章静；陆军；陈葆春；胡琼；刘新华
目的 探讨医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在职业暴露管理中的应用效果及应用推广价值.方法 通过组建专业的HFMEA团队,对职业暴露管理中的风险进行综合分析评估,查找潜在失效模式并针对高风险因素采取干预措施,降低职业暴露感染风险.结果 职业暴露管理中发生的主要失效流程和环节有设备、人员、管理等方面的因素,其中人员因素优先风险数值(RPN)高.进行HFMEA后RPN值下降,下降率52.50％.医务人员的正确防护率由实施HFMEA管理前的58.62％上升到72.45％,职业暴露正确处置率由74.03％上升到92.86％,差异均有统计学意义(x2=5.233、10.521,P＜0.05).结论 应用HFMEA对医疗职业暴露管理进行评估、分析并采取相关措施,有助于提高管理效率,降低职业暴露感染风险.
作者：喻玲丽；丁丽丽；古力夏提·依明；王鹏；古丽米热·阿尔肯 刊期： 2016年第02期
目的 观察吸烟与急性心肌梗死患者血脂水平和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取129例急性心肌梗死患者为研究对象,参照国际公认的吸烟指数分级法将上述患者分为0级(43例)、1级(33例)、2级(31例)、3级(22例)四类患者,比较不同吸烟指数患者甘油三酯(T℃)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,同时以Judkins法经股动脉进行选择性冠状动脉造影,观察不同吸烟指数患者冠状动脉病变支数情况.结果 0～3级吸烟患者TC、TG、LDL-C水平呈上升趋势(r=0.747、0.914、0.833,P＜ 0.05),其中吸烟3级指数患者TG高于0、1级,而LDL-C高于0级,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟指数1、2、3级指数患者三支病变发生率高于0级,差异有统计学意义(P＜ 0.05/6);三支病变发生率随吸烟指数级别上升呈上升趋势(r=0.863,P＜ 0.05).结论 吸烟可影响急性心肌梗死患者血脂水平,且吸烟指数越高,病变程度越严重,需引起临床重视.
作者：徐元杰；陈缙；陈小燕；孔繁亮；吴同果 刊期： 2016年第02期
目的 分析深圳市职业性慢性正己烷中毒患者特征,为做好正己烷危害防治工作提供依据.方法 收集深圳市2006-2015年确诊的职业性慢性正己烷中毒病例资料(包括发病时间、临床特征和职业史等)进行回顾性分析.结果 10年间共发生职业性慢性正己烷中毒107例,其中男性77例(占72.0％),患病年龄中位数22(17～52)岁,女性发病年龄小于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).以群发病例为主(占86.9％),相比散发病例,群发患者发病年龄更小、工龄更短,差异均有统计学意义(P＜0.05).群发事件多发生在冬春季节,散发病例无季节集中现象.大部分病例发生在宝安区,电子、印刷行业的患病比例高(占89.7％),且以小型私营企业为主,空调密闭无尘车间更易发生.结论 电子、印刷行业中的小型私营企业应成为正己烷危害的重点监控对象,特别是在冬春季高发季节,应针对存在空调密闭无尘车间的企业加强宣传、监管.职业健康检查是早期发现中毒病例的有效途径.
作者：郭美琼；郭翔；林辉；何坚 刊期： 2016年第02期
目的 分析安徽涡阳地区职业人群布鲁氏菌病(简称布病)流行情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 按照布病监测方案要求,2014-2015年采集涡阳县重点职业人群血样,进行虎红乎板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),并对42例确诊为职业性布病的病例进行流行病学分析.结果 2014-2015年共监测职业人群406人,布病确诊42例,发病率为10.34％.42例确诊病例主要症状为发热,其次为肌肉关节疼痛和乏力,主要并发症为睾丸炎,全年均可发病,未呈现出明显的季节性,急性发病时间主要集中在5-6月份.患者在性别、年龄、工种间的发病率差异均无统计学意义(P＞0.05),在职业年限上的差异有统计学意义(P＜0.05),新进员工发病率更高.结论 涡阳地区近年布病感染率有上升趋势,需引起高度重视,做好重点人群的监测工作.
