李晓宏；傅清青；贾玉珠
目的 探讨电话随访的护理干预对职业性尘肺病患者出院后遵医行为的影响.方法 将46例病情好转出院的职业性尘肺病患者,随机分成干预组和对照组,以电话沟通方式对干预组患者进行跟踪、督导,对两组患者的遵医行为效果进行评价.结果 干预组“不抽烟喝酒”“呼吸功能锻炼”“耐寒锻炼”“运动锻炼”行为的养成率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组在不同时间节点的总体遵医行为率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组患者遵医行为率均有随时间降低的趋势.结论 护士定期电话随访,可提高患者遵医行为,对加强尘肺病患者的治疗效果,提高生活质量,具有积极作用.
作者：周燕；胡菁；许振国；刘丽萍 刊期： 2016年第02期
目的 探究对急性一氧化碳中毒患者院前急救的有效措施.方法 回顾分析100例急性一氧化碳中毒患者的院前急救措施,观察其对改善病情、减少并发症发生的作用.结果 经过院前急救,95例患者中毒病情改善,有效率为95％.结论 院前急救能够有效改善患者预后,降低患者的死亡率和致残率.
作者：杨玲 刊期： 2016年第02期
目的 了解某集团汽车维修店的汽车维修的工艺、职业病危害程度,为该行业职业病防治工作提供依据.方法 2012-2015年,通过现场调查、检验检测对该集团19家汽车维修店工作场所进行职业危害因素的识别和检测.结果 维修店存在苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、噪声、乙苯、丙酮、乙酸丁酯、乙酸乙酯、环己酮、丁醇、其他粉尘、工频电场等多种职业病危害因素,检测合格率均为100％.结论 该集团汽车维修店职业卫生的管理水平在近年有很大的提高,但对日常检测项目、应急救援演练、调漆间的排风装置的使用、外协方的监督等还需要加强.
作者：尚隆邦；陆德伟 刊期： 2016年第02期
目的 识别某制药企业废水处理中心生产过程中存在的职业病危害因素,对其职业病危害程度进行分析、评价.方法 采用职业卫生现场调查与检测的方法,结合实验室分析,对废水处理中心职业病危害现状进行定性与定量评价.结果 该企业废水处理中心生产过程中产生的职业病危害因素包括碳酸钙粉尘、噪声、工频电场以及氨、硫化氢等化学有害物质,其中氨、硫化氢和噪声为主要职业病危害因素,各岗位工人接触有害物质的浓度或强度均低于职业接触限值.结论 该废水处理中心采用的职业病危害防护设施运行良好,其日常的职业卫生管理工作应以避免急性中毒,督促工人正确佩戴和使用个人防护用品为重点.
作者：曲婵；宁康 刊期： 2016年第02期
目的 观察吸烟与急性心肌梗死患者血脂水平和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取129例急性心肌梗死患者为研究对象,参照国际公认的吸烟指数分级法将上述患者分为0级(43例)、1级(33例)、2级(31例)、3级(22例)四类患者,比较不同吸烟指数患者甘油三酯(T℃)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,同时以Judkins法经股动脉进行选择性冠状动脉造影,观察不同吸烟指数患者冠状动脉病变支数情况.结果 0～3级吸烟患者TC、TG、LDL-C水平呈上升趋势(r=0.747、0.914、0.833,P＜ 0.05),其中吸烟3级指数患者TG高于0、1级,而LDL-C高于0级,差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟指数1、2、3级指数患者三支病变发生率高于0级,差异有统计学意义(P＜ 0.05/6);三支病变发生率随吸烟指数级别上升呈上升趋势(r=0.863,P＜ 0.05).结论 吸烟可影响急性心肌梗死患者血脂水平,且吸烟指数越高,病变程度越严重,需引起临床重视.
作者：徐元杰；陈缙；陈小燕；孔繁亮；吴同果 刊期： 2016年第02期
目的 分析上海市崇明县2000-2014年尘肺病发病情况和新发尘肺病的特征,了解和掌握尘肺病的发病趋势,为制定尘肺病防治政策提供基础数据.方法 采用描述性流行病学方法,对崇明县2000-2014年已诊断的尘肺病发病状况进行分类汇总.结果 共报告确诊尘肺病患者56例,其中男性55例(占98.2％),女性1例(占1.8％).电焊工尘肺占尘肺发病总数的80.4％;以金属结构制造、船舶工业两个行业为主,工种主要是电焊.结论 电焊工尘肺是该县主要的尘肺病,并呈现上升趋势,应引起高度重视.
作者：王锦香；马吉英；丁跃华；丁良成 刊期： 2016年第02期
近年来,有不少消防员在建筑火灾扑救中牺牲.通过调查2003-2014年12年间建筑火灾扑救中消防员牺牲的15起火灾案例,分析48名消防员牺牲的原因,原因包括建筑坍塌、吸入过量的有毒烟气、烫灼、触电、高坠等.其中坍塌是主要的牺牲原因.对此提出了建筑火灾扑救中避免消防员牺牲的对策.
