吴红芳
随着护理学的发展及人们对健康需求的增加,培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题.临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.现代化护理人才的培养及临床带教工作受到越来越多的重视人.
作者：李红英 刊期： 2012年第11期
经外周置人中心静脉导管(PICC)是一条安全科学的静脉输液途径.癌症的患者尤其是胃癌和乳腺癌的患者用药一般需6个疗程,而且药物的刺激性强,如阿霉素,一旦外渗可能引起局部组织的坏死.化疗患者应用PICC可减少频繁穿刺所致的局部疼痛和静脉炎的发生,避免刺激性的药物外渗导致的严重后果.
作者：李小蓉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨高频超声及彩色多普勒技术对甲状腺肿瘤诊断的临床应用价值.方法 回顾2年来我科应用高频超声及彩色多普勒超声技术对100例甲状腺肿瘤的观察.结果 100例患者术后病理证实,甲状腺癌23例,结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤27例,单纯性甲状腺囊肿7例,误诊17例.结论 应用高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断与临床诊断符合率很高,具有很高的诊断价值.
作者：商晓光 刊期： 2012年第11期
目的 观察牛磺酸联合葛根素对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 将成模的40只Wistar大鼠随机分为糖尿病组(DM组)、单用牛磺酸组(Tau组)、单用葛根素组(Pue组)和牛磺酸联合葛根素组(Tau+ Pue组).8周后,测4组大鼠血浆葡萄糖(Glucose)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、胰岛素(Insulin)及肾脏组织MDA、ROS及SOD,计算大鼠肾指数,光镜下观察肾脏的病理形态学变化.结果 与DM组大鼠比较,Tau组、Pue组及Tau+ Pue组血浆SOD活性和胰岛素水平升高,而Glucose、Cre、BUN、MDA、ROS和肾指数呈不同程度的降低,并且3个给药组大鼠肾脏组织MDA和ROS含量较DM组均有不同程度的降低,而SOD活性均有显著升高,其中Tau+ Pue组这种变化更加明显；光学显微镜下显示:DM组大鼠肾小球毛细血管管腔闭塞,系膜细胞增多,基膜增厚和系膜基质大量堆积,肾小球体积增大.肾小管明显扩张,近曲小管上皮细胞肿胀、变性；牛磺酸联合葛根素处理组大鼠肾脏上述损伤性变化明显减轻.结论 牛磺酸联合葛根素对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,其机制可能与降低氧化应激水平有关.
作者：唐启群；张丽萍；宋旭东；吴静；刘志广；门秀丽 刊期： 2012年第11期
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死亡原因之首,产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％,若处理不当,将严重威胁产妇生命.容量复苏是抢救失血性休克的主要措施之一.近年研究发现,早起大量液体复苏可损伤肠道屏障,导致肠源性细菌移位于肠道外组织,加重休克的发展;还可导致脉压增大,破坏已形成的凝血块,增加出血量以及产生持续的免疫抑制等.
作者：闫秀玲 刊期： 2012年第11期
随着经济的发展和社会的进步,患者的维权意识也不断增强,护理安全管理显得尤为重要.护理安全不但关系到患者的术后健康,也关系到医院的声誉[1].针对各种可能存在的护理风险,做出相应的护理风险防范措施.有研究报道[2],如缺乏行之有效的护理风险管理对策,其护理安全常存在很大的隐患.因此,如何提高护理人员的风险意识,保障孕产妇安全是当前产科护理管理中必须面临的重要课题.为进一步提高护理效应,我科针对产科管理中存在或潜在的护理安全问题,采取了风险护理管理,旨在降低护理缺陷及护理纠纷的发生,现报告如下.
作者：吴红芳 刊期： 2012年第11期
前列腺良性增生是老年男性的常见病,而手术作为重大的心理性和躯体性应激源产生心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响,从而造成心理和躯体的不适.了解影响患者术后舒适的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理让患者的痛苦降低到低程度,增进了患者康复.现将护理体会介绍如下.
作者：李洁 刊期： 2012年第11期
护士长查房是护理工作中一项基本的日常工作,它不仅表现在护士长带领全体护士的一次业务查房,并且它还是一项全方位较琐碎而细致的工作.在护理查房中,护士长应充分发挥管理者职能,采取有效的手段,引导、督促护士主动服务于患者,让护士同患者及家属建立朋友式的关系,相互理解,既可取得患者及家属的信任,也防范于不必要的纠纷.工作中的体会主要表现在以下几个方面.
作者：贾艳领；许兴华；包金娥 刊期： 2012年第11期
目的 通过观察大鼠股骨折合并脑外伤时骨痂组织中骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的变化,探讨脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制.方法 取12周雄性SD大鼠16只随机分成二组,每组8只,A组为单纯骨折组,B组为骨折合并脑外伤组.3周后处死所有大鼠,各组摄X线片后截取骨痂,行免疫组织化学染色测定BMP-2、VEGF的表达水平.结果 X线片示A组骨折端有较少量骨痂形成,骨折线较清晰；B组骨折端有较多骨痂形成,骨折线已模糊.免疫组织化学染色见A组BMP-2阳性细胞数量少于B组,并且显色强；分析显示A组BMP-2平均阳性细胞百分数为1.35％±0.29％,B组2.37％±0.46％,A组VEGF平均阳性细胞百分数为0.93％±0.34％,B组1.58％±0.37％,差异均有统计学意义(P＜0.05),BMP-2、VEGF的mRNA表达量B组均显著高于A组.结论 脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与其刺激BMP-2、VEGF的表达有关.
