林海雄；左学洁；王晓彤；刘牧秋；杜秀婷；钟天送
以《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》和《李可医案处方集》等书为依据，结合《黄帝内经》理论等从四个方面论述、总结了山西老中医李可临床治疗痹症的经验，认为其学术特色为痹症多寒湿，扶阳散寒除湿是基本治法；正虚邪伏是顽痹痼疾的一大特点，正虚为人体脾肾阳气的虚衰，伏邪多为寒湿瘀痰，治疗上要扶正、开表、透邪；方药应遵循仲景法度，量重、药峻、方复是疗效的关键；痹症的治疗尚要辨六经、别阴阳、明寒热、知调养、护脾肾等。
作者：魏文著 刊期： 2015年第08期
膝关节骨关节炎（ Knee Osteoarthritis，简称KOA），是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病，是中老年人（50岁以上）的常见病症。临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限为主要表现。本病病情复杂，病程长，目前尚缺乏根治性疗法，治疗手段多以治标为主，有一定的治疗难度。内科治疗无效时，则考虑外科治疗。本病属中医“骨痹”、“腰腿痛”范畴，中医药治疗在临床上有明显的优势，临床中医药疗法甚多，如中药内服、外治（敷贴、薰洗、中药离子导入、针灸推拿）、综合疗法等。因其痛苦少、疗效好而在临床上广泛运用。
作者：赵志强 刊期： 2015年第08期
目的：运用模型中医学思维模型探究糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy，DN）的临床治疗思路。方法参阅模型中医学思维模型及DN的相关文献资料，运用模型中医学的思维探究DN发生、发展的病因病机、治疗原则、组方用药及治疗方法。结果运用模型中医学思维对DN进行分析后，对其临床治疗思路的认识具有独特的解析和构建。结论模型中医学对DN的理论研究和临床治疗具有一定的学术研究价值。
作者：李鑫；田强；党毓起 刊期： 2015年第08期
目的：探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者的效果。方法选择90例肺心病急性加重期病人，随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪针160 mg加入生理盐水中静脉点滴，一天1次，2周后观察两组并记录临床症状体征，评定心功能NYHA分级变化，血浆一氧化氮（ NO），动脉血气分析，超声心动图测肺动脉平均压（ MAP），心输出量（CO）。结果治疗组总有效率为93．33％，对照组为73．33％，治疗后治疗组血浆一氧化氮（NO）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、超声心动图测肺动脉平均压（ MAP）、心输出量（ CO）等指标明显改善，治疗后与治疗前相比差异有显著性（P＜0．05）；治疗组与对照组治疗后相比差异具有显著意义（P＜0．05）。结论川芎嗪注射液治疗慢阻肺加重期与常规西医治疗相比改善临床症状体征、心功能更显著。
作者：郭富成；肖静 刊期： 2015年第08期
性味：味苦、甘、辛，性温；有毒。归经：归肺、肝经。功效：发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。应用：风寒感冒，鼻渊，风湿痹痛，风疹瘙痒等证。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及分析。方法选择92例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，两组均46例，对照组予常规抗心绞痛治疗；观察组在对照组治疗基础上加服自拟益气化瘀方加减治疗。结果观察组临床疗效、心电图疗效与对照组比较，观察组显著优于对照组（P＜0．05），两组血脂各指标比较，观察组TC、TG及LDL降低均显著优于对照组（P＜0．05），观察组的HDL升高显著优于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛，可显著改善患者的临床症状、心电图情况及血脂情况，疗效显著。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第08期
本文主要总结介绍侯平玺名老中医在临床中对恶性胸水50多年的诊治经验。侯老认为正气亏虚、邪热积聚为恶性胸水形成之根本原因，并根据恶性肿瘤的消耗性与侵袭性的生理特点、正气持续损耗的病理特点，从中医基础理论脾、肺为后天正气生发之关键着手，提出恶性胸水以健脾补肺立法的思路。本文详细介绍了侯老在该病治疗中的常用药及其用药经验，今与大家分享，以期共同进步。
作者：李玉梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症（ LDH）的临床疗效。方法将LDH患者48例随机分为对照组及治疗组各24例，对照组采用鹿瓜多肽注射液、20％甘露醇250 mL加地塞米松注射液5 mg静脉点滴，120滴／min，1日1次，连用3天；治疗组在此基础上服用中药独活寄生汤加味并配合腰椎牵引治疗。结果治疗后总有效率对照组为75．0％，治疗组为95．83％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗LDH可明显提高临床疗效，是治疗LDH的一种有效方法。
作者：路培宏；韩廷成；董松林 刊期： 2015年第08期
胃癌主要见于中医文献“胃反”“反胃”“翻胃”“隔证”“积聚”等范畴，因正气亏虚、脏腑功能失调所致。胃癌的病变在脾胃，与脾肾两脏密切相关。而气滞血瘀、痰湿内阻是本病的主要病理特点。分脾胃不和、痰湿积聚、气滞血瘀、脾胃两虚四型论治。胃癌经验药“蟾酥、干蟾皮、穿破石、七叶一枝花”，健脾益胃首推六君子汤，笔者辨治胃癌获得满意效果。
作者：邬晓东 刊期： 2015年第08期
