韦艳；李得保；王莹；董旭南
[目的]探讨厂间管廊与周边设施恰当的安全距离,合理利用土地资源.[方法]结合某石化厂间管廊的现状,在8个相关标准中选择适用的标准,对厂间管廊安全隐患进行排查,并提出整改建议.[结果]该石化厂管廊存在如下不符合内容:1)管廊距混凝土搅拌站配电间间距不足;2)距混凝土搅拌站碎石厂房间距不足;3)距混凝土搅拌站居住建筑间距不足.[结论]《石油化工工厂布置设计规范》(GB 50984-2014)对厂间管廊做出了相应的规定,宜作为厂间管廊设计及隐患排查的主要依据.同时需结合其他标准,全面排查厂间管廊事故隐患.
作者：张兴全 刊期： 2017年第06期
通过数据统计,分析当前我国人员落水事故造成的损失和消防部队面临的艰巨任务;在对人员落水事故的特点、类型进行综合分析的基础上,结合发达国家水域救援的先进做法,介绍了静水救援、水面救援和潜水救援的装备要求及技术要点;并为消防部队开展落水事故防范和落水人员救援训练提出建议.
作者：邵薇 刊期： 2017年第06期
应急检测是突发中毒事件的重要环节,为能及时、准确处置中毒事件,减轻事故危害,诊治中毒人员和减轻后续环境经济损失提供准确可靠的依据.2014年8月重庆市一隧道施工现场发生了中毒事件,用HAPSITE便携式色谱/质谱仪对现场气体及土壤标本进行了采样分析,确认了导致工人中毒的几种有毒气体,为该次事故定性和病人的救治提供了准确可靠的依据.
作者：宋云波；龚进；朱冰峰 刊期： 2017年第06期
[目的]了解钢铁企业女职工生殖健康状况,以及她们对国家女职工劳动保护政策和生殖健康知识的知晓情况,以保障和促进女职工生殖健康.[方法]采用横断面调查的方法,选取某钢铁企业机关后勤和五个主要生产部门2 120名女职工作为研究对象.对女职工进行妇科体检,发放调查问卷,内容涉及对国家女职工劳动保护政策的了解、自身岗位接触有毒有害因素的知晓、对生殖健康知识的了解和需求.体检包括妇科常规检查、乳腺检查、白带检查、妇科B超和液基薄层细胞学检查.[结果]本次实检1 790人,总受检率为84.43％.妇科检查发现乳腺小叶增生(检出率61.56％)、宫颈炎(检出率36.20％)和子宫肌瘤(检出率24.69％)是女性的多发妇科疾病,乳腺小叶增生、子宫肌瘤的检出率有随年龄增高而增高的趋势(P＜0.05),宫颈炎的检出率有随年龄增高而降低的趋势(P＜ 0.05).接触职业病危害因素的生产部门女职工妇科体检的各项阳性率均高于机关后勤女职工,其中乳腺小叶增生、子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).液基薄层细胞学检查阳性率为4.70％.超过一半(占56.87％)的女职工知晓自身岗位的职业病危害因素,但对国家有关劳动保护法律法规和女职工应享有的基本权利知晓率不高.女职工对本年龄段妇科常见病关注度较高,基本在70％以上.49.16％的女职工选择手机网络获得生殖健康有关的知识.[结论]接触职业病危害因素会对女职工的生殖健康产生不利影响,该企业女职工对国家有关女职工劳动保护法律法规了解不够.企业应加强相关法律法规培训,根据不同年龄段的女职工需求,普及生殖保健知识,定期进行常规妇科疾病的普查,切实保障女职工的生殖健康.
作者：朱蛇锁；余长满；谢之俭；俞文兰；徐茗；韩磊；周鹏；张恒东 刊期： 2017年第06期
[目的]评估某拉链制造企业接触甲醛作业人员致癌风险.[方法]通过对某拉链制造企业塑料拉链车间甲醛浓度的测定,运用美国环境保护署吸入风险模型,估算作业人员接触甲醛所增加的致癌风险.[结果]该企业塑料拉链车间树脂切片、注塑、组装岗位均存在甲醛危害,其中树脂切片岗位甲醛超标率为75％,岗位高检测浓度为3.10 mg/m3,致癌风险为7.97×10-4;注塑、组装岗位甲醛浓度符合职业接触限值的要求,致癌风险分别为5.14×10-5和7.07×10-5.[结论]该拉链制造企业甲醛接触人员致癌风险较大,尤其树脂切片岗位致癌风险高,应采取更多措施以减少甲醛接触.
