高胜改
目的 分析非骨化性纤维瘤的X线、CT表现,以提高非骨化性纤维瘤的诊断水平.方法 分析9例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床表现及X线、CT表现.结果 股骨下端5例,胫骨上端3例,腓骨下端1例;①偏心型(皮质型)8例,其中表现为卵圆形分叶状透亮区6例,多房性透亮区2例,皮质均膨胀变薄,边缘锐利;有窄细硬化边7例;无硬化便1例.②中心型(髓质型)1例,表现为细管状骨髓腔内多囊状透亮区,其中可见骨性分隔,边缘锐利,有菲薄的骨壳硬化边.结论 X线为非骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT可作为补充,X线平片结合CT表现及临床资料可提高非骨化性纤维瘤的诊断准确率.
作者：陈树歆；胡毅；王宋浩 刊期： 2009年第08期
2005-2008年我们对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定治疗,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法
作者：秦洪远；李新伟；段德明 刊期： 2009年第08期
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
作者：杨海清 刊期： 2009年第08期
胃大部分切除术后残胃排空延迟综合征(Fvmctional Delayed Gastric Emptying,FDGE)是一种没有输入输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍,胃切除术后的一种少见并发症,我院1986年5月-2007年5月共诊治29例,现报告如下.
作者：宣立成；张全伟；程德全 刊期： 2009年第08期
目的 通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾铁.治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况.结果 ①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前(P＜0.05).③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组(P＜0.01).④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肤对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
作者：郑仕诚；卢涛；周渝；肖俊尧；杨正兵 刊期： 2009年第08期
1 病例报告例1,患者,男,53岁,工人.因腹痛、黑便、乏力2d入院.入院时体格检查:神清,慢性痛苦病容,口唇和甲床苍白,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无腹壁静脉曲张,腹软,无肌卫,肝脾肋下未能满意触及,剑突下触痛阳性,血压120/75mmHg.
作者：姚莉；陈琼 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
作者：王会敏 刊期： 2009年第08期
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
作者：谢燕芳；蔡虹；张东梅；王鹤云 刊期： 2009年第08期
葡萄糖代谢的重要器官是肝脏,当肝脏功能受损时,会影响正常糖代谢,出现糖耐量减退或糖尿病.为探讨慢性丙型肝炎并发糖尿病的临床特点,我们对160例慢性丙型肝炎住院患者血糖水平进行了分析,报告如下.
作者：于永敏 刊期： 2009年第08期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状.因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎问盘突出症中以L4～5、L5～S1发病率高.胥少汀等[1]报道椎间盘突出症患者20～45岁占66.3%左右,老人发病率低.其治疗方法大都采用手术方法,但是手术创伤比较大,有一定的手术并发症和复发比例.
作者：毕经斌 刊期： 2009年第08期
我科在丙泊酚麻醉下胃镜检查时发现喉部肿瘤2例,现报告如下.1 病例报告
作者：古彩哲；付晓霞 刊期： 2009年第08期
锁骨折在临床较为常见,占全身骨折的6%,好发于青少年,多为间接暴力引起.治疗方法有手术和非手术治疗二种.自2006年以来,我们采用闭合穿针手术治疗锁骨中远端骨折,取得满意疗效.现对我院2006-2008年采用闭合穿针手术治疗的锁骨中远端骨折39例临床资料,进行临床分析并总结如下.
作者：张晖；赵军 刊期： 2009年第08期
胎心监护可以早期发现胎儿宫内窘迫,诊断胎儿的储备能力和健康情况,它在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内状况和决定分娩方式的主要证据.我院对孕妇常规进行产前胎心监护,及时发现高危胎儿,采取积极措施,降低了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.本文回顾性分析了97例高危妊娠的胎心监护图形,总结其规律变化,及早发现胎儿缺氧,选择合适的分娩方式,改善围生儿的预后和并发症的发生.
作者：谢庆瑞 刊期： 2009年第08期
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是常见的一种心律失常,具有发作突然起始与终止特征,但如不能及时复律,易导致猝死发生.治疗方法包括机械刺激法、药物治疗、食管心房调搏、直流电复率、导管消融等[1],其中药物治疗尤其适用于基层医院.现收集整理我院2005年2月-2008年4月收治的48例室上速患者,应用药物治疗进行临床观察与分析,现报告如下.
作者：马国臣；李仁 刊期： 2009年第08期
目的 研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统利切法对术中、术后患者的影响差异.方法 将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况.结果 A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml.二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组术后疼痛明显(4±1分),白膜厚重,脱落慢(14～21)d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻(2±1)分,白膜薄,脱落较快(7±10)d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义.结论 高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢.恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势.
作者：杨彩虹；鲁宏华；何延娟；孟庆冕；刘宇 刊期： 2009年第08期
煤炭是冶炼行业及火力发电的重要能源,随着我国经济的不断发展,各行业对原煤的需求也不断增加,因此给煤炭生产行业带来了历史性的发展机遇.从总的发展趋势看,煤炭需求量仍将有一定的增长,特别是江南的缺煤省区.但在煤炭生产行业中存在着诸多职业卫生问题,在此分析其存在的主要职业卫生问题并提出相应的对策措施.
作者：李远忠 刊期： 2009年第08期
随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,在临床护理实践中,人们的自我保护、自我维权意识不断增强,特别是随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,患者的合法权益一旦受到损害,其会追究法律责任,或者是民事赔偿责任.本文从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因并提出有效的防范措施.
作者：刘淑英 刊期： 2009年第08期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
作者：王雪梅 刊期： 2009年第08期
幽门螺杆菌(H.pylori,HP)是澳大利亚病理学专家沃伦(Warren)和消化科临床医生马歇尔(Marshal)[1]在一个偶然性的机会下首次分离培养出来的,为此曾获得诺贝尔医学奖.目前已确认HP与多种疾病密切相关.随着人们对HP相关性疾病认识的统一,其防治措施发生了根本性的变革,根除HP对相关性疾病的防治至关重要.2007年8月在江西庐山召开了第三次全国HP共识会议,对HP感染的若干问题达成了新的共识(简称庐山共识)[2].
作者：张莉；付晓霞 刊期： 2009年第08期
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
作者：刘金平；张书贞；孙续国 刊期： 2009年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
