王晨；梁政；高志军；郭洁
[目的]利用蒙特利尔认知评估量表研究职业性慢性苯中毒患者认知功能的特点.[方法]收集职业性慢性苯中毒患者39例作为观察组,与观察组性别、年龄、学历相匹配的健康人群39例作为对照组.两组分别使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表来探讨苯中毒患者的认知功能特点.[结果]观察组MoCA量表评分平均总得分(24.10±3.82)分,对照组平均总得分(25.36±2.34)分;两组总得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).同对照组相比,观察组视空间与执行能力、命名、注意力与计算力3个因子分值降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]职业性慢性苯中毒可能对患者在视空间与执行能力、命名、注意力与计算力方面有一定影响.
作者：司徒洁；林春梅；朱德香；李智民 刊期： 2018年第01期
长期工业噪声暴露可以导致听觉系统损伤和听觉外系统损害,造成精神、心理和社会功能方面无形负担,并带来个人、家庭和社会经济负担.然而,职业人群的疾病负担是多因素共同作用的结果,职业人群归因于工业噪声的疾病负担及工业噪声对职业人群疾病负担的贡献份额如何,仍然需要进行深入探索以弥补目前国内研究不足.对工业噪声所致疾病负担的研究现状进行了回顾,对归因疾病负担的理论基础、反事实分析方法的研究现状作了分析,认为应用反事实分析方法能够解决工业噪声所致疾病负担的归因问题,评估结果更加具有科学性和针对性,为疾病负担的归因研究提供参考方法.
作者：梁灿坤；丘晓玲 刊期： 2018年第01期
船舶火灾因其燃烧地域复杂、人员疏散与控制处置难度大、容易造成人员伤亡等特点,越来越受到重视.系统分析了船舶火灾的类型及特点,并针对救援工作提出了“先救人,后灭火”“先控制,后消灭”“先重点,后一般”的战术原则,以期对提升消防部队处置船舶火灾的技战术水平有所裨益.
作者：郝常华 刊期： 2018年第01期
新近美国国家学术出版社(The National Academies Press)在其官方网站(www.nap.edu)发布了《21世纪智慧型国家职业健康安全监测系统》(A Smarter National Surveillance System for Occupational Safety and Health in the 21st Century)[1]一书.该书系统回顾了目前美国职业健康安全监测系统及其存在的问题和构建21世纪新型监测系统的思路,特别指出美国国家职业安全卫生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health,NIOHS)要发挥引领作用.
作者：肖洪喜；周志俊 刊期： 2018年第01期
[目的]了解2005-2016年江苏省职业性慢性铅中毒发病情况.[方法]应用职业病与职业卫生信息监测系统,对江苏省2005年1月-2016年12月新诊断职业性慢性铅中毒病例资料进行回顾性调查分析.[结果]共报告职业性慢性铅中毒病例130例,其中男性80例,女性50例.2011年病例数多为44例,2012年无中毒病例报告.发病年龄为(42.0±1.4)岁,工龄为1月～31年,中小型企业99例(占97.1％,99/102),从事一线生产的工人117例(占90.0％),电池制造行业病例多(36例).[结论]铅酸蓄电池企业仍存在一些问题,监督部门应对中小型企业加强管理,使其改善工人作业环境,减少职业性铅中毒病例的发生.
作者：钱秀荣；陈林；刘继廷；张恒东 刊期： 2018年第01期
[目的]研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法.[方法]收集某医院2010年3月-2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料,对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析.[结果]所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒.46例患者表现出局部黏膜刺激症状,49例患者伴随出现神经系统症状,45例患者伴随出现消化系统症状;实验室检查异常41例,动脉血气分析检查异常33例,肺部检查异常43例,心电图检查异常42例.诊断为刺激反应15例,轻度中毒18例,中度中毒19例,重度中毒6例,其中3例为急性呼吸窘迫综合征.患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后,终患者好转14例,痊愈43例,1例患者因迟发性肺水肿死亡.[结论]对患者实行严密监护,保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,正确使用糖皮质激素及抗生素,重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键.
作者：张丽新；范晓丹；张明 刊期： 2018年第01期
一、2015年全国职业病报告情况根据全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告,2015年共报告职业病29180例.从病种分布看,职业性尘肺病多,为26081例,其次为职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性化学中毒,分别为1097例和931例,其他职业病合计1071例.从行业分布看,报告职业病病例主要分布在煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业以及开采辅助活动等行业,分别为11625例、3116例和3069例,共占职业病报告总数的61.03％.