作者：李克勇；黄沪涛；赵乾魁；孙原；刘武忠 刊期： 2017年第06期
以现有矿山一体化应急指挥信息系统为研究技术和平台基础,首先提出开展典型示范矿山企业应急资源调查,进行矿山应急信息组织和物资装备保障研讨决策软件系统结构、关键模型和功能设计;其次,开展系统的信息传递流图、应急资源数据库、物资装备保障研讨决策功能模块研究;同时,进行基于需求和价值、应急救助模式和情景的物资装备保障研讨辅助决策软件系统集成,并建立系统效能评价体系;后,开展典型灾害救援示范.通过分析,提出构建一种煤矿应急救援指挥信息组织与物资装备研讨决策系统的必要性以及该系统的思路和方法.
作者：郑万波；吴燕清 刊期： 2017年第06期
[目的]分析江苏省2006-2015年间煤工尘肺的发病特征及规律,并对发病趋势进行预测,进一步加强煤工尘肺的防治和管理.[方法]查阅江苏省疾病预防控制中心的统计数据,对2006-2015年间江苏省煤工尘肺进行人口学特征分析,再根据灰色系统理论建立灰色数列GM(1.1)预测模型,预测未来三年江苏省煤工尘肺发病趋势.[结果]江苏省2006-2015年间煤工尘肺新发病例1 270例,2010年新发病例数多(307例,占24.2％).主要接尘年代为1970-1980年间,接尘工龄为20～ 30年.多分布在5个工种:纯掘进工、主掘进工、纯采煤工、主采煤工和煤矿混合工.主要分布在5个地区:徐州、南京、无锡、盐城和镇江.发病年龄主要分布在51 ～ 60岁.根据灰色数列预测模型得出时间响应方程为(Y)(t+1)=-241.629 45 e-0.22353t+ 295.629 45,预测2016-2018年间江苏省煤工尘肺新发病例数分别为20例、16例、13例.[结论]江苏省未来三年内煤工尘肺的发病趋势可能呈现下降态势,但是发病形势依然严峻,需进一步加强管理.
作者：王迅；韩磊 刊期： 2017年第06期
[目的]对一起误服电镀废液而中毒病人的血样、尿样进行快速检测,确定中毒物.[方法]电镀废液稀释一定倍数后直接进样,采用火焰原子吸收光谱法进行检测.病人的血样和尿样用稀释液稀释一定倍数后,利用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对其进行半定量扫描和定量分析.[结果]电镀废液中铜的质量浓度为84 050 mg/L,质量分数为8.41％,锌的质量浓度为37.33 mg/L,质量分数为0.04％.病人血样铜和锌的质量浓度分别为936.2 μg/L和3 274.0 μg/L,尿样中铜和锌的质量浓度分别为3 034.0 μg/L和4 055.5 μg/L.[结论]确定该中毒事故是由误服电镀废液中铜离子导致的铜中毒.电镀废液的组成很复杂,如何以快的速度确定目标毒物,需要选择合适的检测方法.
作者：张爱华；董明；罗晓婷；吴邦华；杨展鸿 刊期： 2017年第06期
总结了1例急性重度砷化氢中毒病例的救治体会.该病例为白烟灰处理男性工人,工作中不慎吸入少量砷化氢气体,短时间出现溶血、急进性肾功能衰竭,呈现了长达14 d尿闭、19 d无尿的肾功能衰竭的罕见病程.在治疗中多个学科合作,除给予大剂量糖皮质激素、抗氧化等治疗外,还尽早予以了换血疗法和长达50余d的血液透析治疗,同时在病程的不同阶段给予相应的中草药辅助治疗,住院165 d后康复出院.急性重度砷化氢中毒病程较长,特别是肾功能的恢复需要较长的时间.
作者：尚慧；马国煜；朱锦兵；张建华；王秋英 刊期： 2017年第06期
[目的]观察肺保护性通气策略在大容量肺灌洗麻醉中的效果,了解其对术中生命体征的影响,为单肺通气手术的麻醉提供参考.[方法]选取职业性尘肺病患者60例,随机分为定容通气组(对照组)和保护性通气组(试验组),采用顺序诱导,支气管内插管,全身麻醉.术中全凭静脉全身麻醉维持.通气肺行单肺通气,对照组术中采取传统通气法:潮气量8～ 10 mL/kg,呼吸12～14/min,吸入气中氧体积分数=1.0,气道压2.5～4 kPa,动脉血二氧化碳分压30～ 45 mmHg;试验组则实施肺保护性通气策略:潮气量6 ～8 mL/kg,呼吸14～ 16/min,吸入气中氧体积分数=1.0,气道压1.5 ～ 2.5 kPa,动脉血二氧化碳分压40～55 mmHg,呼气末正压通气0.8～ 1.0 kPa.比较两组患者麻醉前5 min、灌洗开始后10 min、拔管后10 min各个时间点的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压值.[结果]试验组动脉压均值在术中和术毕都高于对照组,试验组术毕心率均值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]术中应用肺保护性通气策略对于麻醉及手术效果没有明显影响,可以作为相对安全的选择方案.