作者：章静；陆军；陈葆春；胡琼；刘新华 刊期： 2016年第02期
目的 调查天津石化炼油部噪音职业危害情况,为噪声治理和职工噪声防护提供数据支持.方法 采用现场调查和现场检测相结合的方法,对现场两套炼油装置的基本情况、生产工.艺、噪声接触时间等进行调查,并对数据进行分析.结果 新炼油装置工作区域内的噪声水平基本处于85～ 95 dB(A)之间,占总监测点的78％.同类装置中新区装置的噪声的高值和低值均高于老区,而合格率均明显低于老区.新区的噪声8h等效声级明显高于老区同类装置.2009-2015年电测听结果显示新区8名岗位人员中有1人出现高频听力损失.结论 应在新老区之间设立噪声隔离设施,炼油新区的噪声治理应在消除中低频噪声的基础上开展高频噪声的防护和控制.
作者：吴俊清 刊期： 2016年第02期
近年来,危险化学品仓库安全事故频发,伤亡损失惨重,在很大程度上和危险化学品仓库安全事故应急救援体系的不完善有关为了提高危险化学品仓库安全事故应急救援能力,减少人员伤亡和财产损失,对危险化学品安全事故的特点和对应急救援工作的要求进行分析,并依据应急救援需求,从应急救援预案、应急救援组织机构、应急救援力量、应急救援行动、应急救援培训和演练、事故后的恢复等几个主要方面,有针对性地提出应急救援体系的构建思路,以期为同行提供参考.
作者：郭建科；许红；李甦；李媛媛 刊期： 2016年第02期
通过报道1例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床表现、诊断及治疗经过,分析了一氧化碳中毒致迟发性脑病的发生率与一氧化碳中毒时的严重程度有时不一致,提示脑CT异常发生较晚,脑电图及脑干诱发电位异常发生较早,中毒初期应采取及时有效的治疗措施.对脑电图及脑干诱发电位异常者,常提示有迟发性脑病发生的可能,要做好定期随访.
作者：张丽新；张明；刘秀玲；范晓丹；刘永传；王晓彤；李艳萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市地铁车站室内空气中微生物分布状况.方法 对地铁车站站台环境和室外环境中的细菌、真菌进行采样检测,并对数据进行统计学分析.结果 车站内细菌菌落数低于室外对照点,真菌菌落数则高于室外,差异均有统计学意义(P＜0.05).地铁车站内颗粒粒径在4.70 μm以上的微生物数量低于室外对照点,差异有统计学意义(P＜0.05).地铁车站空气中微生物主要附着于0.65～4.70 μm粒径的颗粒物上.结论 由于5.00 μm以下的颗粒可以进入到人体下呼吸道,富含致病微生物的颗粒物会对人体健康带来危害.地铁车站内粒径在5.00 μm以下的微生物气溶胶应成为重点监控对象.
作者：王凯；陈健；徐毅 刊期： 2016年第02期
目的 了解同时接触低浓度硝基苯、联苯胺可能对工人的健康危害.方法 选择某化工厂同时接触硝基苯、联苯胺的150名作业人员为观察组,选择某公路公司260人为对照组,对两组人员的健康体检结果进行统计学分析,并对作业现场进行职业卫生调查.结果 观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)异常率,脂肪肝和接触性皮炎的检出率均明显高于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 同时接触低浓度硝基苯、联苯胺可能对工人健康造成危害,建议将高血压、过敏体质人员列为接触硝基苯、联苯胺的观察对象.
