黄璐
[目的]分析基层公共卫生防治人员身心健康与职业倦怠的关系,为该人群心理健康干预提供参考.[方法]随机抽取深圳市宝安区560名基层公共卫生防治人员作为对象,实施问卷调查,并对回收问卷的调查结果进行分析.[结果]基层公共卫生人员焦虑、抑郁、精神病性、呼吸系统及心血管系统的得分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);身心健康量表中的焦虑、抑郁、眼和耳、生殖及内分泌系统、心血管系统得分和情绪耗竭呈正相关,焦虑、抑郁、精神病、消化系统得分和消极怠慢呈正相关,抑郁、神经系统得分和专业低效能感呈正相关;回归模型决定系数R2分别为0.9856、0.9648、0.9589,且整体回归效果均有统计学意义(P<0.01).[结论]身心健康和职业倦怠存在较强的相关性,降低基层公共卫生防治人员的职业倦怠感,提高该类人群的身心健康水平至关重要.
作者：黄璐 刊期： 2017年第02期
[目的]分析职业病伤害特殊性及工伤认定、待遇落实有关问题,提出针对性的解决思路与策略.[方法]对职业病伤害与事故伤害的疾病特征、社会特征以及两者在我国工伤认定、工伤保险待遇的异同进行比较,并总结我国职业病(工伤)保险制度及实践中有关问题.[结果]职业病是工伤的一种,但职业病又不同于事故工伤,在疾病特征、社会特性等方面有其特殊性,而我国职业病工伤认定及工伤保险待遇又有一些特别规定,职业病诊断难、工伤认定难、待遇落实难、职业病预防难等问题突出,给劳动者、用人单位、诊断机构、工伤保险机构带来很多困扰.[结论]当前我国工伤保险制度与职业病伤害特性、社会发展、用工方式不适应,是造成职业病诊断维权问题的主要原因,建议完善工伤保险集体责任制或职业病基金制,将工伤认定与职业病诊断合二为一,修订不合理的责任分配制度,对职业病实行新的分类管理模式,完善与职业病特点及社会发展相适应的工伤权益保障制度.
作者：王旭东；罗孝文 刊期： 2017年第02期
通过回顾性分析一例急性百草枯中毒患者的成功救治经过,认为急性百草枯中毒的救治关键在于减少毒物吸收、清除已吸收毒物,防止毒物对各脏器的损伤;除了尽快采取洗胃、导泻、抗氧化、保护脏器功能等治疗外,还应尽早、多次进行连续血液灌流,以促进毒物清除,增加救治成功率.
作者：闵利；王永义；杨梅 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨防保科在预防和应对突发公共卫生事件中对公众正确行为的影响.[方法]防保科以实施有效监控、早期预警、健康宣教等措施作为干预手段;干预前,在龙岗区所辖社区、企事业单位内随机选取1000名市民进行问卷调查,并在干预6个月后对市民进行回访.比较干预前后调查对象对突发公共卫生事件相关知识的了解程度、健康行为的变化和心理状态等.[结果]实施干预后,市民对相关健康知识的掌握率和健康行为养成的良好率分别为59.20%和45.30%,高于实施前的52.70%和32.60%,差异均有统计学意义(P<0.01);和干预前比较,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);市民对政府执行力的满意度为90.30%,高于干预前的82.40%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]防保科可以对突发性公共卫生事件进行有效监测和控制,并通过健康教育,引导公众采取正确的措施应对突发事件的发生.
作者：黄金花；李艺艺；黄晏珊 刊期： 2017年第02期
回顾性分析2014年1月—2015年12月收治的21例急性化学物吸入患者的临床资料,通过有效救治与护理,21例患者全部治愈,无一例留有后遗症.早期积极对症综合治疗和整体护理对化学物吸入中毒救治非常重要.
