沈东旭；吴正龙；吴国斌；彭晓梅；沈卫康
[目的]构建实战式“双盲”卫生应急演练评估体系,从而能有效地对参演人员疫情调查、研判和控制处理的能力进行考核.[方法]通过改进的德尔菲法进行三级指标评估体系构建,并通过实战演练加以检验.[结果]从指标得分情况看,参演队伍在应急准备、应急响应、事件研判、事件报告等环节表现出色,其中应急响应时间、疫情初步判断和报告、应急终止等二级指标得分率均为100％;但在疫情现场调查、个人防护、采样技术、采取疫情控制措施等方面存在较多的问题,霍乱疫情和化学中毒控制措施得分率均低于60％.[结论]整个演练评估过程较为顺利,但细节仍有待完善.现阶段评估体系的构建是双盲演练开展的一大难点,希望通过双盲演练评估体系的构建和完善,促进国内双盲演练的发展.
作者：黄思成；林子博；林欣琪；李玲；王晓霖；陈思东 刊期： 2017年第06期
铅是用途十分广泛的一种重金属,在使用过程中会造成环境的污染及人体健康损害.我国铅中毒的机制研究已达到了分子和细胞水平,许多铅导致的疾病已经逐渐被认知.但是目前中国尚缺乏铅导致的肌萎缩侧索硬化症患病率的流行病学数据调查,为此,针对近年来国内外铅暴露的流行病学证据,对居民健康危害及铅暴露的生物标志物研究进展进行综述.
作者：鄂蒙；毛一扬；蔡翔；朱道建；金武 刊期： 2017年第06期
[目的]了解东莞市某片区卫生技术人员对传染病疫情的个人应急处置技能掌握程度及培训需求.[方法]基于所调查片区现有的传染病疫情处置装备配置,结合问卷调查,分析东莞市某片区传染病疫情应急处置卫生技术人员培训、操作技能、演练经历和报告书写现状,及其理论学习与技能培训需求.[结果]该片区157名传染病疫情处置相关卫生技术人员全部纳入调查范围.卫生技术人员职称以初级职称为主,占84.07％;年龄以中青年为主,25～34岁占92.35％;学历以大学本科为主,占91.08％.超过50％的工作人员能熟练掌握操作呼吸防护器、防护手套、脚部防护等应急装备;但只有36.94％的人能熟练使用防护服;超过50％的人员未掌握人血样本采集的技能;60.51％的受访者不熟悉疫情报告书写;80.89％的受访者有去上级机构进行培训的需求.[结论]该片区卫生技术人员配置和传染病疫情应急处置技能有待提高,今后需着重加强个人应急处置技能的培训及实践.
作者：黄晋；徐绮庆；罗燕如；林玉嫦；谢东生 刊期： 2017年第06期
[目的]建立一种唾液中锰的石墨炉原子吸收分光光度检测方法.[方法]选取接触锰的234名工人为接触组,再将其分为高浓度接触组和低浓度接触组;选取不接触锰的135名工人作为对照组.采集唾液,离心,取0.5 mL上清液加硝酸消解,用体积分数0.2％硝酸定容至2 mL后,于原子吸收仪上测定.[结果]方法佳灰化温度1 100℃,佳原子化温度1900℃,一次线性回归方程为Y=0.015 87x+0.004 80,相关系数0.999 2(P＜ 0.01),特征浓度5.4 pg/0.0044 Abs,检出限为5.8 pg,加标回收率为85％～ 106％,相对标准偏差1.5％～1.8％.对照组工人唾液锰质量浓度均值(7.65±5.57) μg/L,接触组工人(10.63±12.37) μg/L,两组差异有统计学意义(P＜ 0.01).低浓度接触组唾液锰质量浓度(7.68±6.98)μg/L,高浓度接触组为(13.38±15.36) μg/L,两组均值差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]该方法下不同锰接触水平人员的唾液中锰检测值不同,且该方法灵敏度高,准确度好,操作简便,故提示其可能适合于人体中锰的采样测定.
