毕海侠；杜影；吕虹
目的 探讨首次确诊的尘肺病患者的临床表现和X线影像特征.方法 收集2009年1月至2013年12月在广东省职业病防治院住院的242例尘肺病患者,对其进行临床分析.结果 242例尘肺病患者全为男性,其中壹期尘肺病109例(45.04％),贰期87例(35.95％),叁期46例(19.01％).发病以矽肺和陶工尘肺病例居多.佛山、中山和惠州三市尘肺病患者占全省总数50％.患者平均发病年龄为(43.25±7.39)岁,平均接尘工龄为(9.92±5.27)年;各期尘肺病发病年龄和接尘工龄的差异无统计学意义(F=0.719、2.570,P＞0.05).各期尘肺病的气促发生率差异有统计学意义(x2=15.586,P＜0.05).肺通气功能损伤发生率、小气道功能损伤发生率均随尘肺病期别递增而升高(趋势x2=4.032、5.550,P＜0.05),肺通气功能损伤类型以限制性损伤为主(72.09％).尘肺病合并结核发生率较低(1.65％).尘肺病X线影像突出的是存在圆形小阴影(98.76％,239/242).小阴影形态以q影为主(78.24％,187/239).小阴影分布以两中肺区(40.19％,461/1147)为多.大阴影分布以右上肺区(47.95％,35/73)居多,其形态以圆形或椭圆形较为常见.结论 广东省新发尘肺病例以矽肺和陶工尘肺病居多.控制尘肺病的重点是佛山、中山和惠州三市的宝石加工、石场和陶瓷制造业.企业应认真做好尘肺病防治工作,特别是设置通风防尘设施和做好职业健康监护工作.
作者：张莹；梁伟辉；郎丽；曾子芳；樊春月；王艳艳 刊期： 2014年第04期
目的 分析某县石英砂加工企业接尘职工健康状况,为相关政策的制定提供科学依据.方法 对石英砂加工企业586名矽尘作业工人进行职业健康检查.结果 586名矽尘作业工人中各项功能指标异常156例,总检出率26.62％.检出疑似尘肺7例,粉尘作业职业禁忌证2例(胸膜增厚).高千伏X线胸片异常检出率7.34％.肺功能异常检出率2.05％.心电图异常检出率4.78％.男性工人职业健康检查指标总体异常检出率高于女性工人(x2=4.21,P＜0.05).X线胸片异常、肺通气功能异常、心电图异常和高血压异常检出率、总体异常检出率均随着工人年龄、工龄增长而增加(趋势x2年龄=5.81、9.96、31.98、12.03、37.43,P＜0.05;趋势x2工龄=23.48、19.99、11.41、20.60、107.8,P＜0.05).结论 政府职能机构需加强对石英砂加工企业的职业病防治工作的监督和管理力度,尤其是要加强石英砂从业人员健康监护和作业场所监督检查工作.
作者：张兵；陈葆春；胡琼；吴曙光；满江红；丁炎强 刊期： 2014年第04期
第一部分:应急指南卡指南 127易燃液体(极性或水溶性)典型物质:二甲基乙烷,甲戊酮,丙酮,醇化饮料,未做说明的醇类,树脂溶液,四氢呋喃,松香油,未做说明的酮类,涂渍液,橡胶溶剂,硝化纤维,乙醇
作者： 刊期： 2014年第04期
目的 报道并讨论2例慢性正己烷中毒后周围神经损害迁延不愈的病例,提高对中毒后周围神经损害的认识水平.方法 收集病例资料,分析其特点,查阅相关文献.结果 2例病例周围神经损害迁延不愈,且以自主神经和感觉神经损害为主,要考虑发生或合并了少见的周围神经疾病,如自主神经和感觉神经节病变.结论 对于正己烷中毒后周围神经损害迁延不愈的病例,应考虑合并其他周围神经疾病的可能;正己烷中毒是否会导致自主神经和感觉神经节病变,值得关注.