作者：朱玲芳；张春勤；刘杰 刊期： 2017年第02期
[目的]分析职业性苯中毒患者的心理特点,并探讨临床护理操作方法.[方法]将56例职业性苯中毒患者纳入研究,通过观察、谈心、问卷调查等方式分析其心理特点,并针对不同心理特征的患者给予个性化心理护理,对比干预前后焦虑自评量表(SAS)和明尼苏达多项人格测验的调查结果评分变化.[结果]干预后患者SAS及明尼苏达多项人格测验量表各个维度的心理评分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);所有患者均在1个月内完全康复,平均住院时间为(12.7±3.6)d.[结论]给予职业性苯中毒患者个性化心理护理,可显著缓解其负性心理,加快其康复.
作者：徐瑞卿 刊期： 2017年第02期
[目的]观察布地奈德雾化吸入治疗对尘肺病合并感染患者的临床效果.[方法]选取2015年1月—2016年1月期间入院治疗的尘肺病合并感染患者60例,将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者采用常规治疗,如吸氧、解痉、平喘及对症治疗.观察组患者除上述常规治疗外,加用布地奈德雾化吸入,每日两次,每次2 mg,连续用10 d,并对两组患者治疗后的临床效果进行比较.[结果]治疗后第10天,观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%.两组患者治疗后的肺功能较治疗前均有所改善,且观察组FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]布地奈德雾化吸入治疗尘肺病合并感染的临床效果较好,值得在临床上进一步推广和应用.
作者：乔蕾；刘娟；崔雅琳；韩彩霞；王展 刊期： 2017年第02期
[目的]分析某制药企业固体制剂技术改造项目的职业病危害特点、危害程度及防护措施,为该行业职业病防控提供依据.[方法]采用现场调查、职业病危害因素检测、检查表、职业健康检查等方法分析该项目职业病危害特点和发病风险,提出职业病危害防护措施.[结果]该项目生产过程中的主要职业病危害因素为噪声、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚等;检测个体噪声超标率为50.0%,高温、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚检测结果均符合国家职业接触限值要求.[结论]该项目职业病危害关键控制岗位为混粉、制粒、干燥、压片、胶囊填充、消毒岗位,发生噪声聋的风险较大,应采取针对性的防控措施减少或控制职业病危害的发生.
作者：陈坚；赵远；马炜钰；钟坤鹏；冯玉超；黄海文；刘移民 刊期： 2017年第02期
[目的]研究并建立适用于工作场所空气中正丙醇的定量检测方法.[方法]工作场所空气中正丙醇由活性炭管采集,经体积比为1:100的异丙醇-二硫化碳混合溶剂解吸后,经石英弹性毛细管柱HP-INNOWAX(30.0 m×0.53 mm×1.0μm)分离,氢焰离子化检测器检测,标准曲线法定量.[结果]正丙醇浓度在10~500μg/mL范围内和峰面积呈线性关系,回归方程y=2.12 x+1.96,相关系数r=0.9999(P<0.05).以3.0 L采样量计,方法低检出浓度0.09 mg/m3,低定量浓度0.30 mg/m3;不同浓度加标样品测定结果的相对标准偏差为1.7%~3.6%,解吸效率89.3%~94.7%,采样效率>96%,100 mg活性炭对正丙醇的穿透容量为16 mg;采样后的活性炭管在室温条件下至少可放置7 d.[结论]建立的工作场所空气中正丙醇溶剂解吸-气相色谱测定方法准确可靠、灵敏度高、稳定性良好,适用于工作场所空气中正丙醇的现场检测.
