王思怿；范宾
肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一,位居全世界癌症死因第一名.肺癌的发生有多个危险因素,是一个多因素协同作用的结果.主要回顾了职业环境接触与肺癌发生率的关系、室内微小环境与肺癌发生的关系、大气污染与肺癌发生的关系的研究.我们日常生活生产中不可避免地要接触这些危险因素,因此,尽量减少危险因素的暴露和接触,即一级预防(病因预防)是预防肺癌的关键.
作者：侯玉兵；闫红 刊期： 2017年第01期
[目的]识别、分析和评价北京某笔式点火线圈组装项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度,提出合理、可行的防护对策.[方法]采用类比法、检查表法、经验法相结合的原则进行综合分析与评价.[结果]该项目生产过程中可能产生或存在的主要职业病危害因素有铅烟、丙醇、铜烟、环氧树脂、羧基酸酐、高温、噪声,其职业病危害关键控制岗位为组装操作位、次级绕线机巡视位和树脂灌封加料操作位.[结论]笔式点火线圈组装项目属于职业病危害严重的建设项目,应对职业病危害关键控制点采取综合防护措施,加强对设备和个人防护的管理,降低职业危害风险.
作者：程若城；李海生；于久愿；任迎娣；方丽艳 刊期： 2017年第01期
[目的]分析和识别垃圾焚烧发电厂生产过程中存在的职业病危害因素的种类和环节,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果.[方法]采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法和职业健康检查法,对某垃圾焚烧发电厂职业病危害控制效果进行分析与评价.[结果]该企业生产过程中主要产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氨、氯化氢、硫化氢、盐酸、氢氧化钠、硫酸、汞、铅、镉、高温、噪声和工频电场等职业病危害因素.现场检测结果显示粉尘检测合格率为83.33％,噪声检测合格率为92.31％,其余职业病危害因素均符合职业接触限值的要求.[结论]垃圾焚烧发电厂属于职业病危害较重的建设项目,粉尘和噪声的防护应为其职业病危害的关键控制点,通过加强职业卫生管理、完善职业病危害防护措施并保证其正常运行、确保个体防护措施落实到位,可以有效预防和控制职业病的发生.
作者：孙伟；耿敬东；谢峰 刊期： 2017年第01期
[目的]制订无锡地区健康人群尿硫氰酸盐(urinary thiocyanate,USCN)参考值范围,为职业毒物接触工人健康监护评价提供参考依据.[方法]从无锡市计量局、公安局、职业技术学校等非职业接触单位员工中随机选取416人进行健康体检,依据吡啶-巴比妥酸分光光度法测定尿中硫氰酸盐含量,以尿肌酐含量校正结果.[结果]USCN水平检测结果呈正偏态分布.无锡地区吸烟者USCN水平(肌酐校正)正常参考值为≤13.33 mg/g(以Cr计)、非吸烟者为≤6.31 mg/g(以Cr计).年龄、性别不是USCN水平的影响因素,但吸烟者USCN水平高于非吸烟者(P＜0.05).[结论]建议无锡地区尿硫氰酸盐水平(肌酐校正)正常参考值为≤13.33 mg/g(以Cr计).
作者：宋振威；郭平；刘文卫 刊期： 2017年第01期
化学灼伤后现场所采用的急救方法对伤员预后非常重要.目前国内外已开发使用专门针对化学灼伤的洗消液,其使用的原理同以往化学灼伤后立即用水冲洗不同.以国内外使用较多的敌腐特灵和六氟灵洗消液的使用为例,结合临床病例对化学灼伤后洗消液的使用效果进行分析.认为敌腐特灵、六氟灵等洗消液作用明显优于用水冲洗受伤部位,在灼伤后1 min内使用效果为佳;如只能用水冲洗时,须注意冲洗的一些误区,并尽快就诊.
