谌龙；马春峰；孙娟；王华
据相关文献报道,国内大多数医疗机构的护士对自身工作满意度处于较低水平,尤其是30岁以下的年轻护士,而护士对护理工作的满意度将直接影响到护士工作的效率和工作态度[1],关系护理质量的高低.因为年轻护士大都工作在临床一线护理岗位,从我院来看,年轻的护士基本上已经是大专以上学历.由此可以看出临床护理人员的知识结构、文化素质发生了较大的变化.是护士队伍的主力军、护理事业的后备力量,对此,医院管理者特别是护理管理者必须充分了解年轻护士的心理,掌握他们的思想动态,给予正确的引导,加强科学管理.
作者：陈芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨41例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的41例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患、酗酒和高脂血症,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：王雨来 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及颈部的急慢性损伤等原因引起的脊柱内外平衡失调,病变刺激和压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经会引起颈、肩、臂疼痛,还可伴手指麻木、头痛、眩晕耳鸣,甚至肢体瘫痪等[1,2].本病属中医“痹症”范畴,多因颈部受风寒湿邪侵袭,气血郁阻,久而成病.采用耳穴压豆疗法治疗颈椎病简便易行,疗效确切.根据患者不同辩证取穴,每次选用6～8个穴位较为适宜.贴压时以感到耳廓发热,颈部有轻松感为宜.一般一个疗程即可获明显疗效或痊愈.
作者：耿培培；姚会艳 刊期： 2012年第09期
2009年6月17日贵州晴隆县中营镇新桥煤矿发生透水事故,16名矿工被困井下,25d后3名获救,超出了人体的生理和心理极限.升井后晴隆县人民医院内科副主任医师何明华在第一时间检查了3名矿工的心肺功能,呼吸、心肺等都比较正常.但他们的皮下脂肪都萎缩了,基本上是靠消耗肌肉支撑.这一奇迹得以于发生透水时,他们没有向下朝井口跑,反而向上跑,才没被积水淹没,留下一线生机.而且,3名互相帮助,减少井下活动量,保持了体力.重要的还是他们顽强的求生意志.2010年3月28日山西王家岭煤矿透水事故造成的矿难中,救出了在井下被困8d多近200h的115名矿工.他们在井下发扬红军长征精神吃煤块、啃柱皮、喝污水,救上井时,身体极度虚弱[1].现将煤矿井下透水矿难应激反应与救治原则介绍如下.
作者：程光；白俊清；程爱国 刊期： 2012年第09期
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,复发率高.1年内复发率可达50％,也有报道为80％～90％.精神分裂症复发的因素非常复杂,年龄、性格、疾病特点、维持治疗和社会支持等有关因素均可影响复发.多次复发不但给患者本人造成身心痛苦,也给社会安宁与经济带来巨大损失.因此,了解有哪些因素影响复发,对做好相关的护理具有重要意义.
作者：刘桂芹 刊期： 2012年第09期
近年来,随着生活水平的提高,人口趋势呈老龄化发展,交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发病率亦呈升高趋势.股骨转子间骨折是严重威胁老年人身心健康和生活质量的一种损伤.保守治疗卧床时间较长,易引起压疮、肺炎等并发症,病死率极高,即使患者骨折愈合,多残留髋关节畸形,严重影响活动能力.为了使患者早期下床活动、改善关节功能,在患者全身条件允许的情况下,应尽早手术治疗.本院2008年1月-2010年1月,采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折40例,疗效满意,现报告如下.
作者：仇赛 刊期： 2012年第09期
胸膜腔穿刺术(简称胸穿)是临床上治疗结核性胸膜炎的一种常用辅助性治疗技术.胸穿抽液不但有助于诊断,且可以解除肺及心血管的压迫,改善呼吸,更重要的是可防止纤维蛋白沉积而引起的胸膜增厚、粘连.但胸穿作为一种侵入性操作,对于患者来说,不可避免的会产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪,不利于穿刺过程的顺利进行.我院在胸腔穿刺过程中通过心理干预,大大提高了胸穿成功率,收到了满意的治疗效果.
作者：刘世君 刊期： 2012年第09期
随着人民群众口腔健康需求的不断增加和口腔医学的迅速发展,口腔门诊工作量剧增,口腔医生潜在的职业危害发生率亦逐渐上升.口腔科是一个高危科室,临床中医生易受体位、针刺、噪音、辐射、感染、药物、工作压力等物理、化学、生物、心理、社会性因素的危害,同时口腔科患者就诊时间长,复诊次数多,医生脑力和体力均呈高负荷状态.然而,口腔医生普遍缺乏职业安全防护意识和措施,行业也无相关指南与准则.为了保护口腔医生的身心健康,促进口腔事业的健康发展,我们总结了一些相关观点和看法,希望引起同行更多的关注和重视.
作者：樊林 刊期： 2012年第09期
近年来,心脏病介入治疗比较普及,手术方式基本规范,在心血管疾病的诊疗过程中,已成为一种非常重要而有效的手段.但该项技术有一定的创伤性,对患者一谈及“手术”都会或多或少的引起其产生心理反应,表现为紧张、出汗、恐惧等不适现象,甚至在术中发生创伤性应激反应.针对临床工作遇到的上述不同情况,我们应用全程舒适护理方法,明显改善了患者的心理状况,提高了患者身心舒适的需求,现报告如下.
