学术投稿

谈谈对职业病诊断的几点看法

蒋帆;马藻骅

关键词:职业病, 诊断, 管理
摘要:职业病诊断是一项涉及医学多学科、技术性、政策性均很强的工作,该文就<中华人民共和国职业病防治法>实施后,与原卫生部<职业病诊断管理办法>相比较,职业病诊断工作出现的一些新变化及新问题,阐述了相应的观点;认为职业病诊断政策的变化是国家对职业病诊断加强管理,对劳动者权益重视的充分表现.
职业卫生与应急救援杂志相关文献
  • 高压静电用于中毒性神经衰弱综合征的疗效观察

    中枢神经系统受毒物影响,往往表现出兴奋与抑制功能失调,出现类神经症,临床上出现神经衰弱综合征的症状及自主神经功能障碍.但早期的损伤往往是功能性的.高压静电治疗是使机体处于高压静电场的作用下,空气电离,产生带电荷的正、负离子,通过负离子调节作用,加大神经组织的静息电位绝对值,降低神经系统兴奋性,调整植物神经功能状态,起到镇静作用.该文通过对38例中毒性神经衰弱综合征病人使用高压静电治疗前后临床症状观察发现,使用高压静电对改善睡眠障碍、头痛、头昏头晕、虚弱感、情感障碍、躯体疼痛感,均明显得到改善,尤以改善睡眠、疼痛症状作用显著.

    作者:贾芸玲;孙杰;王兴刚;王雪玲 刊期: 2004年第04期

  • 饮用天然矿泉水检测结果分析

    该文分析了天然矿泉水中微量元素的成分及含量,查找了造成微生物污染的原因,探讨了改进微生物检验的方法.

    作者:沈秋菊 刊期: 2004年第04期

  • 化学事故应急预案制定与实施过程中几个问题的探讨

    该文对化学事故应急救援预案制定与实施工作中存在的问题进行了分析,并从制定化学事故应急预案的原则与要求、制定的方法与主要内容、应急救援程序、组织机构与职责分工等方面对化学事故应急救援预案如何制定与实施进行简要探讨.

    作者:王如刚 刊期: 2004年第04期

  • 设置电离辐射警示标志的意义和方法

    在1988~1999年的11年间,全国发生放射事故332起,分布在全国29个省、自治区、直辖市和多种不同行业.对主要事故统计表明,受照人数总计966人,其中5人抢救无效死亡,事故中人员受照的集体剂量当量为188.57人·Sv,经济损失1 476.05万元,处理事故用工作日损失384.88人·月.放射源丢失事故在所有事故中约占80%,其中绝大部分为责任事故[1].大多数丢失放射源事故中,放射工作场所和放射源上未设置电离辐射警示标志(以下简称警示标志)是造成放射源丢失的重要原因.因此设置警示标志,是保护工作人员和公众安全的重要措施,对防止放射源丢失也有非常重要意义.

    作者:晁斌;陈瑞莉 刊期: 2004年第04期

  • 氯乙烯作业工人DNA损伤和肝功能损伤情况研究

    目的该研究主要探讨氯乙烯(VCM)对肝脏和DNA的损伤作用.方法彗星实验测DNA损伤,并按VCM接触情况将工人分为接触组和对照组,并检测工人肝功能和肝B超.结果接触组肝功能异常者、DNA受损程度均明显高于对照组.差异有统计学意义,按累积接触剂量分层分析表明,高累积剂量组和低累积剂量组工人,DNA受损程度均明显高于对照组.结论提示VCM对接触工人肝脏损伤和DNA损伤作用值得关注,彗星实验可用于VCM接触工人的健康体检.

    作者:朱守民;王爱红;柴尚建;朱人;曲亚斌;顾寿永;李俊;夏昭林 刊期: 2004年第04期

  • 职业病医院怎样开展健康教育

    随着我国对外经济的发展,乡镇企业、涉外企业的兴办,职业危害也越来越严重,90年代以来我院收治的职业病人逐年增加.开展健康教育,对提高职业人群健康意识,保护生产力,预防职业病的发生具有重要的意义,因此应将健康教育纳入职业病专科医院的日常工作,为此,我们对此项工作进行了探讨,现报告如下.

