.
作者：习瑾昆；谢宇曦；沈志嘉；费硕；杨方 刊期： 2014年第12期
随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增强,人们越来越关注于身体健康的体检.医院体检中心承担着提高居民身体素质的重要职能.因此,如何加强医院的管理工作、提高现代化体检中心的服务质量成了人们日益关注的问题.作者从医院现代化体检中心管理工作实际出发,深入研究和探讨在工作中存在的一些管理问题,并结合医院现代化体检中心的工作实际,提出改进建议.
作者：杨冬梅；刘烨；垢建华 刊期： 2014年第12期
目的 研究和分析老年和中青年维持性血液透析患者应用左旋肉碱对心脑血管事件的影响,以期提高维持性透析患者生活质量.方法 选取2008年1月-2013年12月来该院进行治疗的维持性血液透析的80例患者,将其分成A组、B组、C组以及D组,每组各20例维持性血液透析患者,其中A组的老年患者使用常规的透析方法,B组老年患者采用常规的透析和左旋肉碱的方法,C组的中青年患者使用常规的透析方法,D组的中青年患者采用常规透析和左旋肉碱的方法,研究主要终点为心肌梗死、心绞痛、急性心力衰竭、心律失常等,次要终点为患者的营养状况以及相关的透析低血压等情况.结果 在80例维持性血液透析患者中,每组各20例维持性血液透析患者,经过四组的比较后发现,A组患者的心脑血管事件发生的概率比B组较高,二者差异有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较患者的心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 因此可以看出老年维持性血液透析患者使用左旋肉碱,可以减少心脑血管事件的发生几率,但是中青年使用左旋肉碱,对于心脑血管事件以及全因死亡率,却没有显著的影响.同时四组患者在透析之后使用左旋肉碱,在一定程度上可以提高患者的营养水平,降低透析低血压的发生概率.
作者：徐红芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨心理干预对口腔手术患者术前焦虑和术后恢复的影响.方法 选取该院2012年1月-2013年12月口腔手术患者258例,采用随机数字表法分为二组,129例患者实施常规手术治疗为对照组,129例患者联合心理干预为观察组,比较二组患者的术前焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、生活质量、不良事件情况、术后恢复情况、满意度情况.结果 治疗后,二组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)均显著升高.观察组患者焦虑状况、治疗依从性、疼痛程度、术后恢复均明显好于对照组,观察组患者HAMA评分、VAS评分、不良事件发生率均明显低于对照组,观察组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体生活质量)、满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善口腔手术患者的术前焦虑状况,显著提高患者的治疗依从性和配合度,有助于提高患者的生活质量,具有较高的安全性,更易为患者所接受,值得临床推广使用.
作者：陈晖；赵锦辉；顾金良；杨坤；杨绍清；薄建柱；张柳；张强；王晓波 刊期： 2014年第12期
目的 探讨女性精神疾病患者病耻感状况,了解精神疾病患者病耻感与心理复原力之间的关系.方法 运用精神疾病患者病耻感评估量表(Scale of Stigma)、心理复原力量表(RSA)对96例女性精神疾病患者进行调查,所有数据采用SPSS11.5进行统计处理.结果 ①女性精神疾病患者病耻感、心理复原力在城市与农村之间差异无统计学意义(P＞0.05);②精神疾病患者心理复原力维度中的社交能力因子在有无子女上差异有统计学意义(t=2.182,P＜0.05);③女性精神疾病患者病耻感与心理复原力呈显著负相关(r=-0.23,P＜0.05);④精神疾病患者的心理复原力对病耻感有预测作用,可以解释其变异的36％(F=27.93,P＜0.05).结论 ①女性精神疾病患者普遍存在病耻感;②女性精神疾病患者的心理复原力受有无子女的影响;③女性精神疾病患者心理复原力越强,病耻感越低,反之,心理复原力弱,病耻感越高.
