桑桂梅
心功能不全被认为是众多心血管疾病的终归宿.神经内分泌及代谢紊乱及调控异常在心血管疾病发生发展中的作用近年来倍受关注.瘦素(1eptim)作为肥胖基因的表达产物,由脂肪细胞分泌,是一种重要的机体能量平衡的调节因子,参与机体能量代谢.近年来,越来越多的学者研究发现,瘦素与心血管疾病有着密切的联系[1,2].心钠素是慢性心力衰竭时机体分泌的重要体液因子,与心衰存在明显相关性.本研究意在探讨心功能不全患者血清瘦素水平与血浆脑钠肽及超敏C-反应蛋白的关系.
作者：金卫东；杨素玉；刘艳宾；王鹏飞；刘玲玲 刊期： 2011年第04期
剖宫产作为产妇本身经阴道分娩有困难或胎儿因素不宜经阴道分娩的、为降低孕产妇及围生儿的死亡率而采取的非常有效的措施.剖宫产率的高低却反映了产科的质量和技术水平.世界卫生组织的建议,剖宫产率不应该超过15%,而为何剖宫产率居高不下且呈攀高趋势.本文通过我院近6年住院产妇分娩资料回顾性分析,从分娩方式的选择、阴道助产率、剖宫产率、剖宫产指征等方面探查引起剖宫产率升高的原因,从中寻求降低剖宫产率的对策.
作者：王利平 刊期： 2011年第04期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为主要特征,是急性肺损伤发展到后期的典型表现.该病起病急骤、发展迅猛、预后极差,病死率高达50%以上.机械通气和早期药物干预是治疗ARDS的主要措施,本院ICU应用血必净联合山莨菪碱治疗ARDS患者15例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：王光明；李胜锋；聂芳；张卫东；黄静；张明明；郭怡 刊期： 2011年第04期
近年来,随着生活水平的提高和经济水平的增长,使得暴饮暴食、胆石症的人数增加,重症急性胰腺炎的患病率也有所增长.妊娠合并重症胰腺炎发病率很低,据文献报道,妊娠合并重症胰腺炎的发病率为1.47/万,以晚孕期多见[1].它具有发病急,并发症多和病死率高等特点,并且它直接威胁到孕妇及胎儿的健康.我科2005年1月-2010年12月收治8例妊娠合并重症胰腺炎患者,均出现不同程度的脏器功能衰竭,经及时的抢救治疗与周密的护理,均在剖宫产后好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：朱文飞；赵霞 刊期： 2011年第04期
交通伤易发生骨折,常常伴有多发伤,在院前急救中占有相当大的比例.严重交通伤伤情重、变化快、休克多,稍一延误就可造成患者的死亡.有文献报道,伤后每耽误30min则病情相应增加3倍[1-3].本文通过对我院2008年1月-2009年12月救治212例交通伤致四肢脊柱骨折患者的院前救护措施进行总结,现报告如下.
作者：王莉 刊期： 2011年第04期
近代流行病学研究表明,左室肥厚(LVH)是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1].LVH不仅是原发性高血压(EH)常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2].预防和逆转左室肥厚已成为现代心脏病治疗学的重要目标,能否逆转LVH是衡量降压药物是否理想的重要指标,血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)具有良好降血压及逆转LVH的作用,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦是否也有此作用,研究报告如下.
作者：耿红彬；刘芳 刊期： 2011年第04期
妊娠高血压疾病是妊娠期特有疾病,我国发病率为9.4%,国外报道7%~9%.本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器损害,严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡[1].降压治疗是治疗中不可少的手段.我们将拉贝洛尔联用硫酸镁与酚妥拉明联用硫酸镁治疗早发型重度子痫前期进行比较,观察结果如下.
作者：王占山 刊期： 2011年第04期
中风也叫脑卒中,是对急性脑血管疾病的统称.分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中.它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病.本病常留有后遗症,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患.因此中风后遗症的康复越来越受到人们的重视,它不仅能改善患者的预后及促进患肢功能恢复,还能减少并发症,缩短住院时间.现将我科40例中风后遗症患者康复护理情况,报告如下.
作者：刘湘红 刊期： 2011年第04期
压疮是长期卧床患者常见的并发症,发生压疮,不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重感染可引起败血症而危及生命.我科2009年4月-2010年12月以30例发生压疮的患者为研究对象,采用对照法比较在创面换药和外敷药物的基础上,加用氦氖激光照射,取得良好疗效.现报告如下.
作者：辛沂青；王琳；李炳荣；纪英 刊期： 2011年第04期
目的 观察机用镍钛根管锉预备根管后一次性根充的临床疗效.方法 选取2002年7月-2009年7月我院口腔内科门诊就诊的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用镍钛根管锉采用逐步深入法预备根管后进行一次性根充,对照组以手持械常规法预备根管后进行一次性根充,经过1年观察对比其疗效.结果 与对照组相比,治疗组术后2周根尖周围组织反应轻,患者痛苦小,差异有统计学意义(P<0.01);1年时疗效无统计学意义(P>0.05),二种方法对急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死和慢性尖周炎均有良好的疗效.结论 机用镍钛根管锉预备根管后一次性根充比手持器械预备根管省时省力且简便,使得根管治疗术一次法在临床上推广成为可能.
