尹杰
目的 腹腔镜胆囊切除术腹腔脓肿形成的原因分析及对策.方法 回顾分析我科2010年6月-2011年12月共完成465例腹腔镜胆囊切除术(LC术)的临床资料,分析6例发生腹腔脓肿患者的病因、临床特点.结果 发生腹腔脓肿的6例患者,原因有术中止血不彻底、凝血功能差、分解粘连创面大、腹腔引流管留置时间短等.结论 防止LC术后腹腔脓肿形成需注意鉴别诊断、术中操作轻柔、明确胆囊三角结构,有效引流等方面的内容,可避免严重并发症的发生.
作者：柳利；王金哲；郝利恒；温鼎东 刊期： 2012年第11期
目的 探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将96例UAP患者分为对照组48例和治疗组48例,二组均给予硝酸甘油注射液静滴,作为基础治疗,治疗组给予低分子肝素5 000U,每12h皮下注射,7d为一个疗程,氯吡格雷口服(停用阿司匹林),3周为1个疗程.于治疗前、中观察心绞痛发作的频率、发作间期、持续时间、24h缺血总时间、ST下移、心肌耗氧指数等以评价其疗效.结果 二组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少.
作者：郭燕鸽；李明春 刊期： 2012年第11期
目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,探讨其手术切除范围.方法 回顾分析2005年9月-2010年12月手术治疗的35甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,入组标准为术前彩超检查未见颈部可疑转移淋巴结、术中探查亦未见肿大淋巴结,并且癌灶位于腺体内、非位于甲状腺表面(离包膜＜1.0mm)或侵及腺体外组织.结果 35例患者均行患侧腺叶加峡叶切除而未联合颈部局部淋巴结清扫,平均随访3.5年,1例患者术后出现对侧叶复发,1例出现患侧颈部4区淋巴结转移复发.结论 甲状腺微小癌的预后较好,根据术前彩超检查及术中探查可判定手术清扫范围,但术后仍需长期随访.
作者：张大伟；梁怀祝；娄礼广 刊期： 2012年第11期
目的 观察20例急性缺血性脑梗死的疗效.方法 将20例的临床症状、诊断、治疗等资料作回顾性分析.结果 20例经2～4个疗程治疗,住院42～65d,安全出院,无死亡病例.后遗症有听力下降1例,耳鸣2例,记忆减退4例,不能站立行走3例,反应迟钝2例.1～2年后随访复查,复发1例,失眠2例,抑郁症2例.结论 脑梗死的发病原因复杂而多,与高血压、高血脂、高血糖、高血黏稠度、高龄、肥胖、吸烟、饮酒等因素有密切关系.CT与MRI检查是主要诊断依据.中药制剂是研究治疗脑梗死的重要方向.
作者：仲信生；陈祥华 刊期： 2012年第11期
我院于2002年7月-2005年1月收治亚硝酸盐中毒3例,现报告如下.1 病例报告例1,男,4岁,2005年11月21日16:30其祖母误将亚硝酸盐当成白糖冲水,患儿饮入一小口,10min后祖母发现患儿口唇青紫,立即乘车约2h到达我院,查体:T 36.2℃,P 82/min,R 38次/min,BP75/30mmHg,患儿神志恍惚、嗜睡状态、呼吸急促、全身皮肤黏膜发绀,颜面重度发绀、口唇紫黑色,双肺可闻痰鸣音、心音纯、节律整、心率82次/min,腹略胀、无明显压痛、肝脾肋下未及,四肢活动自如,生理反射存在、病理反射未引出.
作者：蹇令秋 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法.方法 对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结.结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠；3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿.引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等.均采用外科手术治疗.术后2例出现切口感染,其余无并发症.住院时间平均12.5d,无死亡病例.结论 消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊；并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
作者：石建伟；张少伟；王永生；白明辉 刊期： 2012年第11期
目的 分析残胃黏膜病变及其与胃切除术式的关系.方法 行胃镜捡查,在吻合口、残胃黏膜取活检,尿素酶试验检测幽门螺杆菌,观察胆汁反流.结果 残胃病变中吻合口炎71.0％、吻合口溃疡9.2％、残胃癌3.1％、残胃再发癌12.4％、胆汁反流33.0％.BⅡ术式组残胃胆汁反流率大于BⅠ术式组,差异有统计学意义.结论 残胃黏膜病变与胃切除术式、胆汁反流密切有关.
作者：顾喜明 刊期： 2012年第11期
目的 观察自体完整巩膜壳后羟基磷灰石(hydnroxypatite,HA)义眼台植入法疗效.方法 眶内植入HA义眼台共52眼,=1* ROMAN Ⅰ期植入48眼,=2* ROMANⅡ期植入4眼,均为自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入.随访3个月～13年.结果 无义眼台暴露.结论 HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,自体巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入无发生这种并发症的几率.