作者： 刊期： 2018年第01期
[目的]了解江苏省疾病预防控制机构应对中毒事件卫生应急处置能力的现状.[方法]通过问卷调查,对全省111家省、市、县疾病预防控制机构在单位总体情况、中毒处置队伍、物资储备、监测预警报告、应急处置、检测能力以及培训和演练等方面进行调查.[结果]111家疾控机构中,96家(占86.5％)建立了突发中毒应急队伍,43家(占38.7％)建立了突发中毒事件相关专家库,但92家(占82.9％)不清楚所辖区域内剧毒危险化学品生产、存储地区分布情况;90家(占81.1％)设立了独立的应急物资储备场所,仅2家(占1.8％)储备有解毒药物;103家(占92.8％)具有一般毒物检测能力;32家(占28.8％)配备了职业中毒现场快速检测设备.111家疾控机构都能接报中毒事件,其中24家(占21.6％)建立了突发中毒风险评估制度.[结论]全省疾控机构突发中毒事件应急处置能力发展迅速,中毒应急救援体系初步形成,但仍有很大提升空间,急需进一步完善.
作者：徐佳南；朱宝立；杨丹丹；潘红星 刊期： 2018年第01期
[目的]分析广宁县公共场所微生物的检测结果,了解该县公共场所的卫生现状.[方法]在2016年1月至2016年12月期间就广宁县范围内包括旅店业、美容美发业、文化娱乐场所3个行业的200家公共场所进行大肠菌群、细菌总数和金黄色葡萄球菌检测.[结果]公共场所卫生空气沉降样本的总体合格率为97.78％(1 319/1 349),其中旅店业、美容美发业和文化娱乐场所的卫生检测合格率由高到低分别是旅店业(99.44％)、美容美发业(97.62％)和文化娱乐场所(92.14％),3个行业合格率差异有统计学意义(P＜0.05).从公共用品的细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌检测结果可得,200家公共场所中细菌总数合格率低,为77.94％;其次是大肠菌群,合格率为85.21％;金黄色葡萄球菌检测的合格率高(91.58％).细菌总数检出合格率在3个行业间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大肠菌群检出合格率在3个行业间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中美容美发业合格率低.美容美发业金黄色葡萄球菌检出合格率低于旅店业(P＜0.05).[结论]广宁县旅店业、美容美发业以及文化娱乐场所3个行业公共场所空气卫生检测结果总体良好,但公共用品的细菌学检测结果不容乐观,尤其应注意对公共用品细菌总数和大肠菌群的控制.
作者：陈秀芳；陈晓阳；李金芳 刊期： 2018年第01期
[目的]探讨不同类型职业病危害因素暴露企业生产工人的生命质量状况及其影响因素.[方法]采用整群随机抽样,抽取中山市印刷业、灯饰和电子制造业共6家企业1 484名一线工人为研究对象.采用回顾性调查的方法收集上述6家企业连续3年职业病危害因素定期检测报告,分析主要职业病危害因素及其暴露水平,同时采用生命质量测评量表SF-36量表评价一线工人的生命质量.[结果]不同类型企业的有机溶剂检测合格率差异有统计学意义(P＜0.05),印刷业的有机溶剂检测合格率低(95.5％);灯饰制造业粉尘检测合格率和噪声检测合格率低,分别为96.3％和69.8％.3种不同制造业工人SF-36量表中生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的得分,差异均有统计学意义(P＜0.01),均以电子制造业得分高,印刷业低.多重线性回归分析结果显示,与电子制造业相比,印刷业和灯饰制造业生产工人生理健康维度与心理健康维度得分均低于电子制造企业(P＜0.01),提示接触有机溶剂、粉尘和噪声可能是生命质量生理健康维度和心理健康维度的共同影响因素.生理健康维度可能还受经常体育锻炼的影响(P＜0.01).[结论]不同行业工人的生命质量有所不同,可能受行业中不同职业病危害因素暴露水平和体育锻炼的影响.
作者：刘新霞；冯简青；黄国贤；王淑玉；刘浩中 刊期： 2018年第01期
地铁因位置特殊、空间狭小、人员密度大、开放程度高、安保防护措施薄弱和社会影响力大等特点,一直是暴恐分子发动袭击的重要目标,若发生化学恐怖袭击往往造成灾难性的后果.从东京地铁沙林毒气袭击事件实例出发,分析地铁化学恐怖袭击的特点和救援难点,对比国外灾害事故应急救援体系情况,得出各国消防部队在地铁化学恐怖袭击应急处置中存在的问题,如容易盲目行动、指挥混乱、洗消不到位等.从优化结构设计、完善应急预案和指挥体系、增强现场侦检和防护、做好心理干预等方面提出了应急处置的对策和建议.
