杜希莉
目的 研究高压氧舱治疗及早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病临床症状及预后的影响.方法 按照完全随机原则将我院2010年1月-2010年12月收治的120例中、重度缺氧缺血性脑病患儿分为早期干预组和对照组.早期干预组除了传统的常规治疗外,从新生儿期接受高压氧舱治疗与护理干预,对照组接受常规治疗.病情稳定后出院,定期随访,并对所有患儿进行评估.结果 研究中观察到高 压氧舱治疗及早期干预新生儿早出现的效果是:呼吸改善,睡眠安眠,奶量增加,肌张力和关节活动度改善,以后是肌力和运动发育水平的提高.高压氧舱治疗及早期护理干预组临床症状改善出现的时间及改善程度均明显优于对照组.二组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧舱治疗及早期护理干预可明显改善中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床症状,减少了新生儿期后遗症的发生.
作者：温咏梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床表现、诊断、治疗、预后及预防.方法 2005年1月-2010年12月漯河市中心医院妇产科收治的16例CSP患者的诊治经过.包括CSP的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、超声的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效和再次妊娠的结局等.结果 16例CSP患者,均合并不同程度阴道出血.行子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的患者阴道出血迅速停止,清宫术中及术后出血量均＜ 100ml.结论 子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术能迅速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫,可作为CSP的主要保守治疗方法.
作者：付红亚；孙彩勤；杨柳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同方法处理稽留流产的临床效果.方法 对30例稽留流产患者分析,随机分为A组(米索前列醇+刮宫术)和B组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各15例.比较二组疗效及不良反应.结果 B组治疗方法完全流产率93.3％,有效率100％,明显优于A组(P＜0.05)；无需二次清宫,不良反应少.结论 米非司酮配米索前列醇,是安全可靠、经济有效的处理方法.值得临床上进一步推广.
作者：杜希莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨老年急性阑尾炎的诊治特点.方法 回顾性分析2005-2010年我院186例老年急性阑尾炎患者的临床资料.保守治疗13例,手术治疗173例.结果 186例治愈185例,病情恶化自动出院1例.手术患者单纯性阑尾炎53例,化脓性阑尾炎92例,坏疽性阑尾炎31例,阑尾穿孔10例.手术患者住院时间为1O～41d,平均14.5d.术后创口感染12例,肺部感染5例,尿路感染4例,胃肠功能恢复延迟7例.结论 对有腹痛、发热的老年患者,或者腹痛、恶心、呕吐者,就要考虑有急性阑尾炎的可能.治疗应尽早选择手术.
作者：彭辉 刊期： 2012年第01期
糖尿病足是糖尿病患者慢性严重并发症之一.糖尿病足多为神经血管性溃疡、局部血液循环差、免疫功能低下,易发生感染及扩散,极少数患者甚至发展至败血症而危及生命.有不少患者终需要截肢,无论对患者、家庭、社会都是很大的负担,蒙受巨大的经济损失.我科2009年6月-2011年8月住院586例糖尿病患者,其中有32例继发足溃疡,发病率5.46％.现就此32例糖尿病足的治疗、护理及预防进行探讨.
作者：汪五洲；陈廷侠；李巨兰；戴先梅 刊期： 2012年第01期
胆囊切除术是外科常用治疗方法之一.通过我们对20例胆囊切除术患者的心理护理发现,患者术前都有害怕和担心等心理,害怕的是疼痛和死亡.担心的是是否会出现意外,是否会留下后遗症,使自己丧失工作和生活能力.当给患者安排胆囊切除术就惶恐不安,吃不下饭,睡不好觉,甚至有的在手术台上出现四肢发凉、发抖等.术后由于胆囊被切除,躯体受到了损伤和各种引流管的插入,患者多表现为疼痛、焦虑、恐惧和抑郁等.由于患者怕切口疼痛及裂开,所以不敢活动.术后短期内,身体的恢复是主要的,随着切口的愈合和身体逐渐恢复,患者的心情和行为发生了改变,产生沮丧、失望、失助、忧虑和悲观,患者开始考虑手术对自己健康、工作、学习和家庭的不利影响[1].由于手术患者的各种异常心理活动,将影响手术效果,如失血量大、切口愈合慢和易引起并发症等.经过心理护理后,可帮助手术患者消除各种心理负担,促进疾病早日康复.所以做好手术患者术前、术后的心理护理非常重要.
作者：唐春会 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 本组12例患者中11例保守治疗成功,仅1例行二次刮宫术.12例患者均痊愈出院.结论 B超是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效手段,根据病灶大小、临床症状选择适当的治疗方案；在未明确诊断时切忌盲目清宫；药物治疗或动脉栓塞术后清宫术较安全.
