陈白茹
目的 现察麻醉前快速预氧对无痛人流手术中呼吸抑制导致的缺氧的预防作用.方法 100例人流患者,随机分为二组,每组50例,快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸,对照组保持自然呼吸,麻醉方法均为咪唑安定1mg,舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中间断推注丙泊酚0.5mg/kg.观察麻醉时间、手术时间、失血量、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及PetCO2和SpO2变化情况.结果二组的一般情况,麻醉时间、手术时间、失血量、丙泊酚用量和基础PetCO2之间差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和预氧组间呼吸抑制的发生率分别为18例(36％)和17例(34％),呼吸暂停的发生率分别为8例(16％)和10例(20％),差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组和预氧组中高PetCO2值分别为(48.33±3.48)cmH2O和(42.65±4.13)cmH2O(P＜0.05),而对照组SpO2值低于95％者为15例(30％),明显高于预氧组0例(0％)(P＜0.05).结论麻醉前预吸氧能增加机体氧储备,提高对缺氧的耐受性,减少CO2蓄积,可有效避免无痛人流手术中呼吸抑制所致的缺氧和CO2蓄积.
作者：阮履强；王利洋；魏林 刊期： 2011年第12期
目的 探讨整体护理干预对支撑喉镜下手术治疗声带良性肿物患者的影响.方法对患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导等多个环节观察研究.结果 治愈224例,好转8例,治愈率96.55％.术后6个月随访无复发,疗效满意.结论 系统的整体护理,提高手术治愈率,促进患者早日康复.
作者：彭妙；王燕群；罗瑞玲 刊期： 2011年第12期
随着现代护理模式的改变及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量需求也越来越高.对助产士的综合素质提出了更高的要求,所以一名合格的助产士,除应具备独立完成日常工作外,还要具有心理护理、人际沟通、综合分析等人文科学能力.使患者生理、心理、社会、精神处于满足及舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理.还具备发现产程中突发异常情况的应急处理及抢救各种危重患者的能力.
作者：孙宁 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
作者：赵玉玲 刊期： 2011年第12期
2010年12月30日我院成功对1例肺癌患者实施了右上肺叶切除术,并经过精心治疗和护理,患者术后恢复顺利,生活质量提高,无支气管胸膜瘘、肺不张及肺部感染、脓胸等并发症的发生.为了能进一步展开肺叶切除术护理工作,提高肺叶切术护理质量,现对我院1例肺癌患者肺叶切除术围术期护理个案进行总结分析如下.
作者：何仲楠 刊期： 2011年第12期
目的 分析丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2010年10月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,根据IVIG的使用不同分为三组,IVIG 1g/(kg· d),连用2d,为冲击组,IVIG 400mg/(kg·d),连用5d,为常规组.家属不同意使用IVIG的为对照组.三组间在性别、年龄、病原学分布、发病症状、基础治疗上差异无统计学意义(P＞0.05).对三组间热程、神经系统阳性症状消失时间、疾病转归进行比较.结果IVIG使用组与对照组在热程、神经系统阳性症状持续时间、脑脊液恢复、疾病转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).冲击组较常规组在热程、神经系统阳性症状持续时间有差异(P＜0.05),但二组在脑脊液恢复、疾病转归上差异无统计学意义(P＞0.05).结论IVIG对手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,大剂量使用效果更明显.
作者：王志杰；庞保东；张双；田庆玲；刘艳芹 刊期： 2011年第12期
放射治疗是直肠癌治疗中常用的局部治疗方法之一,在各期直肠癌的治疗中发挥着不同的作用[1,2].但由于随着外照射剂量的增加会出现不同程度的反应以及一些并发症,加上放射线对全身及局部器官、组织的损伤,以及对肿瘤及放射线双重恐惧的精神压力,可使患者生理状况迅速恶化,致使治疗不能继续进行[3,4],因此在治疗过程中要加强支持治疗,做好患者的放射治疗前、中、后全程护理干预工作,减轻或减少放疗副作用及并发症,使患者情绪稳定,主动配合治疗和护理,从而提高患者的生存质量.
作者：于丽丽；孙瑛；宋蕾 刊期： 2011年第12期
在临床护理工作中,评价护士技术高低,往往都以静脉输液穿刺成功率高低为标准[1].我们通过临床多年的静脉输液,对几种特殊患者的穿刺总结如下.1表浅细而脆的静脉穿刺方法应选择斜面小的针头,嘱患者的手自然放置,操作者用左手绷直皮肤,使针尖与皮肤呈15°缓慢准确的穿刺,待针尖刺入皮下后降低角度,同时将针头在血管壁上缓慢向前推入,直至刺入血管内,整个穿刺过程用力不可过猛[2,3].
作者：于海玲；刘伟霞 刊期： 2011年第12期
利用红外和可见光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落继而由新生的多层鳞状上皮修复创面、从而达到治愈目的.1 资料与方法1.1 一般资料 我院1998-2010年收治宫颈糜烂患者200例,大者51岁,小者20岁,均已婚;20～30岁为55例,占27.5％;31～40岁为130例,占65％;41～51岁为15例,占7.5％.轻度糜烂21例,占10.5％;中度糜烂152例,占76％;重度糜烂27例,占13％.