作者：司徒洁；钦卓辉；陈志军；张健杰 刊期： 2014年第04期
目的 调查一起由氮氧化物引起的职业性急性中毒事故发生的原因,提出有效的预防措施.方法 开展现场职业卫生学调查,查阅接诊医院病例临床资料,结合毒物接触史,综合分析该起中毒事故特点.结果 该例患者被确诊为职业性急性氮氧化物中毒,事故主要原因为作业者违反安全操作制度,未佩戴个人防护用品,未开启通风排毒设备,接诊医院处置不当.结论 企业应加强对作业人员的职业卫生安全监管及职业卫生知识培训,综合医院应加强临床医生对急性职业中毒病人的处置能力.
作者：周丽姝；丁霞；高华北 刊期： 2014年第04期
目的 为了解电子企业的职业卫生状况,对某市电子企业工作场所中的职业病危害因素及接触人员进行检测和职业健康检查.方法 采用现场卫生学调查、系统工程分析、现场检测、实验室分析等方法进行分析与评价.结果 该企业职业病危害因素检测合格率:噪声24.2％,粉尘100.0％,毒物94.5％;职业健康检查检出职业禁忌证27例、疑似职业病患者6例,主要分布在噪声作业岗位;其他非职业性疾患以高血压、心电图异常为多,所占比例分别为15.2％和14.8％.结论 金属加工切割过程中的噪声及清洗工艺中接触到的有机溶剂为该企业超标情况严重、对工人危害大的职业病危害因素,企业需进一步改善防毒、降噪措施并做好工人的个人防护工作.
作者：杨贵彬；池建源；池卫廷；陈曦 刊期： 2014年第04期
对一起发生在某菌业公司的硫化氢中毒致多人死亡事故进行作业现场职业卫生学调查,分析该起事故的中毒原因.企业生产流程不合理,安全制度不完善,未对从业人员进行上岗前职业卫生知识培训,工人安全意识淡薄,一人中毒后,多人盲目施救,这些都是造成事故中多人中毒伤亡的重要原因.
作者：张琳；张丽娟；周玉竹 刊期： 2014年第04期
目的 研究共情培训对内科护士职业倦怠的影响.方法 采用中文版杰弗逊共情量表和调查问卷对内科42名护士进行调查,分析共情培训前后护士共情能力、职业倦怠和对患者满意度的情况.结果 经共情培训后,在共情能力方面,护士在心理认知、情感护理和行为帮助三个维度的得分及总分均高于培训前,差异有统计学意义(t=6.19、7.58、7.86、3.41,P均＜0.05);在职业倦怠方面,情感耗竭、去人格化和个人成就感三个维度的得分及总分均低于培训前,差异有统计学意义(t=3.75、2.71、2.96、2.52,P均＜0.05);护士对患者满意度评分在培训前后比较,差异亦有统计学意义(t=2.51,P＜0.05).结论 对护士开展共情培训,可增强其共情能力,提高其沟通技巧,进而有效地促进护士身心健康和缓解职业倦怠.
作者：周燕；胡菁 刊期： 2014年第04期
正己烷1 基本信息CAS号:110-54-3结构式:致癌性:IARC致癌性分类未列入.2 危险性概述GHS危险性分类:易燃液体(类别1);皮肤腐蚀或刺激(类别2);严重眼损伤或眼刺激(类别2);危害水生环境——慢性危险(类别2).
作者： 刊期： 2014年第04期
目的 掌握机械制造工程中职业病危害因素的发生规律和分布特点,探讨机械制造业的职业卫生工程措施及卫生管理模式.方法 收集2003-2013年完成的9份机械制造业的职业病危害评价报告进行分析.结果 电焊车间的电焊烟尘、喷涂车间的有机溶剂、铸造车间的落砂岗位粉尘、锻压、机加的噪声是机械制造业突出的职业病危害因素.结论 机械制造业中涂装、电焊、锻压等车间的职业病防护设施设计是机械制造业卫生工程控制的重点.