作者：蒋志宏；沈朝烨；俞超；马毅 刊期： 2017年第02期
[目的]通过对江苏省某煤矿作业工人的职业健康检查结果分析,为完善煤矿工人的职业健康检查方案以及煤工尘肺的早期防治提供依据.[方法]收集2015年该煤矿1269名作业工人的职业健康检查结果、企业和劳动者问卷调查结果等资料进行分析.[结果]各类岗位间胸片异常率差异无统计学意义(P>0.05),但接尘频繁的1类岗位胸片异常率(1.58%)偏高.各类岗位间肺功能异常率差异有统计学意义(P<0.01),尤其以1类岗位肺功能异常率(14.87%)高;烟龄≤10年组工人胸片异常率、肺功能异常率均低于10~年组,且差异有统计学意义(P<0.05或0.01).工人胸片、肺功能异常率有随工龄增长而增加、随文化水平增高而下降的趋势(P<0.05).个人防护用品佩戴越齐全,工人肺部健康状况越好(P<0.05).[结论]在煤矿生产过程中,工人仍旧面临着严峻的煤尘威胁.企业应采取有效的防尘措施,降低劳动者罹患职业病的风险.
作者：谢丽庄；戴思敏；韩磊；周鹏；丁帮梅；朱宝立；张恒东 刊期： 2017年第02期
核事故或核恐怖事件的医学救援是应急救援的重要环节,建立健全突发核事故应急检测体系,对核辐射伤员尽快进行伤情分类、实施有效救治至关重要.对突发核事故应急救援中的生物检测方法进行了总结,对生物检测方法的特点、优缺点和适用性进行了讨论.
作者：刘征宇；惠长野 刊期： 2017年第02期
对一起急性中毒事件开展调查,调查中毒者临床表现、接触的生产性毒物及实验室结果,经综合分析确认该起中毒事件是因阀门老化导致甲醛泄漏所致.企业应加强甲醛使用的监管以防止职业中毒事故的再次发生.
作者：古小明；毛耿；柯儿升；许章强 刊期： 2017年第02期
[目的]建立简便、可靠的石墨炉原子吸收测定血镍的方法.[方法]以新会区某镍氢电池厂82名作业工人为对象,采用标准加入法,以Triton X-100+氯化钯混合液作基体改进剂稀释样品直接测定.[结果]作业工人血镍浓度在1.39~48.16μg/L之间.标准曲线在0~50μg/L范围内线性良好,该方法检出限0.62μg/L,回收率在96.1%~104.2%之间,吸光度Y对浓度C的回归方程:Y=0.00483 C+0.00481;相关系数0.9993(P<0.05).[结论]使用混合基体改进剂,以石墨炉原子吸收法测定血镍,操作简便,结果准确可靠,适用于日常工作中血镍的批量检测.
作者：冯婉丽；李玉萍；梁玉潮；李银凤 刊期： 2017年第02期
[目的]了解曲靖市传染病医院4年来收治的住院传染病病种分布及变化趋势.[方法]采用描述性流行病学方法对曲靖市2012—2015年收治住院的传染病病例进行病种分析.[结果]曲靖市2012—2015年共收治住院传染病病例4938例,主要以乙类和丙类传染病为主,无甲类传染病.前五位传染病4021例,占全部病例的81.43%.相比2012年和2013年,2014年和2015年的肺结核病例有减少趋势,但4年间发病例数仍为多.病毒性肝炎、艾滋病发病例数都呈增多趋势,肺部感染病例数无明显变化.[结论]医院应与疾病预防控制中心等部门沟通协作,加强全市呼吸道及血源性和性传播疾病的防治.
作者：晏艳；顾华康 刊期： 2017年第02期
[目的]分析某医院职业性噪声聋诊断情况,对其诊断要点进行总结,为提高职业性噪声聋的诊断准确率提供参考.[方法]对2008年1月至2016年10月申请职业性噪声聋诊断的50例病例资料进行回顾性分析,分析其在工种、年龄、接噪工龄和噪声强度区间内的分布情况,对未被诊断为病例的主要原因进行探讨.[结果]所有申请者均经多方面、多种途径检查,诊断为职业性噪声聋的有23例,其中轻度17例,中度5例,重度1例,观察对象5例.职业性噪声聋的检出率有随年龄增加而增长的趋势(P<0.05).纯音测听结果未达到诊断标准、伪聋或夸大聋是未诊断的主要原因.[结论]申请诊断者职业接触史的确认和纯音测听真实性的判断在临床上是难点,需要结合现场调查、五官科会诊、临床观察和客观检查确认.