    作者:庄伟;黄爱花;仇翠霞 刊期: 2004年第04期

  • 急性三氟氯氰菊酯中毒1例救治体会

    患者自服2.5%高效三氟氯氰菊酯农药150 ml引起急性中毒,临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发疳、抽搐、意识障碍及昏迷等症状.治疗经洗胃、吸氧、早期使用糖皮质激素、少量阿托品、镇静、利尿、保胃、预防继发感染等对症治疗后获得痊愈.本毒物可引起多脏器功能损害,尽早采取措施保护生命重要脏器功能是十分重要的.

    作者:林惠芬;马福云;陶晓华;沈宝玉 刊期: 2004年第04期

  • 10%水合氯醛灌肠致新生儿一过性黏液血便

    10%水合氯醛灌肠,由于其起效快,副作用小,是新生儿镇静、止惊的常用治疗方法.笔者在临床实践中,经常发现新生儿用10%水合氯醛灌肠后的1~3次大便呈黏液便,甚至黏液血便,易被误诊为肠道感染,从而影响诊治.

    作者:王娅菁 刊期: 2004年第04期

  • 某电镀厂发生急性氰化物中毒事故的调查分析

    对该市一起急性氰化物中毒事故的经过,中毒者主要临床表现,空气监测和中毒事故的原因进行分析,提出预防措施.该次中毒共有3人出现症状,其中1名为急性中毒,2名中毒反应,全部治愈.

    作者:卢启冰 刊期: 2004年第04期

  • 上海地区健康成人尿汞正常参考值探讨

    采用冷原子吸收光谱法-酸性氯化亚锡还原法,对本市423例非汞接触的健康成人进行尿汞检测.结果尿汞的正常参考值<4.2μg/L,尿汞的肌酐校正参考值<0.43 μg/mmol.尿汞值的变化与年龄和性别无关,此正常参考值可作为上海地区惠慢性汞中毒诊断参考指标之一.

    作者:卞红;鲁翼雯;单皓林;庄惠民;王丽辉 刊期: 2004年第04期

  • 血液灌流治疗汞中毒的护理体会

    汞又称水银,朱砂为无机汞化合物,有特异的亲和力,能抑制许多酶的活性.汞在体内主要分布在肾、脑等组织中,肾脏是主要的排泄器官.日常生活中,滥用含汞、朱砂的药物,外用私自求得的中药偏方治疗银屑病引起急性汞中毒,可引发中枢神经和植物神经功能紊乱,也可导致肾脏损害,严重者可引发中毒性脑病.我院自2002年11月至今共收治8例汞中毒病人,在常规治疗的基础上,采用了血液灌流,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:

    作者:黄爱花;刘淑琴;仇翠霞 刊期: 2004年第04期

  • 噪声强度与心血管系统疾患相关分析

    目的分析噪声强度与心血管疾患的相关性,为今后制定防治措施提供科学依据.方法按照整群抽样的方法,对某厂纺织车间124名工人(调查组)及手糊车间113名工人(对照组)进行体检,对体检结果进行统计分析.结果调查组血压异常改变(主要指收缩压和舒张压增高,下文均称血压异常改变)占36.29%,心电图异常占26.62%,经统计学处理差异均有非常显著性(P<0.01),且血压异常发生与接触噪声强度及时间呈正相关关系,心电图异常改变检出率与噪声强度无相关性(P>0.05),两组各项心电图异常率差异无显著性(P>0.05).结论噪声强度与血压呈正相关关系.建议工人佩戴有效的个人防护用品.

    作者:汪会文 刊期: 2004年第04期

  • 氨对作业工人健康的影响

    对210名接触较低浓度氨作业人员和180名对照人员进行慢性健康影响的调查.医学检查结果显示接触组以眼结膜充血及咳嗽、咽部充血、咽痛与对照组比较差别均有显著性(P<0.05).接触组肺纹理增多、增粗及肺功能异常比对照组明显增高.提示长期接触较低浓度氨对作业工人健康有影响,主要对呼吸道尤以咽部为主.