作者：闻建范 刊期： 2017年第01期
职业病是制约我国经济社会发展的一个重要因素.职业病危害评价是企业开展职业病防治的基础工作,是对用人单位建设项目进行是否符合职业卫生相关法律法规的专业评审,为企业职业健康管理提出改进建议.结合职业病危害评价工作中积累的经验,对当前职业病防治工作存在的企业职业卫生管理人员专业知识缺乏、职业卫生技术标准不完善、职业危害岗位作业人员防范意识薄弱、职业健康教育培训机制不完善等问题提出针对性的建议,如建立职业卫生专业知识、管理经验等的交流平台,完善法律法规、技术规范,加强职业危害重点行业监管等.
作者：孙兆波 刊期： 2017年第01期
[目的]研究一种基于纸基芯片酶比色法的农药残留半定量快速检测卡其制作及检测方法.[方法]该速测卡由固定有乙酰胆碱酯酶的加样片、固定有碘化硫代乙酰胆碱的底物片、有淀粉-碘等间距条带的检测条及外层的封闭固载膜组成.农药样品待测物通过加样孔接触加样片,依靠裸眼观测色带的退色数目即可确定被测物浓度.[结果]通过敌百虫标准农药样品系列测试,证明可通过条带退色数目半定量检测农药浓度,方法检出限为0.01mg/mL.[结论]这种快速检测卡操作简单迅速、结果直观、成本低廉,能做到半定量检测,可用于蔬菜、水果、土壤等样品中农药残留的现场检测.
作者：清江；蒋伟；朱洪坤；陈相；缪文彬；纪季 刊期： 2017年第01期
[目的]研究对职业性噪声聋申请者的诊断及确诊情况,为有效降低噪声聋发病率提供参考.[方法]对2009年1月-2016年2月申请职业性噪声聋诊断的401例病例进行回顾性分析,并分析诊断结果与噪声接触者工龄、年龄、工种等相关因素的关系.[结果]在401例申请者中发现职业性轻度噪声聋83例(中度7例,重度1例),占申请人数的22.69％.职业性噪声聋的确诊率没有随着年龄、工龄增加而增加的趋势.噪声聋在＜ 40岁、40～ 49岁和≥50岁组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以40 ～ 49岁组高,≥50岁组低.噪声聋在工龄≤10年、11～ 20年和＞20年申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.05),工龄≤10年组高,＞ 20年组低.噪声聋在煤矿工、锻造工、冲压工和焊工四组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以煤矿工高,其次为焊工、锻造工,冲压工低.[结论]噪声危害分布广、涉及工种多,做好工人职业健康监护工作,对降低职业性噪声聋发病率有重要意义.
作者：何兴丽；冉文婧；王永义；张代斌 刊期： 2017年第01期
2016年2月,美国职业安全与健康管理局颁布了《化学品危害分类指导》文件,该文件依据《化学品危害信息交流标准》对化学物危害分级的过程及注意事项进行了详尽阐述,指导化学物制造者、运输者执行化学品危害分类,促进危害信息的交流.为了对我国目前化学品分类与管理提供参考,对该文件内容作了扼要介绍.
作者：赵利娜；常秀丽；周志俊 刊期： 2017年第01期
[目的]提高铅及其无机化学物分析方法的灵敏度.[方法]用电感耦合等离子体发射光谱法对工作场所空气中铅及其无机化合物进行测定.[结果]本法的分析范围为0.005 ～ 1.00 μg/mL,线性相关系数为1.000 (P＜ 0.05),相对标准偏差为0.62％～ 0.96％,回收率达到95.8％～ 100％,待测样品在室温下至少可以存放7d.[结论]该法具有快速准确、操作简便、灵敏度高、检出限低等优点,弥补了现有检测方法灵敏度达不到实际要求,实验步骤过于烦琐而无法适用于大量样品分析等不足.