作者：李丽娜；刘霄；杨天龙；赵妍；高志华；陈允恩；尹航；陈昕；吕少博 刊期： 2014年第12期
目的 探讨高尿酸血症(HUA)与动脉粥样硬化(As)之间的关系.方法 对该院2006年1月-2014年1月140例确诊为冠状As性心脏病的患者血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平进行检测,探讨患者血尿酸的变化与颈As的关系.结果 与对照组相比As组高尿酸血症发病率显著增加.其中,尿酸升高组在高密度脂蛋白、收缩压、体质指数、颈动脉内膜中层厚度平均值和大值差异有统计学意义.结论 高尿酸血症与冠状As性心脏病密切相关,随着As病程的延长,高尿酸血症的患病率逐渐升高.
作者：牛丽霞；李文静 刊期： 2014年第12期
目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测25例正常卵巢组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和46例卵巢上皮性癌原发灶中的P110α、p85α蛋白表达.结果 卵巢上皮性癌中P110α、p85α蛋白阳性表达率显著高于良性和正常卵巢上皮组织(P＜0.05).而P110α、p85α在良性、正常卵巢上皮组织中的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理类型、术中腹水量、术后残余灶无显著相关性(P＞0.05).P110α、p85α蛋白表达强度与肿瘤病理分期、手术分期和是否伴有淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).P110α、p85α蛋白表达强度在肿瘤低分化组织明显高于高中分化组织;P110α、p85α蛋白表达强度在手术分期Ⅲ和Ⅳ期组明显高于Ⅰ和Ⅱ期组;P110α、p85α蛋白表达强度在有淋巴转移组明显高于无淋巴转移组.46例卵巢癌组织中,P110α、p85α蛋白表达强度在有化疗耐药组织中表达明显高于化疗敏感型组织(P＜0.05).结论 在卵巢上皮性癌中PI3K/AKT信号通路中的P110α、p85α存在异常表达,可能与卵巢上皮性癌的发生、发展有关.
作者：易建平；冯玉环；陈莹；郑寰宇；靖丽华 刊期： 2014年第12期
血痕检验是法医物证检验中常遇到和重要的项目.对血痕种属的鉴别是证据链的重要环节.血痕种属试验方法繁多,主流、使用范围广泛的仍是免疫学方法.本文对常用的免疫学血痕种属试验方法和原理进行了梳理,对其灵敏度、特异性和使用便捷性进行了分析比较,旨在为更好的研究、利用免疫学方法进行人血痕的确证提供参考.
作者：薛天羽；赵杨；林锦锋；王万旭 刊期： 2014年第12期
目的 研究药物性急性肝衰竭治疗措施及有效性.方法 药物性急性肝衰竭患者60例,30例为观察组,在保护肝脏,营养支持和对症治疗的基础上血液滤过联合血液灌流.其余30例为对照组,行保肝对症治疗.分析不同治疗方法对药物性急性肝衰竭患者的治疗成功率和生存质量的影响.结果 观察组与对照组比较治疗疗效差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组在治疗前,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP和ALB各指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,ALT、AST、ALP、GGT、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB二组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后ALT、AST、ALP、TBA、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TP、ALB差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组相比,中性粒细胞减少人数较多为7例,对照组仅为1例.其他不良反应如粒细胞减少、腹胀、食欲下降、恶心、发烧、血尿素氮升高的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液滤过联合血液灌流的治疗措施能促进药物性急性肝衰竭患者肝功能指标的恢复.并且观察组采取血液滤过联合血液灌流与保肝对症相比,不会影响患者的生存质量.
