文臣娟；赵坚；张望群
目的 分析卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果.方法 选取2011年8月-2012年11月,我院相关科室收治的剖宫产产妇80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例产妇给予缩宫素处理,观察组40例产妇则以卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合处理.对二组产妇术中与术后的出血量、不良反应情况进行对比分析.结果 对照组产妇无论是术中出血量还是术后出血量均明显多于观察组产妇,比较二组差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇肛门排气时间长于观察组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).二组产妇在临床不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于缩宫素处理,卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果更佳,且产妇的临床不良反应少,安全性高,值得应用.
作者：呼改琴；黑江荣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗在围绝经期妇女中的应用.方法 将临床诊断为围绝经期综合征的患者147例随机分为二组,观察组105例给予仙灵骨葆胶囊联合谷维素治疗,对照组42例给予小剂量性激素联合谷维素治疗.观察二组治疗前后改良Kupperman评分系统评分、激素水平及子宫内膜厚度变化,比较二组临床疗效.结果 观察组总有效率为80.95％,对照组总有效率为90.48％,二组比较差异无统计学意义(x2=1.3557,P＞0.05);二组治疗后改良Kupperman评分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组雌二醇(E2)浓度均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后对照组患者血中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)浓度显著升高,观察组患者血中FSH、LH浓度无显著变化,二组差异有统计学意义(P＜0.05);二组子宫内膜治疗前后均无明显变化.结论 仙灵骨葆胶囊联合谷维素用于围绝经期妇女的治疗,疗效确切,是治疗围绝经期综合征的理想药物,且用药期间无严格的连续性要求,价钱适中,使患者易于接受,依从性较高,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹；卢叶青；路静；任胜巧；杨晓明；张娜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者氯吡格雷抗血小板反应性的影响.方法 根据入选和排除标准,在2011年9月-2012年9月,前瞻性连续募集住院期间行氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者,检测患者服用稳定剂量氯吡格雷后第五天的腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集率.根据LDL-C水平将患者分为正常组(LDL-C＜ 1.8mmol/L)和异常组(LDL-C≥1.8mmol/L),观察不同水平LDL-C对氯吡格雷治疗后血小板聚集率的影响.利用单因素相关和多无线性回归统计方法,分析患者一般情况和临床特征与血小板聚集率的相关性.结果 在连续募集的500例符合入选标准的经氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者中,LDL-C异常组患者的血小板聚集率显著高于LDL-C正常组患者[(42.27士19.07)vs.(38.18±18.13)％,P=0.04].单因素相关分析发现,LDL-C水平与血小板聚集率具有显著的相关性(r=0.113,P=0.01).多元线性回归分析发现,经校对性别、β受体阻滞剂、质子泵抑制剂、替罗非班等影响因素后,LDL-C仍与血小板聚集率显著相关(P=0.01).结论 LDL-C水平可影响ACS患者氯吡格雷抗血小板治疗的反应性.
作者：高晓攀；陈曦；张蓝宁；李晓琪；杨洁；徐斌；王红娟；许强；李泱 刊期： 2013年第12期
目的 探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性.方法 选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等.结果 二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组拔管即刻(T3)和拔管后(T4、T5)HR、SBP及DBP水平较拔管前(T1、T2)显著增高(P＜0.05),拔管后20min(T6)恢复至拔管前(P＞0.05).二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躁动发生率5.00％,明显低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为37.50％,与对照组的40.00％相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应.
作者：肖雪琴 刊期： 2013年第12期
目的 观察胃腺癌石蜡包埋标本中MAC30蛋白的表达变化,并分析其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常胃黏膜组织及40例胃腺癌组织中MAC30蛋白的表达.结果 胃腺癌组织MAC30表达阳性率为65％(26/40),明显高于正常胃黏膜组织中的15％(3/20),差异有统计学意义(P＜0.05);在胃腺癌中,MAC30蛋白与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 胃腺癌组织中MAC30蛋白高表达可能与胃腺癌的发生和转移有关.