作者：商丽萍；崔瑞青 刊期： 2012年第09期
目的 利用Western Blot、RT- PCR技术,探讨SD大鼠弥漫性脑损伤后,耳蜗HO-1、iNOS蛋白与mRNA表达及对ABR的影响.方法 建立弥漫性脑损伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定、Western Blot、RT- PCR技术,观察各组动物听性脑干反应变化及耳蜗HO-1与iNOS的表达.结果 外伤后各组ABR阈值及各波潜伏期、波间期比较差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、iNOS蛋白与mRNA在外伤后各组耳蜗内表达变化明显,光密度值比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 耳蜗功能的改变可能与HO-1与iNOS蛋白与mRNA表达升高有关,认为HO-1、iNOS基因与蛋白水平的改变,在内耳损伤与抗损伤机制中二者共同构成了重要调节机制.
作者：付兴华；邓艳丽；卢鹤翔；张萍；孙瑞军；刘颖；赵君晖；顾洪兰；韩莉；张再兴 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,在发病过程中几乎全部合并肝损害,影响其病程及预后[1].现对我院收治的重症急性胰腺炎合并肝损害的患者32例做一回顾性的分析,现报告如下.
作者：樊宪军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨进展期食管胃交界腺癌术后调强放疗联合同期化疗的临床疗效和不良反应.方法进展期食管胃交界腺癌根治术后患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组接受DS方案(Docetaxel 35mg/m2,静脉注射d1,d8;S-1 70mg/(m2·d),2次/d,餐后口服,d1～14,每3周重复)化疗,全部患者接受4～6周期化疗;观察组在对照组的基础上实施序贯调强放疗:每日180cGy,每周5次,总剂量50～55Gy.分析比较二组的1年生存率及1年无疾病进展生存率,同时评价治疗期间的不良反应.结果 对照组和观察组1年生存率分别为71.6％和88.2％,二组比较差异无统计学意义(P=0.069);1年无疾病进展生存率分别为34.4％和76.2％,差异有统计学意义(P=0.015).主要不良反应有骨髓抑制、口炎、手足综合征及胃肠道不良反应,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度发生率低,均可耐受.二组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期食管胃交界腺癌术后调强放疗联合同期DS方案化疗与单纯化疗相比,能提高术后1年无疾病进展生存率,急性毒副反应可以耐受,值得临床进一步多中心对照研究及推广应用.
作者：刘庆荣；武英蕾；杨春华；潘永贵；胡国志 刊期： 2012年第09期
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
作者：贠钦亮；王延志 刊期： 2012年第09期
随着妇科腹腔镜手术的日趋普及,通过腹腔镜行筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变者逐渐增多[1],自2008年1月我院用腹腔镜施行筋膜内子宫切除术30例,取得较好效果.现报告如下.
作者：周蕊 刊期： 2012年第09期
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoery of comfortcare),认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响患者的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了患者的整体感受.为使手术室的工作适应新的护理发展,进一步提高手术的成功率,我院自2008年初开展在手术室实施舒适护理工作,对手术患者实行了“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理,融入了舒适护理[2,3]研究,取得良好效果.现报告如下.
作者：祁丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脂肪肝患者的肝功能及血脂的生化指标变化,为临床防治脂肪肝提供依据.方法对B超检查出的69例脂肪肝患者及76例健康者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)测定分析.结果 脂肪肝患者的ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝患者既有血脂代谢紊乱,又有肝功能的异常及肝细胞的损饬.
作者：李传河 刊期： 2012年第09期
偏头痛为临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4～72h,可伴有恶心、呕吐,声、光刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境及休息可缓解头痛.偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,患病率为5～10％[1].笔者用头痛宁胶囊治疗偏头痛,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张继强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测；并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率；其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史；25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史；应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好；激素与IVIG仍为治疗首选.
作者：王晓格；杨慧敏；郭春燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs- CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值.方法 采用免疫色谱法半定量检测PCT及胶体金法检测hs- CRP,测定120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及98例无急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,以PCT＞0.25ng/ml作为合并感染的阳性界值,上述二组同时测定了PCT,hs - CRP和WBC.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染组血清PCT、hs - CRP和WBC均比非细菌感染感染组的PCT、hs - CRP、WBC升高(P＜0.05),但PCT的特异度高(P＜0.01),为92.9％,而hs- CRP灵敏度更高(P＞0.05),为96.8％.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,与hs - CRP联合更有临床价值.
作者：刘玉玲；赵小慧；张克武 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉用于急性脑梗死患者的疗效.方法 将我院2009年1-6月收治的42例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各21例.二组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,观察二组的治疗效果.结果 治疗组的基本痊愈率和进步率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组.结论 依达拉奉可改善脑梗死所致神经功能缺损症状;加速受损神经功能恢复;降低伤残率,提高生存质量.
作者：徐爱华；赵桂芝 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