作者：盛双 刊期： 2011年第12期
在卫生保健领域,依从性被定义为一个人的行为与医疗、指导的一致程度,这些行为包括服药、饮食及生活方式的改变[1].糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需长期进行综合治疗和自我管理,使血糖达标,从而减少和延缓各种急慢性并发症的发生与发展.文化程度是影响农村糖尿病患者治疗依从性的重要原因[2].农村患者对疾病的认识存在许多误区,出现并发症的比例较大.我们对50例糖尿病患者进行针对性的护理干预,使患者的治疗依从性提高,现报告如下.
作者：王一玲；屈春晓；金鑫 刊期： 2011年第12期
宫颈癌是妇科常见的妇科肿瘤,近年来此疾病增长快并且年轻化,不仅仅存在于已经生育的妇女,对于年轻有性生活史的年轻女性更是高发,因此对于发现并有效阻断癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)十分关键.应用高效电波(LEEP)刀治疗CIN是有效阻癌前病变发展为宫颈癌的有效手段,可以达到早发现,早治疗.现报告如下.
作者：兰星 刊期： 2011年第12期
护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量、疾病的转归、患者的安危及医院的声誉.随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,应该注重分析在护理管理上存在的问题,并提出相应的安全防范措施.安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生护患纠纷和事故的客观需要[3].护理管理者在管理实践中注重查找隐患、认真分析发生护理纠纷及患者投诉的原因,寻求具有针对性的管理措施,无疑对改进医院工作、提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展以及提高医院竞争能力具有十分重要的作用和意义.
作者：翟承红 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
作者：邢长胜；李光明；王永富；卢顺平；原堔鸥 刊期： 2011年第12期
患者用药安全存在的问题占医疗不良事件的1/3以上,是患者安全的重点,提高用药安全是2009-2010患者安全管理目标之一.临床各科室药品保管,尤其是注射药品的管理直接影响药品的质量和患者的用药安全,用药安全是护理安全的重要环节[1].我院2009年成立药品安全质量控制小组,针对注射药品用药方面检查时出现的问题,进行了原因分析,研究出改进的细节、方法,应用于注射药品的管理中取得了满意的效果,确保了注射用药的安全,现报告如下.
作者：汤淑芬；孙宇岩 刊期： 2011年第12期
目的 探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周.比较二组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体重指数(BMI)变化情况.结果 治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1 c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标.结论 西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率.
作者：刘英；江霞；周子宁 刊期： 2011年第12期
骶管麻醉是常用于肛门、直肠及会阴部的手术.我院2010年1月-2011年5月应用改良骶管麻醉于内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术,麻醉效果可靠,术后并发症少,现介绍如下.1 资料与方法1.1一般资料接受骶管麻醉的患者共50例,男27例,女23例,年龄18～75岁;术前心、肺、肝肾功能及凝血功能检查均无明显异常;手术种类为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术.
作者：王昌文；郁银花 刊期： 2011年第12期
在临床中,密闭式静脉留置针应用非常广泛,尤其是2005年重症医学科成立以来,在急救中对危重患者的抢救,更是使用频繁.常规密闭式静脉留置针有2个接口,一端是肝素帽,便于输液过程中直接加药,另端有一螺旋帽,拧开后直接接输液器接头,便于更好的为休克患者进行抢救,将密闭式静脉留置针排好空气后进行注射,也可不取螺旋帽,直接将输液器的针头插入肝素帽排气后进行注射.但是紧急抽血时,需要重新寻找血管进行抽取.通过我科实践验证,使用密闭式静脉留置针一次就可解决抽血和输液的问题,不会影响到输液成功率和标本所需的血量及质量,杜绝了再次给患者抽血所带来的痛苦,受到了医护人员、患者及家属的一致认可.现介绍如下.
作者：王爱萍 刊期： 2011年第12期
敌敌畏中毒是自服敌敌畏或被敌敌畏污染的环境(物品)所刺激,而引起的一种中毒症状.它属于有机磷类,中毒主要与胆能神经系统有关,对各系统功能的普遍规律是先兴奋、强化,后抑制、麻痹.对中枢神经系统的作用是:呼吸、循环中枢抑制、惊厥、昏迷等.其典型的临床表现是:瞳孔缩小针尖样、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等.主要中毒死亡的原因是:呼吸衰竭[1].所以观察病情、治疗、护理及心理护理极为重要.
作者：唐春会 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同表面处理的微种植体支抗在骨质疏松家兔中的稳定性.方法制作去势新西兰大白兔模型(骨质疏松模型),分组植入不同表面处理的微种植体.种植术后1个月,微种植体之间用镍钛拉簧1009交互牵引持续1个月后测量2枚种植体之间减少的距离,检测胫骨近端微种植体周1cm骨组织的骨密度.结果HA+ ZOL涂层的一组比HA涂层的微种植体的脱落率低,微种植体移动距离小,骨结合和骨密度显著性增高.结论局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率.
作者：梁永强；靳芳芳；徐江；郜罕；温黎明；孟菲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗生存质量的影响.方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为心理干预组和对照组,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用心理干预技术,二组患者在治疗前、治疗结束时采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行问卷调查.结果 治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义(P＞0.05).同治疗前相比,治疗结束时干预组患者仅在躯体功能得分差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者除在认知功能领域外,在其他5个领域得分差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组生存质量下降程度明显高于干预组.结论 运用护理干预技术对NSCLC患者同步放化疗实施护理干预,能有效改善患者心理压力,提高患者的生活质量.
作者：付占昭；曹晓艳；孙晓东；顾涛；邸娅；霍新龙；姚薇 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
