薄建柱；贾晓萌；杨绍清
目的 观察黄芪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及可溶性细胞凋亡因子Fas(sFas)的影响.方法 将381例UAP患者按照数字表法随机分为A、B、C三组.所有患者均给予抑制血小板聚集、抗心绞痛等常规治疗.同时,B组患者加用黄芪注射液30～50ml,而C组患者加用黄芪注射液60～80ml入液静滴,1次/d,10d为1个疗程,应用1～2个疗程.观察三组患者的临床疗效以及治疗前后血浆hs-CRP、TNF-α及sFas水平的变化.结果 黄芪注射液可以明显提高UAP患者的临床疗效,降低血浆hs-CRP、TNF-α和sFas水平,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且以大剂量者为优.结论 黄芪注射液治疗UAP疗效满意,能够抑制炎症反应和细胞凋亡,且以大剂量为优.
作者：刘卫民；徐杰；林丽；王国振；楚思鹏 刊期： 2011年第05期
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜行外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经.前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间.后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动、静脉伴行,于躅、趾长伸肌之间至足背.
作者：季磊 刊期： 2011年第05期
目的 分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况.方法 回顾性分析1830例冠状动脉造影(CAG)中检出的60例心肌桥患者,采用Judkins法行选择性冠脉造影术,以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据.分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系.结果 心肌桥检出率3.28%.心肌桥中位于前降支近端7例,前降支中端34例,前降支远端15例,各有2例位于回旋支中端和右冠状动脉远段.肌桥前段血管动脉粥样硬化20例,发生率为33.3%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,二者差异有统计学意义(P＜0.05).孤立性心肌桥26例.结论 冠状动脉造影是诊断心肌桥的可靠方法.心肌桥有促进其前段血管发生粥样硬化病变的可能.心肌桥患者多表现为心绞痛,心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重.对于有缺血症状的心肌桥惠者应积极给予治疗.药物治疗效果满意,预后良好.
作者：王卫明；周学中；柯海燕；孙建辉 刊期： 2011年第05期
寻常型天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性、自身免疫性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱、水泡,表皮剥脱常形成大片糜烂面、渗液,病情比较严重,易继发感染甚则导致死亡.
作者：曾敏；陈春遐 刊期： 2011年第05期
自发性食管破裂是指除器械、异物、创伤等诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压力增高所致的食管壁全层破裂,即布尔哈弗综合征(boerhaave syndrome).它是少见而凶险的胸部疾患,临床表现不典型及经治医生缺乏本病诊治经验等原因,误诊率高,可达74%～84%,病死率高达25%～100%[1].2005年2月-2010年2月我科共收治18例自发性食管破裂的患者,经精心治疗和积极的护理干预,18例全部痊愈出院,无一例发生并发症.现报告如下.
作者：宋明学 刊期： 2011年第05期
正常骨代谢周期中,破骨细胞(OC)的骨吸收与成骨细胞(OB)的骨形成相互偶联,维持一种动态平衡,不断进行骨重建.当OC的骨吸收相对增强或OB的骨形成相对减弱,骨吸收大于骨形成导致骨质丢失时,将导致骨质疏松.
作者：张永光；闫凤民；张拥军；王志强 刊期： 2011年第05期
目的 比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)、与肛门紧缩术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗(PPH组,治疗组),22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗(肛门紧缩术组,对照组).结果 二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义.结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法.
作者：段涛 刊期： 2011年第05期
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者,其特点为在或不在同一妊娠月份,屡孕屡坠.中医称之为滑胎.其发生率占妊娠总数2%～3%,因其病因复杂,成为妇科临床难症之一.笔者2005年5月-2009年5月应用寿胎丸加味治疗习惯性流产85例,取得了显著的疗效.现报告如下.
作者：赵小鸟 刊期： 2011年第05期
安全文化系指文化内涵向以安全为目的和目标的一种统一推进的组织行为.医疗安全文化思想理念不仅可直接影响医疗安全行为,减少医疗差错事故的发生,改善病人安全状况,同时还影响医药费用,因此,关心病人安全问题,现已成为了一个全球性的问题.
作者：付灵运 刊期： 2011年第05期
目的 通过对髁状突骨折治疗后引起的临床症状的观察,探讨可能引起这类临床症状的相关解剖因素,并追踪引起此类临床症状的骨折类型与治疗方法,以期得到该类骨折的佳治疗方法.方法 髁状突骨折治疗改建后颞下颌关节(TMJ)用MSCT扫描,在工作站上进行MPR和TMJ形态的测量,比较其相关性,分析治疗方法选择的正确与否.结果 病例开口受限组骨折侧髁状突在关节窝的位置,髁状突内外径、关节窝前后斜面宽度及倾角等参数上有显著差异,且变异系数较大.结论 对髁状突骨折的患者,应手术达到解剖复位,坚强内固定,同时应将移位的关节盘复位,否则会发生关节强直或张口受限等并发症.
