王清俊
随着骨科手术技术的不断提高,医疗器械也相继不断的更新,在骨科手术中C臂X光机的应用日趋频繁,我院手术室2003年2月-2009年12月,骨科手术中使用SERIES7700型C形臂X光机共计2 540例.由于使用得当,防护措施得力,从未给手术患者造成过污染,从未给工作人员带来直接损害.现将有关使用中应用体会报告如下.
作者：胡建林 刊期： 2011年第04期
胆囊颈管结石嵌顿引起急性胆囊炎,临床上较多见.我院普外科2005年10月-2010年10月共收治胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎患者62例,选择性对其中在腹痛急性发作72h内的40例行急诊手术一急诊胆囊切除术.现报告如下.
作者：曾强 刊期： 2011年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,引发脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.其发病率、致残率、病死率较高,除有神经系统症状外,可伴多脏器损害,以心肌损害较常见,发生率约为28%～44%,甚至高达65.5%[1],预后差异较大,且可加重脑损伤[2],早期诊断、早期治疗,以避免并发症和后遗症的发生成为临床工作者的重要任务.我们对患儿的血浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)的活性进行检测,并与正常新生儿组比较,探讨心肌酶谱变化对新生儿HIE患者心肌损害的临床意义,现报告如下.
作者：桑桂梅 刊期： 2011年第04期
1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp),在国际消化病学界引起巨大轰动.在1989年Krajden和在1990年Maimudar等先后报道从Hp感染性胃炎患者的牙菌斑中分离到Hp.1992年Hammar等以聚合酶链反应(PCR)证实19例Hp感染性胃炎患者中有9例唾液中存在Hp.1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实了胃和牙菌斑的Hp为同一菌株.口腔中Hp的存在,引起了医学界的关注[1,2].牙周炎是口腔常见病、多发病之一,是导致成人失牙主要的原因.近年来,越来越多的研究证明牙周病也能影响全身健康,牙周病与全身健康的关系越来越引起人们的关注.
作者：龚连喜；彭伟 刊期： 2011年第04期
临床门诊,眩晕患者非常多见,经常会碰到各种原因(如高血压病、冠心病、糖尿病、颈椎病等)引起的眩晕,我们采用脑蛋白水解物加棓丙酯射液治疗眩晕(排除颅内肿瘤、脑出血引起),取得满意疗效.现报告如下.
作者：倪珏民；吴晓力 刊期： 2011年第04期
急诊科是医院对外开放的窗口,工作节奏快,患者病情难以预见.往往处于一个连续的抢救过程中,不论是体力上的消耗,还是精神上的高度紧张都会给护理人员带来心理疲惫,长期持续会导致身心疾病.本文通过急诊工作压力对护士生理、心理上的影响进行调查分析,与同行共同探讨.
作者：郭滢滢 刊期： 2011年第04期
目的 研究不同心肌Ganau构型的高血压患者血清NT-proBNP浓度的变化.方法 选取2009年6月-2010年6月于心内科门诊及心内科病房就诊的高血压患者共184例,按照不同心肌构型分为四组,左室正常构型组(A组),左室向心性重构组(B组),左室向心性肥厚组(C组),以及左室离心性肥厚组(D组),并测定各组血清NT-proBNP的浓度进行统计学分析.结果 各组间血清NT-proBNP的浓度存在明显差异,P值均＜0.05.结论 随着心肌构型严重性的改变,血清NT-proBNP浓度也逐渐明显升高.
作者：尹杰；段海燕 刊期： 2011年第04期
空腹血糖受损(IFG)是健康体检常见疾病.此类人群极有可能转变成糖尿病(DM)患者.可以认为是隐匿性糖尿病[1].唐海县医院体检科用3年的时间,对健康体检中筛选出来的空腹血糖受损患者作健康教育干预,分析比较,发现健康教育对该人群保持良好空腹血糖有显著疗效,报告如下.
