蒋卉;司艳华
目的 探讨动态中心静脉压(CVP)监洲在肝移植术后患者中的应用.方法 对2005年1月-2007年12月在SICU收治的117例肝移植术后患者进行动态CVP监测.结果 通过动态CVP监测为肝移植术后患者提供液体治疗和心脏功能的重要诊疗指标,更好地指导治疗和用药.同时通过加强管道护理,避免影响CVP教值因素,预防感染的发生等护理措施,使大部分肝移植患者术后顺利恢复.结论 加强肝移植术后患者动态CVP监测与护理,有利肝移植志者的治疗及促进术后早期康复.
作者:卢秀娴;苏雪珍;陈泽红;周巧;黄利娥 刊期: 2009年第07期
甲状腺功能亢进症患者的介入治疗是通过选择性动脉插管,应用聚乙烯醇(PVA)栓塞双侧甲状腺动脉,阻断甲状腺大部分血供[1],使甲状腺缺血、萎缩,降低甲状腺的功能,达到治疗甲亢的目的.我院2007年1月-2009年1月开展甲状腺功能亢进症介入手术23例.现将护理体会介绍如下.
作者:刘凤岩 刊期: 2009年第07期
目的 观察临床高压氧治疗下小儿视网膜的变化,评价高压氧疗法在儿科领域应用的安全性及对视网膜可能产生的毒副作用.方法 选择2003年1月-2006年6月我科行高压氧治疗的小儿(含足月产正常体重儿、婴儿、幼儿及儿童)100例,在不同治疗压力、次数、氧浓度下进行高压氧治疗,在此期间及疗程结束后6个月内连续进行眼底检查观察其视网膜的变化.结果 全部患儿在高压氧治疗期间及治疗结束后6个月内经眼底检查未发现视网膜病变.结论 只要严格遵循高压氧治疗操作的常规,高压氧在临床儿科疾病上的应用是安全的,并不会产生视网膜病变.
作者:何永忠;潘鮀兰;Cai Guohua;蔡国华;谢金祥 刊期: 2009年第07期
羊水吸入综合征(AAS)是指在宫内或分娩过程中吸入较多量羊水,胎儿宫内或产时缺氧,刺激胎儿呼吸中枢兴奋,出现喘息样呼吸,致羊水或胎粪吸入,常见于宫内窘迫,臀位产,巨大儿等[1].而剖宫产的新生儿口腔、胸、腹部未经产道的挤压,呼吸道的羊水含量较自然分娩多,如果清理呼吸道不彻底,新生儿较早地呼吸,发生羊水吸入综合征的机会增多.
作者:刘岩 刊期: 2009年第07期
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,但术后术腔粘连或窦口闭锁会严重影响手术效果,患者仍有鼻塞或头痛等不适的感觉.为减少术后鼻腔结痂,中鼻道粘膜水肿,术后鼻腔冲洗是非常重要的.2005-2008年12月,我们应用一次性输液器加生理盐水术后第三天开始行鼻腔冲洗,效果满意,现报告如下.
作者:张红云;刘春岭;庞英会 刊期: 2009年第07期
1 病例报告例1,女,31岁,因反复咳嗽、咳痰、活动后气短,间断痰中带血5年,加重20d于2004年9月3日入院,患者5年前感冒后出现咳嗽、咳少量白粘痰,痰中带血,在外院按急性支气管炎治疗症状好转.此后每遇受凉或感冒反复出现上述症状且逐渐加重,多次行X线胸片、胸部CT检查未提示异常.
作者:陈建英 刊期: 2009年第07期
颅脑损伤发生率高,后遗症多.占全身损伤的10%~15%,其中重型及特重型颅脑损伤的病死率为36.8%~68.3%[1],急性颅脑损伤不仅造成严重的神经系统功能障碍,而且可引发一系列内分泌代谢变化,这种神经内分泌功能的紊乱,常常加重脑损伤,还能引发神经源性多器官功能不全,其中报道较多的是腺垂体功能的改变[2-4],急性颅脑损伤后垂体前叶激素和血糖等均出现改变,并和颅脑损伤的严重程度相关.
作者:周斌;朱红伍;孙志刚 刊期: 2009年第07期
急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期再灌注,溶栓治疗的目的是使梗死相关冠脉血管再通.但部分老年人急性心肌梗死临床并不典型,症状隐匿,疼痛缺如或疼痛部位及性质不典型以及以其他系统临床表现形式出现等,导致延迟来院诊治,或者临床医生未引起重视,极易误诊、漏诊,丧失早期有效治疗的佳时机.