作者：王炳强 刊期： 2016年第02期
目的 探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理措施及效果.方法 将2012年7月至2014年7月因宫颈癌合并糖尿病住院治疗的80例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予宫颈癌合并糖尿病常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理,评价2组护理干预后1个月生活质量改善情况、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组5项ADL指标得分均低于对照组(P＜0.01).观察组护理满意率95.0％,高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上,配合针对性护理干预有助于显著改善宫颈癌合并糖尿病患者临床症状,提高生活质量,减少不良反应发生.
作者：胡利霞；涂雪松；李枫；陈玉环 刊期： 2016年第02期
目的 分析某公司甲基丙烯酸甲酯项目所产生的职业病危害因素及其危害程度,评价其防护对策和管理措施,提出预防该项目职业病危害的建议.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析等方法进行评价.结果 该项目存在抽余油、叔丁醇、甲基丙烯醛、甲基丙烯酸、甲基丙烯酸甲酯、对苯二酚、甲醇、甲苯、硫化氢、钼及其无机化合物等化学毒物以及噪声、高温等物理因素,各类化学毒物检测结果均低于职业接触限值,噪声强度介于66.8～93.2 dB(A)之间,合格率为91.3％.结论 该项目属职业病危害严重项目,职业病危害控制效果较好.
作者：曾运良；叶春嫦；田小霞 刊期： 2016年第02期
近年来,虽然放射卫生管理工作有了很大的进步,但是由于各种因素的影响,使得该管理工作仍然存在一系列问题,不仅对环境卫生造成影响,还对专业人员和患者的安全带来较大威胁.为此,加强放射卫生监督管理,保护公众及工作人员的生命安全具有重要的意义.就新形势下放射卫生管理的现状进行相关分析,并提出若干对策,以期借鉴.
作者：郝欢 刊期： 2016年第02期
2016年1月21日,上海市人力资源和社会保障局会同市财政局发布了《关于调整本市工伤保险费率等问题的通知》,并同时发布《上海市工伤保险浮动费率管理办法》,并于2016年4月1日起正式进行调整.这是上海市根据2015年7月人力资源社会保障部、财政部联合发布的《关于调整工伤保险费率政策的通知》(人社部发[2015]71号)和《关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见》(人社部发[2015]72号)的规定,做出的调整.
作者：吴荣良；杜梦 刊期： 2016年第02期
采用工程分析法、类比法等对某建筑石料露天开采矿山生产过程中主要职业病危害因素进行辨识分析,结合类比项目检测数据,根据拟建项目具体情况,对该项目存在的职业病危害因素进行了分析,从防尘、防毒、防噪、个体防护等方面,对项目职业病危害防护设施提出了具体设计方案,以便为行业内类似建设项目提供参考.
作者：张茂增 刊期： 2016年第02期
通过报道1例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床表现、诊断及治疗经过,分析了一氧化碳中毒致迟发性脑病的发生率与一氧化碳中毒时的严重程度有时不一致,提示脑CT异常发生较晚,脑电图及脑干诱发电位异常发生较早,中毒初期应采取及时有效的治疗措施.对脑电图及脑干诱发电位异常者,常提示有迟发性脑病发生的可能,要做好定期随访.
作者：张丽新；张明；刘秀玲；范晓丹；刘永传；王晓彤；李艳萍 刊期： 2016年第02期
中国的职业卫生法律法规体系现已形成了完善的法律、法规、规章、标准等不同层级的条文,对职业卫生监管及职业病防治工作的有效开展,起到了根本的作用.为了让从业人员和用人单位更好地了解有关职业卫生方面的法律法规,防治职业病,对职业卫生法规发展历史、政府机关职业卫生职能分工、法规体系和用人单位职业病防治义务等四个方面内容做了梳理和分析.
作者：周纪标 刊期： 2016年第02期
目的 调查天津石化炼油部噪音职业危害情况,为噪声治理和职工噪声防护提供数据支持.方法 采用现场调查和现场检测相结合的方法,对现场两套炼油装置的基本情况、生产工.艺、噪声接触时间等进行调查,并对数据进行分析.结果 新炼油装置工作区域内的噪声水平基本处于85～ 95 dB(A)之间,占总监测点的78％.同类装置中新区装置的噪声的高值和低值均高于老区,而合格率均明显低于老区.新区的噪声8h等效声级明显高于老区同类装置.2009-2015年电测听结果显示新区8名岗位人员中有1人出现高频听力损失.结论 应在新老区之间设立噪声隔离设施,炼油新区的噪声治理应在消除中低频噪声的基础上开展高频噪声的防护和控制.