作者：夏鹏；邱泽武；胡文炜；王瑞玲；鞠鹏；赵玮 刊期： 2014年第12期
目的 通过心理护理和健康教育消除冠心痛患者焦虑,紧张、抑郁等不良情绪的影响,使患者树立健康观念,改变不良的生活习惯,采取有利于健康的生活方式,掌握自我保健的方法和技术,真正提高自己的生活质量,远离病痛的折磨.方法 将60例住院并诊断为冠心痛患者随机分为心理护理组(观察组)和常规护理组(对照组).常规护理组遵医嘱实施相应的治疗和护理,心理护理组除给予常规护理外同时给予心理干预和健康教育,经过一段时间治疗后比较二组患者焦虑,抑郁情绪差别.结果 2周后,二组患者相比观察组焦虑、抑郁指数明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理护理和健康教育可以显著改善住院冠心病患者的焦虑,紧张、抑郁等不良情绪,增加了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生活质量.
作者：张亚芳；刘海娟 刊期： 2014年第12期
目的 脑淀粉样血管病(Cerebral Amyloidotic Angiopathy,CAA)所致的脑出血占所有脑出血患者的34％,严重影响人们的身心健康,本组研究适合CAA患者陪护人员的健康教育模式.方法 选择60岁以上的CAA住院患者225例,将患者陪护人员分为夫妻陪护、子女陪护和护工陪护三组,然后将每组陪护人员划分为初中及以下教育程度组、高中及以上教育程度组.教育模式分为随机教育模式、集中培训教育模式和教育处方式教育模式三种,培训3d后进行考核,评价掌握程度.结果 夫妻陪护组健康教育模式在性别、年龄、受教育程度上对教育模式影响差异无统计学意义,随机培训掌握程度高;子女陪护组年龄相差较大,有的涉及到孙子、孙女,不同子女之间轮换频繁,陪护人员情绪影响培训效果,教育处方式教育模式效果好,掌握程度高;护工陪护组特点,年龄差相对小,受教育程度低,集中培训效果较好,但总体对疾病知识的培训不感兴趣.结论 夫妻陪护组比较适合随机教育模式;子女陪护组比较适合教育处方式教育模式;而护工陪护组比较适合集中培训教育模式.
作者：刘金平；王宏；张冬梅；黄磊；沈钺 刊期： 2014年第12期
目的 探讨护理干预对前列腺增生症患者术后谵妄的影响.方法 将200例患者随机分为二组,分别给予常规护理及护理干预,比较二组谵妄的发生率以及术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 护理干预组患者术后谵妄、平均住院时间、术后并发症的发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效地降低老年患者术后谵妄的发生,减少住院时间,减少了术后并发症的发生,加快患者的康复.
作者：王园 刊期： 2014年第12期
目的 探讨河北省原发性肝癌(PHC)的易感因素.方法 以河北省5家三级甲等医院2012年9月-2014年6月新收治确诊的原发性肝癌患者为对照组,以同期在该院体检的1 007例健康人群为病例组.采用病例对照研究,通过非条件Logistic回归分析,对河北省人群PHC常见的易感因素进行分析.结果 BMI增高、男性、吸烟、饮酒、常食用霉变食品、常食用剩饭菜、常食用腌制食品、乙肝家族史、肝癌家族史、糖尿病患病史、HBV感染及HCV感染为原发性肝癌的危险因素(P＜0.05),多吃蔬菜和水果为原发性肝癌的保护性因素(P＜0.05).结论 改变吸烟饮酒等不良生活方式,改善饮食习惯,积极治疗糖尿病、HBV感染及HCV等基础疾病是预防PHC的关键.
作者：刘英；赵桐；徐英；张晓琳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性分泌性中耳炎的临床特征,观察鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室冲洗盐酸氨溴索和布地奈德治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果及安全性.方法 134例慢性分泌性中耳炎患者分为二组,观察组76例(82耳),鼻内窥镜下用布地奈德联合盐酸氨溴索经咽鼓管逆行灌注;对照组58例(69耳),鼓室内注射地塞米松,比较二组疗效.结果 观察组治愈50耳,占61.0％ (50/82),好转23耳,占28.0％(23/82),总有效率91.3％;对照组治愈23耳,占33.3％(23/69),好转28耳,占40.6％(28/69),总有效率达73.9％,二组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中观察组首次治疗有效率62.2％ (51/82)高于对照组首次治疗有效率36.2％(25/69),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室冲洗盐酸氨溴索和布地奈德治疗慢性分泌性中耳炎疗效优于传统鼓膜穿刺给药法,首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择.