作者：李旭春 刊期： 2014年第04期
目的 识别、分析某润滑油调合灌装作业场所产生的职业病危害因素,探讨防护对策和措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法,对某润滑油调合灌装作业场所的职业病危害因素进行分析,评价其职业病危害防护设施的控制效果.结果 该项目在生产过程中的职业病危害因素主要有非甲烷总烃、二氧化硫、二氧化氮、环己烷、己烷、戊烷、辛烷、高温、噪声.现场检测结果显示各岗位的职业病危害因素浓度(或强度)均低于国家卫生标准.结论 该项目属职业病危害严重的建设项目,该企业的职业病危害防护措施基本可行.
作者：毕海侠；杜影；吕虹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨综合护理干预对三氯乙烯药疹样皮炎患者的应用价值.方法 对84例三氯乙烯药疹样皮炎病人采用综合护理干预,分析其在促进患者康复、降低感染发生、预防并发症等方面的护理效果.结果 84例患者中,治愈72例(85.7％),病情好转9例(10.7％),死亡3例(3.6％),伴重症肝损害患者未出现继发感染,所有置管患者无并发症发生.结论 综合性护理干预能改善三氯乙烯药疹样皮炎患者的预后,值得在护理中推广.
作者：李冬红；刘健；王建元；邱少宏；张健杰 刊期： 2014年第04期
目的 通过调查水泥制造企业,了解当前我国水泥制造企业的粉尘危害状况,为水泥制造企业粉尘危害防治提供依据.方法 抽取我国35家水泥制造企业进行现场调查,并对企业水泥装袋和人工装车两个主要接触粉尘岗位的粉尘浓度及游离二氧化硅含量进行检测.结果 被调查的35家水泥制造企业中,除1个装车作业点的总粉尘浓度符合国家职业卫生标准外,其余各作业点粉尘浓度均超过国家职业卫生标准,其中总粉尘浓度在3.17～485.33 mg/m3之间,高超标121.33倍,呼吸性粉尘浓度在1.70～119.86 mg/m3之间,高超标79.91倍.游离二氧化硅含量在1.58％～9.16％之间.结论 我国水泥制造企业职业卫生工作基础薄弱,装袋和装车岗位粉尘浓度超标严重,对其监管还需要进一步加强.
作者：高子清 刊期： 2014年第04期
通过介绍和评估英国《工厂法》(1833)、《作业场所健康安全法》(1974)、《重振健康安全战略》(2000)和“改进健康安全策略”(2013)的出台背景和主要内容,勾勒英国职业卫生安全管理的脉络以及一定政治、经济和社会发展对职业卫生安全管理的影响,提示政府部门如何寻求职业安全卫生管理的合理性和可行性至关重要.
作者：朱素蓉；戴云 刊期： 2014年第04期
目的 探讨噪声作业对人体血浆应激蛋白抗体(HSP60)和心脏功能的影响.方法 选择某船厂噪声环境下作业的156名工人作为调查对象,根据噪声作业级别分为3组:A组为安全作业+轻度危害,52例;B组为中度危害,53例;C组为高度危害,51例.检测其血浆HSP60抗体,并进行相关分析.结果 心功能指标SV在A、B、C三组间比较,差异有统计学意义(F =35.63,P＜0.05).噪声作业工人HSP60抗体阳性18例,阳性率为11.54％.A组HSP60抗体阳性1例,阳性率为1.92％,B组HSP60抗体阳性8例,阳性率为15.09％,C组HSP60抗体阳性9例,阳性率为17.65％,三组阳性率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05);A组心功能异常者5例,B组心功能异常者28例,C组心功能异常者37例,三组心功能异常率比较,差异亦有统计学意义(x2=43.27,P＜0.05).结论 心功能异常、HSP抗体阳性与噪声暴露水平有关,HSP抗体可能参与了噪声作业工人心功能异常的发生过程.