作者：吴俊清 刊期： 2016年第02期
目的 了解珠三角某市五金业主要职业病的危害和健康监护情况,为制订相应行业职业病预防措施提供依据.方法 收集2014年珠三角某市50家五金企业职业病危害因素检测和职业健康监护数据进行分析.结果 五金业噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等职业病危害较为显著,合格率分别仅为50.4％、76.2％、75.0％、87.0％.50家企业的危害分级中,化学物Ⅱ级危害占7.2％,粉尘Ⅲ级危害占7.8％;噪声危害分级以Ⅲ级为主,占36.0％,Ⅳ级占2％.职业健康检查共5 965人,未见异常占23.2％,发现疑似尘肺病7例,疑似职业性噪声聋3例,疑似电光性眼炎2例;职业禁忌证140例,禁忌证检出率为2.3％.结论 噪声、三氯乙烯、氰化氢、粉尘等是该市五金业的重要职业病危害因素,疑似尘肺病和职业性噪声聋是主要的疑似职业病,应加强职业卫生监督监测和重点危害人群的职业健康监护工作.
作者：郭智屏；冯简青；刘新霞；梁永锡 刊期： 2016年第02期
目的 探讨医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在职业暴露管理中的应用效果及应用推广价值.方法 通过组建专业的HFMEA团队,对职业暴露管理中的风险进行综合分析评估,查找潜在失效模式并针对高风险因素采取干预措施,降低职业暴露感染风险.结果 职业暴露管理中发生的主要失效流程和环节有设备、人员、管理等方面的因素,其中人员因素优先风险数值(RPN)高.进行HFMEA后RPN值下降,下降率52.50％.医务人员的正确防护率由实施HFMEA管理前的58.62％上升到72.45％,职业暴露正确处置率由74.03％上升到92.86％,差异均有统计学意义(x2=5.233、10.521,P＜0.05).结论 应用HFMEA对医疗职业暴露管理进行评估、分析并采取相关措施,有助于提高管理效率,降低职业暴露感染风险.
作者：喻玲丽；丁丽丽；古力夏提·依明；王鹏；古丽米热·阿尔肯 刊期： 2016年第02期
目的 探讨视屏显示终端(VDT)作业人员非特异性颈痛(NNP)的危险因素,为其防治提供科学依据.方法 采用文献综述方法搜索国内外研究VDT作业人员NNP危险因素的前瞻性队列研究资料,采用21个指标对符合条件的文献进行综合质量评价,其中包括11项内部效度评价指标与10项描述性研究质量评价指标.结果 检索到VDT作业人员NNP危险因素相关文献16篇,9篇符合本研究的纳入标准,其中7篇为高质量研究论文.VDT作业人员NNP危险因素分为三类:个体特征、工作特征、同工作相关的社会心理因素.有较强的证据显示,女性、既往NNP患病史、工作困难、肌肉紧张与NNP的发生存在关联;较强的证据显示,键盘操作时间、对办公室内设备位置的认知、社会支持与NNP的发生不相关;中等强度的证据显示,体育锻炼、心理压力与NNP的发生不相关.结论 通过系统分析研究,可得出部分影响VDT作业人员NNP发生的危险因素,可为制定VDT作业人员发生NNP的预防控制措施提供依据.
作者：朱德香；马纪英；石新山；李智民；罗孝文 刊期： 2016年第02期
目的 分析安徽涡阳地区职业人群布鲁氏菌病(简称布病)流行情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 按照布病监测方案要求,2014-2015年采集涡阳县重点职业人群血样,进行虎红乎板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),并对42例确诊为职业性布病的病例进行流行病学分析.结果 2014-2015年共监测职业人群406人,布病确诊42例,发病率为10.34％.42例确诊病例主要症状为发热,其次为肌肉关节疼痛和乏力,主要并发症为睾丸炎,全年均可发病,未呈现出明显的季节性,急性发病时间主要集中在5-6月份.患者在性别、年龄、工种间的发病率差异均无统计学意义(P＞0.05),在职业年限上的差异有统计学意义(P＜0.05),新进员工发病率更高.结论 涡阳地区近年布病感染率有上升趋势,需引起高度重视,做好重点人群的监测工作.
作者：章静；陆军；陈葆春；胡琼；刘新华 刊期： 2016年第02期
目的 研究参与式培训对预防工人工伤和肌肉骨骼系统疾病(MSD)的效果.方法 随机选取30家企业1 825名工人,其中918名干预组工人接受参与式培训,907名对照组工人接受授课式培训,比较两组培训前1年、培训后1年男女工人工伤发生率和MSD发生率的变化,从而评估培训效果.结果 培训后1年随访率为59.1％.干预组培训后的工伤发生率(5.0％)低于培训前的发生率(8.9％),两者差异有统计学意义(P＜0.01);培训后,干预组男性工人工伤发生率从11.3％降至5.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).女性工人工伤发生率在培训前后差异无统计学意义(P＞0.05).培训1年后,干预组和对照组男女工人MSD发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参与式培训比授课式培训能更有效地降低男性工人工伤发生率,但两种培训方式均不能有效降低MSD和女性工人工伤的发生率.
作者：黄红英；林辉；左弘；余文周；李智民 刊期： 2016年第02期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
