于光；黄灵；胡金妹；陈峰
[目的]分析职业用嗓人群声嘶患者喉镜特征及嗓音质量主客观评估结果,探讨嗓音主客观检测对评估其嗓音障碍程度的价值.[方法]随机选取100例职业用嗓人群声嘶患者,将其分为有声带器质性病变组(57例)和无声带器质性病变组(43例),对其进行喉镜检查、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)中文版(VHI-10)量表评分测量、嗓音GRBAS主观听感知评估及嗓音声学检测;以50例正常成人作为对照组,比较三组结果.[结果]职业用嗓人群常见的声带器质性病变为声带小结和声带息肉.与正常对照组相比较,有声带器质性病变组和无声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、基频微扰(jitter)及振幅微扰(shimmer)值均增高,长发声时间(maximum phonation time,MPT)和发声障碍指数(dysphonia severity index,DSI)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与无声带器质性病变组相比较,有声带器质性病变组的VHI-10总分、总嘶哑度G评分、jitter和shimmer值均增高,MPT和DSI降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]有或无声带器质性病变的职业用嗓者均可出现声嘶症状,其中声带器质性病变对患者的发声功能影响较大,对职业用嗓人群进行嗓音主客观评估可了解嗓音障碍严重程度,有助早期介入干预治疗.
作者：苏金辉；梁发雅；陈远安；欧桂养；陈俊达；钟浩弘 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨X射线照射对大鼠体内脂质过氧化的影响,并用维生素C注射液干预体内脂质过氧化作用.[方法]选择成年Wistar大鼠60只,完全随机分配至实验组(A)、对照组(B)和实验组(C),A组和C组大鼠每日进行一次全身X射线照射,每次照射剂量为0.3 Gy,连续10d,照射总剂量为3Gy,C组大鼠在每次照射后再按100 mg/kg注射质量分数为0.2％的维生素C溶液,连续10d,B组不照射.完毕后采集存活大鼠血样,检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)的活性并予以统计学分析,比较A、B、C三组上述指标的变化.[结果]处理后,MDA、SOD及GSH均值在各组大鼠间差异均有统计学意义(P＜0.01).进一步以Bonferroni法两两比较,B、C两组MDA低于A组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05/3);C组MDA高于B组,但差异尚无统计学意义(P=0.021 ＞0.05/3).A组中SOD明显低于C组,A、C两组SOD均低于B组,以上差异均有统计学意义(P＜ 0.05/3).A组GSH低于C组,但差异尚无统计学意义(P=0.030＞ 0.05/3);A、C两组GSH均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]X射线照射可激活大鼠体内MDA的活性,抑制SOD、GSH的活性,而维生素C注射液对脂质过氧化有明显的保护作用.
作者：程晋鹏；李昱丞；程宝根；周小彦 刊期： 2017年第06期
近年来,进出上海港的船载危险货物不断增长.为了推动港口危险货物储存和装卸作业风险控制能力的提高,分析了上海港危险货物作业主要风险,介绍了上海港危险货物潜在事故风险和管理部门及港务企业在控制和应对风险方面的部分研究成果,并结合国际危险货物运输规则、标准与监管经验,提出了建设性的建议.
作者：崔建平；顾友多 刊期： 2017年第06期
以现有矿山一体化应急指挥信息系统为研究技术和平台基础,首先提出开展典型示范矿山企业应急资源调查,进行矿山应急信息组织和物资装备保障研讨决策软件系统结构、关键模型和功能设计;其次,开展系统的信息传递流图、应急资源数据库、物资装备保障研讨决策功能模块研究;同时,进行基于需求和价值、应急救助模式和情景的物资装备保障研讨辅助决策软件系统集成,并建立系统效能评价体系;后,开展典型灾害救援示范.通过分析,提出构建一种煤矿应急救援指挥信息组织与物资装备研讨决策系统的必要性以及该系统的思路和方法.
