郭晓霞
目的探讨“四早”救治方案在成批化学中毒救治过程中的可行性.方法对14年内8批病人实施“四早”救治方案,即早期现场处理,早期使用糖皮质激素,早期气道湿化,保持呼吸道畅通,对重度吸入中毒病人坚持早期气管切开.结果成批化学中毒病人应用“四早”救治方案后显著提高了救治成功率,减少并发症.结论对成批化学中毒病人实施“四早”救治方案是有效的,可行的.
作者：金永才 刊期： 2001年第03期
上海华谊(集团)公司下属有150余家国有企业,中外合资单位70余家,研究单位10余家,涉及石油化工、橡胶、塑料(包括氟塑料)、涂料、染料、化肥、无机化工、试剂、煤化工、机械设备等生产门类较为齐全的生产系统.由于生产工艺、装置、储存、运输等的特殊性、危险性、复杂性,集团的安全职业卫生工作始终贯彻“安全第一、预防为主”的方针,认真贯彻党、国家和地方安全职业卫生的方针、政策,华谊(集团)公司始终从讲政治、保稳定、促发展的高度出发,深入基层,采取有力措施,抓好重大危险源监控和重大事故隐患治理等安全生产工作.
作者：郑永祥 刊期： 2001年第03期
职业性有机氟中毒,是指职工在生产环境中,吸入过量的有机氟单体、裂解气、残液气或热解气,引起的以急性肺损伤为主的疾病.国内历次发生群体重度有机氟中毒,均是有机氟气体或残液气意外泄漏而吸入中毒.其理化特性为无色无味无臭的氟碳化合物,比空气重[1].吸入后,常出现不同程度的头晕、头痛、干咳、乏力、胸闷等上感样症状,因错失早期诊治机会,未及时进行预见性治疗,致使病情加重,甚至导致肺纤维化、ARDS或多脏器功能衰竭.而在生产单位因设备故障或违反安全操作规程,吸入有机氟裂解气、热解物或单体,其吸入史较明确,诊断较易确定.不论何种原因导致的有机氟吸入,其早期诊治非常重要.由于中毒早期无特异症状和体征,易造成误诊、误治.笔者根据事故分析及临床经验,谈谈职业性急性有机氟中毒事故的应急救援对策,供广大同仁参考.
作者：余清卿；黄毅 刊期： 2001年第03期
1999年9月28日至2000年12月19日,我市发生四起氢氟酸灼伤中毒事故,造成7例灼伤合并急性中毒,其中6例死亡.现将灼伤中毒事故调查分析如下:
作者：马福云；罗进斌；王晓红 刊期： 2001年第03期
急性氨中毒在正常工业生产中较少发生,但因事故引起的急性氨中毒已有多例报告[1,2],而关于长期低浓度氨对健康影响的报告不多[3].我们对锦天化公司的157名氨作业工人及236名非氨作业工人进行了劳动卫生学调查和医学检查,以期了解长期接触低浓度氨对呼吸系统的影响.
作者：赵海梅 刊期： 2001年第03期
1 重庆化工中心医院简况重庆化工中心医院又为重庆天原化工总厂职工医院,与所有的厂矿企业医院一样,是计划经济时代的产物,挂靠属于国有大型企业的重庆天原化工总厂.它的兴衰、发展,与企业的兴衰、发展息息相关,同时还在很大程度上取决于企业领导的意愿.改革开放以来,中国经济得到了极大的发展,天原医院也随着天原厂的兴旺,得到了长足的发展.医院原有100余人,开设科室齐全,编制病床100张,有较为先进的医疗设备及设备齐全的手术室,能开展普外科及妇产科大多数手术及一些专科手术,对内、儿、皮肤科的疑难病、多发病的诊治及内科危重病的抢救居同级水平之上.
作者：蔡华琳 刊期： 2001年第03期
氨中毒性肺水肿是因短时间内大量吸入氨气体，使肺泡上皮及毛细血管上皮遭到破坏。
作者：鲍喜福 刊期： 2001年第03期
自1869年Billroth首先报告多原发癌后[1],我国从60年代初至今报告千余例多原发癌.但与泌尿系统相关的多原癌报告相对少见,而与职业因素有关的泌尿系统多原癌尚未见到报告.染料行业接触致癌性化学毒物——联苯胺可引起膀胱癌.近20年来经对千余名男性联苯胺作业工人的系统健康监护和定期普查随访,已检出膀胱肿瘤88例(包括2例肾盂癌),其中14例为多原癌.本文对此进行了分析,现报告如下.
