高朝贤；惠长野；杨学琴；刘征宇；李丽梅；陈钰婷；张文
2012年5月27日,安徽省蚌埠市某化工集团生产区发生氯苯燃烧爆炸事故.通过剖析此次事故原因、特点,以及现场的实际救援经过,提出预防氯苯泄漏并发生火灾和爆炸的相应措施,以及相应的应急救援对策,为预防类似事故的发生以及对该类事故的处置提供参考.
作者：王媛原 刊期： 2017年第01期
[目的]分析和识别垃圾焚烧发电厂生产过程中存在的职业病危害因素的种类和环节,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果.[方法]采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法和职业健康检查法,对某垃圾焚烧发电厂职业病危害控制效果进行分析与评价.[结果]该企业生产过程中主要产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氨、氯化氢、硫化氢、盐酸、氢氧化钠、硫酸、汞、铅、镉、高温、噪声和工频电场等职业病危害因素.现场检测结果显示粉尘检测合格率为83.33％,噪声检测合格率为92.31％,其余职业病危害因素均符合职业接触限值的要求.[结论]垃圾焚烧发电厂属于职业病危害较重的建设项目,粉尘和噪声的防护应为其职业病危害的关键控制点,通过加强职业卫生管理、完善职业病危害防护措施并保证其正常运行、确保个体防护措施落实到位,可以有效预防和控制职业病的发生.
作者：孙伟；耿敬东；谢峰 刊期： 2017年第01期
[目的]分析降噪设备及系统研制项目存在的职业病危害因素,评价职业病防护措施,提出合理可行的职业病防护建议.[方法]通过职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素开展检测与分析,对该项目职业病危害进行综合评价.[结果]项目主要存在的职业病危害因素有噪声、工频电场、高频电场、电焊弧光、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、一氧化碳、二氧化氮、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、臭氧、三氧化铬、二甲苯.经检测,作业场所噪声合格率为88.9％,其余均符合职业接触限值的要求.[结论]降噪设备制造属于职业病危害较重的建设项目,其关键控制点为电焊、喷漆、玻璃棉包装及打磨岗位.
作者：陆德伟；任侃；许海艳 刊期： 2017年第01期
中毒性疾病的治疗在对症支持治疗的基础上,主要通过改变毒物代谢动力学和改变毒效学两条途径来实现.通过分别概述急性有机磷杀虫剂中毒、中毒性高铁血红蛋白血症、抗凝血杀鼠剂中毒、铅中毒、汞中毒的特效解毒剂治疗效果,对特效解毒剂的临床应用现况做了分析和探讨.
作者：郝凤桐 刊期： 2017年第01期
[目的]归纳TOPKAT、TEST两款毒性预测软件对有毒化学物健康和生态毒性的可预测性和适用范围,探讨高效、简便、快速的毒物检测实用方法.[方法]采用简化分子线性输入规范(SMILES),结合两款毒性预测软件对化学物的毒理学进行预测,并将预测结果与欧洲化学品管理署公布的毒理学数据进行对比,总结两款软件的优缺点.[结果]TOPKAT和TEST软件能预测大多数的常见化学物毒性,TEST软件的化学物预测覆盖率高于TOPKAT软件,能预测多取代苯环类、杂环类和大分子化学物,而TOPKAT无法预测吡啶类、部分苯酚类和苯胺类化学物的毒性.两款毒性预测软件在预测化学物是否具有毒性方面的正确率均在85％左右.TOPKAT软件对于农药类化学物的毒性预测正确率高于TEST软件,TOPKAT预测值与文献值的线性决定系数R2为0.852(健康毒性)(P＜0.01)、0.826(生态毒性)(P＜0.01).而TEST软件对于苯系化学物的毒性预测结果略优于TOPKAT软件,TEST预测值与文献值的线性决定系数R2为0.932(P＜0.01)(健康毒性)、0.787(生态毒性)(P＜0.01).对于酯类和醇类化学物,TOPKAT和TEST软件都显示出良好的预测能力,预测值与文献值的线性决定系数R2为0,854～0.986(健康毒性)(P＜0.01)、0.821～0.981(生态毒性)(P＜0.01).[结论]TOPKAT、TEST软件能高效、正确地预测大部分化学物的健康和生态毒性,可为新化学物的健康和生态毒性评价提供依据,为药物的早期开发提供决策支持.