作者：万军红；叶开友 刊期： 2017年第06期
以现有矿山一体化应急指挥信息系统为研究技术和平台基础,首先提出开展典型示范矿山企业应急资源调查,进行矿山应急信息组织和物资装备保障研讨决策软件系统结构、关键模型和功能设计;其次,开展系统的信息传递流图、应急资源数据库、物资装备保障研讨决策功能模块研究;同时,进行基于需求和价值、应急救助模式和情景的物资装备保障研讨辅助决策软件系统集成,并建立系统效能评价体系;后,开展典型灾害救援示范.通过分析,提出构建一种煤矿应急救援指挥信息组织与物资装备研讨决策系统的必要性以及该系统的思路和方法.
作者：郑万波；吴燕清 刊期： 2017年第06期
[目的]对矽肺患者进行康复治疗,观察治疗后的疗效分析.[方法]选取2014年10月-2016年10月期间收治住院的矽肺病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗的基础上给予康复治疗.[结果]观察组患者临床症状得到明显缓解,观察组与对照组缓解临床症状的有效率分别为80.0％和57.5％,观察组显著高于对照组(P＜ 0.05).[结论]在药物治疗的基础上实施康复治疗可有效缓解矽肺患者的临床症状,提高患者的日常生活质量,值得临床上推广应用.
作者：宋丹萍；赵益鸣；孔玉林；刘杰 刊期： 2017年第06期
印刷行业分布广泛,影响人群众多,健康影响值得关注.从印刷的分类来看,平版印刷是我国现阶段印刷行业的主流.印刷过程的职业病危害主要来自使用的有机溶剂挥发出来的化学物质和印刷设备产生的噪声等.印刷过程对工人的健康影响也主要为对身体神经系统、心血管系统、消化系统等产生的危害.
作者：谢子煌；陈卫红 刊期： 2017年第06期
[目的]分析南海海上某浮式储油装置淡化海水生活水的水质,探讨饮用淡化海水对员工可能存在的健康风险.[方法]按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水质分析,根据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)、《低矿化度饮用水卫生标准》(GJB 1335-92)评估反渗透淡化海水生活水水质.[结果l14个检测指标中,有2个指标(菌落总数、肉眼可见物)不符合GB 5749-2006的要求.氟化物质量浓度低于0.1 mg/L,溶解性总固体小于100 mg/L,氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度(以CaCO3计)、镁低于GJB 1335-92的适宜浓度下限.[结论]南海海上某浮式储油装置淡水海水生活水属于低矿化度水,存在菌落总数超标、氟化物、总硬度、镁偏低情况,对海上员工的饮用水安全可能存在健康风险.
作者：吴功果 刊期： 2017年第06期
[目的]建立同时测定工作场所中苯、甲苯、邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯、乙苯、苯乙烯、正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、环己酮、三氯乙烯、四氯乙烯等15种有机物的气相色谱方法.[方法]目标物采用活性炭吸附,二硫化碳解吸,经CP-WAX极性色谱柱程序升温分离,火焰离子化检测器(flame ionization detector,FID)测定.[结果]15种化合物在色谱柱上分离良好,定量限范围0.50 ～ 15.98 mg/L,检出限范围0.15～4.80 mg/L,线性关系良好,相关系数都＞0.999 0,回收率范围76.8％ ～ 99.5％,相对标准偏差＜4％.[结论]该方法简便快捷,准确性好,灵敏度高,适用于工作场所空气中15种有机物的同时测定.
作者：沈东旭；吴正龙；吴国斌；彭晓梅；沈卫康 刊期： 2017年第06期
近日,国家卫生计生委通过《国卫通[2017]17号》发布了多项国家职业卫生行业标准,其编号和名称如下:1)强制性国家职业卫生标准:GBZ 24-2017职业性减压病的诊断(代替GBZ 24-2006);GBZ 54-2017职业性化学性眼灼伤的诊断(代替GBZ 54-2002);GBZ 294-2017职业性铟及其化合物中毒的诊断.
