杨莉明
急性高原肺水肿(HAPE)是高原特发危重病症,若不及时抢救常危及生命.在青藏铁路建设期间(2007-2010年),我们医疗队在海拔3 500～4 700m施工现场对急性高原肺水肿患者进行现场抢救,4年来抢救患者117例,无一例死亡,现对117例患者抢救治疗临床资料进行分析.结果报告如下.
作者：徐伟；彭全升；张小润 刊期： 2011年第05期
真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血产品,包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖三部分,具有操作简便、标本不易溶血、有效避免血源交叉污染、防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院自2001年运用真空采血法临床采血积累了一定的经验,现将常见问题及护理体会总结如下.
作者：唐召 刊期： 2011年第05期
CA-400型自动生化分析仪是由上海蓝怡科技有限公司生产.仪器具有样品、试剂条形码识别功能,自动化程度高.采用表格式命令输入,操作更加简单快捷.采用高精密度分注注射器等高精密设计,使实验结果达到很好的重复性和准确性.
作者：王红梅 刊期： 2011年第05期
医疗纠纷是医患之间业已存在,难以杜绝的一种客观现象,是困扰我国医疗机构的一大难题.相对院内而言,这一难题在院前急救中尤为突出.院前急救中医疗纠纷较多的主要原因是:院前急救的患者多是病情重、病种复杂[1]、病情紧急、病情变化快;其次是人群复杂,治疗时间短,治疗仪器简陋,加之出诊工作无规律性,对救治要求高,往往刻不容缓.
作者：尤素杰 刊期： 2011年第05期
心肺复苏(CPR)是因患心脏病和呼吸骤停后对其采取的一系列紧急抢救措施[1].心脏停搏后,停止血液输出,对此所实行的胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、药物使用等促进患者及早恢复自主循环及呼吸的急救技术.泛指的CPR包括院外的初级复苏及转入院内的二级复苏和后期复苏过程.本文所介绍的复苏成功病例均为院内专业人员所实行的第二、第三阶段的CPR,部分患者也有基本生命支持内容.现将10例抢救体会报告如下.
作者：钟力 刊期： 2011年第05期
母婴同室做为一种新的管理制度在我国已广泛开展,虽有不少优点,但经临床实践观察,并不尽善尽美.以下就母婴同室的缺陷做以下教训总结.
作者：毛英华；马学雷 刊期： 2011年第05期
目的 分析唐山市创新型社会建设中居民心理健康状况.方法 采用自编的个人自然情况表和症状自评量表(SCL-90)对538名唐山市居民进行团体测试.结果 ①唐山市居民心理问题的检出率为24.9%,其中男性检出率为21.2%,女性为27.8%;②不同性别的居民心理健康得分差异无统计学意义(t=-1.267,P＞0.05);③不同婚姻状况的唐山市居民在心理健康的总分和9个因子上均存在显著差异(F=12.177,P＜0.01);④不同家庭和睦情况的居民在心理健康得分总分和9个因子上也具有显著差异性(F=23.808,P＜0.01).结论 ①唐山市24.9%的居民存在心理问题,离异和丧偶居民的心理健康水平低;②家庭和睦的居民心理健康水平高.
作者：薄建柱；贾晓萌；杨绍清 刊期： 2011年第05期
胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,发病率在逐年增长,据统计占肿瘤死亡率的第四位[1].胰腺癌的预后极差,确诊后5年生存率仅为3%～5%[2].因其早期诊断率低,临床确诊时80%～85%的患者因有远处转移或局部浸润而丧失行根治性手术机会[3].故临床多采用以手术为主,辅助化疗、放疗、生物治疗等综合性治疗.化疗在胰腺癌的治疗中占有重要地位,因胰腺癌患者多数已属晚期,无法耐受大剂量全身化疗,为解决以上问题,2003年1月-2006年11月对我院9例晚期胰头癌患者进行选择胃网膜右动脉插管置泵进行区域灌注化疗,取得较好疗效.现报告如下.
作者：胡红书；许元弟 刊期： 2011年第05期
胰岛素泵是符合生理状态的胰岛素输注方式[1],通过一根纤细的管和患者连在一起,胰岛素源源不断地从泵中供给患者,有效的控制血糖并减少患者多次注射的痛苦.受孕时和整个妊娠期糖尿病病情控制良好对确保母婴安全至关重要.由于胎儿先天性畸型危险性大的时期是受孕7周内或停经9周前,因而糖尿病患者应于接受胰岛素治疗使血糖控制正常后才受孕[2].
作者：闫强；薛瑞；蔡娜 刊期： 2011年第05期
长春瑞滨(NVB)是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌有效的药物之一,广泛应用于难治性淋巴瘤、卵巢癌等疾病的治疗,并取得良好的疗效[1].
作者：苗善巧；张友山；全秀英 刊期： 2011年第05期
寻常型天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性、自身免疫性皮肤病,在正常皮肤、黏膜或红斑上出现难以愈合的松弛性大疱、水泡,表皮剥脱常形成大片糜烂面、渗液,病情比较严重,易继发感染甚则导致死亡.