作者：赵石楠 刊期： 2018年第01期
[目的]调查北京市某区汽车修理企业员工职业病相关知识的知晓情况,为进一步开展企业健康教育提供依据.[方法]采用随机抽样的方法抽取该区121家汽修企业514名员工,用自行设计的调查表,以调查问卷的方式进行职业病相关问题调查.[结果]《职业病防治法》法规知识知晓率为87.1％,职业病防治知识知晓率为70.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);《职业病防治法》法规知识方面,不同年龄、工龄员工知晓率的差异无统计学意义(P＞0.05),不同文化程度员工的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);女性员工的知晓率高于男性员工,管理人员的知晓率要高于生产工人,差异均有统计学意义(P＜0.05);职业病防治知识方面,不同年龄、工龄及岗位的员工知晓率差异无统计学意义(P＞ 0.05),女性员工知晓率高于男性员工,不同文化程度员工的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).汽修企业514名职工获取职业病知识的途径以单位培训为主,占89.5％.企业职业健康监护档案的建立情况较差.[结论]汽修企业职工职业病相关知识知晓率有待进一步提高,企业应针对低学历男性等重点员工采取有效措施,加强职业健康教育工作.
作者：任迎娣；于久愿；李海生；方丽艳；熊依杰 刊期： 2018年第01期
[目的]了解中山市某石油运输服务企业加油站作业环境的职业病危害以及人员的职业健康状况.[方法]选择中山市某石油运输服务企业18～40岁的在职人员作为研究对象,以油枪作业岗位315名工人为研究组,307名非油枪作业岗位人员为对照组;收集其一般情况和职业史等资料,以及职业性体检结果进行分析.[结果]该企业加油站存在的化学毒物有苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油和正己烷,其中加油作业岗位空气中苯、溶剂汽油、甲苯、二甲苯、正己烷的时间加权平均浓度(CTWA)值分别为(0.25±0.03)mg/m3、(76.73±7.03)mg/m3、(0.63±0.13)mg/m3、(0.26±0.04)mg/m3、(1.25±0.09)mg/m3,办公人员岗位空气中苯、溶剂汽油、甲苯、二甲苯、正己烷浓度均未检出.所有检测点空气中苯、溶剂汽油的CTWA值均未超标.研究组工人的血红蛋白水平低于对照组(P＜0.05),血红蛋白异常率高于对照组(P＜0.05);研究组工人的血糖浓度和异常率高于对照组(P＜0.05).[结论]该石油运输服务企业员工职业病防护管理未到位,工人血糖、血红蛋白浓度异常检出率升高,长期接触汽油对作业人员健康造成一定损害,应加强加石油作业工人的职业健康监护.
作者：梁永锡；刘浩中；刘新霞；冯简青 刊期： 2018年第01期
[目的]探讨火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中镉及其化合物含量的不确定度评定方法.[方法]依据国家职业卫生标准GBZ/T 160.5-2004和JJF 1059.1-2012的原理和方法,对不确定度的分量进行计算.[结果]采集75 L和120 L标准采样体积引入的相对不确定度分别为0.008 4、0.004 8,标准溶液及配制过程引入的不确定度为0.0066,标准曲线拟合引入的相对不确定度为0.025 8,样品制备过程引入的相对不确定度为0.0300,样品重复测定引入的相对不确定度为0.001 5.合成相对标准不确定度为0.041 9,测定工作场所空气中镉及其化合物浓度为0.067 mg/m3,扩展不确定度为0.005 mg/m3(k=2).样品溶液制备过程、拟合标准曲线和标准采样体积是本方法不确定度的主要来源,其他分量相对很小.样品溶液制备过程中样品消解过程引入的不确定度对合成不确定度的贡献大.[结论]在试验中,要注意减少样品前处理损失,选择高纯度标准液、标准物,加强前处理和标准曲线拟合等步骤的质量控制,减少测量结果的不确定度,保证试验数据的准确性、可靠性.
作者：冯洁；张岩松 刊期： 2018年第01期
[目的]调查成都地区环卫工人血小板计数的水平.[方法]采用迈瑞BC-5800血细胞分析仪对2017年4月至5月间行健康体检的40～ 60岁年龄段的898名环卫工人(再分为民生男、女组)和898名其他单位人员(再分为对照男、女组)的血小板计数进行检测,并记录参数,进行统计学分析.[结果]环卫工人血小板计数的百分位数P2.5、P97.5值为65.48×109/L、271.57×109/L,均低于卫生部发布的卫生行业标准(WS/T 405-2012)及成都地区健康成人血小板参考范围的百分位数;环卫工人血小板计数中位数为149.50×109/L.同性别人员比较,无论男女,民生组血小板计数均值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组男性均值低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);民生组男性、女性间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]成都市环卫工人存在血小板减少的情况,应做好职业防护工作.