作者：杨艳红；朱振龙；王欣 刊期： 2013年第12期
目的 介绍一种简易的颈外静脉穿刺测压技术及临床应用.方法使用Y形静脉留置针、一次性输血器、三通接头、塑料尺等简单物品行颈外静脉穿刺测压,测压的同时使用颈外静脉通路输液和给药,术中根据颈外静脉压变化情况判断患者心功能和血容量情况.结果 临床应用简易颈外静脉压监测,在直接输液的同时可以替代中心静脉压监测,以指导右心功能评估和液体治疗.结论 此技术具有创伤小、操作简便、不需要特殊器材和测压可靠等优点,值得在基层医疗机构推广应用.
作者：张同军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同黄体支持方案对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响.方法 对210例进行IVF-ET(包括常规受精和单精子卵泡浆内注射)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组:A组(70例):取卵当日起给予地屈孕酮10mg口服,2次/d;黄体酮针剂60mg肌注,1次/d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d.B组(70例):取卵当日起给予黄体酮针剂40mg肌注,2次/d,若确定为临床妊娠,连续用药至移植后60d.C组(70例):取卵当日起给予雪诺酮90mg塞入阴道1次/d;地屈孕酮10mg口服,2次/d,如确定为临床妊娠,继续用药至移植后60d.结果 A、B、C三组所获得的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、流产率及OHSS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS患者在IVF-ET治疗后口服地屈孕酮与肌注黄体酮联合进行黄体支持、单独肌注黄体酮进行黄体支持、口服地屈孕酮与黄体酮凝胶阴道用药黄体支持,三者比较所获得的妊娠结局无明显差异,可以考虑将地屈孕酮、雪诺酮全部或部分替代黄体酮针剂在临床上进行黄体支持,以减少患者痛苦.
作者：郭畅；李桂荣；韩宝生；樊桂玲；郭剑 刊期： 2013年第12期
1 病例报告例1,患者,女,52岁,2012年8月5日因反复右上腹痛1周入院,患者因胆道结石反复发作,有3次手术史.入院经B超,CT及MRCP确诊胆总管结石而行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP),术中经导丝插管成功后造影发现胆总管中上段有2枚结石,大小在1cm以上,经带导丝切开刀切开大小为1.2cm,切开顺利,患者无不适,先取出1枚1.2cm大小的结石,取第二枚结石时,出现胆道出血,量较大,经去甲肾上腺素盐水喷洒止血,仍有渗血,停止取石,置ENBD(鼻-胆引流管)管后返回病房,禁食,以抗生素及生长抑素治疗,患者有反复呕血,及上腹痛症状,经治疗15h后,出血减少,但仍有腹痛,伴发热,行急诊腹部CT:肝实质密度较脾实质低,肝脾周围有积液.后腹膜及纵膈内有积气.
作者：马阿火；骆泉；罗文文 刊期： 2013年第12期
目的 观察不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的综合应用价值.方法 将本院2010年1月-2012年1月收诊的子宫内膜异位症患者随机分成三组,每组各70例,低剂量组、中剂量、高剂量组,分别采用6.25mg/d,12.5mg/d,25mg/d的米非司酮治疗3个月.比较不同剂量米非司酮的疗效差异及对血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平的影响.结果 治疗3个月后,中、高剂量组血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05);中、高剂量组间血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平差异无统计学意义.治疗3个月后,三组间显效率、有效率、总有效率等差异均无统计学意义,但中、高剂量组显效率和总有效率略高于低剂量组(P＞0.05).中、高剂量组1年后复发率略低于低剂量组(P＞0.05).结论 12.5mg/d,25mg/d的米非司酮治疗子宫内膜异位症具有相同的疗效且复发率低,12.5mg/d剂量组的综合应用价值高.
作者：吴逢霞；周新娥 刊期： 2013年第12期
目的 探讨糖尿病并发脑梗死患者的护理方法.方法 对62例糖尿病并发脑梗死的患者,严密观察病情,采取积极有效的对症治疗及护理措施.结果 62例患者通过密切观察和积极有效的对症治疗及精心护理,除2例死亡,7例遗留偏瘫,其余患者均不同程度地恢复良好.结论 糖尿病是脑血管病重要危险因素,采取积极有效的护理措施,严密观察病情,能有效防治脑梗死发生,降低病死率及致残率.