作者： 刊期： 2017年第06期
[目的]了解洛阳市某陶瓷厂存在的职业病危害因素及职业卫生现状,提出合理的防护对策.[方法]采用现场调查法、检查表法、职业病危害因素检测以及职业健康检查等方法.[结果]该企业存在的主要职业病危害因素是矽尘、噪声、高温、煤焦油、酚、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等.经现场检测:粉尘检测合格率为50％,拉渣工、破碎工、压砖工、窑前工粉尘作业分级为Ⅱ级(中度危害作业),球磨工、烘干窑前操作工、烘干窑后操作工、出窑工粉尘作业分级为Ⅰ级(轻度危害作业),其余工种为0级(相对无害作业).噪声检测合格率为75％,破碎工、球磨工、包装工属于噪声轻度危害作业,压砖机工属于噪声中度危害作业.其余职业病危害因素检测合格率为100％.[结论]陶瓷行业属职业病危害严重的建设项目,作业岗位矽尘和噪声危害严重,应采取措施加强治理.
作者：吴志伟；王乐生；霍俊章 刊期： 2017年第06期
[目的]通过对芳烃装置苯塔泄漏的情景模拟,为事故状态下出现的职业卫生应急救援问题提出建议.[方法]应用ALOHA软件数值模拟苯急性中毒事故的暴露,参考紧急响应计划指南(emergency response planning guidelines,ERPG)、立即威胁生命和健康浓度(immediately dangerous to life or health concentration,IDLH)阈值,对某化工厂芳烃装置分馏单元苯塔泄漏事故进行预测评估.[结果]苯塔完全泄漏时,ALOHA软件模拟预测危险区域ERPG-2水平将延伸下风向5 300m处,在高于ERPG-2水平的浓度下,人员会逐步显示出不可逆或其他严重的健康影响,或削弱他们采取保护行动的能力.[结论]在职业卫生应急预案编制、事故演练过程中,可参照苯塔的泄漏情景模拟,完善用人单位应急救援体系.
作者：吴梅香 刊期： 2017年第06期
危险化学品企业重大危险源事故时有发生,为保证企业的良好运行以及全体人员的生命财产安全,提高应对风险和各类突发事故能力,开展应急预案优化工作是十分必要的.为了减少突发事件的发生、人员伤亡以及财产损失,对我国目前重大危险源企业应急预案编制现状作了分析,并着重对危险化学品企业重大危险源应急预案优化方法进行了探讨.
作者：黄伟斌 刊期： 2017年第06期
[目的]了解三明市医用诊断X射线机放射防护情况与应用性能水平,分析存在问题,为做好放射防护工作提供科学依据,进一步改善各级医疗单位放射防护质量.[方法]按照《医用X射线诊断放射防护要求》《医用常规X射线设备影像质量控制检测规范》对三明市辖区内部分市属及县属公立医疗机构、乡镇公立医疗机构医用X射线机放射防护情况及应用性能进行调查.[结果]三明市市属及县属医疗机构放射防护检测的医用诊断X射线设备共113台.放射防护机房周围剂量当量率合格率100％,放射防护符合性评价“放射防护注意事项”“灯箱处警示语句”和“工作状态指示灯与机房通道门有效联动”3个项目合格率低于50％;乡镇级医疗机构“工作状态指示类与机房通道门有效联动”和“个人防护用品配备”2个项目合格率显著低于市、县属医疗机构;应用性能检测情况摄片机检测80台,其中“光野与照射线周边的偏离”“光野与照射野中心的偏离”和“管电压指示的偏离”3个项目合格率较低,为60.00％～ 70.00％,除“有用线束半值层”项目外,乡镇级医疗机构其余项目合格率均低于市、县属医疗机构;透视机及牙科X射线机应用性能也存在部分不合格项目.[结论]各级医疗机构放射防护建设情况较好,但相关设置及管理措施不够完善,且应用性能合格率较低,特别是乡镇级医疗机构.应加强宣贯,加大经费投入,整改不符合项,并定期进行放射防护与应用性能检测.
