盛玉莲；张世强
目的 探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将96例UAP患者分为对照组48例和治疗组48例,二组均给予硝酸甘油注射液静滴,作为基础治疗,治疗组给予低分子肝素5 000U,每12h皮下注射,7d为一个疗程,氯吡格雷口服(停用阿司匹林),3周为1个疗程.于治疗前、中观察心绞痛发作的频率、发作间期、持续时间、24h缺血总时间、ST下移、心肌耗氧指数等以评价其疗效.结果 二组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少.
作者：郭燕鸽；李明春 刊期： 2012年第11期
产房有工作节奏快,要求高、风险大的特点.助产士属于特殊的医疗服务群体,既有别于医疗又不完全等同于护理.助产士独立操作机会多,技术性强,易发生差错的环节多.2011年针对产房安全管理的重点环节进行分析,提出相应的管理防范措施并落实.我院2010年分娩婴儿数是3 850人,产房一般差错4起,隐患1起.2011年分娩婴儿数是4 150人,无产房差错.
作者：李芳 刊期： 2012年第11期
随着护理学的发展及人们对健康需求的增加,培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题.临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.现代化护理人才的培养及临床带教工作受到越来越多的重视人.
作者：李红英 刊期： 2012年第11期
结核病是一种较常见的慢性传染病,近年来全球结核病发病率呈上升趋势,相对的老年肺结核病患者也越来越多,如何做好老年肺结核病患者的护理,已成了迫在眉睫,亟待解决的问题,现将护理体会介绍如下.
作者：田迎春 刊期： 2012年第11期
随着经济的发展和社会的进步,患者的维权意识也不断增强,护理安全管理显得尤为重要.护理安全不但关系到患者的术后健康,也关系到医院的声誉[1].针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险防范措施.有研究报道[2],如缺乏行之有效的护理风险管理对策,其护理安全常存在很大的隐患.因此,如何提高护理人员的风险意识,保障孕产妇安全是当前产科护理管理中必须面临的重要课题.为进一步提高护理效应,我科针对产科管理中存在或潜在的护理安全问题,采取了风险护理管理,旨在降低护理缺陷及护理纠纷的发生,现报告如下.
作者：吴红芳 刊期： 2012年第11期
目的 分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,探讨其手术切除范围.方法 回顾分析2005年9月-2010年12月手术治疗的35甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,入组标准为术前彩超检查未见颈部可疑转移淋巴结、术中探查亦未见肿大淋巴结,并且癌灶位于腺体内、非位于甲状腺表面(离包膜＜1.0mm)或侵及腺体外组织.结果 35例患者均行患侧腺叶加峡叶切除而未联合颈部局部淋巴结清扫,平均随访3.5年,1例患者术后出现对侧叶复发,1例出现患侧颈部4区淋巴结转移复发.结论 甲状腺微小癌的预后较好,根据术前彩超检查及术中探查可判定手术清扫范围,但术后仍需长期随访.
作者：张大伟；梁怀祝；娄礼广 刊期： 2012年第11期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者眩晕症状的发生率、危险因素、影像学特征、TCD改变、颈椎病与TIA眩晕症状的关系.方法 回顾性分析152例患者的临床资料,对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA(VB-TIA)进行对比.结果 VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3.2倍,占总发病率76.3％,VB-TIA并眩晕症状占92.2％,152例TIA并眩晕症状118例,占77.6％.结论 TIA患者并眩晕症状突出,高龄、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素.影像学特征,多为腔隙性梗死,部位多在基底节.脑动脉硬化、TCD的改变、颈椎病的发生终导致长期脑血流低灌注,即慢性脑供血不足,特别是颈椎病与TIA患者的眩晕症状关系密切.
作者：田先锋 刊期： 2012年第11期
膝关节周围有很多韧带,其中有侧副韧带和交叉韧带.交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带.韧带损伤多发生于运动中,损伤的外在因素常是肢体的直接接触,来自各个方向的外力撞击或是自身的扭转应力;损伤的内在因素则是体位的影响,如膝关节屈曲、外展、外旋、内收、内旋过伸等.膝关节镜近年来大量应用于韧带损伤手术中,关节镜治疗具有创伤小,患者痛苦少以及功能恢复快等优点.
作者：王珍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法.方法 通过对5例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结出此类手术的各个环节的护理要点.结果 手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生.结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法.护理在各个环节的密切配合是保证手本治疗的必要条件.
作者：郭洪伟 刊期： 2012年第11期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60％,发病多在40岁以后,男女比例为2∶1,手术治疗是根治直肠癌有效方法,凡适合手术者,应及早行手术切除治疗.
作者：房汝敏；关丽丽；王小燕 刊期： 2012年第11期
气管或支气管异物是耳鼻喉科常见的急病症,多见于2岁以上,5岁以下的儿童,小儿气管异物占用呼吸道,使麻醉中气道控制难度增大、危险性增大,一旦气管异物占用呼吸道,可致患儿严重窒息致死,由于患儿会出现躁动,取异物较为困难,并且反复多次置入支气管镜又可能造成进一步损伤,我院子2009年1月-2011年6月共收治小儿气管异物30例,现报告如下.
