蹇令秋
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠治疗中的价值.方法 126例异住妊娠分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗术,输卵管伞端挤胚术、输卵管部分切除等手术方法.结果 126例中输卵管妊娠占96.83％,输卵管间质部妊娠3例(2.38％),卵巢妊娠1例(0.79％).除2例输卵管间质部妊娠中转开腹外,124例均在腹腔镜下完成手术.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选,同样也适用于输卵管破裂,输卵管流产,腹腔有内出血,失血性休克患者,及少见部位异位妊娠,在腹腔镜保守性手术中局部注射MTX可预防持续性异位妊娠的发生.
作者：蒋芸；王文武；郑家强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨苦参素对慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效.方法 将130例慢性乙型肝炎合并重度黄疸患者分为二组,苦参素治疗组66例,常规治疗对照组64例,二组治疗后进行比较,数据进行统计学处理.结果 苦参素治疗组与常规治疗对照组在治疗后ALT、TBIL、ALP、γ-GT组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苦素治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸患者,取得良好疗效,值得临床广泛应用.
作者：张志沛 刊期： 2012年第11期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％,若处理不当,将严重威胁产妇生命.容量复苏是抢救失血性休克的主要措施之一.近年研究发现,早起大量液体复苏可损伤肠道屏障,导致肠源性细菌移位于肠道外组织,加重休克的发展;还可导致脉压增大,破坏已形成的凝血块,增加出血量以及产生持续的免疫抑制等.
作者：闫秀玲 刊期： 2012年第11期
留置导尿术是临床上常见的一项护理操作,留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法.在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起着重要作用,可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,临床上应用日益广泛.随着医疗技术的发展,不仅尿管的材质、粗细有所更新,而且功能、种类、插管范围也有所扩大.本文现就留置导尿术相关的一系列问题作一综述.
作者：胡炜 刊期： 2012年第11期
下肢静脉血栓是骨科术后常见并发症,发生率为40％～70％,如不及时预防,一旦栓子脱落原发部位,引起急性肺栓塞而危及生命[1].以下是对骨科术后下肢静脉血栓形成的护理进行回顾和总结.
作者：郭瑞芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势.方法 对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查.结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20％)符合,心电向量18例(90％)符合,差异有统计学意义.结论 心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善.
作者：秦瑞丽；董志强；吴振霞 刊期： 2012年第11期
目的 评价麝香保心丸与速效救心丸治疗心脏X综合征疗效.方法 78例心脏X综合征患者随机分为二组,麝香保心丸组40例,2粒/次,3次/d.速效救心丸组38例,8粒/次,3次/d.疗程为30d,观察二组患者症状疗效改善情况.结果 麝香保心丸组总有效率与速效救心丸组总有效率90.0％VS 73.7％ (P＜0.05).结论 麝香保心丸治疗心脏X综合征疗效优于速效救心丸,治疗总有效率高,值得临床应用.
作者：李满生；王会霞；石建克 刊期： 2012年第11期
导尿是临床护理工作中常用的侵入性护理操作之一,其常用于术前导尿、解除尿潴留、观察出入水量之用.男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,在插管或拔管过程中易出现尿道损伤等并发症,增加了患者身体和心理上的痛苦.2001年10月-2011年9月我院各科经泌尿外科医生会诊处理的由留置气囊尿管所引起的尿道损伤共26例,均经积极治疗和护理痊愈.现报告如下.
作者：宋娜娜 刊期： 2012年第11期
膝关节周围有很多韧带,其中有侧副韧带和交叉韧带.交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带.韧带损伤多发生于运动中,损伤的外在因素常是肢体的直接接触,来自各个方向的外力撞击或是自身的扭转应力;损伤的内在因素则是体位的影响,如膝关节屈曲、外展、外旋、内收、内旋过伸等.膝关节镜近年来大量应用于韧带损伤手术中,关节镜治疗具有创伤小,患者痛苦少以及功能恢复快等优点.
作者：王珍 刊期： 2012年第11期
目的 对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性.方法 50例符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者,26例给予瑞替普酶,24例给予阿替普酶溶栓.分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率、血气分析、3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应,比较二者的溶栓效果.结果 应用瑞替普酶对急性肺栓塞溶栓后有较好的疗效,未见严重的不良反应.结论 应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶.