作者：谢炳熔；廖俊强；张年泉 刊期： 2017年第06期
应急检测是突发中毒事件的重要环节,为能及时、准确处置中毒事件,减轻事故危害,诊治中毒人员和减轻后续环境经济损失提供准确可靠的依据.2014年8月重庆市一隧道施工现场发生了中毒事件,用HAPSITE便携式色谱/质谱仪对现场气体及土壤标本进行了采样分析,确认了导致工人中毒的几种有毒气体,为该次事故定性和病人的救治提供了准确可靠的依据.
作者：宋云波；龚进；朱冰峰 刊期： 2017年第06期
报告了5例焦炉逸散物所致肺癌,均为男性,确诊时平均年龄为52.4岁,从事炉顶作业平均工龄为21.6年,肿瘤潜隐期平均为31.8年.5例病人均为周围型肺癌,其中4例为腺癌,1例为腺鳞癌.行手术切除治疗后,2例术后复发,出现脑或骨转移后病故,其他3例治愈.对接触焦炉逸散物劳动者和已经脱离接触的劳动者,都应定期进行胸部X射线摄片或CT检查,以期早期发现、早期治疗.
作者：徐茜；秦宏 刊期： 2017年第06期
近年来,进出上海港的船载危险货物不断增长.为了推动港口危险货物储存和装卸作业风险控制能力的提高,分析了上海港危险货物作业主要风险,介绍了上海港危险货物潜在事故风险和管理部门及港务企业在控制和应对风险方面的部分研究成果,并结合国际危险货物运输规则、标准与监管经验,提出了建设性的建议.
作者：崔建平；顾友多 刊期： 2017年第06期
[目的]了解泰州市辖区内疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急能力,为加强卫生应急能力建设提供依据.[方法]采用问卷调查的方式,对全市5家疾病预防控制机构在中毒处置人才队伍、物资储备、监测、预警和报告、应急处置、检测能力、培训和演练情况等方面进行调查.[结果]5家疾病预防控制机构中,应急救援人员学历以大学本科为主,职称以初级和中级为主.3家有应急经费,4家设立有独立的应急物资储备场所且有专人对应急物资进行管理,5家均未储备解毒药物,1家参与过现场处置,1家开展过突发中毒事件卫生应急的演练.5家均未建立本辖区内突发中毒事件日常风险评估制度.[结论]泰州市疾病预防控制机构已经具有一定的突发急性中毒事件卫生应急能力,但是在人员和经费投入、预测预警能力、检测能力等方面需进一步加强.
作者：于光；黄灵；胡金妹；陈峰 刊期： 2017年第06期
总结了1例急性重度砷化氢中毒病例的救治体会.该病例为白烟灰处理男性工人,工作中不慎吸入少量砷化氢气体,短时间出现溶血、急进性肾功能衰竭,呈现了长达14 d尿闭、19 d无尿的肾功能衰竭的罕见病程.在治疗中多个学科合作,除给予大剂量糖皮质激素、抗氧化等治疗外,还尽早予以了换血疗法和长达50余d的血液透析治疗,同时在病程的不同阶段给予相应的中草药辅助治疗,住院165 d后康复出院.急性重度砷化氢中毒病程较长,特别是肾功能的恢复需要较长的时间.
作者：尚慧；马国煜；朱锦兵；张建华；王秋英 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨厂间管廊与周边设施恰当的安全距离,合理利用土地资源.[方法]结合某石化厂间管廊的现状,在8个相关标准中选择适用的标准,对厂间管廊安全隐患进行排查,并提出整改建议.[结果]该石化厂管廊存在如下不符合内容:1)管廊距混凝土搅拌站配电间间距不足;2)距混凝土搅拌站碎石厂房间距不足;3)距混凝土搅拌站居住建筑间距不足.[结论]《石油化工工厂布置设计规范》(GB 50984-2014)对厂间管廊做出了相应的规定,宜作为厂间管廊设计及隐患排查的主要依据.同时需结合其他标准,全面排查厂间管廊事故隐患.
作者：张兴全 刊期： 2017年第06期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
