曹国富；蒙家纺；唐福美；樊蕴辉；吴庆文；史春青；窦娜；崔颖；李丹
目的 探讨动态中心静脉压(CVP)监洲在肝移植术后患者中的应用.方法 对2005年1月-2007年12月在SICU收治的117例肝移植术后患者进行动态CVP监测.结果 通过动态CVP监测为肝移植术后患者提供液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,更好地指导治疗和用药.同时通过加强管道护理,避免影响CVP教值因素,预防感染的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复.结论 加强肝移植术后患者动态CVP监测与护理,有利肝移植志者的治疗及促进术后早期康复.
作者：卢秀娴；苏雪珍；陈泽红；周巧；黄利娥 刊期： 2009年第07期
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)又称前列腺素过氧化物合成酶,是前列腺素(PGs)生物合成的限速酶,COX-2是一种诱导酶,催化花生四烯酸合成PG,参与炎症反应.很多因素如细胞因子、内毒素及致癌物均可诱导COX-2的产生.
作者：浦裕美 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声对宫外孕的定性诊断及临床价值.方法 回顾性总结分析20例经手术证实为宫外孕的超声图像表现.结果 壶腹部10例,峡部3例,伞部5例,间质部5例,诊断符合率100%.结论 超声检查能够对官外孕作出较准确的诊断,为临床治疗提供相关信息具有较高的临床价值.
作者：吕翠华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨联合应用替米沙坦和氨氟地平治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法 选择79例Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者,经2周停药清洗后,给予口服替米沙坦60mg,氨氯地平5mg,每日7:00顿服,8周为1个疗程.用药前及治疗8周后行动态血压监测,观察患者24h平均血压、日间平均血压、夜闻平均血压、10:00血压及谷峰比值的变化.结果 治疗8周后,24h平均收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压及10:00血压均显著下降.治疗后收缩压谷峰比值为75%,舒张压谷峰比值为73%.结论 联合应用替米沙坦和氨氯地平可在满意降低患者血压的同时控制血压晨峰现象并降低24h血压波动幅度.
作者：蒋卉；司艳华 刊期： 2009年第07期
ICU患者病情危重,生理与心理均处于应激状态[1],为了解除患者的忧虑或减轻疼痛,控制急性意识混乱状态,减轻或抑制过强的生理应激反应,避免遗留对救治过程中不愉快的回忆,促进睡眠及消除患者与呼吸机对抗等目的,确保对危重患者的各项救治措施能够按计划完成,镇静、镇痛治疗,成为必要的措施之一.我科于2003年1月-2009年2月应用冬眠合剂抢救45例患者,效果满意,报告如下.
作者：樊玉英；欧桂英；祝艳 刊期： 2009年第07期
在肝胆外科临床工作中,我们经常会遇到并发中等量以上胸腔积液、大量腹腔积液、隔下积液、需PTCD减黄者和肝囊肿不能耐受手术者,出现压迫症状、中毒使病情复杂化,恰当的处理,可缓解患者病情,减轻痛苦,改善生活质量.
作者：范新萍；吴红；谭红育；黄章宇；薛峰；李涛；彭放根；罗满生 刊期： 2009年第07期
我院2001年9月-2009年1月收治原发膀胱癌302例,其中偶发膀胱癌28例,均经病理证实,现报告如下.
作者：孙文淇 刊期： 2009年第07期
目的 了解唐山市区学龄儿童伤害的现状,为学龄儿童伤害的预防提供依据.方法 采用整群抽样的方法,对唐山市区3所中学和9所小学的5 694名7～15岁学龄儿童在2007年的伤害情况进行调查分析.结果 伤害的总发生率为13.82%,男生伤害发生率明显高于女生(P＜0.01);随着年龄的增长,伤害发生率呈下降趋势;前五位伤害原因依次为跌伤、动物咬伤、自伤、打闹伤、机动车致伤;伤害发生的地点主要在家中,其次为校内,伤害发生的部位主要为手足四肢,其次为头面部.结论 伤害在学龄儿童的病伤事件中已占重要位置,应加强有关的预防保健工作.
