吸入硫酸二甲酯中毒8例

郭晓霞

关键词：硫酸二甲酯, 中毒, 肺水肿

摘要：1 中毒情况2000年5月,8名农民工在一塑料大棚下挖2年前废弃的2 个贮有硫酸二甲酯的贮液罐,为运输方便将第一个罐内残留的约1吨油水样的液体倒在地上,当时在场人员即闻到轻度刺激性味道,不同程度咽部不适干燥、发痒、流泪并有咳嗽、胸闷.在该环境中工作约2h,症状渐加重,随后到当地村诊室就诊,未予治疗,8h后转我院.

职业卫生与应急救援杂志相关文献

急性亚硝酸盐群体中毒的救治

我院从1996年至2000年共收治四批误食亚硝酸盐致中毒患者78例,经过紧急救治,均康复出院.现将我们的救治体会介绍如下.

作者：舒苏湘刊期： 2001年第03期
四起氢氟酸灼伤合并急性中毒的调查分析

1999年9月28日至2000年12月19日,我市发生四起氢氟酸灼伤中毒事故,造成7例灼伤合并急性中毒,其中6例死亡.现将灼伤中毒事故调查分析如下:

作者：马福云；罗进斌；王晓红刊期： 2001年第03期
在医改的挑战和机遇中求发展

以城镇职工基本医疗保险制度为主要内容的卫生体制改革,使现有医疗体系格局发生改变,并给医疗机构带来深远的影响,挑战与机遇并存.

作者：李华刊期： 2001年第03期
酚类灼伤所致酚中毒的临床研究

目的探索酚类灼伤所致酚中毒的影响因素及酚中毒的临床特点.方法收集并筛选本院近25年酚类灼伤的病例,重点对灼伤面积、部位、尿液颜色、尿酚含量与酚中毒的关系进行统计学分析.结果酚中毒及各脏器损害的发生率和尿酚异常率,随灼伤面积增大而增高(P<0.05～0.01),且在面颈部灼伤者中发生率显著增高(P<0.05).尿酚异常率与中毒发生率无明显关系.有23例尿酚量高于正常,而其中仅5例的尿色呈棕褐色,且均有明显溶血改变.酚中毒的临床特点为肾脏是靶器官,中枢神经系统、溶血及心脏损害发生率高,且均为早期表现,肝脏的急性影响相对较少.结论导致酚中毒的影响因素主要是灼伤面积、部位及创面的早期处理.酚类灼伤可导致多脏器功能障碍综合征,发生时间大多在24～48h内.

作者：李思惠；张宪华刊期： 2001年第03期
车间空气中氰氨化钙(石灰氮)卫生标准的研制

目的研究制订车间空气中氰氨化钙(石灰氮)的卫生标准.方法研究建立了粉尘中氰氨化钙的测定方法,对生产场所作了空气浓度监测,并对接触工人的健康状况作了横断面调查.结果空气中氰氨化钙平均浓度低于3.71mg/m3情况下长期接触,经内科、皮肤科、五官科检查,除了普遍存在“醉酒反应”外,未发现与接触氰氨化钙有关的损害.结论建议氰氨化钙的高容许浓度为3mg/m3,8h时间加权平均浓度也是3mg/m3.

作者：王樟龄；管康；王亚平；叶青；龚伟；梁金宗；叶涤秋；史行法刊期： 2001年第03期
物理因素与心血管疾病的职业流行病学研究

1 噪声是生产环境中严重的危害因素,可促发多种心血管疾病(CVD)、但也有不一致甚或相反报道.产生意见分歧可有多种原因,如调查对象不同,使用的标准不同,气候地理条件各异,非生产性危害因素的比重不同等.尽管意见尚有不一致,噪声对心血管系统的有害影响不容忽视:①噪声对血压有影响厂矿的职业流行病学调查普遍认为与对照组或普人群相比接噪工人高血压患病率增高,多数学者认为噪声是高血压的独立危险因素,其危险性强度仅次于年龄、父母高血压家族史及高摄盐量.②噪声对心功能的作用应用心机械图测定心脏收缩时间间期(STI)为指标的研究,发现中高频稳态噪声可严重损害心收缩功能,危害是远期的、不可逆的、持久性损伤.噪声对EKG的影响国内报告颇多,曾发现ST-T改变、R-R间期缩短,也有P-R间期延长者等,噪声强度大,长期接触易呈现心动过速、心律不齐.③噪声与动脉粥样硬化可能间接地通过高血压的危险因素或噪声本引发血液生化改变,促进动脉粥样硬化.煤矿井下工人眼底动脉硬化率高于对照组,而且噪声接触频率越高眼底动脉硬化检出率越高.