作者：王卉；黄德寅；龙翔云；冯佩文 刊期： 2001年第03期
目的探索酚类灼伤所致酚中毒的影响因素及酚中毒的临床特点.方法收集并筛选本院近25年酚类灼伤的病例,重点对灼伤面积、部位、尿液颜色、尿酚含量与酚中毒的关系进行统计学分析.结果酚中毒及各脏器损害的发生率和尿酚异常率,随灼伤面积增大而增高(P<0.05～0.01),且在面颈部灼伤者中发生率显著增高(P<0.05).尿酚异常率与中毒发生率无明显关系.有23例尿酚量高于正常,而其中仅5例的尿色呈棕褐色,且均有明显溶血改变.酚中毒的临床特点为肾脏是靶器官,中枢神经系统、溶血及心脏损害发生率高,且均为早期表现,肝脏的急性影响相对较少.结论导致酚中毒的影响因素主要是灼伤面积、部位及创面的早期处理.酚类灼伤可导致多脏器功能障碍综合征,发生时间大多在24～48h内.
作者：李思惠；张宪华 刊期： 2001年第03期
目的探讨普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠心血管毒性拮抗作用的机制.方法雄性大鼠一次性腹腔注射溴氰菊酯后,用高压液相色谱测定血浆中肾上腺素的水平,并观察普乐林对上述改变的影响.结果溴氰菊酯可引起大鼠血浆中肾上腺素水平持续升高,90min时达到平台期.12.5mg/kg溴氰菊酯对大鼠血浆中肾上腺素水平的改变不明显(P＞0.05);25或50mg/kg溴氰菊酯可使大鼠血浆中肾上腺素水平明显升高(P＜0.05).普乐林能明显地缓解50mg/kg溴氰菊酯对大鼠肾上腺素的释放作用.结论普乐林对溴氰菊酯心血管毒性的拮抗作用可能涉及肾上腺素释放的抑制.
作者：胡云平；周志俊；邬红梅；薛寿征 刊期： 2001年第03期
化工企业接触有毒、有害、易燃易爆的化学危险品,在生产、使用、运输、贮存的过程中,因某一环节上的疏于管理,就会造成化学事故.近报道的江西鞭炮厂爆炸、广东江门鞭炮厂爆炸……均造成了较多人员伤亡和国家财产的损失.近期,重大、特大事故不断发生且有上升之势,在社会上造成极其恶劣的影响.经有关部门分析,究其原因,一是一些地区部门的领导和企业经营管理者对党中央国务院有关安全生产工作的指示和下发的文件没有引起高度重视,贯彻不力,没有把中央的精神扎扎实实落实到基层,行动不坚决,措施不到位,责任不明确.二是有些监督执法部门和行业管理部门没有认真履行监督管理职责,只争发展的权力,不负安全生产的责任.个别监督执法人员甚至执法犯法,搞权钱交易,置国家和人民生命财产安全于不顾.三是一些地区和部门在安全生产监督管理方面,不能适应社会主义市场经济发展的要求,仍停留在计划经济时期的管理体制和管理思想,重大厂、大矿,轻小厂、小矿,重视国有企业,忽视集体企业、私营企业.四是一些地区和部门对重大特大事故的处理态度不坚决,对有关责任人的查处失之于宽、失之于轻,未能严格遵照“四不放过”要求执行,即事故原因不放过,事故责任者没有严肃处理不放过,广大职工没有受到教育不放过,防范措施没有落实不放过.
作者：金永才；项建明 刊期： 2001年第03期
某镇办企业熔铅浇铸车间从1976年开始生产矿灯蓄电池和汽车蓄电池产品,以铅为主要原料.由于其工艺与设备结构陈旧,技术措施跟不上,导致车间铅尘污染是一个十分突出的问题.为加强治理,解除铅尘污染,1994年下半年在一领导重视下,投资6万元技改资金,将该车间以原来凭手工浇铸操作改造为机械浇铸机进行机械操作,并更新配置了二台通风排毒装置,经该机投入试产使用半年后,显著地减轻了作业者的劳动强度,又改善了作业环境,大幅度地提高了生产效率.
作者：游矢锋 刊期： 2001年第03期
长期受某种生产性有害因素作用所产生的肿瘤称之为职业性肿瘤.由于肿瘤病因学与发病学尚有许多基本的问题未弄清楚,加之在生产环境以外的自然环境中,也可能接触到各种致癌因素,因此,要确定某种肿瘤是否由单一职业因素所引起是不容易的[1].而与职业因素有关的肿瘤流行病学调查正好能够为此提供重要依据.我国1990～1992年恶性肿瘤死亡分析表明,前10位死因中,恶性肿瘤为第2位.而肺癌在城市恶性肿瘤死亡中居首位,占24.43%[2].且20年来肺癌死亡率上升高达147.4个百分点[3].本文就历年的职业肿瘤流行病学调查资料,综合分析肺癌的职业因素,希望对逐年增加的肺癌死亡率在职业接触方面有所控制.