作者：齐啸；范红敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨孤立性肺结节的CT薄层增强扫描方法和质量控制.方法 对41例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT薄层增强扫描资料作回顾性分析,观察结节边缘、内部结构、大小、特殊征象及与周围组织的关系,增强前后CT值变化及强化规律、形态,对良、恶性结节的鏊别价值.结果 薄层扫描技术,能更加清楚地显示结节的内部结构、边缘征象及其与周围组织的关系,恶性结节增强前后的CT值提高程度明显高于良性结节.恶性结节的主要强化形态是完全性强化或不规则强化.恶性结节增强后在动脉期CT值即升高,80s左右达强化峰值,然后逐渐下降;而良性结节增强后CT值上升缓慢,无明显峰值出现,包膜样强化或无明显强化.平扫和增强扫描诊断准确率分别为65.8%和90.2%.结论 CT薄层增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较高价值.薄层扫描、静脉内对比剂的正确使用以及结节强化CT值的准确测量是肺结节CT检查技术中的三个重要环节.
作者：杜茂云 刊期： 2009年第07期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)见于1型糖尿病和2型糖尿病,是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,使酮体生成超过了利用.当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症.
作者：罗秀侠 刊期： 2009年第07期
雾化吸人是内科疾病常用的治疗方法之一.沙丁胺醇与布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效已经取得了共识,但是对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)的治疗目前尚存在一些争议.搜集2005年1月-2008年4月我院AECOPD住院患者150例,分别给予常规治疗、雾化吸入沙丁胺醇与布地奈德治疗、甲泼尼龙治疗,现将三组治疗疗效进行对比,报告如下.
作者：谭文华 刊期： 2009年第07期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床表现.主要包括初发心绞痛、恶化劳累性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为AMI.现将我们应用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗本病的观察结果报告如下.
作者：武方奇 刊期： 2009年第07期
目前术后镇痛的药物很多,各有其优缺点,单一药物都不尽如人意,不良反应多.高乌甲素具有镇痛、镇静、解热、消肿、神经阻滞和抗炎等作用,2008年6-12月我们观察芬太尼及芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,报告如下.
作者：赵宏亮 刊期： 2009年第07期
鼻窥镜手术中常规使用吸引器吸血及液体,以便暴露手术野,便于手术者手术.但一次性吸引器头较粗,鼻腔又小,实用很不方便,针对这一问题,我们将硬膜外穿刺针套应用于鼻窥镜手术中,取得良好效果,现介绍如下.
作者：王玉芹；吴惠芹 刊期： 2009年第07期
1 病例报告例1,女,31岁,因反复咳嗽、咳痰、活动后气短,间断痰中带血5年,加重20d于2004年9月3日入院,患者5年前感冒后出现咳嗽、咳少量白粘痰,痰中带血,在外院按急性支气管炎治疗症状好转.此后每遇受凉或感冒反复出现上述症状且逐渐加重,多次行X线胸片、胸部CT检查未提示异常.
作者：陈建英 刊期： 2009年第07期
骨盆骨折多由于车祸、重物砸伤以及高处坠落引起,合并大出血致使失血性休克是骨盆骨折患者常见的并发症,也是引起骨盆骨折患者早期死亡的主要原因.因此,早期、有效、及时的止血是抢救患者的关键.我们搜集2006-2008年13例骨盆骨折合并低血容量性休克患者行急诊双髂内动脉栓塞治疗后的临床资料,现报告如下.
作者：刘胜；胡惠良；辛利达 刊期： 2009年第07期
2002年1月-2004年12月我们经环甲膜穿刺表麻结合氯胺酮、丙泊酚静注诱导,为35例患者行保留自主呼吸插管,效果满意,现报告如下.
作者：莫秀晓；朱永企 刊期： 2009年第07期
颅脑损伤发生率高,后遗症多.占全身损伤的10%～15%,其中重型及特重型颅脑损伤的病死率为36.8%～68.3%[1],急性颅脑损伤不仅造成严重的神经系统功能障碍,而且可引发一系列内分泌代谢变化,这种神经内分泌功能的紊乱,常常加重脑损伤,还能引发神经源性多器官功能不全,其中报道较多的是腺垂体功能的改变[2-4],急性颅脑损伤后垂体前叶激素和血糖等均出现改变,并和颅脑损伤的严重程度相关.
作者：周斌；朱红伍；孙志刚 刊期： 2009年第07期
目前,建设工程监理制在我国已经实行了一段时间,医学院校附属医院的基建项目也都引入了监理制.建筑电气是建筑工程的重要组成部分,是整个工程项目中的一个重要方面.做好电气工程的监理工作,特别是施工阶段的监督管理工作,对于整个工程项目来说更为重要.
作者：李志广；戴建国 刊期： 2009年第07期
目的 评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的生活质量.方法 随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况.分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)二组.180例患者获得随访.应用(FACT-B 4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P＞0.05).心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,二组比较差异有统升学意义(P＜0.05).结果 实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者生活质量一致.
作者：何喜；马丽；李珊珊；张曼；王珊 刊期： 2009年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