作者：王思怿；范宾 刊期： 2017年第01期
[目的]调查低剂量激光接触者眼睛健康状况,了解职业接触散射或反射激光危害程度,为职业病防治提供参考.[方法]采用现况调查法,选择2家电子加工企业从事激光雕刻岗位作业的113名员工为接触组,2家企业从事非激光接触岗位作业的118名员工为对照组,检测激光接触岗位工人眼部位置激光强度,对2组人员进行眼科检查.[结果]检测8个点的激光辐照度在(1.2～ 4.4)×10-5 W/cm2之间,平均值为(2.4±1.1)×10-5 W/cm2,均未超过职业卫生接触限值.2组视力功能指标(近视力、远视力、色觉、视野)差异均无统计学意义(P＞0.05),但激光接触组晶状体异常率和眼底异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]低剂量激光对接触者眼睛存在影响.应尽快制定激光作业职业健康监护规范,保护劳动者健康.
作者：林凯平；胡浩；张志杰 刊期： 2017年第01期
[目的]了解广州部分企业微波辐射接触对作业人员健康状况的影响.[方法]对2012-2014年9家使用微波辐射仪器装置的参加职业健康检查的工人进行分类,收集单纯接触微波的511名工人资料,并与上述企业中没有任何职业危害接触记录的231名员工进行比较.[结果]微波接触组男性341例,女性170例,年龄21 ～ 52岁,平均(28.67±7.14)岁,平均接触工龄(9.71±4.60)年;非接触组男性154例,女性77例,年龄21 ～ 54岁,平均(29.02±5.65)岁.接触组接触强度(0.98～18.20) μW/cm2,中位数值为7.88μW/cm2.接触组心电图异常检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结果]微波接触组的平均接触工龄为9.71年,接触强度中位数值为7.88μW/cm2;接触组的心电图异常检出率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]低强度的微波辐射可对机体健康产生影响,尤其对心脏、外周血的影响不容忽视,应加强微波辐射安全防护知识宣传,并采取有效的防护措施.
作者：周海林；周浩；舒友梅；许启荣；刘鑫；张海宏；刘移民 刊期： 2017年第01期
化学灼伤后现场所采用的急救方法对伤员预后非常重要.目前国内外已开发使用专门针对化学灼伤的洗消液,其使用的原理同以往化学灼伤后立即用水冲洗不同.以国内外使用较多的敌腐特灵和六氟灵洗消液的使用为例,结合临床病例对化学灼伤后洗消液的使用效果进行分析.认为敌腐特灵、六氟灵等洗消液作用明显优于用水冲洗受伤部位,在灼伤后1 min内使用效果为佳;如只能用水冲洗时,须注意冲洗的一些误区,并尽快就诊.
作者：闻建范 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨人体外周血淋巴细胞数目少于45条的染色体用于估算辐射生物剂量的可行性.[方法]以受照后的人外周血进行细胞培养并制备染色体,全自动染色体分析系统扫描拍摄分裂象图像,以染色体形态良好作为分裂象的遴选标准,分为标准染色体组(46±1条)、非标准染色体组(40～44条)和混合组,计数并分析所有入选的中期分裂象,估算受照剂量.[结果]3组的估算剂量与照射剂量的误差均在5％以内,非标准染色体组的估算结果略高于标准染色体组.[结论]数目少于45条的染色体与标准染色体在分析染色体畸变时差异较小,可以用于辐射生物剂量估算的补充.
作者：高朝贤；惠长野；杨学琴；刘征宇；李丽梅；陈钰婷；张文 刊期： 2017年第01期
对于心肺复苏后恢复自主循环的患者,亚低温治疗对心功能有明确保护作用.通过阅读相关文献,从亚低温治疗有助于减轻复苏后心脏缺血再灌注损伤、减少心肌梗死面积、减轻心室重构、降低心肌细胞代谢等几个方面,综述了关于亚低温治疗对复苏后心脏保护作用的机制,同时认为保护作用机制尚未完全明确,有待进一步深入研究.