作者：徐强绪；赵金芳；王兴刚；秦小梅 刊期： 2016年第02期
目的 观察奥美拉唑与伊托必利联合治疗反流性食管炎的效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年6月收治的反流性食管炎80例患者临床资料,按治疗所用方法分为两组,对照组34例患者行单药奥美拉唑治疗,观察组46例患者行奥美拉唑与伊托必利联合治疗,对比两组疗效与症状评分情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状(反流、反酸、胸骨后疼痛)评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组各症状评分结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反流性食管炎患者行奥美拉唑与伊托必利联合治疗效果较好,值得推广.
作者：陈安 刊期： 2016年第02期
目的 识别某制药企业废水处理中心生产过程中存在的职业病危害因素,对其职业病危害程度进行分析、评价.方法 采用职业卫生现场调查与检测的方法,结合实验室分析,对废水处理中心职业病危害现状进行定性与定量评价.结果 该企业废水处理中心生产过程中产生的职业病危害因素包括碳酸钙粉尘、噪声、工频电场以及氨、硫化氢等化学有害物质,其中氨、硫化氢和噪声为主要职业病危害因素,各岗位工人接触有害物质的浓度或强度均低于职业接触限值.结论 该废水处理中心采用的职业病危害防护设施运行良好,其日常的职业卫生管理工作应以避免急性中毒,督促工人正确佩戴和使用个人防护用品为重点.
作者：曲婵；宁康 刊期： 2016年第02期
目的 了解某市机械加工行业接噪工人噪声防护知识知晓情况,探讨本行业噪声危害的重点干预人群.方法 采用随机抽样方式,对该市机械加工接噪工人进行噪声相关知识知晓率调查,并进行统计学分析.结果 该市接噪工人噪声相关培训率达到82.7％,但各知识点知晓率均不高于68.7％.中型及以上规模企业接噪工人的知晓率普遍高于小型企业,两者在5个知识点上的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);相比40岁以上工人,40岁及以下年龄组接噪工人对噪声防护知识的掌握情况较好,在3个知识点上的知晓率均较高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);在不同学历员工之间,有4个知识点的知晓率存在统计学差异((P＜ 0.05或0.01),其中大学学历员工的知晓率较其他学历工人高.结论 应当加强和噪声相关的职业健康知识的培训并提升培训效果,就业于小微型企业、年龄较大、中学及以下学历的接噪工人应当作为接受培训的重点人群.
作者：陈超；迟欣；嵇平钟；王科霖；蒋绍锋 刊期： 2016年第02期
采用作业场所职业卫生学调查、实验室检测及临床资料动态分析相结合的方法,对一起防水涂料作业人员中毒事故开展调查,并分析其原因.结果显示,本起事故为聚氨酯配合使用高毒有机溶剂为主所致的急性职业中毒.建筑业聚氨酯防水涂料中毒形势严峻,应加大监督管理力度,避免类似事件发生.
作者：李晓宏；傅清青；贾玉珠 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市崇明县2000-2014年尘肺病发病情况和新发尘肺病的特征,了解和掌握尘肺病的发病趋势,为制定尘肺病防治政策提供基础数据.方法 采用描述性流行病学方法,对崇明县2000-2014年已诊断的尘肺病发病状况进行分类汇总.结果 共报告确诊尘肺病患者56例,其中男性55例(占98.2％),女性1例(占1.8％).电焊工尘肺占尘肺发病总数的80.4％;以金属结构制造、船舶工业两个行业为主,工种主要是电焊.结论 电焊工尘肺是该县主要的尘肺病,并呈现上升趋势,应引起高度重视.
作者：王锦香；马吉英；丁跃华；丁良成 刊期： 2016年第02期
采用工程分析法、类比法等对某建筑石料露天开采矿山生产过程中主要职业病危害因素进行辨识分析,结合类比项目检测数据,根据拟建项目具体情况,对该项目存在的职业病危害因素进行了分析,从防尘、防毒、防噪、个体防护等方面,对项目职业病危害防护设施提出了具体设计方案,以便为行业内类似建设项目提供参考.