作者：郭盈；王翔 刊期： 2017年第01期
[目的]分析某化工企业接触噪声作业工人听力损失情况.[方法]选取该化工厂从事噪声工作的421名工人为接触组,其他不接触噪声的110名员工为对照组,结合接触噪声工龄、接噪强度,对员工听力损失情况进行分析.[结果]除公用工程岗位噪声强度为90.65 dB(A),略超过国家职业接触限值外,其余各岗位噪声强度均未超过国家职业接触限值.接触组听力损失检出率21.14％,对照组检出率4.55％.两组差异有统计学意义(P＜0.01).噪声接触工龄1～5年听力损失检出率12.67％;6～ 10年检出率21.21％;＞ 10年检出率30.22％,随工龄和年龄增加,听力损失检出率有上升趋势(P＜0.01).按照不同噪声强度将接触组分为4组,随接触噪声强度增加,作业工人听力损失检出率有升高趋势(P＜0.01).[结论]企业各噪声岗位接触强度绝大部分符合国家标准,在该噪声强度下听力损失无一例达到职业噪声聋诊断标准,但听力损失检出率仍较高,这与个人防护及个人生活习惯有关.建议企业和相关职能单位加大监管和宣教力度,保障工人的健康.
作者：何军；赵雯弘；王思杰 刊期： 2017年第01期
[目的]提高化工生产中推焦及拦焦通风除尘效果,降低推焦及拦焦工艺对工人的职业健康风险.[方法]结合国内外推焦及拦焦除尘技术,对某焦化厂拦焦除尘装置进行工程改进,并采用现场调查、职业卫生检测等方法,评价拦焦除尘装置的有效性.[结果]该焦化厂对推焦岗位拦焦除尘系统进行了针对性改造,可根据微机系统指令,实现焦炉出焦全过程的自动控制及相关数据的微机显示.现场检测结果显示,改造后推焦及拦焦作业环境的焦炭尘、焦炉逸散物(按苯可溶物计)浓度均符合国家职业接触限值的要求,且较改造前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);焦侧作业区域环境明显改善,净化效率达到97％.[结论]采取的推焦通风除尘措施有效、可行,能够降低推焦作业现场职业病危害因素的浓度,值得推广.
作者：郭梅；商懿 刊期： 2017年第01期
中毒性疾病的治疗在对症支持治疗的基础上,主要通过改变毒物代谢动力学和改变毒效学两条途径来实现.通过分别概述急性有机磷杀虫剂中毒、中毒性高铁血红蛋白血症、抗凝血杀鼠剂中毒、铅中毒、汞中毒的特效解毒剂治疗效果,对特效解毒剂的临床应用现况做了分析和探讨.
作者：郝凤桐 刊期： 2017年第01期
[目的]为保障劳动者职业健康与安全,对燃气-蒸汽联合循环发电类工程项目可能存在的职业病危害因素进行辨识,提出相应的职业病防护措施.[方法]收集相关资料,采用工程分析法、文献研究法等进行定性分析.[结果]该类工程存在噪声、甲烷、高温、氯、盐酸、氢氧化钠、氨、工频电场等职业病危害因素,属于职业病危害较重项目.[结论]建议该类工程设计与施工阶段应考虑采取控制职业病危害的防尘、防毒、防噪等方面措施,确保工程运行时现场劳动者的职业健康与安全.
作者：范小猛；肖晓琴；许启荣；邓冠华；彭志恒；刘移民 刊期： 2017年第01期
[目的]检测白介素-17A(IL-17A)、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中的水平,探讨其在壹、贰、叁期尘肺病发生和发展过程中的作用,为尘肺病发病机制的研究提供参考.[方法]随机抽取尘肺病患者,按照尘肺壹、贰、叁期分为三组,每组50例;设置正常对照组50人,采集四组患者血清,使用ELISA法检测各组患者血清中IL-17A、TGF-β水平.[结果]壹、贰、叁期尘肺病患者血清IL-17A、TGF-β表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);壹期患者血清IL-17A水平高于贰、叁期患者,差异有统计学意义(P＜0.01);而TGF-β血清表达水平随期别增高而升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]IL-17A、TGF-β在壹、贰、叁期尘肺病患者血清中存在高表达,早期检测TGF-β有助于了解疾病进展程度及严重程度.两者可能在尘肺早期及其发展过程中起到作用.