作者：李存燕；王晓玲；李艳玲；丁淑云 刊期： 2011年第04期
脑卒中,中医也称中风病,以发病率高、致残率高、病死率高、复发率高和并发症多为特点.为探究针刺对脑血管病预后恢复的影响.我们对304例缺血性脑卒中患者在药物治疗的基础上,采取针刺治疗,并与304例缺血性脑卒中患者单纯药物观察组对照,疗效满意,结果报告如下.
作者：晁文波；卢静；刘晓静；郭秀婷；段爱华；卢英军；李树义 刊期： 2011年第04期
随着原发性高血压流行病学和发病机制研究的深入,越来越多的证据表明,心肌肥厚(LVH)与重构是心血管事件发生的独立危险因素[1].有LVH的高血压患者罹患室性心律失常和猝死的危险性显著增加,其心血管病病死率较无LVH者增加8倍.高血压LVH的发生机制主要有高血压本身及高血压引起的一系列神经内分泌变化二方面原因[2]:肾素-血管紧张素系统(RAS)与LVH及其组织重构的发生发展有着十分密切的关系,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS主要的效应物质.缬沙坦是一种非杂环类血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗剂,能特异性地与AT受体结合,使RAS受到充分抑制.我们观察了缬沙坦的降压疗效以及其对左室肥厚的影响,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2011年第04期
近代流行病学研究表明,左室肥厚(LVH)是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1].LVH不仅是原发性高血压(EH)常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2].预防和逆转左室肥厚已成为现代心脏病治疗学的重要目标,能否逆转LVH是衡量降压药物是否理想的重要指标,血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)具有良好降血压及逆转LVH的作用,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦是否也有此作用,研究报告如下.
作者：耿红彬；刘芳 刊期： 2011年第04期
近年来,随着生活水平的提高和经济水平的增长,使得暴饮暴食、胆石症的人数增加,重症急性胰腺炎的患病率也有所增长.妊娠合并重症胰腺炎发病率很低,据文献报道,妊娠合并重症胰腺炎的发病率为1.47/万,以晚孕期多见[1].它具有发病急,并发症多和病死率高等特点,并且它直接威胁到孕妇及胎儿的健康.我科2005年1月-2010年12月收治8例妊娠合并重症胰腺炎患者,均出现不同程度的脏器功能衰竭,经及时的抢救治疗与周密的护理,均在剖宫产后好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：朱文飞；赵霞 刊期： 2011年第04期
随着糖尿病(DM)发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也在逐年上升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰竭发病率的27.7%[1].与非糖尿病血液透析患者相比,糖尿病血液透析患者的远期预后差,因为其中老年患者所占比例较高,且合并多种慢性并发症,如心脑血管疾病、微血管和周围神经病变、感染和营养不良等.2008年USRDS(美国肾脏病数据系统)报道,原发病为糖尿病的维持性血液透析患者的5年生存率仅25%～27%,显著低于原发病为慢性肾小球疾病者(42%～44%).因此老年DN患者血液透析过程中并发症的预防与护理,是提高患者生存质量,延长患者寿命的重要环节.本文对38例老年糖尿病肾病维持性血液透析患者在血液透析治疗过程中出现的并发症进行回顾性分析,并提出相应的护理对策.
作者：肖太玲；王鑫；高莉；王彬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨联合检测血清C反应蛋白(CRP)和胱抑素C(CysC)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 据24h尿微量白蛋白排出量将88例2型糖尿病患者分为三组,即正常白蛋白尿组(A组,尿白蛋白＜30mg/24h),微量白蛋白尿组(B组,尿白蛋白30～300mg/24h),大量白蛋白尿组(C组,尿白蛋白＞300mg/24h);另选门诊健康体检者20例作为健康对照组(N组).检测各组血清CysC、CRP 、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿素(BUN)、肌酐(SCr),并且计算内生肌酐清除率(CCR).结果 与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组血Cysc明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),大量白蛋白尿组较微量白蛋白尿组Cysc也明显升高(P<0.05);三组糖尿病患者血清CRP水平与正常对照组比较,显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),随着尿蛋白的增多而升高;CysC与CCR呈负相关(r=-0.417,P<0.05),与BUN,Cr、CRP呈正相关(r=0.318,0.393,0.405),均有统计学意义(P<0.05).结论 CysC水平可以敏感地反应糖尿病肾脏损害的发生,联合检测CRP与Cysc对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义.