一直以来都认为脑瘫患儿的脑细胞已经坏死或脑损伤为不可逆[1]。据公开数据显示：脑瘫作为一种永久性的功能障碍[2]，脑神经的发育在6岁前，3岁前快，错过早期治疗，大脑可塑性减少，治疗反应差，康复治疗的效果就差[3]，所以脑瘫被定位为终身疾病、终身残疾、需要终身康复。一旦诊断为脑瘫，需要尽早干预，在0～3岁以内多种手段以及强行功能训练建立旁路中枢达到功能代偿目的，6岁以后则建议用手术降低肌张力，完成一些运动功能。但是通过五行回元诊疗体系对3岁以上80岁以内60例脑瘫患者治疗发现，脑瘫患儿的脑细胞不是死亡，而是被抑制，通过五行回元疗法可以激活脑细胞功能恢复正常。
作者：刘虹岐；罗樾之；余永向 刊期： 2015年第08期
目的：分析中医诊疗在糖尿病合并急性脑血管病治疗中的作用。方法患者入院后立即观察病情，并在了解病情后及时进行治疗，采用西医常规疗法治疗对照组的48例患者，如注射胰岛素、应用脑活素及巴曲酶等，同时采用中医诊疗方案辨证施治观察组患者。结果观察组的总有效率为97．92％，对照组为89．58％，两组疗效存在显著性差异（ P＜0．05）；观察组中无1例复发脑血管病，对照组中有4例复发，其中1例死亡。结论中医诊疗对于糖尿病合并急性脑血管病的防治具有重要作用，可推广应用。
作者：于怀庆 刊期： 2015年第08期
目的：总结马智教授治疗郁证的临床经验。方法通过跟随马智教授师承学习，收集郁证病例，总结马智教授临床经验。结果中医对本病辨证施治往往有独特疗效，马智教授在临证中确立了以疏肝解郁，调畅气机法做为郁证贯穿始终的治疗原则，并创立“解郁汤”。结论马老治疗郁证以解郁汤为基础，根据辩证进行加减，疗效显著。
作者：王玲；马智 刊期： 2015年第08期
单兆伟（1940年10月～）男，江苏南通市人，南京中医药大学博士生导师，享受国务院特殊津贴专家。早期受业于孟河学派名医马培之、贺继衡再传弟子张泽生教授，尽得薪传。从事消化系统病症研究四十余载，学验俱丰，笔者有幸侍诊于侧，收益匪浅。总结其临床辨证治疗糜烂性胃炎脾虚湿热证经验，以飨同道。
作者：徐艺 刊期： 2015年第08期
目的：研究并分析少阳气郁体质与2型糖尿病患者中医证候的相关性，为中医个体化防御与治疗糖尿病提供理论依据。方法选取2011年1月至2014年6月入住我院治疗的2型糖尿病患者，少阳气郁体质与非少阳气郁体质各90例。通过抽样问卷调查与相关标准评分的形式，比较两组患者的一般资料、中医证候、并发症等基本情况，探究2型糖尿病患者中少阳气郁体质的基本特点。结果：2型糖尿病中，该体质女性较多；该体质患者容易出现情绪抑郁、神疲乏力等症状，并容易引发糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变等并发症，而发生糖尿病肾病的几率低于非少阳气郁质；该体质出现气郁证比例明显高于非少阳气郁体质，而发生痰湿证比率低于后者（P＜0．05）。结论少阳气郁体质在女性中较常见，一般无特殊饮食嗜好；该体质患者中医证候易出现气郁证并引发糖尿病眼病等并发症。
作者：朱健南 刊期： 2015年第08期
间质性肺疾病（ ILD）发病率逐年升高，且缺乏有效的治疗手段。 ILD患者体内凝血活性的升高及凝血－纤溶活性的不平衡可能参与了肺纤维化的过程，中医认为肺络痹阻为ILD基本病机，祛瘀通络法治疗间质性肺病在临床研究及基础实验研究中取得较好疗效。
作者：薛鸿浩；张惠勇 刊期： 2015年第08期
目的：观察乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法将就诊于我院的90例急性乳腺炎患者随机分为两组，对照组给予青霉素或阿奇霉素静滴等治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用乳痈消联合芒硝外敷治疗，观察周期7d。结果治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05或0．01），两组治疗后白细胞及中心粒细胞计数、血沉及C反应蛋白水平较治疗前明显改善（P＜0．05），但是乳痈消联合芒硝治疗组的改善情况优于单纯抗生素治疗组（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上应用乳痈消内服、芒硝外敷，能提高急性乳腺炎的临床疗效。
作者：李芬 刊期： 2015年第08期
痰热致病在当代中医临床辨证中具有重要意义。当代社会，因为工作学习压力、饮食生活习惯等方面的原因，痰热成为了一个非常重要的致病因素，痰热存在于多种外感内伤疾病发展过程中。在中医临床诊疗工作中，从痰热辨证治疗多种疾病往往能取得很好的疗效。
作者：林朝亮；陈宏宽；陈福来 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医特色膳食干预在慢性肾功能不全患者中的应用效果。方法对32例慢性肾功能不全患者实施中医特色膳食干预，比较治疗前后的尿素（ Bun）、肌酐（ Scr）、血红蛋白（ Hb）、白蛋白（ ALB）、胆固醇（ CH）、甘油三酯（ TG）和上臂直径（ MAC）的参数变化。结果干预6个月后患者营养状况明显好转，干预后尿素、肌酐下降，血红蛋白在不使用促红素情况下有所回升，白蛋白升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；但对血脂的影响与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中医特色膳食干预能改善慢性肾功能不全患者的营养状况。
作者：郭璟；邓跃毅 刊期： 2015年第08期
病机是疾病发生、发展与变化的机理，揭示疾病发生的一般规律，是防病治病、立法选方的依据。辨析病机是中医辨证施治的关键。吴复仓教授临证善于探求疾病的核心病机作为辨病用药的靶点通过以药测证（病机），找出部分疾病的核心病机，多角度、多层次选择适宜主药，为专病专方的确立奠定基础，结合中药的现代药理学研究，中医为体，西医为用，根据疾病整体选方用药，使药效直达病所，可获满意疗效。
作者：张仁倩；刘宏；蒋东；吴复苍 刊期： 2015年第08期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
