李继东
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的标志,能够预测2型糖尿病患者心血管疾病的发病率和病死率[1].糖尿病心肌病是糖尿病特异性微血管并发症,其特点是舒张和收缩功能障碍,但左心室舒张功能障碍早于收缩期功能障碍[2].本研究主要探讨2型糖尿病中不同尿白蛋白组左室舒张功能障碍的情况.
作者:赵玉萍 刊期: 2011年第06期
吸氧装置氧流量表湿化瓶是临床常使用的医疗器械之一,由于不同患者之间常需要使用同一个氧流量表使用频率极高,我们在临床的工作中发现流量表湿化瓶的内芯极容易断裂,故如何有效的使用流量表,成为了临床护士关注的焦点.我们在吸氧时,选择用一次性的吸引器头内套管的前三分之一(简称吸引器头)作为湿化瓶的内芯,有效的替代了原来的湿化瓶内芯,用完后可以和湿化瓶一起用健之素浸泡消毒.
作者:赵秀玲;王玉芹 刊期: 2011年第06期
老年患者多合并有脊椎退行性变,脊椎形态改变,以及棘上、棘间韧带钙化等,传统的正中入路穿刺法不易成功,且反复穿刺损伤大,并发症多,现多主张采用侧入法.我们在老年椎管内联合麻醉穿刺时分别采用旁正中法和侧入法,通过比较二种穿刺方法的效果,探寻适合老年人椎管内联合麻醉的佳穿刺方法.
作者:陈卫东 刊期: 2011年第06期
消毒供应室是医院的重要组成部分,它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.也是确保医疗、护理、教学工作顺利开展的一个重要组成部分,工作核心是保证无菌物品的质量,供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关.因此,作好消毒供应室的质量管理是控制医院感染工作的关键.要加强人员培训,落实相关制度,严格各环节质量监控措施,使供应室工作质量的管理规范化、制度化.确保供应室工作质量,控制院内感染.
作者:王月荣 刊期: 2011年第06期
脓胸多是由于细菌性肺炎累及临近胸膜所致的胸膜腔的化脓性感染病变,常见于年老体弱有基础病变、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制药物者,其病死率明显高于单纯肺部感染患者.回顾我院1999年5月-2010年10月收治的18例脓胸患者的诊治情况,现分析如下.
作者:李慧敏;姜东亮 刊期: 2011年第06期
循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的佳的研究证据,结合临床医生的专业技能及临床经验,考虑患者意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的医疗计划[1].由于很多临床医生对循证医学还不是很了解,其循证实践能力的提高,要通过培训教育来努力,创建循证素质培训环境,培养循证技能,紧跟循证医学的发展,具有很重要的意义.
作者:钟立哲 刊期: 2011年第06期
儿童意外伤害作为一个严重的公共卫生问题越来越为人们所关注,它已成为21世纪威胁儿童生命和生存质量的主要健康问题[1].儿童正处于生长发育时期,各系统器官尚不成熟,又缺乏生活经验,安全防范意识以及自卫能力差,若家长监护不当,极易发生意外伤害[2].意外伤害造成的伤残严重影响了儿.
作者:王伟秀;刘瑞庚;彭义;薛玲;弓晶菁;张明燕 刊期: 2011年第06期
目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验.方法 总结2000-2010年本院收治的31例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料.结果 术前超声检查诊断率为45.2%(14/31).术前CT诊断正确率为64.5%(20/31).根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌.随访19例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月.结论 胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量.
作者:屈顺喜;刘爽;周宝永;曹立瀛;付庆江;吴志宇;王瑞霞;袁楠;董浩;王瑛 刊期: 2011年第06期
目的 消毒供应中心不断探索和改进工作方法,不断提升服务质量,服务好临床科室.方法 从领导到员工,都要规范操作,主动听取临床所反馈的意见和建议.克服一切困难,把工作做好.结果 临床科室对消毒供应中心的工作效率,服务质量非常满意.结论 消毒供应中心积极地工作作风和科学的管理完美结合,是服务好临床的关键所在.
作者:王露曦 刊期: 2011年第06期
随着人类平均寿命的不断提高,痴呆症患者的比例逐渐增加.其中Alzheimer disease(AD)型痴呆是老年性痴呆的主要类型,占全部痴呆的60%~70%[1].据报道美国目前的AD痴呆患者约占其总痴呆人数的60%[2],我国的情况也不容乐观.随着生活水平的不断提高及计划生育国策的实行,预期寿命提高,老年人口比例增加,痴呆症患者的比例将.
作者:高云天;赵强;卢小青;王广新;孔润莲;侯淑莲 刊期: 2011年第06期
随着医学模式的改变,护理工作也面临着更大的挑战,护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素[1]而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列身心问题,工作效率降低.当护士情绪不.