作者：姚峰；陈鸿；江健敏；刘艳明；孙雪鹏；沈伟娟 刊期： 2017年第02期
噪声被称为世界上大的公害之一.简述了国内外无源消声技术及有源消声技术的发展现状,对比分析了我国消声降噪技术发展的缺陷,指出今后发展有源消声技术将成为该行业研究热点,多功能降噪设施设备将是未来发展的主流;结合某实际工程的应用,得出了利用综合消声技术,现场噪声可以减少54 dB.
作者：程贵海；张勤彬；于秋；邱冬梅；陈善江 刊期： 2017年第02期
从职业健康管理体系建立、管理业务水平提高、规章制度编制、责任制落实等方面分析了当前大型石油化工企业在职业健康管理上遇到的主要问题和现状,并围绕大型石油化工企业如何做好职业健康管理,结合自身实际工作,提出了建立健全职业健康管理体系和管理责任制、通过培训等方式提高职业健康管理水平、制订完善企业职业健康管理制度和规范职业健康档案管理等四项举措.
作者：肖含章 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨影响职业健康检查前期资料质量的各个因素,并提出相应的质量控制策略.[方法]收集2014—2015年广州市203家欲开展职业健康检查的用人单位初次提供的前期资料中存在的各种问题,对其成因进行归纳分析,结合经验探讨质控策略.[结果]作为关键资料,劳动者职业接触史完整提供率低,填报时出错种类多、不规范填报率高,其中受检者总工龄和接触职业病危害因素工龄混淆的厂企达34.41%.接触职业病危害类型及人数在用人单位基本情况填报中不符合率高.小型企业提供的职业病危害因素检测情况资料情况较差.[结论]用人单位职业卫生管理水平偏低、相关职业卫生档案资料欠缺和目前职业健康检查机构行业内前期资料填报要求尚未形成统一标准等因素是使前期资料质量降低的主要原因.用人单位需和职业健康检查服务机构合作,从技术、管理、宣教等多方面对填报质量进行控制.
作者：刘鑫；张晋蔚；肖吕武；刘移民 刊期： 2017年第02期
[目的]评估南平市放射工作人员个人剂量检测技术能力.[方法]依据《2012年全国放射工作人员个人剂量监测系统比对方案》和《第二届福建省卫生计生监督和食品安全技能竞赛实施方案》的要求实施.根据比对结果,对质控环节进行评估,找出不足原因.[结果]比对结果总体合格.但2012年检测数据中第3组和第4组的单组性能偏差接近-10%,射线类型为80 kV的X线的两组结果偏差为-14.3%和-19.9%,数据结果不很理想.环境因素导致设备的异常状态是影响比对结果的主要制约因素.[结论]南平市个人剂量监测技术总体符合《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GB 207-2008)规定的要求,但个人剂量检测的质量控制需进一步加强,以保证个人剂量监测数据的准确性.
作者：张远浩；王洁琼；黄招民 刊期： 2017年第02期
[目的]调查天津市健康职业人群血常规参数的正常参考值范围.[方法]收集2014年体检的18~59岁健康职业者共9261人的静脉血,应用日本SYSMEX公司K-4500全自动血液分析仪进行血常规检测,其结果剔除苯作业者、离群点后,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析.[结果]调查对象平均年龄(31.11±8.40)岁.接触的职业病危害因素包括噪声、粉尘、一氧化碳、酸物或酸酐、高温等共50余种.血常规项目中,男性和女性相比,只有LYM百分率差异无统计学意义(P>0.05),其余项目差异均有统计学意义(P<0.05).中年组(45~59岁)和青年组(<45岁)相比,除了NEUT、LYM百分率,MXD#、PLT计数差异无统计学意义(P>0.05),其余项目差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]不同性别与年龄的天津健康职业人群血常规部分项目存在差别,应开展更深层次的血细胞参数正常参考值范围分析.
作者：孟慧敏；张盼盼 刊期： 2017年第02期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
