张雪梅；曹思愈；田河
[目的]了解中山市某石油运输服务企业加油站作业环境的职业病危害以及人员的职业健康状况.[方法]选择中山市某石油运输服务企业18～40岁的在职人员作为研究对象,以油枪作业岗位315名工人为研究组,307名非油枪作业岗位人员为对照组;收集其一般情况和职业史等资料,以及职业性体检结果进行分析.[结果]该企业加油站存在的化学毒物有苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油和正己烷,其中加油作业岗位空气中苯、溶剂汽油、甲苯、二甲苯、正己烷的时间加权平均浓度(CTWA)值分别为(0.25±0.03)mg/m3、(76.73±7.03)mg/m3、(0.63±0.13)mg/m3、(0.26±0.04)mg/m3、(1.25±0.09)mg/m3,办公人员岗位空气中苯、溶剂汽油、甲苯、二甲苯、正己烷浓度均未检出.所有检测点空气中苯、溶剂汽油的CTWA值均未超标.研究组工人的血红蛋白水平低于对照组(P＜0.05),血红蛋白异常率高于对照组(P＜0.05);研究组工人的血糖浓度和异常率高于对照组(P＜0.05).[结论]该石油运输服务企业员工职业病防护管理未到位,工人血糖、血红蛋白浓度异常检出率升高,长期接触汽油对作业人员健康造成一定损害,应加强加石油作业工人的职业健康监护.
作者：梁永锡；刘浩中；刘新霞；冯简青 刊期： 2018年第01期
[目的]通过对北京市门头沟区食源性腹泻患者标本监测结果的分析,了解致泻性病菌的流行特征,为腹泻防控提供科学依据.[方法]调查2016年4月-10月门头沟区医院肠道门诊食源性腹泻患者,开展粪便标本病原学检测,分析致病菌流行特征.[结果]共检测177例食源性腹泻患者,28件样品检出致病性细菌,检出率15.82％,其中致泻性大肠埃希氏菌14件,检出率7.91％;沙门氏菌6件,检出率3.39％;副溶血性弧菌6件,检出率3.39％;变形杆菌1件,检出率0.56％;铜绿假单胞菌1件,检出率0.56％;未检出志贺氏菌.致病菌检出高峰月份为7-8月.家庭是主要进食场所(41.81％),食物来源主要为禽肉类(30.51％).[结论]该区2016年主要致病菌为致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌,应加强居民饮食习惯的宣传教育.
作者：王维娟；荆丽萍 刊期： 2018年第01期
[目的]研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法.[方法]收集某医院2010年3月-2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料,对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析.[结果]所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒.46例患者表现出局部黏膜刺激症状,49例患者伴随出现神经系统症状,45例患者伴随出现消化系统症状;实验室检查异常41例,动脉血气分析检查异常33例,肺部检查异常43例,心电图检查异常42例.诊断为刺激反应15例,轻度中毒18例,中度中毒19例,重度中毒6例,其中3例为急性呼吸窘迫综合征.患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后,终患者好转14例,痊愈43例,1例患者因迟发性肺水肿死亡.[结论]对患者实行严密监护,保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,正确使用糖皮质激素及抗生素,重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键.
作者：张丽新；范晓丹；张明 刊期： 2018年第01期
[目的]探讨火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中镉及其化合物含量的不确定度评定方法.[方法]依据国家职业卫生标准GBZ/T 160.5-2004和JJF 1059.1-2012的原理和方法,对不确定度的分量进行计算.[结果]采集75 L和120 L标准采样体积引入的相对不确定度分别为0.008 4、0.004 8,标准溶液及配制过程引入的不确定度为0.0066,标准曲线拟合引入的相对不确定度为0.025 8,样品制备过程引入的相对不确定度为0.0300,样品重复测定引入的相对不确定度为0.001 5.合成相对标准不确定度为0.041 9,测定工作场所空气中镉及其化合物浓度为0.067 mg/m3,扩展不确定度为0.005 mg/m3(k=2).样品溶液制备过程、拟合标准曲线和标准采样体积是本方法不确定度的主要来源,其他分量相对很小.样品溶液制备过程中样品消解过程引入的不确定度对合成不确定度的贡献大.[结论]在试验中,要注意减少样品前处理损失,选择高纯度标准液、标准物,加强前处理和标准曲线拟合等步骤的质量控制,减少测量结果的不确定度,保证试验数据的准确性、可靠性.