作者：孙海霞；那晓丽；李冬华；鞠秀彩；孙玮 刊期： 2012年第01期
急性乙醇中毒引起的呕吐,临床上十分常见,但有时顽固性的呕吐严重的可以引起误吸,甚至窒息;且可引起水电解质紊乱,酸碱平衡失调及胃食管黏膜损伤,我院急诊科近二年的急性乙醇中毒患者,经催醒等对症处理后,仍有顽固性呕吐的,予阿托品和甲氧氯普胺联合治疗,效果甚佳,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年1月-2009年12月我院急诊科急性乙醇中毒患者,经纳洛酮催醒等对症支持处理后,仍有顽固性呕吐的56例,男42例,女14例;年龄16～58岁,平均(30±7)岁,病程6～18h.
作者：陈文亮；吴艳红 刊期： 2012年第01期
内部控制对于一个企业、一个单位、一个系统、一个部门来说至关重要.医院作为行政事业单位,在经济活动中的会计核算应该遵循事业单位会计制度的财务准则,根据本行业适用的国家财务规定,制定相应的单位内部控制制度.医院内部审计是指为了规范医院会计行为,保证会计信息质量,堵塞各种漏洞,消除各种隐患,防止舞弊行为,保证医院业务活动的有效进行与资产的安全与完整,确保国家有关法律法规和医院内部规章制度的贯彻执行,而对医院经营活动实施的一系列内部控制方法.
作者：朱博 刊期： 2012年第01期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)后严重的并发症之一,其发生率高达30％～90％[1-3].一旦发生后往往难以逆转,对血管扩张剂的反应性较差,此时脑血管收缩,受累动脉的脑供血区域血流减少,继发进一步的缺血性脑损害,导致病死率升高或严重预后不良.因此,CVS的早期防治至关重要.本文旨在观察依达拉奉对SAH后CVS的治疗效果.
作者：张亚莉；孙艳霞；李世学 刊期： 2012年第01期
目的 总结高血压痛采用替米沙坦联合氨氯地平治疗用药及临床观察.方法 158例门诊高血压患者均给予替米沙坦及氨氯地平口服.结果 158例中69例血压正常,36例血压正常高值,41例有效,12例无效,总有效率为92.41％.结论 高血压采用替米沙坦与氨氯地平联合治疗,方案合理,疗效肯定.
作者：赵宝兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理大专生遭受校园暴力的情况及相关危险因素,为进一步制定防制措施提供科学依据.方法 以我校护理系大专生为研究对象,采用分层整群抽样方法,对一年来校园暴力发生情况及相关因素进行匿名问卷调查,分析受暴发生情况,并用多因素logistic回归分析其危险因素.结果 ①共调查796名学生,遭受校园暴力者147名,发生率18.5％,男生56.8％,女生16.6％,男生高于女生(x2=37.783,P=0.000);躯体攻击、威胁勒索、情感虐待、故意破坏物品、言语性骚扰和躯体性骚扰的受暴发生率:男生分别为2.70％、5.41％、24.32％、10.81％、0.00％、21.62％,女生分别为1.32％、2.64％、8.96％、2.11％、1.05％、3.16％；受暴来源主要是校内同学.②logistic回归分析显示性别(男)和饮酒是受暴的危险因素(OR分别为4.189,3.773),年龄是保护因素(OR为0.746).结论 我校护理大专生受暴发生率较高,应针对相关危险因素采取措施以便有效防制校园暴力、建设和谐校园.
作者：孙静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性主动脉综合征(AAS)的易感因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析116例AAS患者的临床资料.结果 A型AAS51例,占44.0％,B型AAS65例,占56.0％,二型发病率相似(P＞0.05).高血压病为常见的病因(占68.1％),其次为易合并动脉粥样硬化的冠心痛与糖尿病.AAS临床表现复杂多样,以疼痛为主要症状者101例,占87.1％,临床表现与分型有关.螺旋CT及CT血管造影(CTA)是诊断AAS快速的方法,准确率为100％.A型AAS病死率明显高于B型AAS(P＜0.05).AAS中伴有重度主动脉瓣关闭不全、急性左心衰竭、急性心梗、心包积液、晕厥、休克、急性胰腺炎、急性肠坏死、大面积脑梗死严重并发症者住院期间病死率(64.9％)较总病死率(38.8％)明显增高(P＜0.05).主动脉腔内治疗技术(TEVER)为治疗B型AAS有效的方法.结论 AAS常见的病因为高血压病,临床表现与分型有关,急性期螺旋CT及CTA优于其他检查,A型AAS痛死率明显高于B型AAS,合并有量度主动脉辨关闭不全、急性心梗、心包积液、晕厥、休克等严重并发症者预后较差.