作者：李文静；胡振宇；沈有舟；刘晓梅 刊期： 2017年第06期
[目的]建立同时测定工作场所中苯、甲苯、邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯、乙苯、苯乙烯、正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、环己酮、三氯乙烯、四氯乙烯等15种有机物的气相色谱方法.[方法]目标物采用活性炭吸附,二硫化碳解吸,经CP-WAX极性色谱柱程序升温分离,火焰离子化检测器(flame ionization detector,FID)测定.[结果]15种化合物在色谱柱上分离良好,定量限范围0.50 ～ 15.98 mg/L,检出限范围0.15～4.80 mg/L,线性关系良好,相关系数都＞0.999 0,回收率范围76.8％ ～ 99.5％,相对标准偏差＜4％.[结论]该方法简便快捷,准确性好,灵敏度高,适用于工作场所空气中15种有机物的同时测定.
作者：沈东旭；吴正龙；吴国斌；彭晓梅；沈卫康 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨新疆综合公立医院医务人员职业满意度的影响因素.[方法]采用随机抽样方法对六所综合公立医院的360名医务人员的职业满意度情况进行问卷调查,根据是否满意分为满意组与不满意组,对影响医务人员职业满意度的相关因素进行logistic回归分析.[结果]收回问卷334份.医务人员的职业满意度为66.76％,logistic回归分析显示医务人员职业满意度的主要影响因素为工龄、对收入的评价、工作时间安排的合理性、职业能力的发挥等因素.以工龄＜5年组为对照,工龄20～年组的OR值为1.836(95 ％CI:1.257～2.736);以对收入不满意组为对照,对收入满意组的OR值为2.471(95 ％CI:1.347 ～ 3.563);以工作时间安排不合理组为对照,工作时间安排较合理组的OR值为1.841 (95 ％CI:1.323 ～2.550),工作时间安排合理组的OR值为2.709(95 ％CI:1.878～3.549);以职业能力不胜任组为对照,职业能力完全胜任组的OR值为9.143(95 ％CI:6.013～ 12.712).[结论]新疆综合公立医院医务人员职业满意度尚可.应针对影响因素,采取措施提高医务人员满意度.
作者：韦艳；李得保；王莹；董旭南 刊期： 2017年第06期
[目的]了解东莞市某片区卫生技术人员对传染病疫情的个人应急处置技能掌握程度及培训需求.[方法]基于所调查片区现有的传染病疫情处置装备配置,结合问卷调查,分析东莞市某片区传染病疫情应急处置卫生技术人员培训、操作技能、演练经历和报告书写现状,及其理论学习与技能培训需求.[结果]该片区157名传染病疫情处置相关卫生技术人员全部纳入调查范围.卫生技术人员职称以初级职称为主,占84.07％;年龄以中青年为主,25～34岁占92.35％;学历以大学本科为主,占91.08％.超过50％的工作人员能熟练掌握操作呼吸防护器、防护手套、脚部防护等应急装备;但只有36.94％的人能熟练使用防护服;超过50％的人员未掌握人血样本采集的技能;60.51％的受访者不熟悉疫情报告书写;80.89％的受访者有去上级机构进行培训的需求.[结论]该片区卫生技术人员配置和传染病疫情应急处置技能有待提高,今后需着重加强个人应急处置技能的培训及实践.
作者：黄晋；徐绮庆；罗燕如；林玉嫦；谢东生 刊期： 2017年第06期
[目的]分析南海海上某浮式储油装置淡化海水生活水的水质,探讨饮用淡化海水对员工可能存在的健康风险.[方法]按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水质分析,根据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)、《低矿化度饮用水卫生标准》(GJB 1335-92)评估反渗透淡化海水生活水水质.[结果l14个检测指标中,有2个指标(菌落总数、肉眼可见物)不符合GB 5749-2006的要求.氟化物质量浓度低于0.1 mg/L,溶解性总固体小于100 mg/L,氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度(以CaCO3计)、镁低于GJB 1335-92的适宜浓度下限.[结论]南海海上某浮式储油装置淡水海水生活水属于低矿化度水,存在菌落总数超标、氟化物、总硬度、镁偏低情况,对海上员工的饮用水安全可能存在健康风险.