作者：冯洁；张岩松 刊期： 2018年第01期
[目的]分析广宁县公共场所微生物的检测结果,了解该县公共场所的卫生现状.[方法]在2016年1月至2016年12月期间就广宁县范围内包括旅店业、美容美发业、文化娱乐场所3个行业的200家公共场所进行大肠菌群、细菌总数和金黄色葡萄球菌检测.[结果]公共场所卫生空气沉降样本的总体合格率为97.78％(1 319/1 349),其中旅店业、美容美发业和文化娱乐场所的卫生检测合格率由高到低分别是旅店业(99.44％)、美容美发业(97.62％)和文化娱乐场所(92.14％),3个行业合格率差异有统计学意义(P＜0.05).从公共用品的细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌检测结果可得,200家公共场所中细菌总数合格率低,为77.94％;其次是大肠菌群,合格率为85.21％;金黄色葡萄球菌检测的合格率高(91.58％).细菌总数检出合格率在3个行业间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大肠菌群检出合格率在3个行业间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中美容美发业合格率低.美容美发业金黄色葡萄球菌检出合格率低于旅店业(P＜0.05).[结论]广宁县旅店业、美容美发业以及文化娱乐场所3个行业公共场所空气卫生检测结果总体良好,但公共用品的细菌学检测结果不容乐观,尤其应注意对公共用品细菌总数和大肠菌群的控制.
作者：陈秀芳；陈晓阳；李金芳 刊期： 2018年第01期
船舶火灾因其燃烧地域复杂、人员疏散与控制处置难度大、容易造成人员伤亡等特点,越来越受到重视.系统分析了船舶火灾的类型及特点,并针对救援工作提出了“先救人,后灭火”“先控制,后消灭”“先重点,后一般”的战术原则,以期对提升消防部队处置船舶火灾的技战术水平有所裨益.
作者：郝常华 刊期： 2018年第01期
[目的]识别、分析某钢铁企业原辅料运输生产项目职业病危害因素,对其职业病危害现状进行评价.[方法]按照相关国家标准及规范,运用职业卫生现场调查、检查表、职业卫生检测及工程分析等方法分析该项目的职业病危害因素及其防护效果.[结果]本项目作业现场存在的职业病危害因素主要包括粉尘、一氧化碳、噪声及高温.其中12个岗位的粉尘和3个岗位的噪声测定结果不符合国家职业接触限值的要求,超标率分别为44％和50％;焙烧作业区一辅料岗的高温测定值不符合国家职业接触限值的要求;职业病危害警示标识内容不全,缺少相关职业病危害因素的危害、预防及应急救治措施等内容.职业健康体检未覆盖所有接触职业病危害的工人.[结论]该钢铁企业原辅料运输生产项目需进一步加强职业危害个体防护措施,完善职业卫生管理制度和职业病防护设施,并确保各项制度和设施的运行正常,有效控制职业病危害因素.
作者：闫庆倩；宋伟；张荣 刊期： 2018年第01期
[目的]了解2005-2016年江苏省职业性慢性铅中毒发病情况.[方法]应用职业病与职业卫生信息监测系统,对江苏省2005年1月-2016年12月新诊断职业性慢性铅中毒病例资料进行回顾性调查分析.[结果]共报告职业性慢性铅中毒病例130例,其中男性80例,女性50例.2011年病例数多为44例,2012年无中毒病例报告.发病年龄为(42.0±1.4)岁,工龄为1月～31年,中小型企业99例(占97.1％,99/102),从事一线生产的工人117例(占90.0％),电池制造行业病例多(36例).[结论]铅酸蓄电池企业仍存在一些问题,监督部门应对中小型企业加强管理,使其改善工人作业环境,减少职业性铅中毒病例的发生.
作者：钱秀荣；陈林；刘继廷；张恒东 刊期： 2018年第01期
地铁因位置特殊、空间狭小、人员密度大、开放程度高、安保防护措施薄弱和社会影响力大等特点,一直是暴恐分子发动袭击的重要目标,若发生化学恐怖袭击往往造成灾难性的后果.从东京地铁沙林毒气袭击事件实例出发,分析地铁化学恐怖袭击的特点和救援难点,对比国外灾害事故应急救援体系情况,得出各国消防部队在地铁化学恐怖袭击应急处置中存在的问题,如容易盲目行动、指挥混乱、洗消不到位等.从优化结构设计、完善应急预案和指挥体系、增强现场侦检和防护、做好心理干预等方面提出了应急处置的对策和建议.