作者：王卉 刊期： 2001年第03期
各局、各控股公司、集团总公司、各区县劳动局、各有关单位:为加强本市危险化学品的管理,保证化学品在生产、储存、经营、运输、使用、进口及处置各环节得到全面的监控,有效预防和控制化学品造成的急性中毒和伤亡事故.根据国家经贸委《危险化学品登记注册管理规定》(国家经贸委19号令)和《上海市化学危险物品生产安全监督管理办法》(上海市政府85号令)的规定,现就有关问题通知如下:一、上海市经委组建“上海市化学品登记注册办公室”(以下简称“办公室”)下设登记咨询部、注册发证部,负责本市化学品登记注册监督管理工作,其主要工作内容为:1.指导现有化学品登记申报单位编制安全技术说明书和安全标签.
作者：上海市经济委员会 刊期： 2001年第03期
2000年3月与宁波市防疫站劳动卫生科合作,对本院和市一医院神经内科门诊因接触溶剂汽油,临床出现头昏、头痛、失眠及四肢麻木、下肢无力、僵硬的患者进行了神经系统检查,为证实溶剂汽油对周围神经损害,进行了肌电图及周围神经传导速度测定,并在该厂现场测定了空气中的汽油浓度、进行气相色谱分析,现报告如下:
作者：张克翰；忻琪君；陈舟波；顾晓蓉；蒋友忠；董立君；马藻骅；肖国兵 刊期： 2001年第03期
二氧化硫(SO2)常用于生产硫酸,具有刺激性、易腐蚀的特点.对人体主要影响眼和呼吸道黏膜,对呼吸系统有强烈的刺激作用,可引起慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎等[1].本文就二氧化硫引起男性咽充血作一调查,现报告如下.
作者：陆瑞元 刊期： 2001年第03期
1 病例介绍患儿男性,1.5岁,住院号45121.因突发憋气、意识不清1h急诊就医.患儿病前1h吃炒鸡蛋时突然呛咳2声后出现憋气、呼吸困难、大汗淋漓、口周发疳、大便失禁.去附近保健站打一针(用药不详),治疗无效,来我院急诊科.当时患儿中度昏迷状态,三凹征阳性,面色苍白,两眼上翻,双瞳孔缩小2mm,对光反应弱.颈强直,双肺散在痰鸣音,心率150次/min,律齐,腹软,四肢发软.立即给予吸氧、吸痰.拟诊:气管异物.急请耳鼻喉科会诊,喉镜、胸透未见明显异物阻塞气道.这时患儿病情迅速恶化:呼吸表浅,呼吸困难加重,面部肌肉抽搐,双瞳孔直径1mm,大汗,双侧Babinski征阳性.据此考虑是否存在有机磷中毒的可能性?试用阿托品1mg静脉推注,呈阴性反应,急查全血胆碱酯酶(ChE)活性:0单位(试纸半定量法;正常参考值:30～80单位).同时反复追问有无农药接触史,家人回忆:发病当日上午8时许,曾发现患儿拿甲胺磷农药瓶盖含于口中,当即将瓶盖打掉,未给漱口、洗手,约0.5h后吃饭时发病.甲胺磷农药接触史明确,诊断成立.立即进行洗胃,清洗双手皮肤,先后给予阿托品1～2mg/10～15min,静脉推注,症状无改善,3mg/15min静脉推注2次后,瞳孔无变化,双肺水泡音减少,改用阿托品5mg/15min静脉推注,同时给解磷定、甘露醇、地塞米松及少量新鲜全血静脉输入,约2h后,瞳孔散大至5mm,对光反应迟钝,双肺痰鸣音、水泡音消失,皮肤干燥,意识转清,阿托出减量维持.入病房.继用解磷定、多次输新鲜全血及对症处理,治疗7d痊愈出院.阿托品总计用量58.5mg,解磷定8g.
作者：李少朋；黄爱英 刊期： 2001年第03期
一、总则(1)本建议书各项规定应结合一九九○年化学品公约(以下简称“公约”)各项规定予以实施.2.应就为使本建议书各项规定生效所采取的措施与有代表性的有关雇主和工人组织进行协商.
作者：国际劳工组织大会 刊期： 2001年第03期
1 中毒情况2000年5月,8名农民工在一塑料大棚下挖2年前废弃的2 个贮有硫酸二甲酯的贮液罐,为运输方便将第一个罐内残留的约1吨油水样的液体倒在地上,当时在场人员即闻到轻度刺激性味道,不同程度咽部不适干燥、发痒、流泪并有咳嗽、胸闷.在该环境中工作约2h,症状渐加重,随后到当地村诊室就诊,未予治疗,8h后转我院.
作者：郭晓霞 刊期： 2001年第03期
国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定第一条为了有效地防范特大安全事故的发生,严肃追究特大安全事故的行政责任,保障人民群众生命、财产安全,制订本规定.
作者：中华人民共和国国务院 刊期： 2001年第03期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