作者:李增男;张艳晖 刊期: 2009年第07期
脑卒中(Stroke)又称脑中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一类严重危害中老年人生命的疾病,临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征.脑卒中是发病率、致残率和病死率极高的疾病[1],根据统计我国每年发生脑中风患者达200万,发病率高达120/10万,现幸存中风患者700万,其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理,致残率高达75%,我国每年中风患者死亡120万.
作者:陆海林 刊期: 2009年第07期
1 病历报告患者,男,78岁,因头痛、头晕、耳鸣2008于2008年12月8日就诊.既往患有高血压病1级5年,间断口服尼群地平20mg,2次/d,治疗,血压控制在125~140/70~80mmHg,无不适症状.近日改服苯磺酸左旋氨氯地平(吉林省天风制药有限责任公司),2.5mg,1次/d.
作者:张艳;王媚 刊期: 2009年第07期
慢性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,传统使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药治疗以缩小肥大下鼻甲,效果欠佳;而下鼻甲部分切除、粘骨膜下切除术、冷冻、微波、激光等方法对下鼻甲粘膜破坏较大,不同程度影响鼻腔的功能[1].
作者:韩荣师;薛建军;黄河 刊期: 2009年第07期
肺结核是一种常见病、多发病.随着人口老龄化的发展及人口流动性的增加,以及激素的使用增加引起机体免疫功能下降,均是导致肺结核死灰复燃的重要原因.全球结核病呈上升趋势.结核病是当前传染病中的头号杀手,是单因素致死率高的传染性疾病.
作者:孙自勤 刊期: 2009年第07期
预防接种是对儿童按免疫程序有计划地进行疫苗注射,使机体产生有益的免疫反应,以预防和控制相应传染病的发生,是保证儿童健康成长的必要手段.我国政府非常重视此项工作,对计划免疫程序内的疫苗实行免费接种制度.
作者:张爱娟;陈晓艳;苗斌;尚秀娟;吴立新 刊期: 2009年第07期
目前术后镇痛的药物很多,各有其优缺点,单一药物都不尽如人意,不良反应多.高乌甲素具有镇痛、镇静、解热、消肿、神经阻滞和抗炎等作用,2008年6-12月我们观察芬太尼及芬太尼复合高乌甲素术后静脉镇痛的临床效果,报告如下.
作者:赵宏亮 刊期: 2009年第07期
骨性关节炎,简称OA,是中老年人的常见病和多发病之一.它是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节疾病[1].许多原因可以导致骨性关节炎,一般认为与过度负重、肥胖、炎症、关节畸形、关节损伤、肌肉无力、运动量过少或者过多、寒冷潮湿、支配关节区的神经损伤,滑膜疾病,以及遗传因素等有直接关系.
作者:曹国富;蒙家纺;唐福美;樊蕴辉;吴庆文;史春青;窦娜;崔颖;李丹 刊期: 2009年第07期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)见于1型糖尿病和2型糖尿病,是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,使酮体生成超过了利用.当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症.
作者:罗秀侠 刊期: 2009年第07期
心内膜垫缺损,指心内膜垫等组织出现不同程度和范围的发育不良,累及下部房间隔、流出道部分室间隔和房室瓣等组织结构,导致心内的复合畸形病变.本病尤其是完全型心内膜垫缺损是一种预后极差的心脏病[1],产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损降低围生儿死亡率、优生优育具有重要的临床意义.
作者:尹虹;张玲子;徐蒙 刊期: 2009年第07期
尿毒症患者需要持久性血液净化治疗,使生命得以延长.而建立通畅率高的动静脉内瘘(AVF)是血透治疗的先决条件和基本保障.随着血管外科理论和技术的不断完善和发展.已将人造血管移植用于自体浅静脉条件差或多次直接AVF失败的患者,建立替代性透析通路.
作者:唐建群 刊期: 2009年第07期
2型糖尿病合并脑梗死为非糖尿病患者的2倍以上,糖尿病患者合并脑梗死的危险因素除高血压、高血糖外,脂类代谢紊乱也是重要原因之一.同时2型糖尿病患者群的血脂代谢紊乱具有其自身特点:大部分低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,甘油三酯(TG)水平增高.
作者:付进红;刘彩霞 刊期: 2009年第07期
小腿外伤临床常见,部分胫骨及周围软组织复合缺损,而远端血运良好,足部完整,这种情况下,治疗较困难.2001-2008年我们采用吻合血管的腓骨移植联合隐神经营养血管皮瓣修复4例,取得了良好的效果,报告如下.
作者:陈金殿 刊期: 2009年第07期