作者:何昊蔚 刊期: 2011年第06期
创新学分在我国各高校刚刚开始实施.实施创新学分是一项系统工程,对于创新学分的实施方法步骤国内高校还没有一个标准,也没有形成一套完善的管理方法和配套措施以及科学的管理制度.对于高等医学院校来说,在新的形势下,更需要有一套完整的创新学分的实施方法步骤,来满足医学教学改革和培养创新性医学人才的需要.
作者:薄建柱;杨绍清;崔向军 刊期: 2011年第06期
目的 研究大鼠脊髓全横断后,NT-3在损伤部位相邻节段眷髓腹角神经元随时间的表达变化,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据.方法 体重为250g左右成年SD大鼠48只,随机分为六组.分正常组、假手术组及胸10脊髓节段全横断术后1,3,7,14d组.动物到达存活时间后,应用免疫组织化学SABC法和图像分析技术检测NT-3在脊髓损伤相邻节段腹角的表达和分布.结果 正常组的NT-3免疫反应阳性细胞主要分布在腹角的大神经元和少量小神经元.损伤区上段的NT-3免疫反应阳性细胞数,在脊髓腹角的表达,均于术后1d组开始明显增高并达到高峰,术后3d、7d组逐渐回落,术后14d组接近正常水平.而损伤区下段的NT-3免疫反应阳性细胞数,在脊髓腹角的表达均于术后1d组开始明显增高,术后3d组达到高峰,于7d组开始下降,到14d组接近正常水平.结论 在脊髓全横断术后,脊髓腹角神经元对NT-3的需求增加,提示NT-3在脊髓修复中起重要作用.
作者:郝建军;杨桂姣;孙常太;高雨仁 刊期: 2011年第06期
不良反应;护理预防接种是一项投入少效益高且有广泛群众基础的疾病防控措施,全球通过实施计划免疫和开展预防接种,成功控制计划免疫针对传染病的公共卫生实践举世瞩目.中国自1978年实施计划免疫以来,通过建立健全计划免疫组织机构和管理体系,规范疫苗接种行为,并逐步完善免疫策略,开展常规免疫、强化免疫和应急接种,使疫苗针对的传染病发病.
作者:孙丽萍;李淑平 刊期: 2011年第06期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效.方法 选择85例符合入选标准的COPD患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(35)例,治疗组在常规治疗基础上,加用酸氨溴索30mg,2次/d,连用14d;对照组仅给予常规治疗,14d后观察二组呼吸功能的变化及临床疗效.结果 14d后,治疗组第一秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO<,2>)和二氧化碳分压(PCO<,2>)较治疗前有显著改善(P<0.05)主要症状改善情况及临床疗效比较治疗组明显优于对照组.对照组治疗前后无明显改善(P>0.05).结论 细胞因子在气道的持续存在是COPD患者病情反复发作恶化发展的重要原因之一,常规治疗的基础上加用酸氨溴索治疗有利于患者病情恢复.
作者:钟力 刊期: 2011年第06期
骨关节炎(osteoartthritis,简称OA)是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查[1]:OA发生率3%.我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率继续上升.膝骨性关节炎(knee osteoarthrtis,简称KOA)又称膝退行性关节炎,是临床上的常见病、多发病,其病理形态上改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变.
作者:黄蕾;李宗伟 刊期: 2011年第06期
目的 探讨异位阑尾炎的诊治经验.方法 回顾性分析我院2003年1月-2010年12月经手术治疗的55例异位阑尾炎的临床资料.结果 55例异位阑尾炎均治愈出院,术后并发切口感染12例,腹腔残余脓肿5例,粘连性肠梗阻4例,切口裂开1例.结论 异位阑尾炎术前尽可能明确诊断,尽早行手术治疗,减少术后并发症.
作者:王浩龙 刊期: 2011年第06期
前置胎盘为正常胎盘附着在子宫下段或覆盖在宫颈内口,位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血常见的原因.其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,但无痛性并非无宫缩,可能引起大出血,甚至危及母婴生命.我们观察了28例前置胎盘阴道流血孕妇其宫缩情况.
作者:毛英华;马学雷 刊期: 2011年第06期
新型农村合作医疗制度,是向人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的保证,是推进基本医疗保障制度建设的重要环节,是新形势下党和国家为提高农民基本医疗水平,解决农民看病难、看病贵,因病致穷、因病返穷问题的重大战略决策,是建设社会主义新农村、实现我国长治久安、构建和谐社会的迫切需要,是保证医疗卫生体制改革顺利.
作者:刘蕊;郑焕金 刊期: 2011年第06期
目的 探究慢性肠系膜血管阻塞的介入治疗手段.方法 选取2005年1月-2010年1月在本院进行治疗的患者共20例,行血管置入导管的扩展介入治疗,并进行了术后随访.结果 患者无一例出现并发症情况,术后有效率达到了95%.结论 血管置入导管的扩展介入治疗对慢性肠系膜血管阻塞有较好的疗效,值得推广.
作者:顾全凯;袁庆鑫;马晓龙;张宝良 刊期: 2011年第06期