作者：郑万波；吴燕清 刊期： 2017年第06期
[目的]针对某液晶面板组装企业开展职业病危害现状评价,识别生产过程中可能产生的职业病危害因素,并对其职业病危害防护措施进行评价,以便进一步完善企业职业卫生管理工作.[方法]采用职业卫生调查、检查表分析、职业卫生检测等方法对企业存在的职业病危害因素开展综合评价.[结果]该液晶面板组装企业主要职业病危害因素为噪声、X射线、氯化氢、氢氧化钠、丙酮、丁酮、乙酸丁酯、萘烷、异丙醇、二氧化锡和铜烟.2014-2016年职业病危害因素检测结果显示,除2014年动力机械房和革新实验室、2015年革新实验室噪声检测结果超过国家职业接触限值外,其他危害因素检测结果均符合国家职业接触限值的要求.[结论]该企业在有效控制主要生产工艺中的职业病危害的同时,应加强辅助岗位的职业病危害控制措施,同时做好上岗前职业健康检查.
作者：姜旭；刘仁平 刊期： 2017年第06期
[目的]总结和分析2011-2014年上海市皮肤病医院诊断的职业相关皮肤病患者的职业性危害因素等相关信息,为加强职业性皮肤病的防治提供科学依据.[方法]收集2011年1月1日-2014年12月31日该院临床皮肤科医师在日常接诊过程中诊治的职业相关皮肤病的首诊病例127例,通过问诊的方式完成环境与职业皮肤病诊疗记录表.采用EpiData 3.1建立数据库,经双人录入进行一致性检验和纠错后,用Excel 2007软件进行统计学分析.[结果]职业相关皮肤病以男性多发,发病年龄以36～45岁居多,其次为46 ～ 55岁.7月、8月、9月、10月是职业相关皮肤病的高发月份,分别占病例总数的12.6％、11.8％、21.3％和11.8％.随着工龄的增加,发病人数减少.病例所从事的行业占比依次为美容美发业(占21.3％)、装修装潢(占17.3％)、建筑业(占11.0％)、电子元件制造(占10.2％)等.导致职业相关皮肤病的绝大多数致病因素为成分复杂的混合物,如水泥、胶水、油漆、洗发水、染发剂等,占所有可能致病因素的92.9％.[结论]在大中型企业职业病防治得到有效控制的基础上,对小微型企业的职业病预防控制和健康促进应给予适度的关注,以减少职业相关皮肤病的发生.同时,建议加强职业相关皮肤病多发行业中职业病危害因素的调查研究.
作者：符移才；胡蔚毅；夏昭林；吴玉霞 刊期： 2017年第06期
[目的]探讨厂间管廊与周边设施恰当的安全距离,合理利用土地资源.[方法]结合某石化厂间管廊的现状,在8个相关标准中选择适用的标准,对厂间管廊安全隐患进行排查,并提出整改建议.[结果]该石化厂管廊存在如下不符合内容:1)管廊距混凝土搅拌站配电间间距不足;2)距混凝土搅拌站碎石厂房间距不足;3)距混凝土搅拌站居住建筑间距不足.[结论]《石油化工工厂布置设计规范》(GB 50984-2014)对厂间管廊做出了相应的规定,宜作为厂间管廊设计及隐患排查的主要依据.同时需结合其他标准,全面排查厂间管廊事故隐患.
作者：张兴全 刊期： 2017年第06期
[目的]建立同时测定工作场所中苯、甲苯、邻二甲苯、间二甲苯、对二甲苯、乙苯、苯乙烯、正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、环己酮、三氯乙烯、四氯乙烯等15种有机物的气相色谱方法.[方法]目标物采用活性炭吸附,二硫化碳解吸,经CP-WAX极性色谱柱程序升温分离,火焰离子化检测器(flame ionization detector,FID)测定.[结果]15种化合物在色谱柱上分离良好,定量限范围0.50 ～ 15.98 mg/L,检出限范围0.15～4.80 mg/L,线性关系良好,相关系数都＞0.999 0,回收率范围76.8％ ～ 99.5％,相对标准偏差＜4％.[结论]该方法简便快捷,准确性好,灵敏度高,适用于工作场所空气中15种有机物的同时测定.