作者：吴功果 刊期： 2017年第06期
航空制造企业在生产过程中不可避免地使用或产生各种可燃气体和有毒气体,这些气体一旦泄漏就有发生火灾、爆炸或人员急性中毒的可能.针对航空制造企业在生产过程中主要涉及的可燃气体和有毒气体种类,结合GB 50493-2009、GBZ/T 223-2009的要求,对单一组分和混合组分的可燃气体、有毒气体检测器的选用原则进行分析讨论,提出航空制造企业可燃有毒气体工作场所气体检测器的设置要求.
作者：郑琳子 刊期： 2017年第06期
[目的]了解三明市医用诊断X射线机放射防护情况与应用性能水平,分析存在问题,为做好放射防护工作提供科学依据,进一步改善各级医疗单位放射防护质量.[方法]按照《医用X射线诊断放射防护要求》《医用常规X射线设备影像质量控制检测规范》对三明市辖区内部分市属及县属公立医疗机构、乡镇公立医疗机构医用X射线机放射防护情况及应用性能进行调查.[结果]三明市市属及县属医疗机构放射防护检测的医用诊断X射线设备共113台.放射防护机房周围剂量当量率合格率100％,放射防护符合性评价“放射防护注意事项”“灯箱处警示语句”和“工作状态指示灯与机房通道门有效联动”3个项目合格率低于50％;乡镇级医疗机构“工作状态指示类与机房通道门有效联动”和“个人防护用品配备”2个项目合格率显著低于市、县属医疗机构;应用性能检测情况摄片机检测80台,其中“光野与照射线周边的偏离”“光野与照射野中心的偏离”和“管电压指示的偏离”3个项目合格率较低,为60.00％～ 70.00％,除“有用线束半值层”项目外,乡镇级医疗机构其余项目合格率均低于市、县属医疗机构;透视机及牙科X射线机应用性能也存在部分不合格项目.[结论]各级医疗机构放射防护建设情况较好,但相关设置及管理措施不够完善,且应用性能合格率较低,特别是乡镇级医疗机构.应加强宣贯,加大经费投入,整改不符合项,并定期进行放射防护与应用性能检测.
作者：谢炳熔；廖俊强；张年泉 刊期： 2017年第06期
对一例硫酸二甲酯中毒案例的事故发生、发展、临床症状出现的先后顺序,以及救治过程进行回顾性分析,认为急性硫酸二甲酯存在一定的潜伏期,接触硫酸二甲酯后应及时就医,进行一定时间的临床观察,出现明显较重临床症状后需及时全面医疗救治.劳动者在接触硫酸二甲酯时,应采取有效的个体防护措施.
作者：曹晓燕；宋海燕 刊期： 2017年第06期
危险化学品企业重大危险源事故时有发生,为保证企业的良好运行以及全体人员的生命财产安全,提高应对风险和各类突发事故能力,开展应急预案优化工作是十分必要的.为了减少突发事件的发生、人员伤亡以及财产损失,对我国目前重大危险源企业应急预案编制现状作了分析,并着重对危险化学品企业重大危险源应急预案优化方法进行了探讨.
作者：黄伟斌 刊期： 2017年第06期
印刷行业分布广泛,影响人群众多,健康影响值得关注.从印刷的分类来看,平版印刷是我国现阶段印刷行业的主流.印刷过程的职业病危害主要来自使用的有机溶剂挥发出来的化学物质和印刷设备产生的噪声等.印刷过程对工人的健康影响也主要为对身体神经系统、心血管系统、消化系统等产生的危害.
作者：谢子煌；陈卫红 刊期： 2017年第06期
[目的]构建实战式“双盲”卫生应急演练评估体系,从而能有效地对参演人员疫情调查、研判和控制处理的能力进行考核.[方法]通过改进的德尔菲法进行三级指标评估体系构建,并通过实战演练加以检验.[结果]从指标得分情况看,参演队伍在应急准备、应急响应、事件研判、事件报告等环节表现出色,其中应急响应时间、疫情初步判断和报告、应急终止等二级指标得分率均为100％;但在疫情现场调查、个人防护、采样技术、采取疫情控制措施等方面存在较多的问题,霍乱疫情和化学中毒控制措施得分率均低于60％.[结论]整个演练评估过程较为顺利,但细节仍有待完善.现阶段评估体系的构建是双盲演练开展的一大难点,希望通过双盲演练评估体系的构建和完善,促进国内双盲演练的发展.
作者：黄思成；林子博；林欣琪；李玲；王晓霖；陈思东 刊期： 2017年第06期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