作者：刘劲松；王本荣 刊期： 2017年第01期
[目的]提高化工生产中推焦及拦焦通风除尘效果,降低推焦及拦焦工艺对工人的职业健康风险.[方法]结合国内外推焦及拦焦除尘技术,对某焦化厂拦焦除尘装置进行工程改进,并采用现场调查、职业卫生检测等方法,评价拦焦除尘装置的有效性.[结果]该焦化厂对推焦岗位拦焦除尘系统进行了针对性改造,可根据微机系统指令,实现焦炉出焦全过程的自动控制及相关数据的微机显示.现场检测结果显示,改造后推焦及拦焦作业环境的焦炭尘、焦炉逸散物(按苯可溶物计)浓度均符合国家职业接触限值的要求,且较改造前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);焦侧作业区域环境明显改善,净化效率达到97％.[结论]采取的推焦通风除尘措施有效、可行,能够降低推焦作业现场职业病危害因素的浓度,值得推广.
作者：郭梅；商懿 刊期： 2017年第01期
肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤之一,位居全世界癌症死因第一名.肺癌的发生有多个危险因素,是一个多因素协同作用的结果.主要回顾了职业环境接触与肺癌发生率的关系、室内微小环境与肺癌发生的关系、大气污染与肺癌发生的关系的研究.我们日常生活生产中不可避免地要接触这些危险因素,因此,尽量减少危险因素的暴露和接触,即一级预防(病因预防)是预防肺癌的关键.
作者：侯玉兵；闫红 刊期： 2017年第01期
[目的]研究一种基于纸基芯片酶比色法的农药残留半定量快速检测卡其制作及检测方法.[方法]该速测卡由固定有乙酰胆碱酯酶的加样片、固定有碘化硫代乙酰胆碱的底物片、有淀粉-碘等间距条带的检测条及外层的封闭固载膜组成.农药样品待测物通过加样孔接触加样片,依靠裸眼观测色带的退色数目即可确定被测物浓度.[结果]通过敌百虫标准农药样品系列测试,证明可通过条带退色数目半定量检测农药浓度,方法检出限为0.01mg/mL.[结论]这种快速检测卡操作简单迅速、结果直观、成本低廉,能做到半定量检测,可用于蔬菜、水果、土壤等样品中农药残留的现场检测.
作者：清江；蒋伟；朱洪坤；陈相；缪文彬；纪季 刊期： 2017年第01期
[目的]观察职业性镉作业观察对象尿镉及肾小管损伤效应标志物水平的变化,比较脱离镉作业6年后镉作业观察对象尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平.[方法]选取8例职业性镉作业观察对象,对2009-2014年度的尿镉、尿β2-微球蛋白及尿维生素A结合蛋白(即视黄醇结合蛋白)水平进行跟踪观察.2014年用ELISA法检测观察对象及正常对照组尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平.[结果]停止镉作业后,观察组的尿镉平均水平略有下降趋势,但各年度间差异无统计学意义(P＞0.05).停止镉接触后,观察组尿β2-MG水平和尿视黄醇结合蛋白水平一直维持在正常范围.观察组各年度尿β2-MG水平、尿视黄醇结合蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05).停止镉接触6年后,观察组尿KIM-1的水平(1.37±0.61) ng/mL,对照组为(0.62±0.35)ng/mL,两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]镉作业观察对象脱离镉接触后,尿镉水平下降不明显,传统的肾小管功能损害标志物尿β2-MG及尿视黄醇结合蛋白水平无明显变化,但尿KIM-1仍存在异常.
作者：李芳林；李倩兰；张凝宇；李智民；吴子俊 刊期： 2017年第01期
[目的]研究对职业性噪声聋申请者的诊断及确诊情况,为有效降低噪声聋发病率提供参考.[方法]对2009年1月-2016年2月申请职业性噪声聋诊断的401例病例进行回顾性分析,并分析诊断结果与噪声接触者工龄、年龄、工种等相关因素的关系.[结果]在401例申请者中发现职业性轻度噪声聋83例(中度7例,重度1例),占申请人数的22.69％.职业性噪声聋的确诊率没有随着年龄、工龄增加而增加的趋势.噪声聋在＜ 40岁、40～ 49岁和≥50岁组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以40 ～ 49岁组高,≥50岁组低.噪声聋在工龄≤10年、11～ 20年和＞20年申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.05),工龄≤10年组高,＞ 20年组低.噪声聋在煤矿工、锻造工、冲压工和焊工四组申请者中的确诊率差异有统计学意义(P＜0.01),以煤矿工高,其次为焊工、锻造工,冲压工低.[结论]噪声危害分布广、涉及工种多,做好工人职业健康监护工作,对降低职业性噪声聋发病率有重要意义.