作者：韩向午刊期： 2001年第03期
上海化工企业近年重大危险源监控工作探索

上海华谊(集团)公司下属有150余家国有企业,中外合资单位70余家,研究单位10余家,涉及石油化工、橡胶、塑料(包括氟塑料)、涂料、染料、化肥、无机化工、试剂、煤化工、机械设备等生产门类较为齐全的生产系统.由于生产工艺、装置、储存、运输等的特殊性、危险性、复杂性,集团的安全职业卫生工作始终贯彻“安全第一、预防为主”的方针,认真贯彻党、国家和地方安全职业卫生的方针、政策,华谊(集团)公司始终从讲政治、保稳定、促发展的高度出发,深入基层,采取有力措施,抓好重大危险源监控和重大事故隐患治理等安全生产工作.

作者：郑永祥刊期： 2001年第03期
普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠血浆中肾上腺素水平的影响

目的探讨普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠心血管毒性拮抗作用的机制.方法雄性大鼠一次性腹腔注射溴氰菊酯后,用高压液相色谱测定血浆中肾上腺素的水平,并观察普乐林对上述改变的影响.结果溴氰菊酯可引起大鼠血浆中肾上腺素水平持续升高,90min时达到平台期.12.5mg/kg溴氰菊酯对大鼠血浆中肾上腺素水平的改变不明显(P＞0.05);25或50mg/kg溴氰菊酯可使大鼠血浆中肾上腺素水平明显升高(P＜0.05).普乐林能明显地缓解50mg/kg溴氰菊酯对大鼠肾上腺素的释放作用.结论普乐林对溴氰菊酯心血管毒性的拮抗作用可能涉及肾上腺素释放的抑制.

作者：胡云平；周志俊；邬红梅；薛寿征刊期： 2001年第03期
二氧化硫引起男性咽充血调查分析

二氧化硫(SO2)常用于生产硫酸,具有刺激性、易腐蚀的特点.对人体主要影响眼和呼吸道黏膜,对呼吸系统有强烈的刺激作用,可引起慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎等[1].本文就二氧化硫引起男性咽充血作一调查,现报告如下.

作者：陆瑞元刊期： 2001年第03期
浅述重庆化工中心医院的股份制改革

1 重庆化工中心医院简况重庆化工中心医院又为重庆天原化工总厂职工医院,与所有的厂矿企业医院一样,是计划经济时代的产物,挂靠属于国有大型企业的重庆天原化工总厂.它的兴衰、发展,与企业的兴衰、发展息息相关,同时还在很大程度上取决于企业领导的意愿.改革开放以来,中国经济得到了极大的发展,天原医院也随着天原厂的兴旺,得到了长足的发展.医院原有100余人,开设科室齐全,编制病床100张,有较为先进的医疗设备及设备齐全的手术室,能开展普外科及妇产科大多数手术及一些专科手术,对内、儿、皮肤科的疑难病、多发病的诊治及内科危重病的抢救居同级水平之上.

作者：蔡华琳刊期： 2001年第03期
应用“四早方案”提高成批化学中毒的救治水平

目的探讨“四早”救治方案在成批化学中毒救治过程中的可行性.方法对14年内8批病人实施“四早”救治方案,即早期现场处理,早期使用糖皮质激素,早期气道湿化,保持呼吸道畅通,对重度吸入中毒病人坚持早期气管切开.结果成批化学中毒病人应用“四早”救治方案后显著提高了救治成功率,减少并发症.结论对成批化学中毒病人实施“四早”救治方案是有效的,可行的.

作者：金永才刊期： 2001年第03期
联苯胺作业工人多原癌病例报告

自1869年Billroth首先报告多原发癌后[1],我国从60年代初至今报告千余例多原发癌.但与泌尿系统相关的多原癌报告相对少见,而与职业因素有关的泌尿系统多原癌尚未见到报告.染料行业接触致癌性化学毒物——联苯胺可引起膀胱癌.近20年来经对千余名男性联苯胺作业工人的系统健康监护和定期普查随访,已检出膀胱肿瘤88例(包括2例肾盂癌),其中14例为多原癌.本文对此进行了分析,现报告如下.