作者：赵石楠 刊期： 2018年第01期
通过回顾性分析1例急性重度一氧化碳中毒并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的成功救治经过,认为对于有误吸、感染、创伤等高危因素的患者,特别是出现呼吸加快或窘迫(呼吸次数＞ 28 /min)合并心率加快时应提高警惕,尽早识别、治疗和防止并发症——急性呼吸窘迫综合征的发生,以改善患者预后,降低患者死亡率.
作者：杨卜凡；曾宪容；张月薪 刊期： 2018年第01期
南京市中毒信息服务中心面向全社会提供全年24 h免费中毒咨询服务,首创将公共卫生服务热线“12320”与中毒咨询热线进行链接,大大提高了中毒咨询热线的认知度和便捷性.运行半年来,接受有效咨询57例,咨询内容涵盖中毒症状、治疗方法、毒物检测机构、寻求解毒剂、接触毒物时的注意事项、毒物污染后的处理方法等多方面,毒物种类涉及17种.此项工作切实解决了咨询者中毒方面的信息需求,取得了良好的社会效益,但仍需得到政府和卫生主管部门进一步的重视和支持.
作者：胡炜燚；张萍 刊期： 2018年第01期
[目的]评价安全型(Ⅰ型)输液巡视车的设计和临床应用效果.[方法]自行研制安全型(Ⅰ型)输液巡视车,选取7个临床科室的120名护理人员,将其随机分为使用普通输液巡视车组和使用安全型(Ⅰ型)输液巡视车组,对比2016年1月-12月护理人员使用两组输液巡视车的使用满意度、职业性腰背痛发生率、针刺伤发生率.[结果]普通输液巡视车组使用满意度调查评分(87.27±2.89)分,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组(88.47±3.15)分;普通输液巡视车组腰背痛发生率90％,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组腰背痛发生率75％;普通输液巡视车组针刺伤发生率13.3％,安全型(Ⅰ型)输液巡视车组针刺伤发生率3.3％.以上指标在两组间差异均有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]相对于普通输液巡视车,安全型(Ⅰ型)输液巡视车设计科学合理,功能满足临床需求,值得推广和进一步改进.
作者：邱芳英；黄伊娜；陈零 刊期： 2018年第01期
[目的]了解基层社区医务人员卫生应急知识知晓状况,为完善基层卫生应急体系的建设提供科学决策.[方法]以北京市平谷区18家社区卫生服务机构为调查对象,从各单位1 089名专业技术医务人员中随机抽取在岗医务人员进行问卷调查.[结果]发放问卷510份,有效问卷508份,问卷有效率99.6％.基层社区医务人员对卫生应急相关知识总体知晓率为82.96％,其中97％以上的基层医务人员掌握了有效预防呼吸道传染病的方法,99.0％的人员知晓发现大量病死禽兽时的报告方式,91.5％的人员懂得在地震发生时的室内躲避措施,但18.7％的人员不熟悉人感染禽流感的主要途径,31.1％的人员不熟知地震时室内不安全地点.不同性别医务人员对化学中毒处理措施、对传染病应急知识的知晓率差异均无统计学意义(P＞0.05);医务人员基本熟悉呼吸道、消化道传染病预防知识;而不同职称医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),表现为职称越高,知晓率也越高;不同年龄医务人员对人感染禽流感主要途径知晓率差异有统计学意义(P＜0.05),≤30岁医务人员知晓率仅有73.6％.[结论]基层社区医务人员卫生应急知识和能力还不容乐观,应进一步加强人员的应急培训和宣传教育.
作者：孟朝华；张立芹；张勇；马永忠 刊期： 2018年第01期
长期工业噪声暴露可以导致听觉系统损伤和听觉外系统损害,造成精神、心理和社会功能方面无形负担,并带来个人、家庭和社会经济负担.然而,职业人群的疾病负担是多因素共同作用的结果,职业人群归因于工业噪声的疾病负担及工业噪声对职业人群疾病负担的贡献份额如何,仍然需要进行深入探索以弥补目前国内研究不足.对工业噪声所致疾病负担的研究现状进行了回顾,对归因疾病负担的理论基础、反事实分析方法的研究现状作了分析,认为应用反事实分析方法能够解决工业噪声所致疾病负担的归因问题,评估结果更加具有科学性和针对性,为疾病负担的归因研究提供参考方法.