作者：朱秀春；陆皓东；陈苗；朱焕芝 刊期： 2013年第12期
目的 本研究拟评估采用左侧支气管气囊测压法行左侧双腔支气管导管插管的定位效果.方法 拟在全麻下行择期胸科手术患者91例,随机分成二组:指示球囊组(Ⅰ组,n=46),听诊组(Ⅱ组,n=45).麻醉诱导成功达到插管条件后用常规方法行左侧双腔支气管导管插管.定位方法Ⅰ组中当插入后继续向前推动导管直至遇到阻力时停止,将支气管指示球囊通过三通连接压力表,并通过三通缓慢注入1.0～2.0ml空气使气囊压力达到30cmH2O,然后缓慢回退导管直至压力表显示为初始值一半时停止,抽空支气管气囊的空气,将导管向前推进1cm,重新将气囊充入气体,完成定位.Ⅱ组中使用传统听诊法进行判断定位.结果 应用纤维支气管镜验证二组导管定位情况,Ⅰ组的成功率为95.7％,导管处于理想位置的为34例,Ⅱ组成功率为66.7％,导管处于理想位置的为10例,Ⅰ组成功率和处于理想位置的人数均优于Ⅱ组(P＜0.05).结论 左侧支气管气囊测压法操作简单、成功率高,在无纤维支气管镜应用条件时可作为其替代方法,具有明显的临床指导意义.
作者：刘志永；丁翠青 刊期： 2013年第12期
目的 选用三种不同方法应用甲基苄基亚硝胺(NMBA)诱发大鼠食管癌疾病模型,并对各种方法造模的优缺点以及效果进行对比观察.方法 应用相同浓度的NMBA通过自由取食、食管内灌注以及皮下注射三种方法对SD大鼠进行处理,持续16周后,处死全部大鼠.取食管组织行病理学观察,并对结果进行综合分析,比较各种方法造模的优缺点以及效果.结果 通过皮下注射方法处理的大鼠通过病理证实均罹患食管癌.通过食管内灌注方法处理的大鼠食管癌发病率居中.自由取食方法处理的大鼠食管癌发病率低.结论 通过皮下注射方法应用NMBA诱发大鼠食管癌是实验室获取食管癌模型的佳选择.
作者：辛国华；梁宗英；张乐；侯继申 刊期： 2013年第12期
目的 了解分析西安市灞桥区中青年农民高血压患病情况及相关危险因素的流行现状,为开展农村高血压防治工作提供基础资料以及理论依据.方法 采用分阶段整群、随机抽样法,抽取西安市灞桥区年龄在18～59岁的中青年农村居民1 399例,研究内容包括危险性因素(饮酒、吸烟等)问卷调查以及体检结果(身高、体重、血压、腰围等).结果 高血压患病率为23.0％;男性患病率与女性患病率差异无统计学意义(25.3％:20.5％,P＞0.05);高血压患病率随年龄增长而呈上升趋势(P＜0.05);高血压知晓率和治疗率分别为31.7％和27.0％.中青年农村居民肥胖、腹部肥胖、饮酒、吸烟、运动、高盐膳食、高脂膳食、精神压力比例分别为13.9％、20.4％、17.8％、49.3％、66.8％、25.3％、34.3％、27.2％.结论 高血压是影响西安市灞桥区中青年农村居民健康的重要公共卫生问题,重要的危险因素如肥胖、饮酒、吸烟、高脂饮食、高盐饮食等广泛分布.应建立多部门及社区参与的较为完善的高血压防治体系,加强对危险因素的干预工作,以预防和控制农村高血压的发生及进展.
作者：杜静 刊期： 2013年第12期
目的 建立糖尿病大鼠动物模型,观察使用二甲双胍和辛伐他汀糖尿病大鼠血糖、血脂变化为临床糖尿病患者正畸牙移动治疗提供理论依据.方法 采用空腹一次性注射STZ溶液(40mg/kg),注射STZ3d后,大鼠空腹血糖高于16.7mmol,尿糖((卅)),视为糖尿病大鼠模型建立成功.建模后,分正常组,模型组,二甲双胍组,二甲双胍和辛伐他汀组,空腹检测血糖、血脂.结果 二甲双胍组与二甲双胍联合辛伐他 汀组都能显著降低糖尿病大鼠的血糖,但联合用药组效果优于单独使用二甲双胍组,TG、TC、LDL联合用药组低于二甲双胍组,低于模型组(P＜0.05);HDL联合用药组高于二甲双胍组,高于模型组(P＜0.05).结论 二甲双胍联合辛伐他汀用药降血糖、血脂优于单独使用二甲双胍组.