作者：张茂增 刊期： 2016年第02期
目的 调查某耐火棉生产企业的职业病危害情况.方法 在2012、2014、2015年,对该企业作业场所中存在的职业病危害因素进行检测、评价,对作业工人进行职业健康检查,同时调查企业的职业卫生管理情况.结果 该企业主要职业病危害因素为玻璃棉粉尘和噪声,3年玻璃棉粉尘作业点检测合格率仅为17.65％,噪声检测合格率为71.42％.与对照组比较,观察组胸片与肺功能异常检出率差异均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 此类企业应完善作业场所的卫生防护设施,为工人配备有效的个体防护用品(防尘口罩),并加强对作业工人的健康教育,以预防和控制职业病的发生.
作者：姜雪松；曹晓琳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨视屏显示终端(VDT)作业人员非特异性颈痛(NNP)的危险因素,为其防治提供科学依据.方法 采用文献综述方法搜索国内外研究VDT作业人员NNP危险因素的前瞻性队列研究资料,采用21个指标对符合条件的文献进行综合质量评价,其中包括11项内部效度评价指标与10项描述性研究质量评价指标.结果 检索到VDT作业人员NNP危险因素相关文献16篇,9篇符合本研究的纳入标准,其中7篇为高质量研究论文.VDT作业人员NNP危险因素分为三类:个体特征、工作特征、同工作相关的社会心理因素.有较强的证据显示,女性、既往NNP患病史、工作困难、肌肉紧张与NNP的发生存在关联;较强的证据显示,键盘操作时间、对办公室内设备位置的认知、社会支持与NNP的发生不相关;中等强度的证据显示,体育锻炼、心理压力与NNP的发生不相关.结论 通过系统分析研究,可得出部分影响VDT作业人员NNP发生的危险因素,可为制定VDT作业人员发生NNP的预防控制措施提供依据.
作者：朱德香；马纪英；石新山；李智民；罗孝文 刊期： 2016年第02期
目的 探讨惠州市青少年性键康教育的有效途径.方法 选择2012年1月-2013年6月期间行人工流产的60例24岁以下未婚青少年为样本进行问卷调查,寻找影响青少年未婚性活动的因素;根据调查结果制定干预措施,两年后随访,比较干预前后性与生殖健康知识、性态度、性行为的改变情况;同时多部门联合为青少年提供生殖健康教育途径、场所及咨询平台.结果 60名女性年龄段以18 ～ 24岁为主,占91.67％;多为非学生,占81.67％;在校时学习成绩多为中等偏下,占80.0％;学历多为大专以下,占86.7％.受到不良家庭因素、同伴不良影响、学校负面环境、负面媒体因素影响,以及有个体不良习惯的比例均超过30％,不良家庭因素影响率高,达63.33％.在干预后,受访者生殖健康知识、性态度、性行为和总分得分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当前惠州市青少年性健康及性教育状况不容乐观.经过长期干预,能提高青少年生殖健康知识、性态度、性行为认知能力.
作者：王晓英 刊期： 2016年第02期
钴是一种必需的微量金属元素,在生产中也有极为广泛的用途.钴对人体有重要的生理作用,过量摄入钴可对机体造成多种毒性效应.综述了钴及其化合物在人体内的生理功能及其健康危害,包括一般毒性效应、致突变性、致癌性,以及生殖与发育毒性,以期提高人们对钴暴露人群的关注,并为进一步研究钴的健康效应提供方向.
作者：刘武忠；王剑明；张红；黄沪涛 刊期： 2016年第02期
中国的职业卫生法律法规体系现已形成了完善的法律、法规、规章、标准等不同层级的条文,对职业卫生监管及职业病防治工作的有效开展,起到了根本的作用.为了让从业人员和用人单位更好地了解有关职业卫生方面的法律法规,防治职业病,对职业卫生法规发展历史、政府机关职业卫生职能分工、法规体系和用人单位职业病防治义务等四个方面内容做了梳理和分析.
作者：周纪标 刊期： 2016年第02期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