    作者:彭莺峰 刊期: 2004年第04期

  • 玻璃钢成型作业工人健康影响的调查研究

    该文对某玻璃钢成型作业进行了职业病危害因素检测和作业工人健康检查;检测发现,模具、配胶、切边打磨操作位苯乙烯浓度合格,合格率仅为25%,样品超标率达66.7%;体检发现接触组神经衰弱、刺激症状、消化道不适,均分别高于对照组,差别有显著性(P<0.05)和非常显著性(P<0.01);眼结膜和鼻黏膜充血、咽部红肿、手多汗、手震颤,均分别高于对照组,眼结膜充血、咽部红肿差别有显著性(P<0.05).此次调查显示接触组白细胞偏低、血红蛋白偏低、血小板减少,均分别高于对照组,白细胞、血红蛋白偏低差别有显著性(P<0.05).今后,应加强作业场所管理,改进抽风排毒设备,定期进行检测和职业健康检查.

    作者:黎长蕊 刊期: 2004年第04期

  • COPD机械通气并发呼吸机依赖的原因及护理干预

    机械通气是治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)伴发重度呼吸衰竭的主要手段之一,且通气时间较长.通常把通气时间大于72h称为呼吸机依赖[1].呼吸机依赖是临床上行机械通气治疗时常见的并发症之一,撤机失败率很高,是呼吸监护的临床难题之一.该文通过对30例COPD行机械通气治疗时并发呼吸机依赖患者的详细观察分析,认为产生呼吸机依赖的原因主要与病人的心理状态、身体情况、带机并发症的产生以及呼吸机撤机时间的正确把握等有关;实践证明加强对病人的心理身体支持、掌握规范的操作规程、预防带机时的感染及把握适宜的撤机时间等是防治COPD机械通气并发呼吸机依赖的关键.

    作者:任华蓉;何江;范红芬 刊期: 2004年第04期

  • 劳动卫生监测现场采样存在的问题及对策

    为保障劳动卫生监测工作结果的准确度和可信度,真实、有效、完整、科学地评价工业企业作业场所各种有害因隶,现场采样是监测成功的首要环节.而影响采得样品成功的因素有许多.通过日常的劳动卫生工作,总结了以下几条主要因素以及解决方法,确保监测工作科学准确.

    作者:汤丽霞 刊期: 2004年第04期

  • 运送磷化铝残渣致工人急性中毒事故分析

    为全面了解中毒情况,提醒相同作业劳动者防止同类事故发生,对生产环境有害因素进行检测.采样点空气中磷化氢浓度有些超过国家规定高容许浓度(0.3 mg/m3)卫生标准,磷化氢是作业工人中毒的主要原因.

    作者:李国玉 刊期: 2004年第04期

  • 农村卫生室实施消毒综合卫生管理的效果

    为探索适合农村卫生室消毒的卫生管理方法,促进农村消毒工作的发展,从2000年开始,我们对本区罗村、龙泉两镇的64处卫生室实施了一套消毒卫生管理办法,并初见成效,现介绍如下.

    作者:赵德东;孙秀娟 刊期: 2004年第04期

  • 一起急性硫化氢和硫酸混合气体中毒事故调查

    该文报道了湖州市某印染厂于2004年5月23日发生的一起急性硫化氢和硫酸混合气体中毒事故.通过分析事故原因,提出要加强职业卫生监督力度,对有毒作业场所要设置明显的警示标志,加强管理,并加强职业卫生知识与卫生法规的宣教培训,配备有效的个人防护器具,做好安全监护工作,防止类似事故的发生.

    作者:张鹏 刊期: 2004年第04期

  • 急性有机氟中毒1例报告

    患者协助高温焊接聚四氟乙烯塑料3 h,吸入热解产物,引起急性中毒.出现头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、胸闷、乏力、胸痛、气促、伴有呼吸困难等症状.经吸氧,早期、足量、短程使用糖皮质激素,护肝及利尿,防治继发性感染,能量支持及对症处理获痊愈.事故教训要引以为戒.

    作者:马福云;张跃君;徐伟良 刊期: 2004年第04期

职业卫生与应急救援杂志

职业卫生与应急救援杂志

主管:上海市安全生产监督管理局

主办:上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院