作者：沈东旭；吴正龙；吴国斌；彭晓梅；沈卫康 刊期： 2017年第06期
[目的]了解洛阳市某陶瓷厂存在的职业病危害因素及职业卫生现状,提出合理的防护对策.[方法]采用现场调查法、检查表法、职业病危害因素检测以及职业健康检查等方法.[结果]该企业存在的主要职业病危害因素是矽尘、噪声、高温、煤焦油、酚、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等.经现场检测:粉尘检测合格率为50％,拉渣工、破碎工、压砖工、窑前工粉尘作业分级为Ⅱ级(中度危害作业),球磨工、烘干窑前操作工、烘干窑后操作工、出窑工粉尘作业分级为Ⅰ级(轻度危害作业),其余工种为0级(相对无害作业).噪声检测合格率为75％,破碎工、球磨工、包装工属于噪声轻度危害作业,压砖机工属于噪声中度危害作业.其余职业病危害因素检测合格率为100％.[结论]陶瓷行业属职业病危害严重的建设项目,作业岗位矽尘和噪声危害严重,应采取措施加强治理.
作者：吴志伟；王乐生；霍俊章 刊期： 2017年第06期
[目的]观察肺保护性通气策略在大容量肺灌洗麻醉中的效果,了解其对术中生命体征的影响,为单肺通气手术的麻醉提供参考.[方法]选取职业性尘肺病患者60例,随机分为定容通气组(对照组)和保护性通气组(试验组),采用顺序诱导,支气管内插管,全身麻醉.术中全凭静脉全身麻醉维持.通气肺行单肺通气,对照组术中采取传统通气法:潮气量8～ 10 mL/kg,呼吸12～14/min,吸入气中氧体积分数=1.0,气道压2.5～4 kPa,动脉血二氧化碳分压30～ 45 mmHg;试验组则实施肺保护性通气策略:潮气量6 ～8 mL/kg,呼吸14～ 16/min,吸入气中氧体积分数=1.0,气道压1.5 ～ 2.5 kPa,动脉血二氧化碳分压40～55 mmHg,呼气末正压通气0.8～ 1.0 kPa.比较两组患者麻醉前5 min、灌洗开始后10 min、拔管后10 min各个时间点的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳分压值.[结果]试验组动脉压均值在术中和术毕都高于对照组,试验组术毕心率均值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]术中应用肺保护性通气策略对于麻醉及手术效果没有明显影响,可以作为相对安全的选择方案.
作者：李文静；胡振宇；沈有舟；刘晓梅 刊期： 2017年第06期
[目的]评估某拉链制造企业接触甲醛作业人员致癌风险.[方法]通过对某拉链制造企业塑料拉链车间甲醛浓度的测定,运用美国环境保护署吸入风险模型,估算作业人员接触甲醛所增加的致癌风险.[结果]该企业塑料拉链车间树脂切片、注塑、组装岗位均存在甲醛危害,其中树脂切片岗位甲醛超标率为75％,岗位高检测浓度为3.10 mg/m3,致癌风险为7.97×10-4;注塑、组装岗位甲醛浓度符合职业接触限值的要求,致癌风险分别为5.14×10-5和7.07×10-5.[结论]该拉链制造企业甲醛接触人员致癌风险较大,尤其树脂切片岗位致癌风险高,应采取更多措施以减少甲醛接触.
作者：李克勇；黄沪涛；赵乾魁；孙原；刘武忠 刊期： 2017年第06期
[目的]了解东莞市某片区卫生技术人员对传染病疫情的个人应急处置技能掌握程度及培训需求.[方法]基于所调查片区现有的传染病疫情处置装备配置,结合问卷调查,分析东莞市某片区传染病疫情应急处置卫生技术人员培训、操作技能、演练经历和报告书写现状,及其理论学习与技能培训需求.[结果]该片区157名传染病疫情处置相关卫生技术人员全部纳入调查范围.卫生技术人员职称以初级职称为主,占84.07％;年龄以中青年为主,25～34岁占92.35％;学历以大学本科为主,占91.08％.超过50％的工作人员能熟练掌握操作呼吸防护器、防护手套、脚部防护等应急装备;但只有36.94％的人能熟练使用防护服;超过50％的人员未掌握人血样本采集的技能;60.51％的受访者不熟悉疫情报告书写;80.89％的受访者有去上级机构进行培训的需求.[结论]该片区卫生技术人员配置和传染病疫情应急处置技能有待提高,今后需着重加强个人应急处置技能的培训及实践.