作者：李晓艳；吴菲；赵红宇 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨二氧化钛粉尘对作业工人呼吸系统和血压的影响.[方法]选择某硫酸法钛白粉生产企业接触二氧化钛粉尘的在岗作业工人114名为接触组,该厂不接触任何有毒有害因素的后勤岗位162名作业工人为对照组,对其肺通气功能、鼻咽部疾病及血压进行对比分析.[结果]接触组个体接触环境中二氧化钛粉尘的浓度为(1.494±1.005) mg/m3(0.424～6.375 mg/m3),符合国家职业卫生标准.接触组限制性肺通气功能障碍检出率为9.6％,混合性肺通气功能障碍检出率为10.5％,高血压检出率28.1％,慢性鼻炎的检出率为50.9％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).接触组不同工龄段高血压检出率的增加与接触二氧化钛粉尘无直接关联(P＞0.05).接触组慢性咽炎的检出率为82.5％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]长期低浓度接触二氧化钛粉尘,可导致以限制性通气功能障碍、混合性肺功能障碍为主的肺通气功能损害,且与血压改变、慢性鼻炎的发生存在一定关联.企业应积极做好防尘措施.
作者：安惠萍 刊期： 2017年第01期
[目的]分析降噪设备及系统研制项目存在的职业病危害因素,评价职业病防护措施,提出合理可行的职业病防护建议.[方法]通过职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素开展检测与分析,对该项目职业病危害进行综合评价.[结果]项目主要存在的职业病危害因素有噪声、工频电场、高频电场、电焊弧光、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、一氧化碳、二氧化氮、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、臭氧、三氧化铬、二甲苯.经检测,作业场所噪声合格率为88.9％,其余均符合职业接触限值的要求.[结论]降噪设备制造属于职业病危害较重的建设项目,其关键控制点为电焊、喷漆、玻璃棉包装及打磨岗位.
作者：陆德伟；任侃；许海艳 刊期： 2017年第01期
[目的]调查分析深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件的应急队伍人力素质现状及存在问题,为制定科学规范的应急管理机制提供客观依据.[方法]对深圳市10家区级疾控机构的应急队员进行调查,并按原特区内和原特区外的人力资源分布进行分析.[结果]10家区级疾控机构中,原特区内机构4家,原特区外机构6家,共调查应急队伍人员325人.原特区内每万人配有0.96名预防医师,原特区外每万人配有0.73名预防医师,原特区内机构应急人员在人员编制、职称、学历、专业构成以及人均从事应急工作时间上,均优于原特区外机构,差异有统计学意义(P＜0.05).原特区内机构人力素质综合评分平均10.56分,标化值为0.65,高于原特区外机构评分(平均9.36分,标化值为0.58).[结论]深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件应急队伍总体建设尚可,但能力建设尚需加强;应加大对原特区外机构的支持力度.
作者：古小明；何林；周世权；尹章汉；刘建平 刊期： 2017年第01期
急性一氧化碳中毒病例临床常见,但中毒后引起急性心肌梗死少见报道.山东省立医院急救中心于2016年1月成功救治1例急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的患者,并行冠状动脉介入治疗手术,成功放入支架1枚,患者预后良好.现报告如下.
作者：马乐通；吕培生；张伟；王庆波；李庆玉；聂莎莎 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨人体外周血淋巴细胞数目少于45条的染色体用于估算辐射生物剂量的可行性.[方法]以受照后的人外周血进行细胞培养并制备染色体,全自动染色体分析系统扫描拍摄分裂象图像,以染色体形态良好作为分裂象的遴选标准,分为标准染色体组(46±1条)、非标准染色体组(40～44条)和混合组,计数并分析所有入选的中期分裂象,估算受照剂量.[结果]3组的估算剂量与照射剂量的误差均在5％以内,非标准染色体组的估算结果略高于标准染色体组.[结论]数目少于45条的染色体与标准染色体在分析染色体畸变时差异较小,可以用于辐射生物剂量估算的补充.
作者：高朝贤；惠长野；杨学琴；刘征宇；李丽梅；陈钰婷；张文 刊期： 2017年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