作者：张雨；刘中柱 刊期： 2011年第04期
经肛门内镜显微手术(Transanal erdoscopic microsurgery,TEM)是一种新的,经内镜即能完成切除、止血、缝合等系列操作的微创外科技术[1],可用于良性直肠肿瘤和早期直肠癌的彻底切除[2].TEM由德国的Buess设计发明,并于1983年首先报道[3].TEM不同于传统的经肛门手术和一般的内镜手术,若能严格选择病例,把握适应证,可取得和传统手术相仿,甚至更好的效果,且住院时间更短,并发症少[5].同时,能够在一定程度下消除永久性肠造口所带来的极大不便.我院2008年6月-2010年12月成功施行了31例TEM,经过我们专业而细心的护理,患者均痊愈出院,处于随访中,现总结报告如下.
作者：陈博；蔡立春；郑力 刊期： 2011年第04期
压疮是长期卧床患者常见的并发症,发生压疮,不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重感染可引起败血症而危及生命.我科2009年4月-2010年12月以30例发生压疮的患者为研究对象,采用对照法比较在创面换药和外敷药物的基础上,加用氦氖激光照射,取得良好疗效.现报告如下.
作者：辛沂青；王琳；李炳荣；纪英 刊期： 2011年第04期
纳豆来源于中国的豆豉.纳豆含有大量丰富的生理活性物质,具有抗血栓、降血压、抗菌、抗氧化、预防癌症、有利于神经损伤的再生[1],能诱发玻璃体后脱离(PVD)[2,3],抗血小板聚集[4]等多种显著的生理调节功能,日益受到世界各国的重视.1987年,日本的须见洋行[5]首先在这种日本传统食品中发现并且提取出具有溶解血栓功能的活性物质,将其定名为纳豆激酶(nattokinase,NK).较之传统纤溶性药物,纳豆激酶具有多方面的优势,如来源广泛、天然、可口服、易被人体吸收、内出血倾向小,更重要的是纳豆激酶可以直接作用于交联纤维蛋白,降低血中胆固醇、降低血压、抑制骨质疏松症、抑制动脉粥样硬化、维持血细胞的正常形态和功能等[6-12].纳豆激酶分子量远远小于尿激酶、t-PA,是一个单链蛋白,易被人体吸收,且作用时间长(＞8h),可望成为具有开发潜力的新型药物.
作者：李会荣；吕伟；宇璐；袁雄洲；苑国富；张岸平；宁树成 刊期： 2011年第04期
妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,我国发病率为9.4%,国外报道7%~9%.本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器损害,严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡[1].降压治疗是治疗中不可少的手段.我们将拉贝洛尔联用硫酸镁与酚妥拉明联用硫酸镁治疗早发型重度子痫前期进行比较,观察结果如下.
作者：王占山 刊期： 2011年第04期
慢性牙周炎是口腔科常见的细菌感染性疾病,对身体健康危害很大,是成人缺失牙的主要原因.本研究应用盐酸二甲胺四环素软膏与碘甘油作为牙周炎基础治疗的辅助药物,进行疗效对比观察,观察盐酸二甲胺四环素软膏的疗效.
作者：王密腊；邱承林 刊期： 2011年第04期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤浸润胸腔所引起的常见并发症,胸腔积液增长较快,反复穿刺引流会导致多种并发症,给患者造成痛苦和营养物质的丢失,导致患者恶液质形成[1].我们应用胸腔置管引流并给予胸腔内注入药治疗恶性胸腔积液患者取得了显著效果[2].现将结果及护理体会总结如下.
作者：张桂花；刘卫民；楚思鹏；崔玉泉 刊期： 2011年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