作者：黄晋；徐绮庆；罗燕如；林玉嫦；谢东生 刊期： 2017年第06期
应急检测是突发中毒事件的重要环节,为能及时、准确处置中毒事件,减轻事故危害,诊治中毒人员和减轻后续环境经济损失提供准确可靠的依据.2014年8月重庆市一隧道施工现场发生了中毒事件,用HAPSITE便携式色谱/质谱仪对现场气体及土壤标本进行了采样分析,确认了导致工人中毒的几种有毒气体,为该次事故定性和病人的救治提供了准确可靠的依据.
作者：宋云波；龚进；朱冰峰 刊期： 2017年第06期
报告了5例焦炉逸散物所致肺癌,均为男性,确诊时平均年龄为52.4岁,从事炉顶作业平均工龄为21.6年,肿瘤潜隐期平均为31.8年.5例病人均为周围型肺癌,其中4例为腺癌,1例为腺鳞癌.行手术切除治疗后,2例术后复发,出现脑或骨转移后病故,其他3例治愈.对接触焦炉逸散物劳动者和已经脱离接触的劳动者,都应定期进行胸部X射线摄片或CT检查,以期早期发现、早期治疗.
作者：徐茜；秦宏 刊期： 2017年第06期
对一例硫酸二甲酯中毒案例的事故发生、发展、临床症状出现的先后顺序,以及救治过程进行回顾性分析,认为急性硫酸二甲酯存在一定的潜伏期,接触硫酸二甲酯后应及时就医,进行一定时间的临床观察,出现明显较重临床症状后需及时全面医疗救治.劳动者在接触硫酸二甲酯时,应采取有效的个体防护措施.
作者：曹晓燕；宋海燕 刊期： 2017年第06期
近日,国家卫生计生委通过《国卫通[2017]17号》发布了多项国家职业卫生行业标准,其编号和名称如下:1)强制性国家职业卫生标准:GBZ 24-2017职业性减压病的诊断(代替GBZ 24-2006);GBZ 54-2017职业性化学性眼灼伤的诊断(代替GBZ 54-2002);GBZ 294-2017职业性铟及其化合物中毒的诊断.
作者： 刊期： 2017年第06期
通过数据统计,分析当前我国人员落水事故造成的损失和消防部队面临的艰巨任务;在对人员落水事故的特点、类型进行综合分析的基础上,结合发达国家水域救援的先进做法,介绍了静水救援、水面救援和潜水救援的装备要求及技术要点;并为消防部队开展落水事故防范和落水人员救援训练提出建议.
作者：邵薇 刊期： 2017年第06期
[目的]了解泰州市辖区内疾病预防控制机构突发急性中毒事件卫生应急能力,为加强卫生应急能力建设提供依据.[方法]采用问卷调查的方式,对全市5家疾病预防控制机构在中毒处置人才队伍、物资储备、监测、预警和报告、应急处置、检测能力、培训和演练情况等方面进行调查.[结果]5家疾病预防控制机构中,应急救援人员学历以大学本科为主,职称以初级和中级为主.3家有应急经费,4家设立有独立的应急物资储备场所且有专人对应急物资进行管理,5家均未储备解毒药物,1家参与过现场处置,1家开展过突发中毒事件卫生应急的演练.5家均未建立本辖区内突发中毒事件日常风险评估制度.[结论]泰州市疾病预防控制机构已经具有一定的突发急性中毒事件卫生应急能力,但是在人员和经费投入、预测预警能力、检测能力等方面需进一步加强.
作者：于光；黄灵；胡金妹；陈峰 刊期： 2017年第06期
危险化学品企业重大危险源事故时有发生,为保证企业的良好运行以及全体人员的生命财产安全,提高应对风险和各类突发事故能力,开展应急预案优化工作是十分必要的.为了减少突发事件的发生、人员伤亡以及财产损失,对我国目前重大危险源企业应急预案编制现状作了分析,并着重对危险化学品企业重大危险源应急预案优化方法进行了探讨.
作者：黄伟斌 刊期： 2017年第06期
印刷行业分布广泛,影响人群众多,健康影响值得关注.从印刷的分类来看,平版印刷是我国现阶段印刷行业的主流.印刷过程的职业病危害主要来自使用的有机溶剂挥发出来的化学物质和印刷设备产生的噪声等.印刷过程对工人的健康影响也主要为对身体神经系统、心血管系统、消化系统等产生的危害.
作者：谢子煌；陈卫红 刊期： 2017年第06期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