作者：柏太柱 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑出血时体温和颅内出血量,病变程度,颅内高压,脑疝形成之间的关系.方法 收集126例CT和/或MRI确诊的脑出血患者,对患者入院1周的体温与本病多个侧面之间关系进行对比分析.结果 脑出血患者体温与出血量,意识障碍,体征,血压等有关,并与预后有关.结论 脑出血时,体温可反映颅内出血量及病变程度,监测体温对指导脑出血病的治疗和估计预后是十分重要的.
作者：侯光明；徐晓萍；孙伟；王飞龙 刊期： 2012年第01期
目的 探讨护理干预对肺癌合并尘肺患者焦虑及抑郁的影响.方法 将19例肺癌合并尘肺患者在常规三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,即:3D - CRT)的基础上加用护理干预技术,患者在治疗前、治疗结束时采用抑郁自评量表(self- rating anxiety scale,即:SAS)、焦虑自评量表(self- rating depression scale,即:SDS)进行问卷调查.结果 全部患者治疗结束后SAS及SDS得分均明显降低,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌合并尘肺患者存在明显的心理障碍,护理干预可显著减低患者的焦虑、抑郁程度.
作者：付占昭；高继伟；蔚岩；顾涛；邸娅；张舸；吴慧媛；霍新龙 刊期： 2012年第01期
骨科卧床女患者因下肢牵引、石膏固定及颈椎骨折、腰椎骨折、骨盆骨折等严重创伤,卧床时间长,而给患者带来大的不便就是排尿问题.正常成人每昼夜排尿1 500～2 000ml.为解决女患者卧床排尿问题,自制一种简易女式尿壶.经临床使用,效果满意.1 材料与制作选择1 000～3 000ml塑料饮料空瓶一个,拧紧瓶盖.从瓶子底部斜向距瓶身约7cm处剪一个椭圆形大口约8cm,边缘剪齐.再用胶布将边缘粘贴一周,以防划伤皮肤.即制成简易女式尿壶.
作者：薄美兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨一氧化碳(CO)中毒患者高压氧治疗的护理措施.方法 对本院28例高压氧治疗的急性CO中毒患者的护理经验进行总结.结果 经过精心护理,28例中治愈26例,好转2例.结论 早期高压氧治疗CO中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻并发症的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好每个环节的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键.
作者：田秀芹；祁华平；吕改玲 刊期： 2012年第01期
目的 观察依托咪酯乳剂和丙泊酚全麻诱导对妇产科休克患者血流动力学的影响.方法 选择40例ASAⅡ～Ⅲ级妇产科出血性休克的手术患者,随机分二组,依托咪酯乳剂组(A组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg进行麻醉诱导,丙泊酚组(B组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、丙泊酚2～3mg/kg进行麻醉诱导,监测动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、心率(HR).分别于诱导前、静注依托咪酯或丙泊酚2min后以及气管内插管后1min及3min,记录上述指标.结果 与诱导前比较,A组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P＜0.05).气管插管后1min,MAP、HR、较诱导前明显升高(P＜0.05),3min MAP、HR均恢复至基础值水平.整个诱导过程中心功能的各指标的大改变均不超过20％.B组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P＜0.05).气管插管后1min,MAP、HR较诱导前升高(P＜0.05),3min MAP、HR没能恢复基础水平.结论 依托咪酯麻醉诱导对休克患者血流动力学的影响轻微,全麻诱导平稳.对于血流动力学不稳定患者,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择.
作者：黄洁莲；高锦文；林美玉 刊期： 2012年第01期
20世纪90年代以来,由于结核患者管理不当、耐药结核比例升高、艾滋病传播等影响,全球结核发病率明显升高,脊柱结核发病率也随之升高.对符合手术指征的脊柱结核患者,采用全身支持、抗结核药物应用、手术治疗的个体化综合治疗方案,治愈率达到90％以上,但仍有少数患者术后因各种原因导致局部病变未愈或复发,我们对收治的脊柱结核术后未愈及复发36例患者的临床资料进行回顾性分析,对其术后未愈及复发相关危险因素提出相关性护理干预措施.
作者：焦春莲；曹向黎；杨红平；范慧；宛金玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨泪道探通术治疗小儿泪囊炎的疗效与护理.方法 用爱尔卡因表面麻醉下,对118例(123只眼)小儿泪囊炎患儿行泪道冲洗加泪道探通术.结果 所有病例经泪道冲洗后无黏脓性分泌物时即性泪道探通术,7只眼经2次探通(占5.69％),116只眼经1次探通成功(占94.31％).结论 泪道探通术是治疗小儿泪囊炎的有效方法.有效的护理能提高疗效.
作者：梁彩红 刊期： 2012年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