作者：刘先利；王守彪 刊期： 2012年第11期
经外周置人中心静脉导管(PICC)是一条安全科学的静脉输液途径.癌症的患者尤其是胃癌和乳腺癌的患者用药一般需6个疗程,而且药物的刺激性强,如阿霉素,一旦外渗可能引起局部组织的坏死.化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部疼痛和静脉炎的发生,避免刺激性的药物外渗导致的严重后果.
作者：李小蓉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值.方法 126例异住妊娠分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗术,输卵管伞端挤胚术、输卵管部分切除等手术方法.结果 126例中输卵管妊娠占96.83％,输卵管间质部妊娠3例(2.38％),卵巢妊娠1例(0.79％).除2例输卵管间质部妊娠中转开腹外,124例均在腹腔镜下完成手术.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选,同样也适用于输卵管破裂,输卵管流产,腹腔有内出血,失血性休克患者,及少见部位异位妊娠,在腹腔镜保守性手术中局部注射MTX可预防持续性异位妊娠的发生.
作者：蒋芸；王文武；郑家强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年肺癌患者全肺切除围术期护理,以提高患者的生存质量.方法 观察并总结对35例老年肺癌全肺切除围术期的护理经验.结果 患者术后8d发生患侧支气管胸膜瘘合并脓胸1例,经过积极处理和治疗,顺利出院.结论 实施整体护理对老年肺癌全肺切除患者提高生存率,降低手术并发症,改善生活质量有重要意义.
作者：姜晶 刊期： 2012年第11期
1病历报告患者,女,38岁,因下颌前牙充填物脱落半年余于2011年10月15日来诊.患者二年前因左下前牙疼痛,曾行治疗.专科检查:32远中邻切面缺损1/2,髓腔暴露,内有充填物,叩(-),冷(-),无明显松动度,33唇侧异位生长.X线片示:有二个根管,一根管内有充填物欠充,另一根管空虚,根尖区有密度减低区.
作者：时燕慧 刊期： 2012年第11期
目的 探讨苦参素对慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效.方法 将130例慢性乙型肝炎合并重度黄疸患者分为二组,苦参素治疗组66例,常规治疗对照组64例,二组治疗后进行比较,数据进行统计学处理.结果 苦参素治疗组与常规治疗对照组在治疗后ALT、TBIL、ALP、γ-GT组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦素治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸患者,取得良好疗效,值得临床广泛应用.
作者：张志沛 刊期： 2012年第11期
结核病是一种较常见的慢性传染病,近年来全球结核病发病率呈上升趋势,相对的老年肺结核病患者也越来越多,如何做好老年肺结核病患者的护理,已成了迫在眉睫,亟待解决的问题,现将护理体会介绍如下.
作者：田迎春 刊期： 2012年第11期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60％,发病多在40岁以后,男女比例为2∶1,手术治疗是根治直肠癌有效方法,凡适合手术者,应及早行手术切除治疗.
作者：房汝敏；关丽丽；王小燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法.方法 通过对5例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结出此类手术的各个环节的护理要点.结果 手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生.结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法.护理在各个环节的密切配合是保证手本治疗的必要条件.
作者：郭洪伟 刊期： 2012年第11期
目的 通过观察患者血清胆汁酸(TBA)含量变化,探讨血清胆汁酸检测在肝病诊断中的意义.方法 采用循环酶速率法检测135例肝病患者及62例健康人的血清TBA含量.结果 肝病患者血清TBA水平均有不同程度的升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各类肝病患者血清TBA阳性率均高于健康组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胆汁酸测定是一项较为敏感的肝损害指标,对肝病的诊断与治疗都有一定的临床价值.
作者：郭向峰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高频超声及彩色多普勒技术对甲状腺肿瘤诊断的临床应用价值.方法 回顾2年来我科应用高频超声及彩色多普勒超声技术对100例甲状腺肿瘤的观察.结果 100例患者术后病理证实,甲状腺癌23例,结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤27例,单纯性甲状腺囊肿7例,误诊17例.结论 应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断与临床诊断符合率很高,具有很高的诊断价值.
作者：商晓光 刊期： 2012年第11期
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病.是因为缺乏肺表面活性物质(PS),呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭.该病主要见于早产儿,胎龄越小,发病率越高.其病理特征为肺泡壁至终末细支气管管壁上附有嗜伊红透明膜[1].我院使用肺表面活性物质及结合鼻塞式气道正压通气(CPAP),早期干预治疗呼吸窘迫综合征的新生儿48例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：吕改玲；吕爱红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨周围神经损伤的高频超声应用价值.方法 应用高频超声对63例周围神经损伤患者进行检查,并和健侧同一部位的正常神经对比,结果与MRI和手术相对照,将正常神经和损伤神经超声改变进行对比、分析.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,周围神经损伤后超声有特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,识别假性神经瘤.结论 超声对周围神经损伤诊断符合率高,定位准确,对临床选择治疗和手术方案有重要指导价值.
作者：李伟 刊期： 2012年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