作者：何兴丽；冉文婧；王永义；张代斌 刊期： 2017年第01期
石棉分为温石棉和角闪石类石棉两类.目前对于温石棉潜在致癌、致纤维化的能力还存在争议.为了全面归纳和提炼温石棉的致病性情况,对温石棉的致癌和致纤维化机制、温石棉致病影响因素(包括空气中温石棉浓度、形态、可溶性以及工人吸烟与否)、温石棉所致职业性肿瘤流行病学研究、温石棉同角闪石类石棉致病性差异的流行病学研究、温石棉致病机制的研究方向及展望进行了分析.
作者：高子清 刊期： 2017年第01期
急性一氧化碳中毒病例临床常见,但中毒后引起急性心肌梗死少见报道.山东省立医院急救中心于2016年1月成功救治1例急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的患者,并行冠状动脉介入治疗手术,成功放入支架1枚,患者预后良好.现报告如下.
作者：马乐通；吕培生；张伟；王庆波；李庆玉；聂莎莎 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨北京市某区职业病鉴定的现状,分析存在的问题并提出对策.[方法]收集2015年1月1日至2015年12月30日北京市某区职业病鉴定病例资料,并进行分析.[结果]该区2015年度共受理完成职业病鉴定23例,鉴定病种中有87.0％为煤工尘肺,鉴定结论与原诊断结论不符合率为35.0％,有5例提出再次鉴定,终级鉴定结论与首次鉴定结论完全一致,符合率达100％.[结论]应采取综合措施预防职业病发生,提高诊断医师水平,加强管理,杜绝各种不规范行为,以解决职业病鉴定工作面临的困境.
作者：熊依杰；于久愿 刊期： 2017年第01期
[目的]探讨某劳动密集型电子企业员工的抑郁状况及其影响因素,为其心理干预提供理论依据.[方法]采用整群随机抽样的方法抽取725名员工,使用一般情况调查表、病人健康问卷PHQ-9作为评估工具进行问卷调查.[结果]725名员工有抑郁症状者572人,检出率为78.9％;轻度抑郁382人(占66.8％),中度抑郁137人(占24.0％),中重度抑郁39人(占6.8％),重度抑郁14人(占2.4％).logistic多因素回归分析结果显示,相比初中及以下学历、在婚、非失眠、非轮班、工龄＜5年的员工,本科及以上学历、非在婚、失眠、轮班、工龄≥10年员工出现抑郁的OR值分别为3.01、1.66、2.18、1.63、2.33(P＜0.05或0.01).而生活满意度高、月收入高是出现抑郁状态的保护因素:相比生活满意度较低、月收入＜1 500元的员工,生活满意度较高、月收入1 500 ～3 000元和≥3 000元员工的OR值仅为0.05、0.15和0.14(P＜ 0.05或0.01).[结论]该企业员工抑郁症状检出率较高,应关注他们的心理健康,采取心理健康教育和心理咨询等有效干预措施,减少抑郁症状发生.
作者：徐金平；赵容；李香玲 刊期： 2017年第01期
[目的]调查分析深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件的应急队伍人力素质现状及存在问题,为制定科学规范的应急管理机制提供客观依据.[方法]对深圳市10家区级疾控机构的应急队员进行调查,并按原特区内和原特区外的人力资源分布进行分析.[结果]10家区级疾控机构中,原特区内机构4家,原特区外机构6家,共调查应急队伍人员325人.原特区内每万人配有0.96名预防医师,原特区外每万人配有0.73名预防医师,原特区内机构应急人员在人员编制、职称、学历、专业构成以及人均从事应急工作时间上,均优于原特区外机构,差异有统计学意义(P＜0.05).原特区内机构人力素质综合评分平均10.56分,标化值为0.65,高于原特区外机构评分(平均9.36分,标化值为0.58).[结论]深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件应急队伍总体建设尚可,但能力建设尚需加强;应加大对原特区外机构的支持力度.
作者：古小明；何林；周世权；尹章汉；刘建平 刊期： 2017年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