作者：高云鸿；贾明柱；李奕瑾；高占梅；刘华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨精神疾病患者的心理复原力及人格特征对病耻感的影响,为精神疾病患者的病耻感提供一定的科学依据.方法 采用精神疾病患者病耻感评估量表、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、成人心理复原力量表中译版(RSA)对150名恢复期精神疾病患者进行调查.结果 精神疾病患者的病耻感的平均分(M=47.10)与中等临界值48分差异无统计学意义(t=-0.85,P＞0.05),其中有56.7％的患者高于平均水平.EPQ-P、心理复原力的社交能力和社会支持与病耻感的社交因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的社交能力和社会支持、心理复原力总分与病耻感的能力因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的组织风格及社交能力及社会支持、心理复原力总分与病耻感的治疗因子有显著的负相关(P＜0.01);心理复原力的社交能力和社会支持、心理复原力总分与病耻感总分有显著的负相关(P＜0.01);EPQ-E与病耻感及各因子均有显著的负相关(P＜0.01);EPQ-P、EPQ-N与病耻感有显著的正相关(P＜0.01).精神疾病患者的心理复原力与人格特征对病耻感有预测作用,且分别对病耻感产生影响.结论 精神疾病患者存在普遍的病耻感;精神疾病患者的心理复原力、人格特征与病耻感存在着一定的相关关系;精神疾病患者的心理复原力与人格特征分别作用于病耻感.
作者：崔向军；陈晓梅；刘霄；高志华；杨天龙；陈允恩；王成刚；陈昕；吕少博 刊期： 2014年第12期
目的 探讨骨段牵移治疗小腿骨缺损手术前、后的标准护理程序.方法 选择38例采用“骨段牵移延长术”修复治疗小腿骨、皮缺损感染的患者为研究对象,在骨科术后常规护理的基础上,施以专门设计的围术期综合标准护理程序.结果 38例患者无针道感染、钢针松弛与钢针折断、延长骨端提前矿化融合、肌肉挛缩与关节功能障碍等并发症的发生.手术切口均实现Ⅰ期愈合,感染消除,延长骨段矿化愈合良好.结论 科学的、标准的围术期护理程序能有效保证手术效果,在骨段牵移延长术治疗过程中尤为重要.
作者：于美文；戴士峰；刘英杰；阎兵；郭云；郑志伟；赵菁；高宇清 刊期： 2014年第12期
目的 探讨程序化护理干预对晚期肝癌介入术后并发症及生存质量的影响.方法 选取行肝动脉栓塞化疗(TACE)的64例晚期肝癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各32例,对照组给予常规性护理,观察组给予程序化护理干预,对比分析二组患者术后并发症发生情况.干预前后采用肿瘤生存质量量表(QOL)对二组患者生存质量进行评价.结果 观察组术后腹部疼痛、恶心呕吐、消化道出血及便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化护理干预能有效降低肝癌患者TACE术后并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：吴兰梅 刊期： 2014年第12期
目的 探讨黄芪甲苷对机体免疫功能的影响,从而为临床应用和工业化生产提供参考.方法 用黄芪甲苷作用于小鼠脾细胞,进行培养采用血球计数板测定细胞增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化.结果 黄芪实验组淋巴细胞增殖活性显著低于对照组(P＜0.01);实验组IL-2,IFN-γ的浓度比对照组低;细胞表型分析显示黄芪甲苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖.结论 黄芪甲苷对免疫功能具有抑制作用.
作者：丁贺田；朱丽华；张庆波；刘东红；曹秀华；石恩富；鄂静文 刊期： 2014年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