作者：曾敏；陈春遐 刊期： 2011年第05期
关于青光眼复合式小梁切除术并发症的防治,部分患者术中前房穿刺后发生角膜后弹力层部分脱离,其原因及处理措施所见较少.我们总结了我院近年来在该手术中出现角膜后弹力层脱离的防治,现报告如下.
作者：杨旭东；荆国利 刊期： 2011年第05期
肺炎是小儿的一种常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因.婴儿由于其呼吸系统的生理特点,痰液易堵塞,出现通气和换气障碍,致肺炎加重,甚至心力衰竭或呼吸衰竭威胁生命,故给予正确及时的治疗和护理极为重要.
作者：何素平 刊期： 2011年第05期
在门诊或急诊科,我们经常会遇到初次就诊的高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的患者,检查发现他们已经伴发心、脑、肾等重要器官的损害,甚至不可逆转功能损害,对患者家庭、精神、经济造成很大的影响,如果我们能早期发现这些患者,并及时干预、治疗,就可能很大程度上改善这些情况.将我院2009年9-10月对攀枝花市东区6所高中学校学生健康体检情况汇报如下.
作者：陈杨；徐万宇；范建生；张小云 刊期： 2011年第05期
目的 提高对肺结核合并糖尿病患者护理重要性的认识.方法 将在本院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者68例的护理进行分析.结果 通过有效的治疗护理措施,肺结核合并糖尿病患者的预后良好.结论 行之有效的护理措施,科学的服药方法、合理的饮食方法、适当的体育锻炼及持续的血糖监测,均使血糖控制在正常范围或略高于正常值,能明显减少肺结核合并糖尿病的不良预后.
作者：杨莉明 刊期： 2011年第05期
目的 观察黄芪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及可溶性细胞凋亡因子Fas(sFas)的影响.方法 将381例UAP患者按照数字表法随机分为A、B、C三组.所有患者均给予抑制血小板聚集、抗心绞痛等常规治疗.同时,B组患者加用黄芪注射液30～50ml,而C组患者加用黄芪注射液60～80ml入液静滴,1次/d,10d为1个疗程,应用1～2个疗程.观察三组患者的临床疗效以及治疗前后血浆hs-CRP、TNF-α及sFas水平的变化.结果 黄芪注射液可以明显提高UAP患者的临床疗效,降低血浆hs-CRP、TNF-α和sFas水平,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且以大剂量者为优.结论 黄芪注射液治疗UAP疗效满意,能够抑制炎症反应和细胞凋亡,且以大剂量为优.
作者：刘卫民；徐杰；林丽；王国振；楚思鹏 刊期： 2011年第05期
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者,其特点为在或不在同一妊娠月份,屡孕屡坠.中医称之为滑胎.其发生率占妊娠总数2%～3%,因其病因复杂,成为妇科临床难症之一.笔者2005年5月-2009年5月应用寿胎丸加味治疗习惯性流产85例,取得了显著的疗效.现报告如下.
作者：赵小鸟 刊期： 2011年第05期
骨髓基质干细胞(bone marrow mesenhymalstem cells,BMSCs)的概念于1986年首先由Friedens tein等[1]提出,它是来源于中胚层的一类具有自我更新及多向分化能力的干细胞.其具有多向分化潜能,在合适的诱导条件下可向骨、关节、脂肪、肌腱、肌肉等多种组织分化.
作者：张之斌；白俊清；李琪佳 刊期： 2011年第05期
针对骨水泥失败是造成髋关节置换术后假体松动的主要原因之一,于20世纪70年代后期出现了非骨水泥型全髋关节置换术.其要点是要求假体与骨组织完全匹配,假体表面设计成多孔状或喷涂羟基磷灰石,有利于骨组织长入孔隙内,达到生物学固定的目的.自2003年以来,我科采用非骨水泥型人工髋关节对92例(97髋)行置换手术,随访2～7年,平均4.5年,取得了良好临床效果.
作者：武慧明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨原发灶不明恶性肿瘤的诊断、治疗方式和预后因素.方法 回顾分析我院1999年9月-2007年10月收治的32例原发灶不明恶性肿瘤患者的临床资料.结果 全组的1、2、3年生存率分别为65.6%、43.8%、28.1%,中位生存时间为12.5个月;行化放疗综合治疗的患者在近期疗效(73.3%)和中位生存时间(15.5个月)方面均优于其他治疗方式;6例转移性鳞癌患者,23例转移性腺癌患者的中位生存时间分别为17.0个月,9.5个月;仅表现为周围淋巴结转移及浅表肿块的患者与表现为实质脏器转移及恶性体腔积液的患者的中位生存时间分别为15.5个月,10.0个月,7.5个月.结论 对原发灶不明恶性肿瘤应加强认识和积极治疗;治疗上应根据性别、病理类型、转移部位给予以化、放疗为主的综合治疗;影响预后的主要因素为治疗方式、病理类型及转移癌部位.
作者：刘阿海；王道军；靳桂红；李本全 刊期： 2011年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
