郭洪伟
脑梗死又称缺血性脑卒中,通常将脑梗死分为脑血栓形成(cerebral thrombosis)、脑栓塞(cerebral embolism)、腔隙性脑梗死(lacuna infarct).除腔隙性脑梗死(lacuna infarct)不伴有意识障碍外,脑血栓形成(cerebral thrombosis)及脑栓塞(cerebral embolism)均可伴有不同程度的意识障碍[1].
作者：张继强 刊期： 2012年第11期
结核病在许多国家和地区仍然是危害人民健康的主要传染性疾病,随着耐药结核分枝杆菌感染的增多,结核性脑膜炎的发病率呈逐渐上升趋势.结核性脑膜炎病情重,主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的征象,部分患者也出现意识障碍、肢体瘫痪、二便失禁等神经系统受损的表现.
作者：梁洪梅 刊期： 2012年第11期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,可发生在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等,其中以输卵管妊娠常见(90％～95％)[1],随着社会的发展,其发病率已经逐年增加.且多为年轻,经济条件、文化程度较低的育龄妇女,内出血多时有导致患者死亡的危险.本文就输卵管妊娠的诊断与治疗进展作一综述.
作者：马海燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨周围神经损伤的高频超声应用价值.方法 应用高频超声对63例周围神经损伤患者进行检查,并和健侧同一部位的正常神经对比,结果与MRI和手术相对照,将正常神经和损伤神经超声改变进行对比、分析.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,周围神经损伤后超声有特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,识别假性神经瘤.结论 超声对周围神经损伤诊断符合率高,定位准确,对临床选择治疗和手术方案有重要指导价值.
作者：李伟 刊期： 2012年第11期
随着人口老龄化及饮食结构改变,终末期肾病透析患者糖尿病肾病患者逐年增加,糖尿病肾病患者在透析与非透析相比中并发症减少,成活率增加.由此,作好并发病的预防和护理是护理工作中的重中之重,也是提高患者生活质量的重要一环.
作者：王卫莲 刊期： 2012年第11期
下肢静脉血栓是骨科术后常见并发症,发生率为40％～70％,如不及时预防,一旦栓子脱落原发部位,引起急性肺栓塞而危及生命[1].以下是对骨科术后下肢静脉血栓形成的护理进行回顾和总结.
作者：郭瑞芳 刊期： 2012年第11期
经外周置人中心静脉导管(PICC)是一条安全科学的静脉输液途径.癌症的患者尤其是胃癌和乳腺癌的患者用药一般需6个疗程,而且药物的刺激性强,如阿霉素,一旦外渗可能引起局部组织的坏死.化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部疼痛和静脉炎的发生,避免刺激性的药物外渗导致的严重后果.
作者：李小蓉 刊期： 2012年第11期
胆道疾病手术治疗时通常在胆总管切开处放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外,接引流袋.T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有重要的意义.现将我院68例胆道术后应用T管引流患者的护理体会总结如下.
作者：陈丽霞 刊期： 2012年第11期
目的 应用定量组织速度成像评价无明显症状酗酒者的左室舒张功能.方法 酗酒组31例及对照组30例.常规超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A.应用实时三平面定量组织速度成像技术测量后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的二尖瓣环、基底段、中间段水平舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)、计算Ve/Va.并比较二组间各参数.结果 酗酒者二尖瓣水平及大部分节段Ve,Ve/Va减低,Va增高(P＜0.05)；定量组织速度成像较脉冲多普勒对酗酒者早期左心室舒张功能异常的检出率更高(P＜0.05).结论 无症状酗酒者早期即存在左心功能的异常,应用定量组织速度成像评价酗酒者左心舒张功能异常较传统超声更敏感,更可靠.
作者：王艳 刊期： 2012年第11期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,合理利用资源,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.是一门涉及多种学科的应用科学,随着医学模式的发展,现代健康观要求把求助医生护士与自助结合,使患者懂得更多的增进健康的知识,达到增加疾病的治愈率.
作者：杨金凤；冯新华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高频超声及彩色多普勒技术对甲状腺肿瘤诊断的临床应用价值.方法 回顾2年来我科应用高频超声及彩色多普勒超声技术对100例甲状腺肿瘤的观察.结果 100例患者术后病理证实,甲状腺癌23例,结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤27例,单纯性甲状腺囊肿7例,误诊17例.结论 应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断与临床诊断符合率很高,具有很高的诊断价值.
作者：商晓光 刊期： 2012年第11期
目的 对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性.方法 50例符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者,26例给予瑞替普酶,24例给予阿替普酶溶栓.分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率、血气分析、3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应,比较二者的溶栓效果.结果 应用瑞替普酶对急性肺栓塞溶栓后有较好的疗效,未见严重的不良反应.结论 应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶.