作者：王卉；黄德寅；龙翔云；冯佩文刊期： 2001年第03期
一起急性环氧乙烷职业中毒的调查处理

2000年10月,淄博市某医用器材厂发生一起环氧乙烷急性职业中毒.淄博市卫生防疫站接市卫生局通知后,对该事故进行了调查处理.

作者：李登久；侯学文；潘鸣镝；郭平；王龙义刊期： 2001年第03期
做好临床实习带教管理的几点做法

如何做好临床实习带教管理工作,提高带教质量,是附属医院教学工作的一项重要内容.

作者：解正林刊期： 2001年第03期
应用生化标志物评价神经毒物的效应

预防中毒性疾病,首先要求减少与毒物的接触,识别机体的遗传易感性,并尽早发现不可逆性损害前的有关生理生化改变.尽管在环境医学领域应用神经毒性生物标志物意义重大,但应用标志物评价接触、效应及易感性研究却比其他领域进展缓慢,其中主要影响因素为神经系统功能的复杂性、神经毒作用的多重性、靶细胞分子的多样性及取材困难.此外,也可能与长期慢性接触所致神经毒作用的迟发性,抑或在停止接触很长时间后才发生神经毒效应有关.

作者：沈芸；陆荣柱；陈自强刊期： 2001年第03期
28例氯甲烷中毒临床分析

氯甲烷(又称一氯甲烷或甲基氯),在化学工业生产中.主要用作溶剂、氧化剂和甲基化剂.我所在1998～2000年同共收治三起氯甲烷中毒病人共28例,经抢救治疗后均痊愈出院,现作临床分析如下:

作者：刘建宁；韩吾祥刊期： 2001年第03期
一起民工有机氟急性中毒事故分析

某化工厂因民工清理污水池致急性有机氟中毒事故,特分析如下:

作者：余清卿；盛步南刊期： 2001年第03期
化工安全教育要切合实际

化工企业接触有毒、有害、易燃易爆的化学危险品,在生产、使用、运输、贮存的过程中,因某一环节上的疏于管理,就会造成化学事故.近报道的江西鞭炮厂爆炸、广东江门鞭炮厂爆炸……均造成了较多人员伤亡和国家财产的损失.近期,重大、特大事故不断发生且有上升之势,在社会上造成极其恶劣的影响.经有关部门分析,究其原因,一是一些地区部门的领导和企业经营管理者对党中央国务院有关安全生产工作的指示和下发的文件没有引起高度重视,贯彻不力,没有把中央的精神扎扎实实落实到基层,行动不坚决,措施不到位,责任不明确.二是有些监督执法部门和行业管理部门没有认真履行监督管理职责,只争发展的权力,不负安全生产的责任.个别监督执法人员甚至执法犯法,搞权钱交易,置国家和人民生命财产安全于不顾.三是一些地区和部门在安全生产监督管理方面,不能适应社会主义市场经济发展的要求,仍停留在计划经济时期的管理体制和管理思想,重大厂、大矿,轻小厂、小矿,重视国有企业,忽视集体企业、私营企业.四是一些地区和部门对重大特大事故的处理态度不坚决,对有关责任人的查处失之于宽、失之于轻,未能严格遵照“四不放过”要求执行,即事故原因不放过,事故责任者没有严肃处理不放过,广大职工没有受到教育不放过,防范措施没有落实不放过.

作者：金永才；项建明刊期： 2001年第03期
析因分析吸烟对接铅工人尿铅含量的影响

有资料报道,吸烟与铅吸收有协同作用,但尚无定论[1].为探讨空气中铅浓度不同的各工序工人尿铅的变化,并分析其与吸烟作用的关系,我们对某蓄电池厂278名接触铅作业工人尿铅进行了测定,并分析其与吸烟的关系,现将结果报告如下.

作者：夏猛；张学庆；王桂刊期： 2001年第03期
浅谈企业医院在医改中面临的问题及出路

在当前改革大潮中,企业医院面临着比卫生部门医院更大的挑战和困难.因为企业医院隶属企业,受企业的直接领导,其建设规模和技术装备水平在很大程度上取决于企业的财力和企业领导的意愿.企业医院的技术、设备落后,人才匮乏,竞争意识不足,地方卫生行政部门难以对其进行有效的管理.企业医院在“吃大锅饭”的状态下,存在着管理水平低,人浮于事,效率低下等突出问题.

作者：徐静刊期： 2001年第03期