作者：梁灿坤；丘晓玲 刊期： 2018年第01期
新近美国国家学术出版社(The National Academies Press)在其官方网站(www.nap.edu)发布了《21世纪智慧型国家职业健康安全监测系统》(A Smarter National Surveillance System for Occupational Safety and Health in the 21st Century)[1]一书.该书系统回顾了目前美国职业健康安全监测系统及其存在的问题和构建21世纪新型监测系统的思路,特别指出美国国家职业安全卫生研究所(National Institute for Occupational Safety and Health,NIOHS)要发挥引领作用.
作者：肖洪喜；周志俊 刊期： 2018年第01期
一、2015年全国职业病报告情况根据全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告,2015年共报告职业病29180例.从病种分布看,职业性尘肺病多,为26081例,其次为职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性化学中毒,分别为1097例和931例,其他职业病合计1071例.从行业分布看,报告职业病病例主要分布在煤炭开采和洗选业、有色金属矿采选业以及开采辅助活动等行业,分别为11625例、3116例和3069例,共占职业病报告总数的61.03％.
作者： 刊期： 2018年第01期
[目的]探讨制药厂水蜜丸自动生产线项目职业病危害因素识别、评价和危害控制措施的效果.[方法]选取某制药厂新建的水蜜丸自动生产线项目,采用现场职业卫生调查法、检验检测法、分析该项目存在的职业病危害因素及相关的防护措施.[结果]某制药厂水蜜丸自动生产线项目存在的职业病危害因素种类主要为制丸、圆丸、微波干燥过程中接触到的噪声、微波辐射、药物粉尘和乙醇,除筛丸、抛光岗位噪声超标外,粉尘、乙醇和微波辐射等职业病危害因素的浓度或强度检测结果均符合相应的职业接触限值.[结论]该制药厂水蜜丸自动生产线职业病危害较重的建设项目,在现有的职业病防护措施基础上,还应加强噪声的控制.
作者：赵远；冯玉超；马炜钰；陈坚；钟坤鹏；张维森；刘移民 刊期： 2018年第01期
总结1例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点,该患者经过3次体外膜肺氧合(ECMO)治疗,历时93 d痊愈出院.认为,ECMO的护理是重点,尤其是要做好抗凝管理;同时还应做好人工气道、镇痛镇静以及并发症的护理.患者坚强的意志以及医护人员持之以恒的执着精神是患者终康复出院的前提.
作者：张丽娟；孙彦奇；王延菊；杨文静 刊期： 2018年第01期
[目的]建立工作场所空气中正戊醇溶剂解吸-气相色谱检测的方法.[方法]溶剂解吸-气相色谱法,以正丁醇-二硫化碳溶液(体积比1:100)作为解吸液,采用0.32 mm×30 m FFAP毛细管气相色谱柱、氢火焰离子化检测器(flame ionization detector,FID)对正戊醇进行检测.[结果]本方法正戊醇的检出限为1.3 μg,相关系数r＞0.999,精密度为2.4％ ～ 7.7％,不同浓度回收率在96.1％～101.1％之间,采样效率100％,解吸效率为92.3％,正戊醇穿透容量＞6.1 mg;样品在常温下可保存7d.[结论]该方法操作方便,准确可靠,可以用于工作场所空气中正戊醇的测定.
作者：张雪梅；曹思愈；田河 刊期： 2018年第01期
[目的]运用危害分析与关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP)理论探讨其应用于印刷企业的职业病危害控制效果.[方法]采用基于HACCP原理的危害分析方法,确定职业病危害关键控制点,针对性地提出预防控制措施,并验证其效果.[结果]印刷企业在生产过程中主要存在粉尘、苯、甲苯、正己烷、环己烷、噪声、高温和紫外辐射等职业病危害因素.经检测,工作场所噪声超标率为43.8％,粉尘超标率为25.0％,环己烷超标率为9.1％,紫外辐射强度超过职业接触限值,其他职业病危害因素检测结果均低于职业接触限值.针对危害情况,确定噪声、粉尘、环己烷和紫外辐射为关键控制点,并实施纠正措施.再次检测,工作场所噪声超标率降至30.0％,粉尘、环己烷和紫外辐射检测结果均符合职业接触限值的要求,达到控制效果.[结论]HACCP理论适用于印刷企业的职业病危害防控,有助于建立建设项目职业病危害评价的综合体系.
作者：王雪毓；邓敏；朱晓玲；杨光涛 刊期： 2018年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