作者：李恒然；王幸巧 刊期： 2012年第11期
目的 观察对老年人肺炎患者实施中西医结合护理的效果.方法 将58例老年肺炎患者随机分为基础护理组与分证护理组,基础护理组给予老年科常规护理,分证护理组实施中西医结合护理.比较二组患者抗生素应用时间、住院天数及并发症发生情况.结果 分证护理组患者应用抗生素时间、住院天数明显缩短,并发症发生的例数明显减少(P＜0.05).结论 中西医结合护理老年肺炎患者可使患者症状缓解快,提高疗效,缩短病程,值得临床推广.
作者：张艳梅；张淑玲；魏勃 刊期： 2012年第11期
目的 为使我院合理使用抗菌药物,我们调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在的问题及对策,以促进临床合理用药水平.方法 随机抽取我院2011年1-12月的出院病例1 856份,进行回顾性调查和分析抗菌药物使用情况并对其进行数据整理.结果 抗菌药物的平均使用率为68.59％,其中外科78.50％、妇科74.56％、产科73.77％、儿科59.30％、内科46.02％；使用前几位的抗菌药物是:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟钠、青霉素钠等,且出现药物选择不当、病原学检查过低、用法用量不当、联合用药无指征等不合理现象.结论 我院抗菌药物使用率偏高,不合理用药现象较普遍,多数科室均不同程度的存在抗菌药物的使用率、适应证、用法用量等不合理的现象,应加大干预管理力度.
作者：陈书忠；王清 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心电向量图(VCG)对左前分支阻滞合并下壁心梗的诊断优势.方法 对20例平静心电图(ECG)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型和QS型不能确诊左前分支阻滞合并下壁心梗者行心电向量检查.结果 20例心电图可疑左前分支阻滞合并下壁心梗中平静心电图(ECG)10例(20％)符合,心电向量18例(90％)符合,差异有统计学意义.结论 心电向量对左前分支阻滞合并下壁心梗及其他异常有鉴别诊断意义,是对心电图检查方法的重要补充和完善.
作者：秦瑞丽；董志强；吴振霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法.方法 对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结.结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠；3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿.引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等.均采用外科手术治疗.术后2例出现切口感染,其余无并发症.住院时间平均12.5d,无死亡病例.结论 消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊；并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
作者：石建伟；张少伟；王永生；白明辉 刊期： 2012年第11期
静脉输液是利用大气压和液体静压的原理将一定量的无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法.它可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与输血等,是临床抢救、治疗患者的重要措施之一.可以用来补充营养、补充血容量、供给热能、改善微循环、维持体内酸碱平衡、输入药物、治疗疾病、利尿消肿等.
作者：李艳杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨总结恶性肿瘤患者应用锁骨下静脉穿刺进行化疗护理的方法.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年12月收治的198例化疗患者的临床资料,对所有患者行以患者为中心的整体护理,严格操作,预防并减少并发症的发生,促进患者尽快恢复.结果 对198例肿瘤患者应用锁骨下静脉穿刺进行化疗,可以明显减少患者毒副作用,以达到佳治疗效果.结论 198例肿瘤患者中,2例患者死亡,3例患者中途拒绝继续化疗治疗,其余193例恶性肿瘤患者在应用锁骨下静脉穿刺进行化疗下达到佳治疗效果.
作者：魏兰杰 刊期： 2012年第11期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％,若处理不当,将严重威胁产妇生命.容量复苏是抢救失血性休克的主要措施之一.近年研究发现,早起大量液体复苏可损伤肠道屏障,导致肠源性细菌移位于肠道外组织,加重休克的发展;还可导致脉压增大,破坏已形成的凝血块,增加出血量以及产生持续的免疫抑制等.
作者：闫秀玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 对糖尿病患者进行强化健康教育,比较教育前后患者对治疗依从性.结果 健康教育前药物治疗和复诊的依从率较好,分别为75％和63.9％；运动治疗的依从率低为22％,饮食治疗的依从率差为11.1％.健康教育后药物治疗和复诊率提高到94.4％和84.7％；饮食治疗和运动治疗的依从率提高到88.9％和80.6％.结论 健康教育能有效提高糖尿病患者治疗依从性,提高患者生活质量.
作者：刘丽君；宋小五 刊期： 2012年第11期
我医院2011年5月-2012年1月共收治10例连续性床旁血滤治疗患者,并对其进行治疗和护理,现将护理体会报告如下.1 临床资料10例患者中男6例,女4例;年龄19～82岁.糖尿病肾病2例,急性有机磷农药中毒2例,药物中毒1例,急性重症胰腺炎2例,脑膜炎并发急性肾功能衰竭3例.10例均符合连续性床旁血滤指征.
作者：王丽 刊期： 2012年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