作者：吴昌军；梁祚山；曹丽琴；范向宁 刊期： 2011年第05期
目的 提高对肺结核合并糖尿病患者护理重要性的认识.方法 将在本院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者68例的护理进行分析.结果 通过有效的治疗护理措施,肺结核合并糖尿病患者的预后良好.结论 行之有效的护理措施,科学的服药方法、合理的饮食方法、适当的体育锻炼及持续的血糖监测,均使血糖控制在正常范围或略高于正常值,能明显减少肺结核合并糖尿病的不良预后.
作者：杨莉明 刊期： 2011年第05期
心肺复苏(CPR)是因患心脏病和呼吸骤停后对其采取的一系列紧急抢救措施[1].心脏停搏后,停止血液输出,对此所实行的胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、药物使用等促进患者及早恢复自主循环及呼吸的急救技术.泛指的CPR包括院外的初级复苏及转入院内的二级复苏和后期复苏过程.本文所介绍的复苏成功病例均为院内专业人员所实行的第二、第三阶段的CPR,部分患者也有基本生命支持内容.现将10例抢救体会报告如下.
作者：钟力 刊期： 2011年第05期
胰岛素泵是符合生理状态的胰岛素输注方式[1],通过一根纤细的管和患者连在一起,胰岛素源源不断地从泵中供给患者,有效的控制血糖并减少患者多次注射的痛苦.受孕时和整个妊娠期糖尿病病情控制良好对确保母婴安全至关重要.由于胎儿先天性畸型危险性大的时期是受孕7周内或停经9周前,因而糖尿病患者应于接受胰岛素治疗使血糖控制正常后才受孕[2].
作者：闫强；薛瑞；蔡娜 刊期： 2011年第05期
随着我国人口老龄化的发展,恶性肿瘤发病率逐年提高.老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者肺癌相关疾病死亡的主要原因[1].提高老年人肺癌的早期诊断,早期治疗,加强围术期处理,预防并发症,是降低病死率,延长生存期的关键.现总结我院1996年1月-2010年6月住院行手术治疗老年肺癌患者78例,对其手术适应证,肺功能保护,围术期处理及并发症情况进行总结分析.
作者：刘军 刊期： 2011年第05期
无症状脑梗死(SCD是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学(头颅:CT或MRI)检查或尸检发现的梗死灶[1];随着影像学技术的提高,发现SCI广泛存在.SCI与症状性脑梗死的危险因素关系密切[2],因此对其影像学特点及危险因素进行分析对脑梗死的防治意义重大.
作者：米国青 刊期： 2011年第05期
长春瑞滨(NVB)是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌有效的药物之一,广泛应用于难治性淋巴瘤、卵巢癌等疾病的治疗,并取得良好的疗效[1].
作者：苗善巧；张友山；全秀英 刊期： 2011年第05期
心包积液是临床上常见的疾病,常需行心包穿刺来解除心包压塞.心包穿刺是一项有危险的操作技术,患者极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等死亡,或导致气胸等严重并发症[1],其致命性并发症可高达10%～20%,制约着临床工作开展.本文旨在为临床医生推荐一种安全、简便、有效的操作方法.我院2008年8月-2010年7月采用一次性中心静脉导管经皮穿刺心包腔内置管的方法治疗心包积液,取得了很好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲；徐庚许 刊期： 2011年第05期
利凡诺羊膜腔注射是中期妊娠引产常用的方法,但诱发宫缩时间较长,尤其是对于偏小月份(14～16周)的引产,往往导致引产失败(5d无效),需用缩宫素的不少见,其主要原因是宫颈条件不成熟[1],而米非司酮具有很好的软化宫颈的作用,我们将米非司酮联合利凡诺用于中期引产,在缩短产程,减少出血,降低住院费用,减轻患者痛苦的方面,取得满意效果,现报告如下.
作者：于海鸥 刊期： 2011年第05期
在门诊或急诊科,我们经常会遇到初次就诊的高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患者,检查发现他们已经伴发心、脑、肾等重要器官的损害,甚至不可逆转功能损害,对患者家庭、精神、经济造成很大的影响,如果我们能早期发现这些患者,并及时干预、治疗,就可能很大程度上改善这些情况.将我院2009年9-10月对攀枝花市东区6所高中学校学生健康体检情况汇报如下.
作者：陈杨；徐万宇；范建生；张小云 刊期： 2011年第05期
目的 了解医务人员健康现状,找出影响医务人员健康的不利因素,提供健康指导建议.方法 随机抽样调查280名年龄在22～60岁医务人员,用统计学方法进行评估.结果 医务人员中的慢性病患病率高达32.17%,工作时间长、生活方式无规律、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持的医务人员患病率较高,差异有统计学意义,P＜0.05或0.01.结论 医务人员慢性病的发生与工作时间长、生活方式不健康、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持等多种因素有关.
作者：郭泽龙；张常然；陈春燕 刊期： 2011年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