作者：金焱；崔四龙；刘东亮；金鹏；胡新荣；李凌；林静 刊期： 2012年第11期
自2010年以来,我们对住院癌症患者便秘原因进行分析,并采取有效的干预措施,降低了便秘的发生率,提高了患者的生活质量.1 导致或加重癌症患者便秘的因素1.1 药物因素 抗肿瘤药物,如长春碱类、奥沙利铂等影响自主神经功能的药物;麻醉性镇痛与精神类药物,如可待因、吗啡、抗抑郁药、镇静催眠剂;恩丹西酮类止吐药等,均有不同程度的抑制肠蠕动作用,是导致便秘的主要原因.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者眩晕症状的发生率、危险因素、影像学特征、TCD改变、颈椎病与TIA眩晕症状的关系.方法 回顾性分析152例患者的临床资料,对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA(VB-TIA)进行对比.结果 VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3.2倍,占总发病率76.3％,VB-TIA并眩晕症状占92.2％,152例TIA并眩晕症状118例,占77.6％.结论 TIA患者并眩晕症状突出,高龄、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素.影像学特征,多为腔隙性梗死,部位多在基底节.脑动脉硬化、TCD的改变、颈椎病的发生终导致长期脑血流低灌注,即慢性脑供血不足,特别是颈椎病与TIA患者的眩晕症状关系密切.
作者：田先锋 刊期： 2012年第11期
护士长查房是护理工作中一项基本的日常工作,它不仅表现在护士长带领全体护士的一次业务查房,并且它还是一项全方位较琐碎而细致的工作.在护理查房中,护士长应充分发挥管理者职能,采取有效的手段,引导、督促护士主动服务于患者,让护士同患者及家属建立朋友式的关系,相互理解,既可取得患者及家属的信任,也防范于不必要的纠纷.工作中的体会主要表现在以下几个方面.
作者：贾艳领；许兴华；包金娥 刊期： 2012年第11期
目的 探讨植入性前置胎盘的临床治疗.探讨子宫动脉栓塞术(UAE)的临床应用.方法 对2007年1月-2011年5月收住院的41例植入性前置胎盘的病例资料作回顾性分析.结果 41例患者中23例行传统保守治疗成功；15例采用了子宫动脉栓塞术治疗,保住了子宫；3例行子宫切除术.结论 治疗植入性胎盘以保守治疗为主,但是对于难治性植入性胎盘,行双侧子宫动脉栓塞术+ MTX介入治疗,具有止血快、创伤小、保留子宫等优点.
作者：王琳；唐龙珍；汪佳；唐璟；殷华立 刊期： 2012年第11期
静脉输液是利用大气压和液体静压的原理将一定量的无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法.它可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等,是临床抢救、治疗患者的重要措施之一.可以用来补充营养、补充血容量、供给热能、改善微循环、维持体内酸碱平衡、输入药物、治疗疾病、利尿消肿等.
作者：李艳杰 刊期： 2012年第11期
目的 为使我院合理使用抗菌药物,我们调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在的问题及对策,以促进临床合理用药水平.方法 随机抽取我院2011年1-12月的出院病例1 856份,进行回顾性调查和分析抗菌药物使用情况并对其进行数据整理.结果 抗菌药物的平均使用率为68.59％,其中外科78.50％、妇科74.56％、产科73.77％、儿科59.30％、内科46.02％；使用前几位的抗菌药物是:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟钠、青霉素钠等,且出现药物选择不当、病原学检查过低、用法用量不当、联合用药无指征等不合理现象.结论 我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药现象较普遍,多数科室均不同程度的存在抗菌药物的使用率、适应证、用法用量等不合理的现象,应加大干预管理力度.
作者：陈书忠；王清 刊期： 2012年第11期
我院于2002年7月-2005年1月收治亚硝酸盐中毒3例,现报告如下.1 病例报告例1,男,4岁,2005年11月21日16:30其祖母误将亚硝酸盐当成白糖冲水,患儿饮入一小口,10min后祖母发现患儿口唇青紫,立即乘车约2h到达我院,查体:T 36.2℃,P 82/min,R 38次/min,BP75/30mmHg,患儿神志恍惚、嗜睡状态、呼吸急促、全身皮肤黏膜发绀,颜面重度发绀、口唇紫黑色,双肺可闻痰鸣音、心音纯、节律整、心率82次/min,腹略胀、无明显压痛、肝脾肋下未及,四肢活动自如,生理反射存在、病理反射未引出.
作者：蹇令秋 刊期： 2012年第11期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％,若处理不当,将严重威胁产妇生命.容量复苏是抢救失血性休克的主要措施之一.近年研究发现,早起大量液体复苏可损伤肠道屏障,导致肠源性细菌移位于肠道外组织,加重休克的发展;还可导致脉压增大,破坏已形成的凝血块,增加出血量以及产生持续的免疫抑制等.
作者：闫秀玲 刊期： 2012年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