作者：金焱；崔四龙；刘东亮；金鹏；胡新荣；李凌；林静 刊期： 2012年第11期
健康教育是整体护理的重要内容,是以医院病房为教学基地,以住院患者及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使患者了解增进健康的知识,改变患者的健康行为或问题,使患者的行为有利于康复的方向发展,眼科以手术为主,而手术本身对人体造成损害和痛苦,术前和术后需要做的准备工作是患者和家属关心的问题,因此,健康教育至关重要.
作者：焦彩云 刊期： 2012年第11期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,合理利用资源,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.是一门涉及多种学科的应用科学,随着医学模式的发展,现代健康观要求把求助医生护士与自助结合,使患者懂得更多的增进健康的知识,达到增加疾病的治愈率.
作者：杨金凤；冯新华 刊期： 2012年第11期
功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)越来越广泛地用于治疗副鼻窦炎,取得了很好的疗效.但对手术医生要求较高,术前必须仔细观察和了解副鼻窦的解剖结构及变异情况,以便更好的指导手术.
作者：李敬哲 刊期： 2012年第11期
目的 为使我院合理使用抗菌药物,我们调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在的问题及对策,以促进临床合理用药水平.方法 随机抽取我院2011年1-12月的出院病例1 856份,进行回顾性调查和分析抗菌药物使用情况并对其进行数据整理.结果 抗菌药物的平均使用率为68.59％,其中外科78.50％、妇科74.56％、产科73.77％、儿科59.30％、内科46.02％；使用前几位的抗菌药物是:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟钠、青霉素钠等,且出现药物选择不当、病原学检查过低、用法用量不当、联合用药无指征等不合理现象.结论 我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药现象较普遍,多数科室均不同程度的存在抗菌药物的使用率、适应证、用法用量等不合理的现象,应加大干预管理力度.
作者：陈书忠；王清 刊期： 2012年第11期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60％,发病多在40岁以后,男女比例为2∶1,手术治疗是根治直肠癌有效方法,凡适合手术者,应及早行手术切除治疗.
作者：房汝敏；关丽丽；王小燕 刊期： 2012年第11期
目的 分析1 842例经桡动脉( TGI)的治疗患者和部分经股动脉(TFI)二种手术径路对冠脉介入手术和术后并发症的影响.方法 选取2008年9月-2011年9月于本科住院行PCI的患者,随机分为TGI组(n=1 121)和TFI组(n=721),详细记录术中和术后的相关资料,并进行统计学分析.结果 TGI组患者穿刺部位局部出血、血肿和迷走神经反射的发生率明显低于TFI组患者(P＜0.001)；其余相关参数和手术成功率二组未见明显差异(P＞0.05).结论 经桡动脉行PCI是安全、有效的,能够适应绝大多数PCI的要求,应进一步推广.
作者：尹杰 刊期： 2012年第11期
产房有工作节奏快,要求高、风险大的特点.助产士属于特殊的医疗服务群体,既有别于医疗又不完全等同于护理.助产士独立操作机会多,技术性强,易发生差错的环节多.2011年针对产房安全管理的重点环节进行分析,提出相应的管理防范措施并落实.我院2010年分娩婴儿数是3 850人,产房一般差错4起,隐患1起.2011年分娩婴儿数是4 150人,无产房差错.
作者：李芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法.方法 对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结.结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠；3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿.引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等.均采用外科手术治疗.术后2例出现切口感染,其余无并发症.住院时间平均12.5d,无死亡病例.结论 消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊；并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
作者：石建伟；张少伟；王永生；白明辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年肺癌患者全肺切除围术期护理,以提高患者的生存质量.方法 观察并总结对35例老年肺癌全肺切除围术期的护理经验.结果 患者术后8d发生患侧支气管胸膜瘘合并脓胸1例,经过积极处理和治疗,顺利出院.结论 实施整体护理对老年肺癌全肺切除患者提高生存率,降低手术并发症,改善生活质量有重要意义.
作者：姜晶 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法.方法 通过对5例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结出此类手术的各个环节的护理要点.结果 手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生.结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法.护理在各个环节的密切配合是保证手本治疗的必要条件.
作者：郭洪伟 刊期： 2012年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