作者：梁春雨；田发明；张柳；平少华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法.方法 通过对5例经皮肾镜钬激光碎石术患者的护理,总结出此类手术的各个环节的护理要点.结果 手术过程顺利,取石成功率高,无并发症发生.结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法.护理在各个环节的密切配合是保证手本治疗的必要条件.
作者：郭洪伟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法.方法 对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结.结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠；3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿.引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等.均采用外科手术治疗.术后2例出现切口感染,其余无并发症.住院时间平均12.5d,无死亡病例.结论 消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊；并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大.
作者：石建伟；张少伟；王永生；白明辉 刊期： 2012年第11期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,合理利用资源,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.是一门涉及多种学科的应用科学,随着医学模式的发展,现代健康观要求把求助医生护士与自助结合,使患者懂得更多的增进健康的知识,达到增加疾病的治愈率.
作者：杨金凤；冯新华 刊期： 2012年第11期
目前,人类社会已进入信息化社会,Internet作为世界上规模大、信息资源丰富的计算机网络,越来越受到人们的关注,特别是它在医学领域的普及和广泛运用,必将推动医学事业的发展.如何充分利用这些日新月异的网络医学资源,促进医学现代化,是本世纪医学领域的热门话题[1].
作者：邵菊谢 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年肺癌患者全肺切除围术期护理,以提高患者的生存质量.方法 观察并总结对35例老年肺癌全肺切除围术期的护理经验.结果 患者术后8d发生患侧支气管胸膜瘘合并脓胸1例,经过积极处理和治疗,顺利出院.结论 实施整体护理对老年肺癌全肺切除患者提高生存率,降低手术并发症,改善生活质量有重要意义.
作者：姜晶 刊期： 2012年第11期
目的 观察硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚对患者镇静遗忘的影响.方法 选择期硬腰联合麻醉患者100例,随机分为B组(靶控组),L组(力月西组)二组,B组患者靶控丙泊酚；L组患者静注力月西.结果 靶控丙泊酚组的镇静遗忘作用明显优于静注力月西组.结论 硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚可达到并维持理想的可控的镇静深度,从而有效缓解或消除患者术中的焦虑、恐惧.
作者：左明霞；郑英杰；李晓培；赵璐 刊期： 2012年第11期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,可发生在输卵管、宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等,其中以输卵管妊娠常见(90％～95％)[1],随着社会的发展,其发病率已经逐年增加.且多为年轻,经济条件、文化程度较低的育龄妇女,内出血多时有导致患者死亡的危险.本文就输卵管妊娠的诊断与治疗进展作一综述.
作者：马海燕 刊期： 2012年第11期
目的 分析1 842例经桡动脉( TGI)的治疗患者和部分经股动脉(TFI)二种手术径路对冠脉介入手术和术后并发症的影响.方法 选取2008年9月-2011年9月于本科住院行PCI的患者,随机分为TGI组(n=1 121)和TFI组(n=721),详细记录术中和术后的相关资料,并进行统计学分析.结果 TGI组患者穿刺部位局部出血、血肿和迷走神经反射的发生率明显低于TFI组患者(P＜0.001)；其余相关参数和手术成功率二组未见明显差异(P＞0.05).结论 经桡动脉行PCI是安全、有效的,能够适应绝大多数PCI的要求,应进一步推广.
作者：尹杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者眩晕症状的发生率、危险因素、影像学特征、TCD改变、颈椎病与TIA眩晕症状的关系.方法 回顾性分析152例患者的临床资料,对颈内动脉系统TIA及椎基底动脉系统TIA(VB-TIA)进行对比.结果 VB-TIA是颈内动脉系统TIA的3.2倍,占总发病率76.3％,VB-TIA并眩晕症状占92.2％,152例TIA并眩晕症状118例,占77.6％.结论 TIA患者并眩晕症状突出,高龄、高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症均为TIA的危险因素.影像学特征,多为腔隙性梗死,部位多在基底节.脑动脉硬化、TCD的改变、颈椎病的发生终导致长期脑血流低灌注,即慢性脑供血不足,特别是颈椎病与TIA患者的眩晕症状关系密切.
作者：田先锋 刊期： 2012年第11期
目的 对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性.方法 50例符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者,26例给予瑞替普酶,24例给予阿替普酶溶栓.分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率、血气分析、3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应,比较二者的溶栓效果.结果 应用瑞替普酶对急性肺栓塞溶栓后有较好的疗效,未见严重的不良反应.结论 应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶.
作者：金焱；崔四龙；刘东亮；金鹏；胡新荣；李凌；林静 刊期： 2012年第11期
糖尿病肾脏病是糖尿病的重要并发症之一,也是导致终末期肾脏疾病(ESRD)的主要的原因.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病正在成为发展中国家慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)的主要原因,加强CKD的防治和早期干预迫在眉睫.已有横断面流行病学调查显示,高尿酸血症是慢性肾脏病进展的重要危险因素,我们采用回顾性分析的方法对早期糖尿病肾病临床及随访资料进行分析,以了解血清尿酸与糖尿病肾脏病预后的关系.
作者：袁昌道 刊期： 2012年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