作者：罗苑辉；张尚伟；曾惠友；陆彩英 刊期： 2011年第04期
护理文件书写质量反映医院护理质量管理水平.作为病历的一个重要组成部分-护理文件,是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据.它包括体温单、医嘱单、手术护理记录单、危重患者护理记录单等.医院质管办加强了对护理文书书写质量的监督和质控.采取定期检查和不定期抽查的方法,并对检查出的问题进行原因分析,针对问题的原因采取相应的对策.1 资料与方法
作者：倪红 刊期： 2011年第04期
随着糖尿病(DM)发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也在逐年上升,糖尿病肾病已成为导致慢性肾衰竭的首要因素,占慢性肾衰竭发病率的27.7%[1].与非糖尿病血液透析患者相比,糖尿病血液透析患者的远期预后差,因为其中老年患者所占比例较高,且合并多种慢性并发症,如心脑血管疾病、微血管和周围神经病变、感染和营养不良等.2008年USRDS(美国肾脏病数据系统)报道,原发病为糖尿病的维持性血液透析患者的5年生存率仅25%～27%,显著低于原发病为慢性肾小球疾病者(42%～44%).因此老年DN患者血液透析过程中并发症的预防与护理,是提高患者生存质量,延长患者寿命的重要环节.本文对38例老年糖尿病肾病维持性血液透析患者在血液透析治疗过程中出现的并发症进行回顾性分析,并提出相应的护理对策.
作者：肖太玲；王鑫；高莉；王彬 刊期： 2011年第04期
慢性阻塞性肺疾病是老年人的多发病、常见病.在临床工作中发现慢性阻塞性肺疾病急性发作期低氧血症患者心肌酶活性异常.我们对慢性阻塞性肺疾病急性发作低氧血症患者进行了谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果如下.
作者：刘春儒 刊期： 2011年第04期
慢性乙型肝炎是临床上常见的消化系统传染性疾病,是当前严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者,其中约75%分布在亚太地区,因其病程长(数年以上),慢性HBV抗原持续存在,机体产生相对应抗体,循环中免疫复合物(CIC)不断形成[1],沉积于血管壁,激活补体和吸引炎症细胞趋化,可以引起全身各个系统的功能异常,同时可影响到外周血管,主要为血流动力学异常、血管内皮功能损害、血管炎等肝外变化,本研究旨在应用新的ET超声技术检测颈总动脉血管的内皮功能,以便早期发现慢性乙型肝炎患者的外周血管病变,为早期评价和防治慢性乙型肝炎导致的血管并发症提供可靠地依据.
作者：李美；郇凤霞；王淑凤；王庆红；葛庆玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨滦县妇科病发病状况,为今后的防治工作提供依据.方法 2009-2010年以普查的形式对滦县20～55岁的3 600名妇女进行妇科病、乳腺疾病检查.分析其常见病与多发病的患病情况及人群分布特点.结果 3 600名妇女中共查出2 743例患病者,患病率达76.2%.共查出18种疾病,前5位的依次是:宫颈疾病(37.6%)、乳腺疾病(28.6%)、阴道疾病(21.2%)、子宫肌瘤(7.3%),盆腔炎(3.4%).31～50岁是疾病高发年龄;按职业排序:工人＞教师＞干部.结论 滦县妇女患病率较高,应加强妇女病普查的宣传与治疗工作,提高广大妇女的生殖健康水平.
作者：王伟秀；庞淑兰；王芳 刊期： 2011年第04期
我们应用痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎,获得显著疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：其其格；王红霞；李喆 刊期： 2011年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,引发脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.其发病率、致残率、病死率较高,除有神经系统症状外,可伴多脏器损害,以心肌损害较常见,发生率约为28%～44%,甚至高达65.5%[1],预后差异较大,且可加重脑损伤[2],早期诊断、早期治疗,以避免并发症和后遗症的发生成为临床工作者的重要任务.我们对患儿的血浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)的活性进行检测,并与正常新生儿组比较,探讨心肌酶谱变化对新生儿HIE患者心肌损害的临床意义,现报告如下.
作者：桑桂梅 刊期： 2011年第04期
1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp),在国际消化病学界引起巨大轰动.在1989年Krajden和在1990年Maimudar等先后报道从Hp感染性胃炎患者的牙菌斑中分离到Hp.1992年Hammar等以聚合酶链反应(PCR)证实19例Hp感染性胃炎患者中有9例唾液中存在Hp.1989年Shames用DNA限制性内切酶分析证实了胃和牙菌斑的Hp为同一菌株.口腔中Hp的存在,引起了医学界的关注[1,2].牙周炎是口腔常见病、多发病之一,是导致成人失牙主要的原因.近年来,越来越多的研究证明牙周病也能影响全身健康,牙周病与全身健康的关系越来越引起人们的关注.
作者：龚连喜；彭伟 刊期： 2011年第04期
社区护士在社区健康教育中起主导作用,是健康教育的实施者,担负着对社区家庭,个人健康与保健知识宣传的重任.作为一名合格的社区护士,一是要具备良好的身体素质和心理素质.二要有熟练的护理经验和各疾病预防保健知识.三要有较强的观察、沟通、组织与协调能力.四要对患者有一颗善良的心和同情心.只有具有较高素质的社区护士,才能在社区健康教育中发挥其重要作用.
作者：马兰香 刊期： 2011年第04期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%~90%.多见于血糖未能很好控制,或病程较长的糖尿病患者.可累及感觉神经、运动神经及自主神经.但以感觉神经为常见.使患者产生麻木、疼痛、运动障碍、自主神经功能障碍.其发病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏等因素密切相关.至今尚无特异性的治疗方法.我们对84例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分组进行短期治疗,结果报告以下.
作者：郭献山；赵建林；耿秀琴 刊期： 2011年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