作者：李斌；郭娟；张宗军；吴奇峰；曾子芳；黄家文；邓小峰 刊期： 2014年第04期
目的 了解大庆油田原油稳定天然气处理过程中产生的职业病危害因素及其危害程度,为大庆油田某天然气处理厂职业卫生管理工作提供科学的方法和依据.方法 采用现场职业卫生调查与职业病危害因素检测等方法进行评价.结果 该天然气处理厂生产过程中存在的主要职业病危害因素为甲醇、非甲烷总烃和噪声,所涉及的主要作业场所为压缩机厂房、膨胀机厂房、油田气处理装置区、轻烃储运单元.结论 该企业的职业病危害控制措施基本可行,还应加强监控和实施有效的防护措施.
作者：张泉海；侯广庆；郝艳华 刊期： 2014年第04期
目的 了解朝阳市职业健康监护工作开展情况.方法 选取朝阳市2013年参加职业健康体检的企业为研究对象,对其体检率进行统计分析.结果 2013年朝阳市有毒有害作业企业335家,进行职业健康体检的企业71家,体检率为21.19％.国有企业体检率28.57％,私营企业体检率20.36％;大型企业体检率27.27％,中型企业体检率22.95％,小型企业体检率20.95％;体检率在不同类型、规模企业间比较,差异均无统计学意义(x2=1.46、0.34,P＞0.05).电力、农副食品加工企业体检率50.00％,采矿业体检率21.25％,两者比较,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).结论 朝阳市职业健康监护覆盖率较低,各类企业职业病防治工作未见显著成效.应加强全市有毒有害作业企业,尤其是小型企业、私营企业和采矿企业的职业健康监护工作.
作者：赵琼 刊期： 2014年第04期
通过调查进城务工人员易患结核病的原因,介绍结核病的社会危害,从进城务工人员的文化素质特点、生活习惯、健康状况、工种性质角度出发,探讨农民工群体预防结核病的相关对策.结核病可防可控,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、加强宣传教育工作,是预防进城务工人员罹患结核病的重要措施.
作者：侯玲 刊期： 2014年第04期
目的 了解某电池生产企业生产车间主要化学毒物的危害情况,明确关键控制点,为该企业化学毒物的防护提供科学依据.方法 采用现场职业卫生调查、化学毒物检测等方法进行检测与分析.结果 该企业生产车间在生产过程中产生的化学毒物主要包括乙醇、镉、镍、溶剂汽油.10个镉作业工种中有8个镉的浓度超过国家职业接触限值;正极制片工段的正极配料工作岗位镍时间加权平均浓度超过国家职业接触限值.结论 该企业部分车间化学毒物防治措施仍需要进一步改进,化学毒物危害关键控制点为负极制片工段的负极配料工、负极合浆工、负极拉浆工、负极对辊工、负极分档工、负极点焊工,装配工段的装配工和卷绕工以及正极制片工段的正极配料工.
作者：李建军；杨杰；刘纪青；崔守明；曹泽仁 刊期： 2014年第04期
目的 了解某农药厂接触有毒有害因素的作业工人健康状况,为该人群的职业病防治提供依据和建议.方法 对作业场所进行现场卫生学调查;按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)对该企业接触粉尘、噪声、苯、有机磷杀虫剂、刺激性气体的在岗工人进行健康检查.结果 噪声、粉尘和主要化学毒物的浓(强)度均未超过职业接触限值.体检异常检出率较高的体检项目依次是:B超(44.36％)、血常规(22.57％)、尿常规(19.52％)、心电图(14.40％)和总胆红素(10.43％),检出人员主要分布于能引起相应健康损害的接害岗位.结论 该农药厂存在的职业病危害因素浓(强)度虽未超过国家标准,但对有害因素的长期低浓度接触在一定程度上损害了劳动者的健康,企业必须采取有效的职业病防治措施,预防职业病的发生.
作者：陈晓培；牛心华 刊期： 2014年第04期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