作者：贺娜；陈红钰；高义敏；李昆 刊期： 2018年第01期
总结1例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点,该患者经过3次体外膜肺氧合(ECMO)治疗,历时93 d痊愈出院.认为,ECMO的护理是重点,尤其是要做好抗凝管理;同时还应做好人工气道、镇痛镇静以及并发症的护理.患者坚强的意志以及医护人员持之以恒的执着精神是患者终康复出院的前提.
作者：张丽娟；孙彦奇；王延菊；杨文静 刊期： 2018年第01期
[目的]评估西城区重点职业病的职业健康风险,为政府制定职业病防治策略提供技术依据.[方法]通过安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集与重点职业病相关的职业病危害因素申报信息、职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料,对收集的数据进行汇总和分析.[结果]2016年西城区存在重点职业病危害因素的企业共72家,职业病危害风险分类均为严重.辖区中接触重点职业病危害因素的工人共2003人,其中接受职业健康检查人数为695人,占应接受职业健康检查人数的34.70％.重点职业病专项检查中,苯作业人员专项检查异常率为1.36％(2/147),噪声作业工人专项检查异常率为76.44％(279/365);重点职业病危害因素检测结果中不符合国家限值标准的全部为噪声岗位,超标率9.88％(8/81).辖区共报告职业病6例.[结论]西城区重点职业病监测点企业职业健康检查率较低,噪声仍然是主要的职业病危害因素,职业病仍然以尘肺病为主.建议进一步加强安监部门、健康检查机构和卫生部门的交流和沟通,充分利用北京市职业健康监护系统,形成动态监测体系.
作者：王晨；梁政；高志军；郭洁 刊期： 2018年第01期
[目的]评价安全型(Ⅰ型)输液巡视车的设计和临床应用效果.[方法]自行研制安全型(Ⅰ型)输液巡视车,选取7个临床科室的120名护理人员,将其随机分为使用普通输液巡视车组和使用安全型(Ⅰ型)输液巡视车组,对比2016年1月-12月护理人员使用两组输液巡视车的使用满意度、职业性腰背痛发生率、针刺伤发生率.[结果]普通输液巡视车组使用满意度调查评分(87.27±2.89)分,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组(88.47±3.15)分;普通输液巡视车组腰背痛发生率90％,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组腰背痛发生率75％;普通输液巡视车组针刺伤发生率13.3％,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组针刺伤发生率3.3％.以上指标在两组间差异均有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]相对于普通输液巡视车,安全型(Ⅰ型)输液巡视车设计科学合理,功能满足临床需求,值得推广和进一步改进.
作者：邱芳英；黄伊娜；陈零 刊期： 2018年第01期
[目的]了解某汽车制造企业一线工人甲状腺结节检出情况.[方法]对2017年4-6月某汽车制造企业一线工人进行甲状腺B超检查,对甲状腺结节的分布状况以及与年龄、性别及职业病危害因素的关系进行分析.[结果]4469例体检者中,甲状腺结节检出率为23.38％,结节以多发性、单侧、小结节及实性结节为主;男性和女性检出率分别为23.40％和22.41％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).男性甲状腺结节检出率随年龄的增长而下降(P＜0.05),男女工人总体检出率亦随年龄而降低(P＜0.05).接触不同理化性质职业病危害因素的工人甲状腺结节检出率差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]甲状腺结节是多发疾病,检出率受年龄等因素影响.可利用甲状腺超声检查对其实行早发现、早诊断、早治疗.
作者：李燕茹；李燕珊；林秋月；丘丛玺；谢春姣；肖清华；刘移民 刊期： 2018年第01期
[目的]识别、分析某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害因素,对其职业病危害现状进行评价.[方法]按照相关国家标准及规范,运用职业卫生现场调查、检查表、职业卫生检测及工程分析等方法分析该项目的职业病危害因素及其防护效果.[结果]本项目作业现场存在的职业病危害因素主要包括粉尘、一氧化碳、噪声及高温.其中12个岗位的粉尘和3个岗位的噪声测定结果不符合国家职业接触限值的要求,超标率分别为44％和50％;焙烧作业区一辅料岗的高温测定值不符合国家职业接触限值的要求;职业病危害警示标识内容不全,缺少相关职业病危害因素的危害、预防及应急救治措施等内容.职业健康体检未覆盖所有接触职业病危害的工人.[结论]该钢铁企业原辅料运输生产项目需进一步加强职业危害个体防护措施,完善职业卫生管理制度和职业病防护设施,并确保各项制度和设施的运行正常,有效控制职业病危害因素.
作者：闫庆倩；宋伟；张荣 刊期： 2018年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