作者：张彬；贾薇；温黎明；廖囡囡；孟菲 刊期： 2013年第12期
目的 了解女大学生生殖健康相关知识、态度及行为,为开展相关的健康教育提供科学依据.方法 2011年11月对唐山市三所大学2 986名女大学生进行了问卷调查.结果 女大学生对生殖健康知识了解不全面.不同属性女大学生知晓率比较,高年级明显高于低年级,医学专业明显高于非医学专业.女大学生性观念开放,有9.38％的大学生已有过性行为.结论 唐山市在校女大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育.
作者：张海杰；李茹莉；郭秋菊；张海茹 刊期： 2013年第12期
目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗后早期T波倒置与Q-T离散度的关系.方法 观察65例急性心肌梗死行急诊介入治疗患者,根据其是否在介入治疗后24h内出现T波倒置,将患者分为T波倒置组45例,未倒置组20例,分别观察肌酸激酶同工酶(CK-MB)、室性心律失常发生率、Q-T离散度及预后.结果 T波倒置组肌酸激酶同工酶峰值减低、达酶峰时间提前、QTd及QTcd显著缩短,随访6个月,T波倒置组较未倒置组患者心功能改善明显,心血管事件发生率低.结论 Q-T间期离散度变化和介入治疗后是否早期T波倒置均为心肌组织水平再灌注的简易临床指标,与临床预后有密切关系.
作者：李华；郑贯中；张素花 刊期： 2013年第12期
目的 评价Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测外周血标本,出现有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)报警的阳性预告值、阴性预告值,以及提示信息Q-Flag值在一定区间内的特异度、敏感度、准确度.方法 选择48例Sysmex XT-4000i出现报警(100≤Q-Flag值≤300)的标本,以及未出现报警(Q-Flag值＜100)的标本200例,用手工显微镜镜检作为金标准复检.结果 NRBC提示信息在(100≤Q-Flag值≤200)区间的阳性预告值为38.7％,在(200＜Q-Flag值≤300)区间的阳性预期值为58.8％,在(Q-Flag值＜100)区间的阴性预期值为99％.结论 Sysmex XT-4000i血细胞分析仪NR-BC报警有较高的敏感性和特异性,但存在一定的干扰因素,与NRBC报警所在的区间有关系.
作者：王士磊 刊期： 2013年第12期
目的 分析孕妇心理因素在牙痛治疗过程中的作用.方法 回顾分析我科从2005年5月-2012年5月156例孕期牙痛患者,对治疗中的恐惧及疼痛的心理状态及所采用的施治方式.材料采用阿替卡因肾上腺素注射液、樟脑酚、氢氧化钙糊剂、丁香油氧化锌糊剂.结果 对所采用的术前诱导麻醉.间接失活的孕期牙痛患者治疗有效率为97.44％,对经过诱导麻醉效果不明显或无效的患者,不能很好的配合的占8.97％.结论 掌握孕期牙痛患者的心理因素及有效的治疗方式在治疗过程中起很大作用.
作者：董志坚；徐梅；曹伟 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的各时期处理原则及孕期保健方法.方法 回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,总结孕期处理及保健指导方法.结果 本研究70例患者中,出现先兆流产6例,均于孕早期行保胎治疗;胎膜早破5例,均于孕晚期行保胎治疗;胎位异常12例,行子宫下段剖宫产术结束分娩;早产6例,均为子宫肌瘤较大者(肌瘤结节直径＞7cm);11例患者经阴道分娩,在59例子宫下段剖宫产术患者中,41例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.70例产妇均分娩成功,母婴安全;产后出血5例,经对症处理后好转,无其他并发症.结论 正确掌握妊娠合并子宫肌瘤各时期处理方法和普及孕期保健知识可以提高顺产率、降低产前产后并发症发生率,保障母婴安全.
作者：张会敏；李静；马飞；高淑凤 刊期： 2013年第12期
通过大量调研、个人深入访谈并结合自身工作实践,了解到卫生高职学报的发展困惑,而编辑心理素质直接影响学报生存与发展.通过归纳分析卫生高职学报编辑的疲劳心理、焦虑心理、抑郁心理等主要心理问题的产生原因,进而提出心理调适方式措施.
作者：吴欣欣；库雪飞；张珍珍；孙晓艳 刊期： 2013年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
